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SANGRE MÉDULA ÓSEA
Lic. Valentina Lagos Departamento de Histología y Embriología 2016
Escuela Universitaria de Tecnología Médica - Escuela de Parteras Facultad de Medicina
Universidad de la República
UTI Biología Celular y Tisular
1
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2
SANGRE Y MÉDULA ÓSEA
Conocer la composición de la sangre y la distribución numérica de los elementos formes
Conocer las características morfológicas de los elementos formes de la sangre
Conocer las funciones de los componentes sanguíneos
Conocer el origen de los elementos formes de la sangre y la estructura de la Médula Ósea
OBJETIVOS
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3
SANGRE
•Componentes:
Células (Elementos formes) Matriz extracelular (PLASMA SANGUÍNEO)
•7 % del peso corporal
• alrededor de 6 lts en adulto
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4
SANGRE - FUNCIONES
Transporte de sustancias
Gases (O2 y Co2 ) Hormonas Nutrientes Productos de desecho
Mantiene la homeostasis
pH Coagulación Termoregulación
•Funciones
Protección
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5
Plasma (54%)
Hematocrito (45%)
Eritrocitos (glóbulos rojos)
Leucocitos (glóbulos blancos) y Plaquetas
SANGRE
•Componentes:
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6
SANGRE - Plasma sanguíneo
PLASMA SANGUÍNEO
• Agua (91-92%)
•Proteínas (7-8%)
Albúmina Globulinas (Inmunoglobulinas, Lipoproteínas, Proteínas de coagulación) Fibrinógeno
•Electrolitos (1%) sodio, potasio, cloro, etc
•Componentes orgánicos
(1-2%)
Aminoácidos Hormonas Glucosa Vitaminas
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7
SANGRE - Elementos formes
Eritrocitos
Leucocitos
Agranulocitos Monomorfonucleares
Granulocitos Polimorfonucleares
Plaquetas
Monocitos Linfocitos
Neutrófilos Basófilos Eosinófilos
(44%)
(1%)
•ELEMENTOS FORMES
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8
SANGRE - Elementos formes
extendido o frotis sanguíneo
May Grünwald-Giemsa:
azul de metileno y azures (colorantes básicos) y eosina (colorante
ácido).
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9
SANGRE - Elementos formes
Eritrocitos Leucocitos
Plaquetas Granulocitos PMN Monocitos Linfocitos
Er
P
Eo Eo
B B
N N
N
M
M
L
L
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SANGRE - Elementos formes - ERITROCITOS
♂: 5.4 X 106
♀: 4.8 x 106
ERITROCITOS, GLÓBULOS ROJOS O HEMATÍES:
•Sin núcleo
•Ciclo vital de 120 días
•Contienen hemoglobina
•Transporte de O2 y Co2
•Forma de disco bicóncavo
–Aumenta la superficie de intercambio
–Flexible y deformable con facilidad
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SANGRE - Elementos formes - ERITROCITOS
Glucoforina
Proteína de
banda 3
P. de banda 4.1,
4.2, 4.9
Espectrina
Anquirina
Actina
banda 4.2
Anquirina
Espectrina
banda 4.1
Tropomiosina
Actina
Tropomodulina
Glucoforina C
Membrana plasmatica
Dímero de Banda 3
Complejo Banda 4.1
Complejo Anquirina
Carbohideatos que definen grupo sanguineo
•Muy deformables •alta flexibilidad para pasar por los capilares
Membrana y citoesqueleto del eritrocito:
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SANGRE - Elementos formes - ERITROCITOS
Moléculas de azúcares (antígenos A y B) unidos al dominio extracelular de la glucoforina
Membrana del eritrocito: Grupos sanguíneos
Sistema ABO:
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SANGRE - Elementos formes - ERITROCITOS
Membrana del eritrocito: Grupos sanguíneos
Sistema Rh: Moléculas presentes en la superficie de los eritrocitos en algunos individuos (Rh +) y ausentes en otros (Rh-)
Conflicto Rh
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SANGRE - Elementos formes - ERITROCITOS
Hemoglobina
•PM: 68 KDa
•4 grupos HEMO, que
contienen Hierro
• Constituye el 30% de la masa del eritrocito • Proteína más abundante
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SANGRE - Elementos formes - ERITROCITOS
Hemoglobinopatías
-Anemia Perniciosa -Drepanocitosis (Hemoglobina falcifome)
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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS
LEUCOCITOS O GLÓBULOS BLANCOS
Granulares Eosinófilos, 1 - 3 %
Basófilos, 0 - 0.7 %
Neutrófilos, 50-70 %
No granulares Linfocitos, 25- 33 %
Monocitos, 3 –7 % Monomorfonucleares
Polimorfonucleares
Recuento leucocitario (Porcentaje del total de leucocitos)
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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Neutrófilos
Leucocito Granular Polimorfonuclear NEUTRÓFILO
Más abundantes (60-70% del recuento leucocitario)
10 a 12 µm diámetro
Núcleo en lobulillos (polimorfonucleares)
Citoplasma gránulos específicos
8h en sangre
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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Neutrófilos
•Gránulos Primarios ó Azurófilos: LISOSOMAS:
Mieloperoxidasa Enzimas lisosómicas Lisozima Fosfatasa ácida
Gránulos Secundarios ó Específicos:
Fosfatasa alcalina Lactoferrina Colagenasa Lisozima
fagocitinas
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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Neutrófilos
Atraviesan la pared de vénulas postcapilares para cumplir su función en el tejido conjuntivo:
Función fagocítica y antibacteriana
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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Neutrófilos
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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Eosinófilos
Leucocito Granular Polimorfonuclear EOSINÓFILOS
1- 3 % del recuento leucocitario
12 µm diámetro
Núcleo bilobulado
Citoplasma gránulos específicos
Participa en:
• Defensa contra parásitos
• Alergia
6 – 10 h en sangre
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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Eosinófilos
Acción neutralizante de mediadores secretados por basófilos
Gránulos Secundarios ó Específicos con cristaloide típico
Proteína básica mayor (MBP) Proteína catiónica del Eo (ECP) Peroxidasa del Eo (EPO)
Colagenasa Histaminasa Arilsulfatasa
Acción citotóxica para protozoos y helmintos parásitos
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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Basófilos
Leucocito Granular Polimorfonuclear BASÓFILOS
0- 0.5 % del recuento leucocitario
10 – 12 µm diámetro
Núcleo en forma de U ó J
Gránulos específicos
Receptores para IgE
Varias características similares a los mastocitos del tejido conjuntivo
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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Basófilos
Gránulos Secundarios ó Específicos:
Histamina Heparina Heparán sulfato Leucotrienos
Varias características similares a los mastocitos del tejido conjuntivo
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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Linfocitos
Leucocito Agranular Monomorfonuclear LINFOCITOS
20- 35 % del recuento leucocitario
6-15um de diámetro.
Agranulocitos
Sin gránulos específicos
Abundantes ribosomas
Principales células funcionales del sistema inmunitario.
Según tamaño:
pequeños, medianos y grandes
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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Linfocitos
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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Monocitos
Leucocito Agranular Monomorfonuclear MONOCITOS
3- 8 % del recuento leucocitario
9 – 12 µm diámetro en sangre
17 µm en frotis
Granúlos azurófilos
Precursores de células del sistema fagocítico mononuclear.
Núcleo escotadura pronunciada.
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SANGRE - Elementos formes - LEUCOCITOS Monocitos
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SANGRE - Elementos formes - PLAQUETAS
PLAQUETAS O TROMBOPLÁSTIDAS
Anucleados
Derivan de los megacariocitos.
Citoesqueleto con gran cantidad de microtúbulos
Estructura con gran cantidad de actina y miosina
Vida media 10 días
150.000 – 350.000 por mm3
2- 3 µm diam
“frente”
“perfil”
Forma: Discos biconvexos
•Función: Adhesión y Agregación plaquetaria
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30
SANGRE - Elementos formes - PLAQUETAS
Zona de orgánulos
Membrana plasmática
Zona periférica
Glucocáliz
Microtúbulos
Actina
Miosina II
Gránulos (lisosomas)
Glucógeno
Gránulos
Gránulos
Mitocondrias
Sistema canalicular abierto
Zona membranosa
Sistema tubular denso
Zona estructural
Sectores: •Hialurómero •Granulómero
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31
SANGRE - Elementos formes - PLAQUETAS
Cuando se activan presentan cambios morfológicos y liberan los mediadores contenidos en
sus gránulos
AGREGACIÓN PLAQUETARIA
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32
SANGRE- HEMOPOYESIS
HEMOPOYESIS
Médula ósea Tejidos Linfoideos
Eritrocitos Granulocitos Monocitos Plaquetas Linfocitos
Linfocitos
Proceso de formación, diferenciación y desarrollo de las células sanguíneas
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SANGRE- HEMOPOYESIS
Sitios de hemopoyesis
• Feto: 0 – 2 meses saco vitelino
2 – 7 hígado, bazo
5 – 9 médula ósea
• Niños: Médula ósea (prácticamente todos los huesos)
• Adultos Médula ósea (vértebras, costillas, esternón, cráneo, sacro, pelvis,
cabeza del fémur)
•
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SANGRE- HEMOPOYESIS
UFC Unidad Formadora de Colonias: Célula madre Pluripotencial que
da origen a todas las líneas de células sanguíneas
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SANGRE- HEMOPOYESIS
Factores Hemopoyéticos
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36
MÉDULA ÓSEA
vértebras, costillas, esternón, cráneo, sacro, pelvis, cabeza del fémur
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MÉDULA ÓSEA
Lámina basal
Adipocitos
Sinusoide
Islote eritroblástico
Célula adventicia
Endotelio
Sinusoide
Megacariocito
Vascular (Sinusoides) Hemopoyético:
• Células hemopoyéticas • Estroma
Compartimientos:
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MÉDULA ÓSEA
Células progenitoras sanguíneas: •alta relación núcleo-citoplasma •densamente agrupadas
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MÉDULA ÓSEA
Involución
Aparición y aumento de células adiposas;
RECORDAR: Es un Órgano linfoide Primario
Cambios con la edad
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MÉDULA ÓSEA
Cambios con la edad
JOVEN ADULTO
Médula ósea roja Médula ósea amarilla
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41
Bibliografía recomendada
•Ross. Histología: Texto y atlas con Biología Celular y Molecular. 6ª ed. 2013.
•Geneser. Histología. 3ª ed. 2000.