Programa ampliado de inmunización

Columbus universityFacultad de ciencias de la salud

Escuela de medicina

Salud pública Programa ampliado de inmunización(PAI)

por:

Gloria Villarreal PE-15-844Lianiz Zapata 4-779-1235

Dr. Alfredo Barahona

Índice ھ Introducciónھ Programa ampliado de inmunizaciónھ Áreas de acción del PAIھ Administración y gerencia del PAIھ Descripción de las áreas de acciónھ Funciones de la coordinación del PAI ھ Esquema de vacunación 2016ھ Aprovisionamiento de inmunobiólogicos y suministrosھ Cadena de frio - niveles de la cadena de frio - equipo frigorífico - transporte y manejo de las vacunas - mantenimiento preventivo - control y verificación de la temperaturaھ Anexos ھ Conclusión ھ Bibliografía

Introducción • Panamá es el primer país de Latinoamérica

que tiene el mejor esquema de vacunación más grande y disponible para el público.

• Gracias al PAI hace 30 años las enfermedades inmunoprevenibles han dejado de formar parte de la lista de las principales causas de morbi mortalidad en nuestro país.

• En esta revisión vamos a presentar los puntos más importantes del esquema de vacunación nacional.

Programa ampliado de inmunización

• El PAI, tiene como objetivo reducir la morbi-mortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunación.

• Para lograr este objetivo se estableció un sistema de Vigilancia Epidemiológica que es el punto clave de evaluación y permanente corrección del rubro del Programa.

Administración y Gerencia del PAI

El Programa Ampliado de Inmunizaciones del Ministerio de Salud, es una unidad técnico administrativa, responsable del proceso de vacunación e inmunización de la población a nivel nacional, para el control de las enfermedades inmunoprevenibles; está organizado en distintos niveles de responsabilidad funcional.

CONAPI, OPS/OMS, AECI, UNICEF.

Enfermera Coordinadora General del PAI, Médico Epidemiólogo, Ingeniero de Cadena de Frío, Técnico en Refrigeración, Administrador, Asistente administrativo,

Finanzas, Secretarias, Registros y Estadisticos de Salud, Enfermeras, conductores, despachador de vacunas y personal

de seguridad.

Esta área tiene como objetivo central indicar la importancia del Sistema de Vigilancia Epidemiológica como herramienta sustantiva del proceso de toma de decisiones, para reducir la morbimortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunación. Constituye un componente fundamental de las acciones básicas de salud.

Anualmente de solicitan a través del Fondo Rotatorio de la OPS vacunas, jeringuillas y otros insumos. Todos los inmuno biológicos y otros suministros, son distribuidos trimestralmente a las diferentes regiones de salud del país, según cronograma y necesidades.

Se recopila información del nivel regional que seguidamente se verifica directamente en la comunidad, cómo es la cobertura de vacunación de la población. Se obtienen evidencias sobre el plan de trabajo y los logros obtenidos en comparación a las metas.

Las vacunas deben conservarse de manera que se garantice todo su poder inmunológico, tanto en el sector público como en el privado.

El propósito fundamental es divulgar información oportuna y confiable a los diferentes actores, usuarios y población en general para mantenerlos informados sobre las acciones desarrolladas en el programa.

Con la ayuda del software se cuenta con las coberturas de vacunación por provincias, distritos y corregimientos, y así tomar acciones en relación a los cambios, objetivos y metas del PAI.

Se cuenta con un salón de documentación donde los usuarios pueden consultar diversos artículos y documentos relacionado a vacunaciones y enfermedades inmunoprevenibles entre otros.

Funciones de la Coordinación del PAI

APROVISIONAMIENTO DE INMUNOBIOLÓGICOS Y

SUMINISTROS• Control Logístico de Suministro CLM:

es un programa diseñado por la OMS para apoyar todas las operaciones esenciales de almacén, con fines de dar apoyo a los programas de Salud Pública.

Solicitud de vacunasControl y Liberación de lotes

Cadena de frío • Cadena de frío es el proceso logístico

que asegura la correcta conservación, almacenamiento y transporte de las vacunas, desde que salen del laboratorio que las producen hasta el momento en el que se va a realizar la vacunación.

Niveles De La cadena De frio

• Para que una vacuna resulte eficaz, es necesario no solo asegurar su correcta fabricación, sino también que se conserven intactas sus características, gracias a una buena conservación hasta el momento en que sea utilizada.

• La cadena de frío, esta compuesta por dos partes: la cadena fija lugar donde se almacenan las vacunas hasta su utilización, representada por los frigoríficos, y la cadena móvil, compuesta por neveras portátiles que son utilizadas para el transporte (denominadas cajas frías y termos porta vacunas).

Equipo frigorífico de la cadena de Equipo frigorífico de la cadena de friofrio

Cuartos fríosSe encuentran en el nivel central. Algunos son utilizados por congelación para conservar las vacunas virales a temperatura entre < 15ºC a 20ºC y otros son utilizados para refrigeración donde se mantienen las vacunas bacterianas y los toxoides a temperaturas entre+ 2ºC y + 8ºC. A este nivel los biológicos pueden ser almacenados hasta por 2 años.

Refrigeradora

Normas:•La puerta del refrigerador que se utiliza para almacenar biológicos debe abrirse solamente dos veces al día, una en la mañana y otra en la tarde.•No se deben utilizar los refrigeradores para almacenar medicamentos, sueros, muestras, alimentos, bebidas, etc.•A nivel de puestas o centro de salud, los biológicos no deben de conservarse en los refrigeradores por mas de un mes.

Cajas frías

Las cajas frías tienen una estructura aislante de poliestireno o poliuretano de alta densidad. Tiene diferentes dimensiones y se emplean para movilizar o transportar las vacunas desde el nivel nacional al regional y en ciertos casos a los niveles locales.

Termo porta vacuna

Se utilizan para transportar vacunas entre el nivel central, regional y local y también en las actividades de vacunación intra y extra mural. Los termos pueden mantener y conservar una temperatura de entre +2°C y +8°C hasta por 36 horas en algunos casos, dependiendo de diseño y temperatura ambiental.

• Paquetes fríos:Los paquetes fríos son recipientes plásticos de

diseño especial: existen dos tipos de paquetes:

• Los que contienen agua • Los que contienen una mezcla eutéctica, por

lo general de color azul o rosado.Los paquetes fríos, con su carga de agua

debidamente congelada, constituyen el mejor medio refrigerante para mantener la temperatura interna de los termos y de las cajas frías.

Transporte y manejo de las vacunas

• Preparación de las vacunas para su transporte

Las vacunas y los productos biológicos en general deben manipularse en ambientes climatizados con alto grado de asepsia.

• Determinar el tiempo que durará el transporte, así como las condiciones ambientales y logísticas del recorrido.

• Tener en cuenta el tipo de vacuna a transportarse y la temperatura requerida en cada caso

• Durante el transporte, los recipientes térmicos deben mantenerse a la sombra y no deben exponerse a los rayos directos del sol.

• Cuidados al preparar las cajas frías y los termos:

Se debe tener mucho cuidado al prepararlas cajas frías y los termos. Cualquier descuido, por desconocimiento, irresponsabilidad u omisión puede propiciar el calentamiento o la congelación de la vacuna.

Las normas de la cadena de frío recomiendan que antes de introducirlos a los termos, todos los paquetes fríos que se sacan de un congelador se expongan primero al medio ambiente hasta que haya presencia de gotas de agua sobre la superfi cie del paquete frío.

Mantenimiento preventivo

• Mantenimiento Preventivo en el almacén de vacunas del nivel central y regional:

Mantenimiento preventivo y correctivo del sistema de refrigeración de cámaras frías y equipo de aire acondicionado. Deberá realizarse mensualmente por un técnico capacitado en los aspectos de la cadena de frío.

• Mantenimiento preventivo en el nivel local:

La limpieza del refrigerador es muy importante ya que la acumulación de tierra, polvo y suciedad en el condensador disminuye la efi ciencia del equipo. La limpieza la debe realizar la enfermera o el encargado de las vacunas cada mes.

Control y Verificación de la temperatura

Es de fundamental importancia registrar diariamente la temperatura en la zona central de la refrigeradora utilizándose

termómetros adecuados.

Vigilancia y análisis de las temperaturas registradasDebe realizarse mensualmente por la Enfermera

Encargada del PAI, Enfermera Jefa y el Director Médico de la Instalación, ya que permitirá detectar a tiempo, si no se han mantenido las temperaturas adecuadas y proceder a realizar los correctivos pertinentes al caso.

Datos de interés de la entrevista

“LA LIC. ARJONA COMENTO

• MINSA, provee a CSS y privado, ambos hacen reporte al MINSA, se promueve en cada lugar como centros de saluda través de docencia, charla, campaña, tv.

• Los esquemas se revisan anualmente.• CONAPI verifica las vacunas• Somos el país latinoamericano que tiene el mejor esquema

de vacunación más grande y disponible para el público pero falta promoción.

• Cuando expira se saca de la cadena de frío, se hace un registro de lo que se sacó. Lo ideal sería tener incineradores pero no se hace, o una cámara donde se pudiera inactivar, pero se ponen en contenedores rígidos y se reporta. Se la da a la basura como desecho biológico en bolsa roja.

• Para incluir una nueva vacuna al sistema se hace con estudio de cuál es la que más se utiliza y entonces se incluye, por ejemplo el VPH que se incluyó en el 2008.

• Las vacunas deben estar aprobados por OMS.• Vienen a nivel internacional, de Francesa, Estados

Unidos, Canadá, Italia, Noruega, Bélgica, Japón, una que viene de la India. Vienen de lugares desarrollados, allá se elaboran y vienen en contenedores por vía aérea o marítima en frigoríficos con termómetros digitales que marca cuánto ha oscilado la temperatura. En el momento que haya una oscilación fuera de los rangos apropiados se devuelve íntegro.

• En el transporte de utilizaban un vehículo frigorífico pero como no hay entonces se usa fletes chavales.

• Las vacunas liofilizadas resisten más frío.• Las de hidróxido de aluminio resisten más calor.• Vigilancia epidemiológica: magnitud de enfermedades,

hace censo sobre los casos e introduce la vacuna.

anexos

Capítulo I: Disposiciones Generales Capítulo II: Inmunización Vacunal Capítulo III: Ámbito Institucional Capítulo IV: Sujetos del Proceso de Inmunización

Vacunal Capítulo V: Obligaciones y Cumplimiento de los

Procedimientos Capítulo VI: Medidas de Control Sanitario Capítulo VII: Infracciones y Sanciones

ENTRANDO AL PROGRAMA

Conclusiones • El sistema de vacunación de Panamá es el

mejor en latinoamerica, brinda a toda la población nacional y extranjera las vacunas que se han visto más necesarias según los censos de enfermedades.

• el transporte de las vacunas llevan un riguroso manejo desde que son elaboradas en el laboratorio hasta su utilización en cada institución de salud en el país, si en algún momento de este recorrido la vacuna se expone a agentes ambientales agresores, esta debe ser desechada inmediatamente.

• A pesar de poseer el mejor esquema de vacunación, Panamá presenta una debilidad en cuanto a fomentar este esquema y que todo el público esté al tanto de las inmunizaciones y de cuándo deben realizarse.

• la vigilancia epidemiológica lleva un rol importante en cuanto a la esquematización de las vacunas, realiza un estudio sobre el problema de salud y así tomar decisiones.

Bibliografia • MINSA. (2012-2016). Ministerio

de Salud de la República de Panamá.

• http://www.minsa.gob.pa/programa/programa-ampliado-de-inmunizacion