sem.04 encerado diagnostico-enfilado_dentario.12.04.14
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Rafael Contador
Camilo De la Jara
Dr. Matías San Martín.
Universidad de ChileFacultad de Odontología Clínica Integral del Adulto I
Seminario 4Utilidad del encerado diagnostico y enfilado dentario
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Encerado Diagnóstico Conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso
diagnóstico, reproduciendo en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseada.
La función más importante de un encerado diagnóstico es proporcionar información
diagnóstica que afecte a el plan de tratamiento
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Objetivos de encerado diagnósticoConfección de provisionales y matrices para
tallado dentario.Visión general y estudio de necesidades
prostodónticas del paciente.Medio de comunicación gráfico con laboratorio y
paciente.Proyección del resultado del tratamiento propuesto
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¿Cuándo se hace? En pacientes dentados para planificar
Restauraciones de recubrimientos parcial o total Puentes Implantes
En pacientes parcial o totalmente desdentados.
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Ventajas y DesventajasVentajas
Muestra preliminar de los resultados
Permite analizar espacios requeridos
Motivacion al paciente
Forma de comunicación entre
odontologo-laboratorista
Desventajas
Tiempo extra de laboratorio
Complejidad de la técnica
Mayor costo
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impresiones
Articulación de modelos
Análisis dento-labial
Análisis dental
Análisis oclusal
Condiciones Previas
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Procedimientos de encerado con y sin remanente coronario. remanente coronario
• Se realiza un desgaste intencionado sobre el modelo de yeso, con el fin de obtener el espacio necesario para alojar la cera.
Con remanente coronario
• En caso de no haber remante coronario, se deberá reconstituir la anatomía dentaria de forma completa, en base al análisis dentario y dento-labial
Sin remanente coronario
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Reconstrucción funcional de la anatomía oclusal en cera
Tecnica de modelacion
de la anatomia oclusal
Tecnica de sustraccion
Encerado progresivo
Tecnica de trayectorias generadas o nucleo funcional
Secuencia del encerado progresivo de un molar
inferior
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Encerado sin remanente coronario En el caso de realizar el encerado de un puente, el
procedimiento que se realiza en las piezas pilares es el mismo que se realiza en una pieza con remanente coronario.
En el caso del intermediario, no se realiza el desgaste, se reproduce de forma completa la anatomía dentaria, y luego con cera se fija el intermediaria de cera al pilar.
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Encerado sin remanente coronario
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Enfilado dentario Posicionamiento de dientes acrílicos en modelos de estudio
para evaluar funcionalidad y estética.
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Requisitos Toma de Relaciones Cráneo- Mandibulares Montaje en articulador de los modelos de estudio Selección Dentaria Posicionamiento de piezas artificiales
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¿Cómo se hace? Preparación de dientes de Acrílico y fabricación de rodetes de cera Montaje dientes anteroinferiores respecto a placa de relación superior Montaje dientes anterosuperiores respecto a anteroinferiores Montaje de dientes posteroinferiores respecto a línea guía de montaje Montaje de dientes posterosuperiores
Líneas medias
Curva de Wilson
Curva de Spee
Constante de Pound
Tomar siempre en cuenta…
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Ejes de los dientes para hacer enfilado
Dientes anteroinferiores
Incisivo central inferior
Incisivo lateral inferior
canino inferior
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Incisivo central superior
Incisivo lateral superior
canino superior
Ejes de los dientes para hacer enfilado
Dientes anterosuperiores
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Enfilado de dientes anteriores
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1er Premolar inferior (eje de inclinación)
2do Premolar inferior (eje de inclinación)
Ejes de los dientes para hacer enfilado
Dientes posterioinferiores
Posición del 1e Molar inferior (eje de inclinación)
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1er Premolar superiorPlano sagital (arriba) y plano frontal (abajo)
2do Premolar superiorPlano sagital (arriba) y plano frontal (abajo)
No olvidar el tallado y pulido de la encía, para que se vea más natural
Ejes de los dientes para hacer enfilado
Dientes posteriosuperiores
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Bibliografía Richardson, Walter. The value of the Diagnostic Wax-up. Lab
Collaboration.The Dawson Academy Blog, 2009.
Manual practico de oclusion Manss y Biotti. 2da Edición. Pag 128-135.
Guía de Rehabilitación Oral del Paciente desdentado con Prótesis Removible. Articulación dentaria en el desdentado total. Apuntes de Prótesis Removible 2. 2011.