seguridad del paciente, resolución 2003 de 2014 · garantía de la calidad con miras a la...
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Seguridad del paciente, resolución 2003 de
2014
Herramientas prácticas para su
implementación
Paola Ortiz Pérez
Odontóloga, Especialista en Gerencia de la Seguridad Social,
Especialista en Auditoría en Salud y Magíster en Salud Pública.
Amplia experiencia en la implementación y evaluación de Sistemas de
Garantía de la Calidad con miras a la excelencia.
Docente externa de ICONTEC en programas de acreditación en salud y
seguridad del paciente.
Docente Universitaria en programas de Auditoría en salud y Garantía de
la Calidad (FUMC, FUAA, UAM).
Miembro de la Organización Latinoamericana para la Seguridad del
paciente-OLSEP.
Evaluador certificado Galardón Nacional Hospital Seguro- ACHC. 2011-
2012 y 2013-2014.
Coordinadora del Galardón Nacional Hospital Seguro versión 2013-2014.
Director Técnico de la firma HQS SAS, línea Garantía de la Calidad.
Objetivo
Promover la apropiación de conocimientos y
habilidades en los participantes, que les permita
implementar de manera efectiva los requerimientos de
seguridad del paciente incluídos en la resolución 2003
de 2014, de una manera práctica y sostenida.
Agenda
1. Seguridad del paciente, ayer y hoy
2. La seguridad del paciente vista desde un
enfoque PHVA – Gestión estratégica de la seguridad
– Alineación estrategia y cultura de seguridad
– Implementación de la seguridad del paciente
– Métodos de evaluación de la seguridad
– Cierre de ciclos de mejoramiento de seguridad
3. Preguntas y conclusiones
1. Seguridad del paciente,
ayer y hoy
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EQUIVOCADA.wmv
Evolución del tema de seguridad en
Colombia
.
2006
2008
2010
2012
2014
Decreto 1011
Estudio Ibeas
Guía técnica BPSP-Paquetes
Inst.
Lineamientos política SP
Resolución 1441
Estudio Ambeas
Resolución 2003
Resolución 123
Voluntario Obligatorio
2009
2013
Beneficios de una atención segura
DISMINUCIÓN DE
•Pérdida de vidas y lesiones en pacientes y sus familias
•Alteraciones en Renombre y prestigio de la institución afectados.
•Quejas, demandas, compensaciones y conciliaciones
•Costos por Recurso humano-abogados, médicos, enfermeras, administrativos atendiendo el evento
•Estancia hospitalaria, medicamentos y tratamientos no contemplados
AUMENTO DE
•Posicionamiento
•Imagen – Prestigio
•Venta de servicios
•Mejora la percepción de los clientes
•Satisfacción del usuario
•Cualifica al personal
•Promueve la diferenciación y la competitividad
•GENERA VALOR: Innovación
Es indiscutible el avance que el país tiene en
materia de seguridad de la atención a partir de
los importantísimos esfuerzos que los diversos
actores han dedicado al tema;
Sin embargo, existen evidencias que nos
hablan de la inminente necesidad de
fortalecer y abordar el tema desde una
óptica diferente…..
Estudio IBEAS
Prevalencia de efectos adversos en hospitales de Latinoamérica
Estudio IBEAS
Prevalencia de efectos adversos en hospitales de Latinoamérica
ESTUDIO AMBEAS
Primer estudio de prevalencia e incidencia de eventos adversos en
servicios ambulatorios
ESTUDIO AMBEAS
Primer estudio de prevalencia e incidencia de eventos adversos en
servicios ambulatorios
Reporte de falla-MPS
Otras fuentes de información
Actividades de seguridad, no
programas de seguridad
Superficialidad en los métodos de
análisis
Foco en el evento adverso, no en el
incidente
Mal planteamiento de las barreras de
seguridad
Prácticas asistenciales seguras sin propósito
Poco involucramiento de la Alta Dirección
Pocos colaboradores conocen el tema
Seguridad del Paciente… Un
problema que vemos con miopía absoluta?
SEGURIDAD DE PACIENTES, AYER
Lineamientos de la Política de Seguridad de Pacientes
Guía Técnica de Buenas Prácticas
para la seguridad de pacientes
Caja de Herramientas
Estándares del Sistema
Único de Acreditación
Sistema Único de
Habilitación
VOLUNTARIO
SEGURIDAD DE PACIENTES, HOY
Requisitos Mínimos
Obligatorios
OBLIGATORIO
RESOLUCIÓN 2003 DE 2014
2. La seguridad del paciente
vista desde un enfoque
PHVA
El P.H.V.A. es una herramienta para la mejora de los procesos y contribuye decisivamente a incrementar
la eficacia y eficiencia de las organizaciones.
Planeación de la seguridad
del paciente
Diseño estratégico de la seguridad
Direccionamiento Estratégico
Política de seguridad del
paciente
Programa de Seguridad del
Paciente
Alin
ea
ció
n
Qué: Metas
Cómo: Métodos
Qué es la política institucional de seguridad?
La alta gerencia de las instituciones debe demostrar y ser explícita en el compromiso con la seguridad de paciente como estrategia, indispensable para un entorno seguro y promover una transformación hacia una cultura de seguridad
La política de Seguridad del Paciente debe…
Ser alineada al direccionamiento de la
empresa.
Abarcar un compromiso con el cumplimiento de los objetivos y la mejora
constante de la seguridad.
Ser comunicada y comprendida por toda
la empresa.
Ser revisada para asegurar una
estabilidad continua
Seguridad del paciente como prioridad
institucional
Acompañamiento
Alta Dirección
Tema de reuniones
Inducción
Incentivos
Supervisión
Involucrar a todos los actores críticos*
* IHI 2006
Junta Directiva Médicos Colaboradores no médicos
Pacientes y familias
Programa de seguridad del paciente
Conjunto permanente y organizado de acciones,
orientadas a la consecución de los propósitos y fines
derivados de la política de seguridad del paciente.
Sistemático
Continuo
Evaluable
Programa de seguridad del paciente
Contenidos:
• Definición.
• Justificación.
• Objetivo General.
• Objetivos específicos.
• Desarrollo del programa.
– Líneas Estratégicas.
– Actividades para desarrollar en cada línea estratégica.
– Responsables de la ejecución de cada actividad.
– Fecha de ejecución de cada actividad.
– Mecanismos para verificar el cumplimiento de cada actividad.
– Indicador que permita evaluar si se cumplió el objetivo definido.
– Presupuesto
EJECUCIÓN DE LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
Educar y entrenar
Ejecutar
Educar y Entrenar antes que ejecutar…
Bases de la educación
en seguridad
Sensibilizar
Motivar
Capacitar
Entrenar
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Cultura de la seguridad
• Reconoce que la actividad en la cual se desenvuelve, puede estar propensa a errores y accidentes.
• Estimula el análisis de errores y equivocaciones sin centrarlo en el individuo que lo cometió.
• Promueve la colaboración en los diferentes niveles jerárquicos
• Destina recursos a la seguridad .
Sin una cultura que soporte la seguridad todas las
acciones que se emprendan van a ser infructuosas y
la organización jamás logrará posicionarse como
segura.
Es garantizar que la totalidad de los colaboradores
están convencidos, más allá de toda duda , que la
seguridad del paciente es una verdadera prioridad
estratégica y una preocupación auténtica de la Alta
Dirección
Estrategias para fomento de cultura de
seguridad
Educación continua en SP
Rondas de
seguridad
Sesiones breves de seguridad
Comunicación y sensibilización
Hacer seguridad!!
Prácticas para todas los PPS
Específicas por servicio
•Prevención de escaras o ulceras por presión
•Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas
Hospitalización
Cirugía Segura
Cirugía
Prevenir complicaciones asociadas a la disponibilidad y manejo de sangre y componentes y a la transfusión sanguínea
Transfusión
Atención segura del binomio madre hijo
Hospitalización obstétrica
Aspectos comunes
Reporte de fallas
Análisis de causa
Medición de adherencia
Medición de indicadores
Identificación de riesgos
ENFOQUE REACTIVO
Esperar el Evento Adverso y analizarlo
ENFOQUE PROACTIVO
Búsqueda activa de Incidentes y Análisis
ENFOQUE PREDICTIVO
Modelo de Gestión del Riesgo
Claves para la efectividad del
programa de SP
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Reporte
Búsqueda Activa
VERIFICACION DE LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
•Protocolo de Londres
•Modelo ANCLA
•Modelo SHELL
•Espinas de pescado
Enfoque retrospectivo Análisis de causa raíz
•Análisis de Modo de Falla y efectos Enfoque prospectivo
Sistema de reporte de errores y eventos adversos
Causas raíz más frecuentes
Fallos en la comunicación
efectiva
Fallos en la organización
Insuficiente información disponible
Problemas de la continuidad asistencial
Escasa estandarización de
procedimientos
Falta de entrenamiento o habilidades en determinados
procedimientos
Instalaciones y recursos obsoletos
Insuficiente automatización de procesos de control
de pacientes
Fallos en la evaluación del
paciente
ESTRATEGIAS
• Auditorías internas de calidad
• Rondas de seguridad
• Auditorías bajo la metodología de paciente
trazador
• Indicadores generales y específicos
• Comités institucionales
• Evaluación de adherencia a estrategias
puntuales
ACTUAR EN SEGURIDAD DEL PACIENTE
MEJORAR
OPTIMIZAR
CORREGIR
Mejora de la seguridad del paciente
Toma de decisiones
Estandarización
Inclusión en el programa de inducción.
Desempeño del talento humano.
Cómo evaluar el cierre efectivo de ciclos?
• Impacto en indicadores
• Evolución en rondas de seguridad
• Evolución en auditoria de paciente trazador
• Evolución en medicion de cultura de la seguridad
• Evolución en adherencia a estrategias
• Cumplimiento de implementación de planes de mejoramiento.
3. Conclusiones
• El Compromiso de la Alta Dirección es definitivo para la Seguridad,
sin éste, las acciones no trascienden.
• Se requieren líderes competentes que actúen como gestores de la
seguridad en las Organizaciones.
• El primer paso…. Fortalecer la cultura de seguridad!
• Indispensable…..Medir las mejoras
• El foco de un programa de seguridad debe ser el incidente, no el
evento adverso.
Trabajar por la seguridad del paciente es hoy en día un elemento
normativo, pero más allá de esto es una enorme oportunidad para
diferenciarse, innovar, agregar valor y cualificarse.
“La mayor enfermedad hoy día no es la lepra ni la tuberculosis,
sino mas bien el sentirse no querido, no cuidado y abandonado por todos”
Teresa de Calcuta
Autor: Paola Ortiz Pérez Derechos reservados. Prohibida su reproducción
Muchas Gracias!!
HQS SAS
Tel: 3321069
www.hqsasesores.com