sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria
DESCRIPTION
Presentación realizada en las jornadas Sanidad Pública y Sostenible (Albacete 15/03/2012)http://publicaysostenible.com/TRANSCRIPT
![Page 1: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/1.jpg)
Tiritas
pa’este
sistema
partío
![Page 2: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/2.jpg)
1. Punto de partida
2. Toma de decisiones
3. La evidencia y la eficiencia
4. El profesional y el SNS
5. La comunicación
![Page 3: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/3.jpg)
Punto de partida
![Page 4: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/4.jpg)
Life expectancy 2009 Total Health expenditure 2008 Source: WHOSIS http://www.who.int/whosis/whostat/2011/en/index.html
![Page 5: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/5.jpg)
En la parte plana de la curva hay poca vida: Esperanza de vida Gasto sanitario
![Page 6: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/6.jpg)
Siempre pensando en ¿lo único?
![Page 7: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/7.jpg)
La financiación y el sistema de acceso no tienen nada que ver con la calidad del sistema.
No importa cuánto, sino cómo.
También influye la práctica asistencial
![Page 8: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/8.jpg)
Toma de decisiones
![Page 9: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/9.jpg)
Políticos
Org. Repr.
Profesionales
Ciudadanos
![Page 10: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/10.jpg)
La toma de decisiones refleja la actual distribución de poder. ¿Qué quiere cada grupo? ¿Cómo influyen en el decisor político?
![Page 11: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/11.jpg)
El sistema sanitario no ha sido capaz de dotar de transparencia a los procesos de toma de decisiones.
![Page 12: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/12.jpg)
Pero realmente, ¿quién debería influir en la toma de decisiones?
Solución: la pregunta está mal planteada.
![Page 13: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/13.jpg)
La influencia principal debieran ser las evaluaciones y la evidencia científica. Aunque… ¡siempre hay un pero!
![Page 14: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/14.jpg)
De evidencia y eficiencia
![Page 15: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/15.jpg)
Se pide mayor protagonismo para las agencias de evaluación de tecnologías. Pero no faltan análisis, falta voluntad para usar sus resultados.
![Page 16: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/16.jpg)
Llevamos décadas sabiendo cómo mejorar la eficiencia: coordinación y colaboración.
![Page 17: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/17.jpg)
Definiendo la realidad
![Page 18: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/18.jpg)
Es fundamental eliminar las actividades o procesos que no aportan nada a la salud del ciudadano o al sistema (dejar de hacer para poder hacer).
![Page 19: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/19.jpg)
En política sanitaria, hay que hablar de inversión y de desinversión.
![Page 20: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/20.jpg)
Ante la presión social, ¿cómo se puede comunicar una decisión basada en la evidencia?
¿Apoyan los medios este tipo de decisiones?
El caso de los recortes y la atención primaria
![Page 21: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/21.jpg)
El profesional y el SNS
![Page 22: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/22.jpg)
Hemos fracasado en el marketing: no hemos conseguido vender la marca “sanidad pública de calidad” ni hemos conseguido un sentimiento de pertenencia.
![Page 23: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/23.jpg)
La obsesión por el tamaño, la cantidad y la comparación
•Unidades con más profesionales
•Hospital con más camas (¿eficientes?
•Más centros de salud
![Page 24: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/24.jpg)
¿Es más interesante la tecnología y las infraestructuras que la promoción de la salud?
![Page 25: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/25.jpg)
¿Qué marca la diferencia en los buenos hospitales?
La solución no es la tecnología, son las personas y los procesos.
![Page 26: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/26.jpg)
Dos ejes del sistema son la inercia y la resistencia a perder poder.
La desmotivación provoca atrincheramiento.
Los procesos se diseñan pensando en el confort del profesional.
Sistema retributivo anticuado: seguimos cobrando por “estar”.
Gestores demasiado políticos: faltan líderes.
![Page 27: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/27.jpg)
El paciente es lo primero, pero la costumbre y la inercia nos llevan por la calle de la amargura.
![Page 28: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/28.jpg)
¿Y los sindicatos, colegios y asociaciones profesionales? Supervivencia corporativa Lucha por delimitar funciones ¿Cuál es su objetivo prioritario?
![Page 29: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/29.jpg)
Tenemos ideas, pero ¿quién se apunta a cambiar?
![Page 30: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/30.jpg)
Comunicación
![Page 31: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/31.jpg)
La comunicación de noticias de salud por parte de los medios se ha basado en:
Simplificar la realidad (copago, recortes, demora).
Polarizar las opiniones (blanco o negro).
No revisar si la noticia tiene base o es una opinión sesgada. El caso del NHS
![Page 32: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/32.jpg)
¿Alguien se ha puesto a explicar qué hacemos y por qué?
Es fundamental que el ciudadano conozca que servicios se ofrecen, cuando deben utilizarse, cuales no se incluyen, etc.
Programas electorales
![Page 33: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/33.jpg)
En los informes y estudios de mejora del sistema:
El efecto “Sálvese quien pueda”.
El efecto “quiero más”
Según a quien preguntes, obtendrás una respuesta u otra. El caso de la ponencia de RRHH del senado.
Se usan indicadores poco relevantes (asociados a tecnología o infraestructura).
![Page 34: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/34.jpg)
¿Acaso vende más un informe sobre la sostenibilidad del sistema que un artículo científico?
![Page 35: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/35.jpg)
Reflexiones antes de acabar:
1. Estamos perdiendo los valores del sistema. Del “tío (de) la vara” al “tío (de) la ética”
2. “La escasez de recursos es el contexto real en el cual debemos trabajar, nunca la coartada para eludir responsabilidades” (L. A. Oteo)
![Page 36: Sanidad pública y sostenible: visión desde la gestión sanitaria](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022051209/54821b0cb47959d80c8b46b3/html5/thumbnails/36.jpg)
Miguel Ángel Máñez
@manyez
http://saludconcosas.blogspot.com
http://about.me/manyez