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SEGURIDAD DEL PACIENTE

Para evitar daos adicionales a nuestros usuarios y sus familias

SEGURIDAD DE PACIENTESDecreto 1011 de 2006Lineamientos de Poltica de Seguridad del PacienteGua Tcnica No. 1Buenas Prcticas para la Seguridad de PacientesCurso de Multiplicadores de la Poltica de Seguridad de PacientesPaquetes Instruccionales para las Buenas prcticas en Seguridad de Pacientes

Software para la Gestin del Evento adversoIndicador del Sistema de Gestin para la CalidadCursos virtuales de los paquetes instruccionales priorizados

Qu buenas prcticas para la seguridad de pacientes deber parte de la gestin diaria de las IPS?

FUNDAMENTALES

Programa de Seguridad del Paciente que provea una adecuada caja de herramientas para la identificacin y gestin de eventos adversos

141AD9AC-2CDE-4A65-A518-00F1E3F6133B@imbanacoPROGRAMA DE SEGURIDAD DE PACIENTES

Planeacion estratgica de seguridad del paciente, que incluye:

Poltica formal de Seguridad del Paciente

Referente y/o un equipo para la gestin de la seguridad de pacientes institucional

PROGRAMA DE SEGURIDAD DE PACIENTES

Fortalecimiento de la cultura institucionalMedicin anual de la percepcin de Seguridad del Paciente

PROGRAMA DE SEGURIDAD DE PACIENTES

Medicin, anlisis y reporte mensual de los Eventos Adversos

Proceso formal para el reporte de eventos adversos

Anlisis del reporte de los eventos adversos y medicin de la frecuencia de los eventos adversos

Evidencia de anlisis de causas de fallas en la atencin

PROGRAMA DE SEGURIDAD DE PACIENTES

Procesos segurosEvidencia de la gestin de riesgo para procesos misionales priorizados Adherencia de guas clnicas para las diez primera patologas por servicio, alcanzando una adherencia a las mismas no inferior al 80%

Monitorizacin de aspectos relacionados con la seguridad del paciente

MONITORIZACIN DE EVENTOS ADVERSOS

Medir indicadores para las buenas prcticas obligatorias

Implementar acciones de mejora para mejorar el resultado

Seguimiento desde la alta gerencia

Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin

INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIN

Higiene de Manos: Adherencia

La prevencin de infecciones de sitio operatorio (ISO).

INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIN

La prevencin de neumonas asociada a ventiladorLa prevencin de infecciones transmitidas por transfusinLa prevencin de bacteremias asociadas al uso de dispositivos intravasculares La prevencin de infeccin de vas urinarias asociada al uso de sondas

Mejorar la seguridad en la utilizacin de medicamentos

UTILIZACIN SEGURA DE MEDICAMENTOS

Evidencia del uso de mnimo cinco correctos para la administracin de medicamentos Identificar y definir los medicamentos con efectos secundarios importantes y molestos para los pacientes. Identificar y definir los medicamentos con similitud en nombre o presentacin para su correcta diferenciacin.

UTILIZACIN SEGURA DE MEDICAMENTOS

Evidencia de entrega de Informacin al paciente en relacin con el medicamento prescrito. Marcaje adicional de los medicamentos de alto riesgo clnico En el almacenamiento de la farmacia de los medicamentos, evidencia del respeto de la cadena de fro

Procesos para la prevencin y reduccin de la frecuencia de cadas

PREVENCIN Y REDUCCIN DE LA FRECUENCIA DE CADAS

Clasificar el riesgo de cadas de los pacientes que se internan en la institucin Antecedentes de cadasIdentificacin del pacienteSi est agitado o afectadoSi necesita ir frecuentemente al baoSi tiene movilidad disminuidaSi el paciente est bajo sedacin

Implementar procesos para la minimizacin de riesgos derivados de la condicin del paciente, que contemple, como mnimo:LactantePaciente que no le permita atender rdenesPaciente bajo efecto de alcohol o de medicamentos sedantes o alucingenosPacientes que caminan con ayuda de aparatos

Implementar procesos para la mejora de los procesos que potencialmente pueden generar riesgos al pacienteAusencia de superficie antideslizante en el pisoAusencia de bandas antideslizantes en pisos y soportes en baos y duchasCamillas sin barandasIluminacin inadecuadaObstculos en los pasillos y reas de circulacin

Prevencin de escaras o ulceras por presin (decbito)

PREVENCIN DE ESCARAS O ULCERAS POR PRESIN

Evaluacin al ingreso de cada paciente para identificar riesgos de escaras Vigilar el Aporte NutricionalCuidado de la piel Control del exceso de humedadCambio postural

Asegurar la correcta identificacin del paciente en los procesos asistenciales

IDENTIFICACIN DEL PACIENTE EN LOS PROCESOS ASISTENCIALES

Reglamentar la identificacin verbal del paciente

Realizar una identificacin a travs de pulseras o brazaletes

En el paciente neonato debe colocarse un brazalete con la identificacin de la madre y rtulos en la incubadora.

IDENTIFICACIN DEL PACIENTE EN LOS PROCESOS ASISTENCIALES

Contar con protocolos claros para identificar pacientes con el mismo nombre.Contar con una identificacin con tarjeta de cabecera, de pie de cama o de habitacinContar con protocolos claros para conservar la identidad de las muestras del paciente durante los procesos pre analticos, analticos y post analticos

Reducir el riesgo de la atencin de pacientes con enfermedad mental

ATENCIN SEGURA DEL PACIENTE MENTAL

Valoracin del riesgo de suicidio, agresin, evasin o consumo de sustancias psicoactivas o alcohol de pacientes con enfermedad mental

Evidenciar canales efectivos de transmisin efectiva de la informacin dentro del equipo de atencin

ATENCIN SEGURA DEL PACIENTE MENTAL

Establecer e implementar polticas de monitorizacin a pacientes con alto riesgoEstablecer e implementar protocolos de internacin que acordes con el riesgo identificadoDiseo e implementacin de programas de educacin al paciente y su familia para involucrarlos en el cuidado del paciente

Atencin segura del binomio madre hijo

Atencin segura del binomio madre hijo

Polticas institucionales para evitar barreras administrativas a las gestantesRequisitos que deben cumplir los profesionales para la atencin del binomio madre hijo, desde la etapa preconcepcional, prenatal, parto y postparto.Adherencia superior al 85% a los protocolos para la atencin del binomio madre hijo y del recin nacido desde la sala de partosIdentificar a todo recin nacido institucionalmenteKits para el manejo de la emergencia obsttrica e insumos y dispositivos necesarios para la atencin del parto.

Mejoramiento de la comunicacin entre las personas que atienden y cuidan a los pacientes

MEJORAMIENTO DE LA COMUNICACIN

Definir Polticas institucionales relacionadas con los canales de comunicacin entre el personal de salud con el paciente y su familia.

Definir polticas institucionales sobre qu tipo de Acrnimos y Siglas se pueden utilizar en la institucin.

Estandarizacin de los informes de cambio de turno

Estandarizar listas de chequeo en la entrega de turnos a nivel hospitalario y a nivel del Sistema de referencia y Contrarreferencia

Garantizar la funcionalidad de los procedimientos de consentimiento informado

Verificar el entendimiento del usuario. Capacitar al personal asistencial (incluidos los mdicos) en la importancia legal del consentimiento informadoRealizar auditorias trimestrales en torno al cumplimiento de los procedimientos de consentimiento informado en la institucin. CONSENTIMIENTO INFORMADO

PASOS A SEGUIR

PASOS A SEGUIR

Fortalecer el compromiso de la alta direccin o gerencia

Familiarizarse con los paquetes instruccionales

Asignar lderes para las buenas prcticas esenciales

Fortalecer la cultura de la seguridad del paciente

Medir las mejoras

El gran beneficiado ser el usuario y su familia

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