SBO

ETIOLOGIA

CLINICA

• PRESENTACION– Tipica– Atipica

• Complicacion:– Isquemia!!!!

• Distension que complica perfusion• Compresion vascular por hernia complicada

CUANDO SOSPECHAR ISQUEMIA

PROYECCIONES??

SIGNOS RADIOLOGICOS SBO

COMPLICACIONES EN EL DX

•Dificil diferenciar de ileo•No visible por rx : abundante liquidoSI DUDAS TOMOGRAFIA!!• Intestino delgado colapsado• Visualizacion de intestino dilatado c/abundante liquido• Causa de obstruccion

VENTAJAS DE TAC

1. DX NO DEPENDE DEL COLAPSO DEL COLON2. SE PUEDE REALIZAR DIAG CDO LIQ DENTRO

DE INTESTINO3. MF DENTRO DE INTESTINO DELGADO4. UTILILIZACION DE CONTRASTE E.V.5. UTILIZACION DE ORAL: PERFORACION6. IDENTIFICAR CAUSA7. PREVIO CX

COMO REALIZAR LECTURA DE TAC

RECTO – SIGMA – CIEGODIFERENCIAR INTEST DELGADO DE COLONLOCALIZAR POSIBLE CAUSA

IDENTIFICAR V. ILEOCECALDILATADO= NO SBOCOLAPSO= BUSCAR ZONA DE TR

1. DILATACION DE INTESTINO DELGADO2. COLPASO DE INTESTINO DISTAL A

OBSTRUCCION3. ZONA DE TRANSICION: MASA ADHERENCIA

SIGNOS TOMOGRAFICOS

SIGNOS TOMOGRAFICOS

CASO CLINICO

FIN

QUE BUSCAR EN TAC

1.-ISQUEMIA– ENGROSAMIENTO– EDEMA (TARGET SIGN)

2.-INFARTO INTESTINAL– AUSENCIA DE REFUERZO– GAS INTRALUMINAL

QUE BUSCAR EN TAC

3.-OBSTRUCCIONDILATACION EN CLUSTERSVASOS MESENTERICOS CONVERGENTES A PUNTO (SPOKE WHEEL)DILATACION INTESTINAL “C “