sem. bibliografía reinero

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SEMINARIO Nº2 SEMINARIO Nº2 ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y RECOPILACIÓN DE ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN BIOMÉDICA INFORMACIÓN BIOMÉDICA Alumno: Daniela Alumno: Daniela Reinero Reinero Profesora: Macarena Profesora: Macarena Miranda Miranda Universidad de Chile Universidad de Chile Facultad de Odontología Facultad de Odontología Dirección escuela dental de Dirección escuela dental de Pregrado Pregrado Clínica odontológica del Clínica odontológica del adulto adulto

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• SEMINARIO Nº2SEMINARIO Nº2ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y RECOPILACIÓN ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN BIOMÉDICADE INFORMACIÓN BIOMÉDICA

• Alumno: Daniela Alumno: Daniela ReineroReinero

• Profesora: Macarena Profesora: Macarena MirandaMiranda

Universidad de ChileUniversidad de ChileFacultad de OdontologíaFacultad de OdontologíaDirección escuela dental de Dirección escuela dental de PregradoPregradoClínica odontológica del adultoClínica odontológica del adulto

• PPaciente: Pacientes con bruxismo que requieran aciente: Pacientes con bruxismo que requieran tratamiento rehabilitador protésico. tratamiento rehabilitador protésico.

• Defino pregunta clínica, usando acrónimo PICOTDefino pregunta clínica, usando acrónimo PICOT

• CControl: Versus realizar tratamiento rehabilitador ontrol: Versus realizar tratamiento rehabilitador prótesis en pacientes sin bruxismoprótesis en pacientes sin bruxismo

• IIntervención: Realizar tratamiento ntervención: Realizar tratamiento rehabilitador protésicorehabilitador protésico

• OOutcome: resultados clínicos post-tratamiento utcome: resultados clínicos post-tratamiento (menor sobrevida de la prótesis).(menor sobrevida de la prótesis).

• TTipo de estudio: Revisiones sistemáticas, ensayos ipo de estudio: Revisiones sistemáticas, ensayos clínicos randomizadosclínicos randomizados

PREGUNTA CLÍNICAPREGUNTA CLÍNICA

• ¿Es menor la sobrevida de tratamientos ¿Es menor la sobrevida de tratamientos rehabilitadores protésicos en aquellos rehabilitadores protésicos en aquellos pacientes que tienen bruxismo?pacientes que tienen bruxismo?

• 1era búsqueda de información; 1era búsqueda de información; GoogleGoogle

• Si leyese un Si leyese un articulo en 30 articulo en 30 minutos, estaría minutos, estaría 6625 días 6625 días leyendo, es decir leyendo, es decir 18 años.18 años.

• Por esto seleccioné dos artículos; Por esto seleccioné dos artículos;

• Casos Casos clínicosclínicos

• que finalmente NO respondieron mi que finalmente NO respondieron mi preguntapregunta

• Para la búsqueda se usaron los siguientes Para la búsqueda se usaron los siguientes términos:términos:Bruxism Bruxism ProstheticProsthetic

Obtuve 32 estudios de los Obtuve 32 estudios de los cuales seleccioné tres.cuales seleccioné tres.

• 2da búsqueda de información2da búsqueda de información

No se encontraron estudios controlados en este sentido, a pesar de varios informes han No se encontraron estudios controlados en este sentido, a pesar de varios informes han señalado la posible relación entre el bruxismo y la supervivencia de los PDF.señalado la posible relación entre el bruxismo y la supervivencia de los PDF.

Protesis plurales fijas de Protesis plurales fijas de metal-cerámica hechas de metal-cerámica hechas de aleación de cobalto-cromoaleación de cobalto-cromo

tuvieron un pronostico tuvieron un pronostico aceptable en aquellos aceptable en aquellos grupos cuestionables y grupos cuestionables y grupos con periodontitis grupos con periodontitis crónica avanzada.crónica avanzada.

• No hubo relación con el No hubo relación con el bruxismo.bruxismo.

• Resumen de los resultados Resumen de los resultados en las tasas de en las tasas de supervivencia y de supervivencia y de complicaciones de los complicaciones de los diferentes diseños de diferentes diseños de prótesis dentales fijas prótesis dentales fijas (FDP) pero no asociado a (FDP) pero no asociado a bruxismo.bruxismo.

Daniela Reinero
El objetivo de este informe es un resumen de los resultados en las tasas de supervivencia y de complicaciones de los diferentes diseños de prótesis dentales fijas (FDP) publicados en una serie de revisiones sistemáticas. Por otra parte, los distintos parámetros para la supervivencia y la evaluación de riesgos se van a utilizar en el intento de realizar la planificación del tratamiento sobre la base de la evidencia científica. Se realizaron tres búsquedas electrónicas se complementan con la búsqueda manual para identificar estudios de cohortes prospectivos y retrospectivos sobre FDP y coronas unitarias sobre implantes (SC) con un tiempo de seguimiento promedio de por lo menos 5 años. Los pacientes tenían que haber sido examinados clínicamente en la visita de seguimiento. Las tasas de fracaso y de complicaciones se analizaron mediante modelos de regresión de efectos aleatorios de Poisson para obtener estimaciones resumidas de 5 - y proporciones de supervivencia a 10 años . Meta -análisis de los estudios incluidos indica un estimado de supervivencia a 5 años del FDP dentosoportada convencional del 93,8 % , en voladizo FDP del 91,4 % , únicamente apoyado implante FDP del 95,2 % , combinada diente - implanto-soportada FDP del 95,5 % y implantosoportada SC de 94.5 % , así como puentes aglomerados 87,7 %. Por otra parte, después de 10 años de funcionamiento de la supervivencia estimada disminuyó a 89,2 % para FDP convencional, al 80,3 % en el caso de voladizo FDP , hasta el 86,7 % para implantosoportada FDP , a 77,8 % en el caso combinado FDP apoyado por diente - implante , al 89,4 % en el caso implantosoportada SC y al 65 % para puentes aglomerados . Al planificar las rehabilitaciones protésicas, dentosoportada FDP -end pilar convencional, FDP exclusivamente implanto-soportada o soportada por implantes SC deben ser la primera opción de tratamiento. Sólo como una segunda opción, debido a razones tales como aspectos financieros preferencias centrados en el paciente o estructuras anatómicas , FDP combinado de dientes sobre implantes o puentes aglomerados se debe elegir en voladizo dentosoportada FDP

• Comparación de buscadoresComparación de buscadores

CriterioCriterios de s de

EvaluacionEvaluacion

GooglGooglee

PubmePubmedd

Tipo de Tipo de informacióninformación

Es menos Es menos especifico en la especifico en la

entrega de entrega de informacióninformación

Es mucho Es mucho más especificomás especifico

Facilidad Facilidad de búsquedade búsqueda

Busqueda Busqueda requiere menos requiere menos entrenamientoentrenamiento

Se Se requiere un requiere un

mayor mayor entrenamientoentrenamiento

Nº de Nº de resultadosresultados

311.000, 311.000, muchos de ellos muchos de ellos desviados del desviados del tema buscadotema buscado

3232

Nº de Nº de modificaciones modificaciones de búsquedade búsqueda

33 77

ConfiabilidConfiabilidadad BajaBaja

Confiables Confiables y avaladas por y avaladas por

el mundo el mundo científico científico

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

• No se encontraron estudios controlados No se encontraron estudios controlados analizando la sobrevida de prótesis en analizando la sobrevida de prótesis en pacientes bruxópataspacientes bruxópatas

• Aunque puede ser que el uso de los términos Aunque puede ser que el uso de los términos MESH, no haya sido el adecuado.MESH, no haya sido el adecuado.

• Inicialmente modifiqué muchas veces la Inicialmente modifiqué muchas veces la pregunta ya que no encontraba resultados pregunta ya que no encontraba resultados coincidentes.coincidentes.