seminario 2 estrategias de búsqueda y recopilación de
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Seminario 2: Estrategias de búsqueda y recopilación de
información biomédica.
Alumna: Angélica Díaz
Dr.: Avendaño
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Problema clínico Llega a la clínica de Integral un paciente con
alto riesgo cariogénico que requiere restauraciones en sector posterior debido a caries. Se le comentan al paciente las ventajas y desventajas del uso de Amalgama y Resina Compusta y él comenta que desea realizarse el tratamiento que dure el mayor tiempo posible.
¿Qué le recomendaremos al paciente?
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PICOT Paciente o Población: Pacientes con alto riesgo
cariogénico. Intervención: Restauraciones en sector
posterior de Amalgama. Comparación: Restauraciones en sector
posterior de Resina Compuesta. Outcome: Longevidad de la restauración. Tipo de estudio: Pronóstico Cohorte y
Estudios Clínicos Randomizados (ECR)
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Pregunta ¿En pacientes con alto riesgo cariogénico, las
restauraciones de Amalgama comparado con la Resina compuesta, tienen igual longevidad?
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Búsqueda en Google
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Resultados Google
“Se encontró mayor prevalencia de Caries secundaria a nivel de amalgamas, ya que más de la mitad de restauraciones con amalgama presentaron Caries secundaria.”Estudio: Observacional
www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/608/4/T-UCE-0015-1.pdf
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Búsqueda Clinical Queries
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Resultados Clinical Queries
“Aunque la diferencia en la longevidad no fue estadísticamente significativa, composite fue reemplazado significativamente con más frecuencia debido a caries recurrentes y restauraciones de composite requiere siete veces más reparaciones que las restauraciones de amalgama.” (ECR)
“Los resultados de tres años indican que la restauración - sándwich abierto (RC con base de VI) es una alternativa apropiada a la amalgama que incluye extensas restauraciones.” (ENSAYO CLINICO)
“Las grandes restauraciones de composite mostraron una supervivencia más alta en la población combinada y en el grupo de bajo riesgo. Para restauraciones de tres superficiales en pacientes de alto riesgo, la amalgama mostró una mejor supervivencia.” (RETROSPECTIVO)
Estudio no útil (sólo evalúa Amalgama)
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Resultados Clinical Queries
“La media ( SD ) las tasas anuales de falla para cavidades posteriores han sido los siguientes: 3,0 % ( 1,9 %) para las restauraciones de amalgama , un 2,2 % ( 2,0 %) para composites directos.”(REVISIÓN SISTEMÁTICA)
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Jerarquía de evidencia
Clase Cirugía Básica 1
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ComparaciónGoogle Clinical Queries
Tiempo de búsqueda Más tiempo Menos tiempo
Facilidad de búsqueda Fácil Fácil
Cantidad de resultados
193 4
Cambio de estrategia 1 0
Idioma Español Inglés
Nivel de evidencia Nivel III (observacionales)
Nivel III (observacionales)
Puede tomar una decisión clínica
No Si
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Resultados En los estudios encontrados, existe
controversia con respecto a la pregunta planteada.
Dos de los estudios de la Categoría Estudios Clínicos de Pronóstico indican que la Amalgama tienen mayor sobrevivencia y menor necesidad de reparaciones que en comparación con a Resina Compuesta en pacientes de alto riesgo cariogénico.
Mientras que la revisión sistemática indica que la taza de falla para Amalgamas es levemente mayor que para las Resinas (3% vs 2,2%)
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Conclusiones Al comparar los buscadores podemos concluir que en ambos
podemos encontrar artículos que nos permiten orientarnos con respecto a la respuesta que buscamos, sin embargo, los resultados encontrados en Google no nos permiten tomar decisiones clínicas debido al bajo nivel de evidencia que estos poseen y por ser de fuentes poco confiables.
Como otra desventaja del buscador Google tenemos que los resultados son poco acotados a nuestra pregunta y al tipo de información que buscamos, gran parte de los resultados incluyen opinión de expertos y no estudios clínicos.
El portal de búsqueda Pubmed, entrega una información filtrada, lo que facilita la búsqueda de información y además es una fuente científica confiable. Además de poseer categorías que nos permiten saber qué tipo de estudio es y su nivel de evidencia.
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Conclusiones Debido a todo lo anteriormente expuesto,
considero que el buscador Pubmed debe ser el buscador de elección al momento de buscar respuesta a inquietudes de ámbito clínico.