salud UCPara compartir en familia ¡Llévela a su casa!Edición mensual | Marzo 2013

¡Listos para volver al colegio!Tiempo de reencuentro y aprendizaje:

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presentación

l principal deseo de todos los padres es que sus hijos nazcan sanos. Cuando esto no ocurre, el panorama se vuelve

adverso, angustiante y muchas veces se desconoce a quién recurrir. Pensando en esta realidad, un equipo de especialistas de Red Salud UC creó el Programa de Cuidados Paliativos Perinatales UC con el fin de contener -desde el punto de vista médico y espiritual- a los papás que saben que tendrán un hijo con malformaciones congénitas letales. En esta edición, hemos preparado un

Dr. Carlos Pérez Cortés,Director Red Salud UC

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Junto a usted y su familia, siempre

SALUD UC. Revista mensual de Red Salud UC de la Pontificia Universidad Católica de Chile.

Comité Editorial: Sandra Arrese, Marcela Baeza, Ana María Baraona, Rosita Barceló, Carolina Cerda, Desirée Ibarra, Teresa Navarro, Carmen Rodríguez, Jaime Sánchez, Dr. Álvaro Téllez y Mauricio Truffello.

Representante Legal: Gustavo Maturana.Domicilio: Avenida Libertador Bernardo O’Higgins 440, piso 11, Santiago.

Dirección: Rosita Barceló y Jaime Sánchez. Dirección Periodística: Marcela Baeza. Editor Médico: Dr. Álvaro Téllez. Editora General: Ana María Baraona. Editora: Desirée Ibarra. Periodistas: Ximena Alarcón, Alejandra Cooper y Natalia Gálvez.

Diseño y Diagramación: Françoise Lopépé.

Ilustraciones: Soledad Sebastián.

Fotografías: Thinkstock.com

Ventas publicidad: Sánchez y Barceló, Periodismo y Comunicaciones, Limitada. Contacto: Jaime Sánchez B. Teléfono: 2756 3919.E-mail: jaime@sanchezybarcelo.cl

Producción: Sánchez y Barceló, Periodismo y Comunicaciones, Limitada. Teléfonos: 2756 3917 - 2756 3914. E-mail: dibarra@sanchezybarcelo.cl Tirada: 15 mil ejemplares.

Impresión: Quad/Graphics Chile.

completo artículo que aborda este delicado tema y explica las opciones que ofrecemos en nuestra institución. Además, nos es grato contarles que Red Salud UC estará una vez más a cargo de la atención médica de todos los corredores del Maratón de Santiago en abril próximo. Con el fin de ayudarlos a prepararse mejor, los especialistas de Medicina Deportiva UC nos entregan en este número valiosos consejos para obtener los mejores resultados y disminuir el riesgo de lesiones. También encontrarán interesantes artículos relacionados con el regreso a clases de los escolares, la dismenorrea, los chequeos preventivos en los adultos mayores y las terapias de pareja.Agradecemos a todos nuestros pacientes y sus familias por preferirnos. Los invitamos a hacernos llegar todos sus comentarios y sugerencias, para poder brindarles cada día una mejor atención.

Los medios escritos están autorizados a reproducir los textos de los artículos sin modificarlos y mencionando como fuente a revista Salud UC.

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guía pediátrica

Tiempo de reencuentro y aprendizaje:

¡Listos para volver al colegio!

ías de sol, calor intenso, di-versión. Piscina, lagos o mar. Los cuadernos guardados en el último cajón del escritorio. El

uniforme reemplazado por shorts, poleras y trajes de baño. Al fin en vacaciones, dos meses de relajo y entretención por delante. Pero todo lo que empieza tiene que terminar. Volver a clases es una realidad que los niños deben vivir como algo

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Llegó marzo y el regreso a clases es inminente. Para que este retorno sea exitoso los padres deben tomarlo con naturalidad y transmitirlo a sus hijos como un hecho positivo y necesario.

por Desirée Ibarra

normal, ayudados por la calma que puedan transmitirles sus padres. Así lo explica la doctora Rosario Moore, pediatra de Red Salud UC.-Lo primero es tomarlo con naturali-dad. Los adultos volvemos a trabajar y los niños regresan al colegio. Eso es lo que corresponde, no hay que transfor-marlo en un drama. Lo ideal es reforzar lo positivo, hablarles de lo rico que es

reencontrarse con los amigos y apren-der cosas entretenidas sobre el mundo. Jamás tiene que utilizarse como ame-naza, con frases como: “Vas a volver al colegio y ahí vas a ver”.

Mantener las rutinas Para que este retorno no sea tan difí-cil es bueno que las rutinas de sueño, alimentación y ocio del día a día se

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Mamá, no quiero ir al colegio

En algunos niños la vuelta a clases puede generar angustia o estrés, manifestando síntomas como:

Insomnio Ansiedad Retraimiento Agresividad o respuestas violentas

Si esto ocurre lo aconsejable es consultar con algún profesional de Salud Mental -psicólogo o psiquiatra infanto-juvenil-, o con quien se disponga en el lugar de atención médica donde la familia acude normalmente.

¿Qué mochila elegir?

Al momento de comprar los útiles escolares y otros implementos es común que los padres se cuestionen cuál bolso es el más adecuado: ¿con tirantes o con ruedas? La doctora Angélica Ibáñez, traumatóloga pediátrica de Red Salud UC, da algunos consejos:

La mochila puede ser de ambos tipos.

Si tiene ruedas se evita la carga sobre la columna, pero en muchos colegios no las permiten. Éstas deben tener un mango ajustable, para que

Cuidado con los accidentes

Los accidentes escolares son pan de cada día. Entre los más frecuentes es-tán las caídas, “que producen dos tipos de lesiones: osteomusculares -esguin-ces, fracturas o desgarros- y trauma-tismos encéfalo craneanos (TEC), que requieren un manejo específ ico de par-te de un especialista”, explica el doctor Nicolás Droppelmann, cirujano de Ca-beza y Cuello de Red Salud UC.“En los preescolares los cartílagos aún están abiertos, por lo que aguan-tan poca energía y, por lo general, se fracturan mucho más fácil que un niño mayor -dice el doctor Michael Marsalli, traumatólogo de Red Salud UC-. En la adolescencia, los eventos más habitua-les son los choques o cabezazos de uno contra otro en la práctica deportiva”. Menos comunes son los cuerpos

extraños oculares, o las quemaduras ex-tremas, insolación y deshidratación cuan-do hay campeonatos al aire libre y no se toman las precauciones adecuadas.En cualquier caso, ante un accidente lo primero es mantener la calma. Así lo aconseja el doctor Marsalli: “Que exis-ta un profesor encargado que tome el control de la situación. Si la lesión es músculo esquelética, lo principal es tra-tar de alinear e inmovilizar la extremi-dad sin manipular la zona ni tocar más de la cuenta. Luego se debe trasladar al niño a un Servicio de Urgencia* para que pueda ser evaluado”.

*Red Salud UC cuenta con el Convenio Esco-lar/Universitario 2013 de amplia cobertura en la Clínica UC San Carlos de Apoquindo y el Hospital Clínico UC. Para mayor información consulte en la página 16.

Colaboración: Dra. Rosario Moore, Pediatría Red Salud UC; Dra. Angélica Ibáñez, Traumatología Pediátrica Red Salud UC; Dr. Nicolás Droppelmann y Dr. Michael Marsalli, Servicio de Urgencia Clínica UC San Carlos de Apoquindo. Horas médicas: 2676 7000.

Enseñar a aprenderYa de vuelta a clases, los niños deben acostumbrarse a reservar una parte de su día para estudiar y cumplir con los de-beres escolares. “Los hábitos de estudio se ejercitan desde pequeños. Es bueno pedir ayuda a la profesora y ayudarlos a organizarse -dice la doctora Moore-. Por ejemplo, enseñarles que pueden hacer una tarea primero, luego jugar un rato

conserven en el periodo estival, aunque con un poco de mayor libertad. A juicio de la doctora Moore, en las vacaciones familiares -donde se está en otro lugar físico- esto es fundamental.-Que los padres acompañen a los hijos a comer y establezcan un horario claro para dormirse y levantarse. Todos los niños, en especial los menores de 10 años, que suelen acostarse a las nueve de la noche, debieran hacerlo ojalá cer-ca de las 10 y despertar entre las nueve y 10 de la mañana. Con los adolescentes hay que ser muy claros. Si se les per-miten salidas hasta tarde -tres o cuatro de la madrugada- calcular que en ocho o nueve horas debieran estar en pie y participar en las actividades con el resto del grupo familiar. Por eso, las salidas nocturnas o “carretes” deben tener un límite, en lo posible no más de dos veces a la semana. De esta manera, si las rutinas no se olvidan durante las vacaciones, el regre-so al colegio será más fácil. El menor cambiará de entorno -ya no estará en la playa, sino en su casa-, pero las reglas del juego seguirán siendo las mismas.

quede del largo adecuado y el alumno la arrastre con comodidad. Las ruedas tienen que ser de plástico de buena calidad, para que soporten el peso sobre superf icies irregulares.

Si es con tirantes, lo importante es que éstos sean acolchados y ajustables. La mochila debe usarse sobre los dos hombros para alinear bien el peso.

La carga del bolso no debe exceder el 20 por ciento del peso corporal del niño. Por ejemplo, si él pesa 30 kilos no debería llevar más de seis.

y después retomar los cuadernos para terminar lo que queda sin apuro”.El sitio ideal para que un menor repase y se concentre es su pieza, la cual de-biera contar con un escritorio amplio y bien iluminado, en el que los útiles estén a la mano. “Como no siempre se puede tener eso, la mesa del comedor también es un buen lugar para hacer las tareas”, recomienda la pediatra.

“Mi amor, tenemos un problema”

Por Ximena Alarcón

Terapias de Pareja:

l amor es la base de las rela-ciones de pareja. Es gracias a él que dos personas deciden unirse para compartir la vida.

Pero no lo es todo. Son necesarios más elementos para que la alianza prospere. Respeto, comunicación, compañeris-mo, preocupación, fidelidad, afinidad y

Cuando las dificultades agobian las relaciones amorosas, lo mejor es hacer una pausa y reflexionar. Si hay voluntad para superar los conflictos y -luego de intentarlo- no se logran

resultados positivos, es momento de pedir ayuda.

deseo sexual son clave para mantener la unión en el tiempo y enfrentar los con-flictos. Cuando alguno de estos aspec-tos está desgastado o ausente, se hace más difícil asumir los problemas y la visita a un terapeuta es una buena idea.La Terapia de Pareja es una subespe-cialidad de la psicoterapia que trabaja

con ambos miembros para afrontar sus apremios. Crea un espacio de reflexión, confianza y comunicación que permite encarar las dificultades con sus propios recursos y fortalezas. Lo importante es reconocer el escenario adverso y acep-tar que juntos no lograron superarlo. “Mi amor, tenemos un problema” es

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mente sanaSíguenos en www.facebook.com/revistasaluduc

un buen modo de comunicarlo. Siem-pre con tacto, cariño, sin culpar al otro y expresando el interés por resolverlo.

Cuándo consultar Si la pareja ha intentado encontrar solu-ciones sin buenos resultados, pedir ayuda es fundamental. El momento indicado es cuando el sentimiento de lejanía o frus-tración en la relación invade a uno de los dos. No es necesario que ambos estén afectados. “La intervención psicotera-péutica oportuna es un valioso aporte para el enriquecimiento y fortalecimiento del vínculo de las parejas en el futuro inmediato”, explica la doctora Ximena Fuentes, psiquiatra de Red Salud UC.Los motivos son variados. Se sufren crisis en diferentes momentos de la vida y por diversos temas. La especialista señala que “existen conflictos normati-vos -propios de la vida- y no normati-vos, episodios inesperados que también derivan en problemas”. Algunos que figuran en la primera lista son: • Inicio de la convivencia y relación con las familias de origen. • Grado de intimidad, entendiendo por ella la cantidad de información íntima que se comparte con el otro.• Poder adquisitivo y de decisión de uno

sobre el otro. • Incorporación de la vida sexual en la cotidianeidad. • Llegada de un hijo. • Cómo se construye una cultura propia.• Síndrome del Nido Vacío, sensación general de soledad que los padres pue-den experimentar cuando uno o más de sus hijos abandonan el hogar. • Jubilación. Dentro de los conflictos no normativos se encuentran: • Enfermedad grave y/o muerte de un hijo o familiar cercano.• Cesantía o algún evento traumático o inesperado.

El nacimiento de un hijo puede ser una experiencia difícil y gratificante a la vez. Se integra un tercero, ambos se convier-ten en padres, se espera gran apoyo del otro y muchas veces se deja totalmente de lado el rol de pareja. Cuando uno de los dos se siente excluido de la relación hay que hacerse cargo con responsabili-dad. Y así con todos los temas. ¿El mo-tivo? Basta con que cualquiera se perciba dejado de lado o disconforme para bus-car ayuda, si antes se intentó solucionar el conflicto y no se consiguió.

Colaboración: Unidad de Terapia de Pareja y Sexualidad Red Salud UC.Horas médicas: 2676 7000.

“Te quiero, me haces falta” Las demostraciones de cariño son cen-trales en cualquier relación. Si no existe el hábito se puede aprender, intentar. Lo mismo si alguien es muy efusivo y eso molesta al otro. “Hay personas que necesitan mucha cercanía y otras no. Lo que importa es que ambos estén cómodos, que sientan cuánto se quieren y necesitan. Las muestras de afecto son vitales y además son el ejemplo para los hijos de cómo cuidarse, escucharse, respetarse y quererse”.El diálogo es fundamental. En cualquier etapa y frente a cualquier circunstancia, lo más importante -agrega la doctora Fuentes- es comunicarse día a día. “Poder tener espacios íntimos. Cuando comparto con mi pareja lo más profun-do de mis sentimientos y pensamientos, me revelo y así me acerco a ella en gran medida, entendiendo que el grado de intimidad puede ser distinto para cada uno. Esto favorece la vida sexual y ayu-da a vivir la cotidianeidad”.

¿Dónde acudir?

La Unidad de Terapia de Pareja y Sexualidad de Red Salud UC brinda atención psicoterapéutica especializada y del más alto estándar profesional a quienes presentan conf lictos en su relación o dif icultades en la intimidad sexual. Esta Unidad, además, imparte docencia acerca de las problemáticas contemporáneas de la pareja y de su sexualidad, desarrollando investigaciones que amplían el conocimiento respecto de la vida de a dos y de la sexualidad humana en la sociedad chilena.

No lo olvide

Las parejas sanas tienen un alto porcen-taje de conflictos. Hay que ser capaces de distinguir cuáles se pueden solucionar y con cuáles se debe aprender a vivir. Las personas en duelo se vuelven muy vulnerables. Si ambos atraviesan este estado, se sugiere recibir o pedir ayuda. Las parejas que sienten que su sexua-lidad no es plena deben consultar antes que después. Que uno de los dos esté disconforme es suf iciente para tomar medidas al respecto. La terapia no es queja, sino crecimiento.

Los consensos no son fáciles, pero hay que tomar acuerdos, evaluar y aceptar al otro. Las parejas deben aprender a hablar y escucharse. La intimidad facilita la pasión. Las dimensiones del amor -intimidad, deseo sexual y compromiso- no son siempre equivalentes. Lo que interesa es que la pareja se sienta querida, cuidada y acompañada. Compartir las responsabilidades de la vida en familia es esencial. Hay que re-visar los acuerdos cada cierto tiempo.

En la terapia se analizan los conflictos para comprenderlos mejor y aprender cómo resolverlos. Se enseña a discutir de modo reflexivo, sin agredir al otro, y a reconocer las ideas poco realistas que hay

que modificar. Se detectan las conductas que cada uno podría cambiar y se sugiere cómo hacerlo.

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tips ¿qué hacer?

Colaboración: Equipo de Medicina Deportiva UC.Horas médicas: 2676 7000.

¡Todos a correr!Maratón de Santiago 2013:

El 7 de abril miles de corredores invadirán nuestras calles en uno de los eventos deportivos más importantes del país. Da lo mismo si su meta son 10, 21 o 42 kilómetros, lo fundamental es prepararse bien y lograr el mejor rendimiento.

EVALUACIÓN PRE-PARTICIPATIVA: Al iniciar un proceso de acondiciona-miento físico debe saber si su salud es compatible con el desafío que se impo-ne. Esto dependerá de su edad, antece-dentes médicos y personales.

PLAN DE ENTRENAMIENTO: Inicie la preparación, como mínimo, 16 semanas antes del Maratón. Recorra una distancia superior a 50 kilómetros semanales. Tenga, al menos, dos ritmos de carrera: lento (menor al del maratón) y rápido (superior a éste). Entrénese en bloques prolongados (no más de tres o cuatro) que no supe-ren las dos horas y 30 minutos. Dos semanas antes del Maratón, reduzca progresivamente la intensidad del entrenamiento. Los días previos, éste debe ser suave. Un día antes des-canse y haga ejercicios de elongación. La cena previa a la carrera debe ser liviana en grasas, contener carbohidra-tos de bajo índice glicémico (espagueti, fetuccini, legumbres, cereales, frutas) y proteínas (carnes magras, pavo, pollo, pescado o vacuno sin grasa).

Antes

El día de la carrera

Después

Luego de la carrera siempre tendrá algún grado de deshidratación. Controle su peso y recobre los kilos perdidos ingiriendo abundantes líquidos. Evite el alcohol. La alimentación repone los depósi-tos de energía. Consuma carbohidratos y proteínas. Para recuperarse elongue, aplique masajes y baños de tina fríos. Al día siguiente realice una caminata liviana.

Despierte dos horas antes y tome desayuno. Opte por porciones peque-ñas de hidratos de carbono simples (plátano, azúcar, mermelada, jalea). Evite los excesos de grasa, bebidas frías o verduras que provoquen flatulencia. Antes de la competencia ingiera 300 ml. aproximados de bebida isotónica o agua. Haga una estimación razonable de su tiempo. Considere su entrenamiento, experiencias anteriores y temperatura ambiente. El lapso promedio en ma-ratones es de cuatro horas 20 minutos para los hombres y cuatro horas 56 minutos para las mujeres. Defina su ritmo. Divida la prueba en etapas: cuatro veces 10 kilómetros u ocho veces cinco kilómetros. Así podrá evaluar la percepción de cansancio ge-neral y muscular, frecuencia cardiaca, respiración y otros. Mantenga un ritmo estable. Partir muy rápido cansa más y no ahorra tiempo. Use vestuario adecuado y acorde al clima. Las zapatillas deben estar en buen estado y haber sido utilizadas. Ya en la competencia hidrátese -según su tolerancia- en los puntos de distribución de líquidos, más aún si la temperatura es alta. Durante la prueba el aporte nutri-cional de frutas o gel con hidratos de carbono puede ser útil, siempre que lo haya probado antes. Evite la cafeína, ya

que puede producir problemas digesti-vos y cardiovasculares. Conozca y escuche su cuerpo. Si durante el maratón tiene síntomas como malestar al pecho, mareos o cansancio intenso, deténgase, camine y pida ayuda.

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La vida en un suspiroMalformación Congénita Letal (MCL):

ube al podio. Aunque conser-va una postura tímida, respira profundo y se dispone a com-partir su testimonio con la au-

diencia. La voz entrecortada de Patricio Zagal tiñe el ambiente de emoción en el lanzamiento del Programa de Cuidados Paliativos Perinatales UC. “A las 20 semanas de gestación a Pan-chito le detectaron una malformación congénita letal. Sus pulmones no se iban a desarrollar, lo que se manifestó a través de un oligoamnios. Estaba destinado a nacer y a morir de forma inmediata. Pero esos minutos de vida que tienen nuestros hijos son para nosotros toda la vida de un hijo, y no me habría perdido por nada del mundo ese momento”, dice Patricio mientras suena un aplauso caluroso. El matrimonio Zagal Zará decidió con-tinuar con el embarazo hasta el final. Cuando nació Panchito, Carla lo puso en su pecho. Lo miró y lo examinó. El bebé los reconoció y les habló, era ron-quito igual que su padre. “Hola, te ama-mos, estamos aquí contigo”, le dijo su mamá. Luego lo bautizaron. Hoy, Carla y Patricio esperan gemelas.

¿Qué es una MCL?La Malformación Congénita Letal es una anomalía estructural y funcional que hace incompatible la vida extrauterina. Se descubre al cuarto o quinto mes de embarazo, aunque cada vez es más fac-tible detectarla antes. Para ello se realiza una ecografía con alta sensibilidad, que tiene pocas posibilidades de error. “Es una de las condiciones más dramáticas porque coexiste la vida con la muerte. Es la única situación en la medicina en que

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La vida en un suspiro

por Natalia Gálvez

Malformación Congénita Letal (MCL):

“Su hijo viene con una anomalía grave”. Este anuncio marca un antes y un después para los padres. Es uno de los problemas más complejos de la medicina, que mezcla el dolor y el amor. El apoyo de un equipo de profesionales puede ser una verdadera luz de esperanza para ellos.

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La página del programa www.acompañar-es.cl acoge a todas las personas de habla hispana que deseen consultar sobre el tema, con un doctor en línea que responde las diversas inquietudes.

Etapas vivenciales

1º La concepción. Es una fase de mucha expectación. Las parejas están a la espera de que su hijo nazca y crezca bien.2º El diagnóstico. La experiencia de shock y el modo en que se entrega la noticia es muy importante. Aquí se inicia el sufrimiento y el discernimiento sobre la opción de aborto.3º La vivencia del embarazo post diagnóstico. Es el momento de la aceptación, los padres solidarizan con la experiencia del otro y comienzan a

vivir el proceso juntos.4º La preparación. Los papás se alistan, con el apoyo de todo el equipo, para la llegada de su hijo.5º El nacimiento. La pareja vive el encuentro con el recién nacido. Se toman fotografías, le hablan y disfrutan cada instante junto a él.6º La muerte y la despedida. El deceso es muy doloroso. Aquí destaca la preocupación del hombre hacia la mujer. Después del funeral, priman los sentimientos de vacío.

se da esto”, explica el doctor Jorge Neira, gineco-obstetra de Red Salud UC.En Chile entre 500 y 600 embarazos son diagnosticados con algún tipo de MCL -casi dos niños por día-, siendo las más frecuentes las cardiacas, que representan un 33 por ciento del total. Carla Zará y Patricio Zagal son una de tantas parejas que ha recibido esta dura noticia.Si bien en más del 50 por ciento las causas son desconocidas, se sabe que ciertos factores pueden afectar al de-sarrollo del embrión y producir mal-formaciones. Los más conocidos son: trastornos genéticos y cromosómicos, agentes infecciosos y físicos (exposición a radiaciones), y sustancias químicas (consumo de medicamentos o expo-sición a pesticidas, por ejemplo). “El grupo de riesgo es el de mayor edad. Sobre los 40 años es más probable que pase”, agrega el doctor Neira.

ContenciónEl principal deseo de los futuros pa-dres es siempre el mismo: que los hijos nazcan sanos. Cuando no es así, el pa-norama se vuelve adverso, angustiante y sobre todo desolador. Pensando en esto un conjunto de especialistas de Red Sa-lud UC creó el Programa de Cuidados Paliativos Perinatales (aCompañar_es) con el fin de contener -desde el punto de vista médico y espiritual- a los papás

que saben que tendrán un hijo con malformaciones letales. “Es una noticia tan potente que muchas veces participan también los abuelos y los otros hijos, porque la familia en-tera se abraza y llora. Es difícil dar el diagnóstico, las cosas malas hay que informarlas gradualmente, siempre apoyándose en la verdad. Ese es el pri-mer paso -dice el doctor Neira-. Luego tratamos de acompañar y más adelante controlamos los futuros embarazos de estas pacientes. Es un contacto que dura toda la vida. Estamos con ellos durante la gestación, en el parto, en el duelo y en el post duelo. Ahí el apoyo

espiritual entra a dar lo que la psicología pura no puede”. Un grupo multidisciplinario confor-mado por psicólogos, gineco-obstetras, genetistas, neonatólogos, enfermeras y ayuda espiritual, es el encargado de apo-yar a las familias que se integran al pro-grama. Encabezados por el doctor Nei-ra, los profesionales están disponibles las 24 horas para atender las consultas y requerimientos de los padres. “El equi-po se transforma con estas pacientes, se vuelve más humano, y eso nos hace ser más humildes y mejores personas. Cuando les muestro estas experiencias a mis alumnos de quinto año, veo cómo cambian los corazones de los estudian-tes”, añade el especialista.

Colaboración: Dr. Jorge Neira, Ginecología y Obstetricia Red Salud UC.Horas médicas: 2676 7000.

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testimonio

“Benjamín fue un angelito que nos vino a visitar”

Esperaba con ansias su primer embarazo, pero al tercer mes el mundo se le derrumbó. Su hijo estaba destinado a nacer y morir. Esta es la historia de una mujer que salió adelante y que volverá a ser mamá. “El Benja” está y seguirá vivo en su corazón.

María Cristina Bustos, madre de un niño con Malformación Congénita Letal:

C uando tenía 33 años María Cristina Bustos planificó su primer embarazo. Junto a su marido, Alex, al poco tiempo

recibió la anhelada noticia: Benjamín nacería en octubre de 2011. Su felicidad era plena. A los tres meses asistió sola a un con-trol rutinario -porque su esposo estaba de viaje-, pero las cosas no salieron bien. Su hijo venía con una anencefalia, producto de una falla en el cierre del tubo neural. ¿La causa principal? Falta

de ácido fólico. Benjamín estaba desti-nado a nacer y morir. Salió de la consul-ta desorientada. Aunque el nombre de la malformación era difícil, ese día se le grabó en la memoria. En la clínica donde se atendía le pro-pusieron inducir su parto al quinto mes de gestación. “Tenía cuatro meses de embarazo y lo sentí. Se movía en mi guatita y cada vez que se acercaba la fecha de la inducción me angustiaba. Yo quería esperar hasta el final. Ya me ha-bía encariñado con él”, recuerda. El día del procedimiento llegó, pero el Depar-tamento de Ética lo rechazó. “Fue un golpe duro y bonito al mismo tiempo. Como si algo divino nos empujara a continuar”.

Llegó el momento María Cristina y Alex buscaron otra clí-nica. Gracias a una maravillosa casuali-dad se encontraron con el doctor Jorge Neira, gineco-obstetra de Red Salud UC. Él los invitó a seguir con el em-barazo y a formar parte del Programa de Cuidados Paliativos Perinatales UC. Aceptaron. “No quería que naciera, sabía que mi hijo moriría y me resistía a la idea. Mantuve la esperanza que un milagro ocurriera hasta el último minu-to”, dice.El parto fue lindo, tranquilo y sin dolor.

“El Benja” nació y María Cristina lo acogió sobre su pecho. Cariños, miradas, fotografías. Sus padres lo tuvieron una hora y media en sus brazos. De pronto, ella sintió algo extraño: Benjamín dejó de respirar. Benjamín dejó de vivir.

Seguir adelante Al recordar lo vivido, María Cristina está segura de que tomó la decisión correcta: “Él está conmigo. Le hablo, lo beso. Tenerlo fue una de las decisiones más acertadas de mi vida. Fue difícil en su minuto saber la noticia, pero ahora lo veo como un angelito que nos vino a visitar. Fue lindo”.El verano de 2011, a dos meses de la muerte de Benjamín, María Cristina supo que estaba embarazada otra vez. Sintió miedo. Llamó al doctor Neira y se sometió a una ecografía. ¡Buenas noticias! La pequeña Alexia estaba sana. “Hoy tiene un año y cuatro meses. Si ella no existiera miraría con más pena lo que pasó. Ningún hijo reemplaza a otro, pero ella llegó a llenar ese vacío”.Cuando Alexia tenía un año otra no-vedad remeció su vida: un nuevo hijo venía en camino. Fue a la “ecografía del terror”, como le llama al primer moni-toreo, pero todo salió bien. “Creo que se llamará Tomás y estoy feliz. Dios nos regaló dos hijos más”.

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adultos mejores Síguenos en www.facebook.com/revistasaluduc

Control médico en la tercera edad:

uando se habla de control sano en los niños nadie duda de su importancia. En la tercera edad también es necesario. “El che-

queo debe ser, por lo menos, una vez al año para asegurar una calidad de vida óptima”, explica la doctora Philippa Moore, médico familiar mención adul-tos de Red Salud UC.

Colaboración: Dra. Philippa Moore; Medicina Familiar Adultos Red Salud UC.Horas médicas: 2676 7000.

En los adultos mayores los chequeos preventivos son esenciales para diagnosticar enfermedades degenerativas, tratarlas y mejorar la calidad de vida.

Chequeo completo

Exámenes:• Perf il lipídico.• Creatininemia y glicemia (en personas hipertensas).• Hormonas tiroídeas TSH, T4 libre y T3.• Electrocardiograma (en pacientes con riesgo cardiovascular aumentado).• Ecografía abdominal (para descartar un aneurisma aórtico).• Densitometría ósea en las mujeres.• Antígeno prostático específ ico en los hombres. Vacunas:• Inf luenza (una vez al año). • Neumococo (dosis única)

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En la Unidad de Medicina Familiar del Centro Médico UC San Joa-quín cuentan con profesionales que evalúan y tratan de forma integral a los pacientes. Además, trabajan con especialistas encargados de manejar enfermedades específ icas. Su horario de atención es bastan-te cómodo: “Atendemos a las ho-ras adecuados para que no tengan que usar el metro cuando está más colapsado. Además, tenemos consultas vespertinas f lexibles que pueden facilitar que asistan con sus familiares”.

Programa Adulto Mayor

Salud a prueba de todo

La recomendación es apoyarse siempre en un médico de cabecera, que conozca la historia clínica de la persona y pueda derivarla si así lo amerita. “El rol del médico familiar es importante, por-que tiene una visión más amplia de los problemas de salud, lo que permite la integración de tratamientos si el adulto mayor tiene varias enfermedades cróni-cas. Además, el vínculo con su pacien-te es una herramienta muy poderosa, incluso más que los remedios. Estos pacientes suelen ser reticentes a consul-tar y chequearse. Sin embargo, una vez que conocen al doctor pueden cambiar su disposición”.

Dolencias más comunesEn esta etapa las molestias más frecuen-tes son auditivas y visuales, patologías cardiovasculares, dolores osteomuscula-res, diabetes e hipertensión, entre otras. En muchos casos, la tendencia a hacer menos ejercicio influye en la aparición de estas dolencias. Los hábitos saluda-bles, como practicar actividad física y una alimentación balanceada, retrasan las enfermedades degenerativas y tienen un efecto positivo en su tratamiento.

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nosotras

Dismenorrea:

Cuando el dolor se vuelve insoportable

na mujer recibe un parte de matrimonio. Se casa una de sus mejores amigas. Revisa la fecha en el calendario y, con pesar,

responde que no asistirá. Por esos días estará menstruando y sabe que los dolo-res que la aquejarán no le permitirán ni siquiera levantarse de la cama. Éstos, su-mados a las jaquecas, náuseas y vómitos, son malestares que impiden el desarrollo normal de sus actividades. Son los desa-gradables efectos de la dismenorrea.No es una enfermedad, sino un síntoma. “Se produce por cólicos uterinos mens-truales, eso que las mujeres llaman ´do-lor de ovarios’, pero que en realidad se dan en el útero”, dice el doctor Guiller-mo Durruty, ginecólogo de Red Salud UC. Puede venir acompañada de otras manifestaciones como molestia lumbar, dolor irradiado hacia las piernas y, en los casos más extremos, alucinaciones.

por Alejandra Cooper

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Mes a mes, muchas mujeres viven un calvario. Intensos dolores en el útero, náuseas, vómitos y jaqueca son una pesadilla recurrente. Sin embargo, con un adecuado tratamiento estos síntomas pueden desaparecer.

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Cuando el dolor se vuelve insoportable

Consejos prácticos

Tomar antiinf lamatorios no esteroidales (ácido mefenámico) algunos días previos a la llegada de la menstruación -como mínimo 24 horas antes- y prolongar su uso durante el periodo por alrededor de cinco días. “Lo mismo debe hacerse al menos por seis meses, para evaluar adecuadamente si existe una respuesta positiva al tratamiento”, dice el doctor Oyarzún. Aplicar calor en el abdomen, debajo

del ombligo, y hacer masajes circulares suaves con las puntas de los dedos. Tomar duchas o baños calientes. Mantener las piernas elevadas o

acostarse de lado con las piernas dobladas. Beber líquidos calientes. Acupuntura.

No más dolor

El doctor Durruty asegura que “cuan-do la menstruación empieza a ser un problema que interrumpe la vida de la mujer, puede tratarse”. El inconve-niente es que las pacientes suelen de-morarse en consultar, porque creen que el dolor, en cualquier grado, es normal.

El tratamiento dependerá siempre del tipo de dismenorrea:• Primaria: se comienza administran-do antiinf lamatorios, como el ácido mefenámico. Si los dolores no ceden, se utilizan anticonceptivos, los que al bloquear la ovulación, disminuyen la

secreción de prostaglandinas, que son la causa del dolor. En algunos casos, puede aplicarse una combinación de ambos medicamentos. • Secundaria: lo primero es determi-nar qué está causando esta clase de dismenorrea. Si la mujer no ha iniciado su vida sexual, se le realiza una eco-grafía abdominal o transrectal. De lo contrario, la ecografía es transvaginal. Cuando estos exámenes no logran def inir qué es lo que ocurre, se somete a la paciente a una cirugía laparoscó-pica. Con esto la mujer queda muy ali-viada y con bajas posibilidades de que las molestias reaparezcan.

Colaboración: Dr. Guillermo Durruty y Dr. Enrique Oyarzún, Ginecología Red Salud UC.Horas Médicas: 2676 7000.

Las causasSegún el doctor Enrique Oyarzún, ginecólogo de Red Salud UC, el dolor menstrual se da casi en la mitad de las mujeres. Solo entre un 10 y un 15 por ciento presenta limitaciones para reali-zar sus actividades habituales. En cerca de un 10 por ciento de los casos el malestar es tal que provoca ausentismo laboral. Las cifras indican que no todos los cólicos menstruales son iguales y diferenciarlos es de gran importancia para controlarlos. La dismenorrea se clasifica en dos tipos: primaria y secundaria. En el primer caso, el diagnóstico es más rápido. Los dolores se producen como consecuencia de la liberación de prostaglandinas en el ciclo ovulatorio, sustancias inflamato-rias que inducen contracciones intensas en el útero. Aquí no hay una patología

pelviana asociada a los síntomas y su evolución es favorable. “En estas pacien-tes, el uso de antiinflamatorios logra una mejoría en un 80 por ciento de las afec-tadas”, asegura el doctor Oyarzún. La dismenorrea secundaria se describe como un dolor crónico relacionado con la existencia de endometriosis, pólipos uterinos, miomas, adenomiosis, malfor-maciones congénitas del útero y/o trac-to genital, adherencias posteriores a una cirugía pélvica previa o una inflamación pelviana antigua (a causa de un aborto provocado, por ejemplo).“Estos dolores aparecen después de los 30 ó 40 años, que es la edad en la que surgen estas enfermedades secun-darias”, dice el doctor Durruty, aun-que también pueden partir tras la pri-mera menstruación. En estos casos es indispensable que la mujer consulte, ya

que la detección temprana puede in-fluir en el éxito del tratamiento, sobre todo en la endometriosis, una de las causas más frecuentes de este tipo de dismenorrea. “Descubrirla tardíamen-te daña mucho la pelvis, provocando infertilidad, que es el gran temor de las mujeres”, agrega. Otro gatillante de la dismenorrea es la utilización de dispositivos intrauterinos como métodos anticonceptivos (T de co-bre), “ya que aumentan el flujo menstrual y, por lo tanto, incrementan el dolor”.

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actualidad

Por décimo año consecutivo, Medicina Deportiva UC brindó cober tura de salud en la Triatlón de Pucón 2013, evento que forma par te del circuito mundial Medio Ironman.En esta opor tunidad, más de mil competidores enfrentaron el desafío de completar dos kilómetros de natación, 90 de bicicleta y 21 de trote.Durante toda la carrera los depor tistas fueron vigilados por el equipo de profesionales de Medicina Depor tiva UC, compuesto por cinco médicos, tres kinesiólogos, dos enfermeras, tres auxiliares de enfermería y 10 masoterapeutas.Junto a ellos y, como ya es habitual en competencias de esta envergadura, tres ambulancias, cinco motos con un médico (equipadas con desf ibriladores externos automáticos proporcionados por la empresa ECODATA), más una carpa de atención médica, estuvieron disponibles para socorrer a los triatletas que presentaran complicaciones derivadas de la extenuante prueba.

Ya no tiene nada que temer. Gracias al Convenio Escolar/

Universitario de Clínica UC San Carlos de Apoquindo y el Hospital Clínico UC sus hijos con planes vigentes en una Isapre estarán protegidos, desde que nacen hasta cuar to medio -incluidos

los universitarios hasta los 24 años-. Nuestro convenio ofrece

un amplio respaldo en caso de accidentes ocurridos en las 24 horas

del día, los 365 días del año, y cubre:• 100 por ciento de las atenciones ambulatorias y hospitalizaciones en los centros de salud mencionados, derivadas de accidentes traumáticos, con un tope de $17.000.000 por evento (incluyendo honorarios médicos y exámenes como radiografías, laboratorio, escáner, resonancia magnética y kinesioterapia, entre otros). • 100 por ciento de reembolso del copago por atenciones fuera de Santiago y en gastos médicos y clínicos efectuados en el extranjero.• Copago 0 en consulta médica general e imágenes en el Servicio de Urgencia, derivadas de atenciones no traumáticas.• Hospitalización: 50 por ciento de descuento en copago con tope del 25 por ciento del valor prestación en día cama, derecho a pabellón e imágenes para hospitalizaciones no traumáticas. • Incorporación del cuar to hijo y siguientes en edad escolar sin costo.• Chequeo médico oftalmológico y auditivo a precio preferencial, para niños de cuatro a seis años • 10 por ciento de descuento en la atención de Urgencia Dental no traumática.El Servicio de Urgencia de Clínica UC San Carlos de Apoquindo está ubicado en Camino El Alba 12.351, Las Condes. En el Hospital Clínico UC puede encontrarlo en Marcoleta 367, Santiago.

Sus hijos siempre protegidosConvenio Escolar/Universitario 2013:

Apoyo médico en el Ironman de Pucón 2013

Medicina Deportiva UC:

Los adultos mayores con problemas físicos, pero que son positivos en su día a día, viven tanto o más que las personas sanas angustiadas por el paso de los años, según un estudio publicado en la revista American Journal of Psychiatry. Investigadores de la Universidad de San Diego, Estados Unidos, entrevistaron a 1.006 voluntarios entre 50 y 99 años (con un promedio de 77) y descubrieron que quienes se mostraban más resilientes -sabían sobreponerse a la aparición de problemas motores, por ejemplo- envejecían contentos e incluso superaban la edad en la que morían sus pares menos satisfechos.

¡Sea optimista y envejecerá mejor!

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alimentación saludable

La quínoa, “el grano madre”

por Carlo von Mühlenbrock, manager gastronómico Clínica UC San Carlos de Apoquindo

Red Salud UC recomienda

“La quínoa es un pseudocereal rico en proteínas, que aporta todos los aminoácidos esenciales, las vitaminas C, E, B1, B2 y B3, hierro, fósforo, calcio y magnesio en mayores concentraciones que los otros cereales. Dif iere de éstos porque en su cáscara posee una toxina de textura jabonosa llamada saponina, que le otorga un sabor amargo y que es necesario eliminar con agua. No contiene gluten, por lo que está indicada para quienes sufren la enfermedad celíaca”, Jacqueline Monrroy, Nutricionista Jefe Equipo Nutrigourmet, Clínica UC San Carlos de Apoquindo.

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Carlo von Mühlenbrock

ste 2013 ha sido declarado por la FAO (Organización de las Naciones Unidas para la Alimen-tación y la Agricultura) como el

“Año Internacional de la Quínoa”. Esto en reconocimiento a los pueblos andi-nos y australes -como el nuestro-, que hasta hoy han protegido, controlado, mantenido y preservado el cereal como alimento para generaciones presentes y futuras. Los cereales tienen excepcionales cualida-des nutricionales, se adaptan a diferentes tipos de tierra y contribuyen a la lucha contra el hambre y la desnutrición en el mundo, por su gran aporte proteico.

E

Ingredientes:-3 tazas de quínoa cocida (blanca, negra y roja) -½ taza de ciboulette picado-½ taza de cilantro picado-½ taza de pimiento rojo en cubitos-1 taza de palta en cubitos-1 chorrito de jugo de limón-Tomates cherry partidos a la mitad-Aceite de oliva-Vinagre de vino tinto-Merquén-Sal-Hojas de lechuga para decorar

Preparación:Mezcle los ingredientes en un recipien-te, condimente y monte en una fuente con hojas de lechuga y perejil picado.

Receta del mes

Ensalada de Quínoa de tres colores (6 personas)

Una porción de esta ensalada contiene: 287 calorías, 7,4 grs. de proteínas, 40,2 grs. de carbohidratos, 45 grs. de lípidos y 3 grs. de f ibra.

Para muchos, la quínoa es desconocida y casi un descubrimiento del siglo XXI. Pero ya lo decía Eugenio Pereira Salas -en los “Apuntes para la historia de la cocina chilena”-, que a la llegada de los españoles a América era parte de la die-ta de los indígenas, que poco a poco se fue mezclando con la cultura culinaria de los conquistadores.La quínoa es un alimento con grandes aportes nutricionales. Existen tres va-riedades: blanca, negra y roja. Lo ideal es lavarla, dos o tres veces, con agua fría antes de la cocción y luego ponerla en una cacerola con abundante agua o algún caldo hasta que se cueza. Después

puede utilizarse en ensaladas, guisos, como ingrediente para una hamburgue-sa de vegetales o incluso para elaborar un rico postre.

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Una sociedad que salva vidasLos eventos deportivos de alta concurrencia -como el Maratón de Santiago o el Ironman de Pucón- requieren de supervisión médica de excelencia, que garantice la seguridad de deportistas y espectadores.

Medicina Deportiva UC y ECODATA:

La cobertura médica en eventos deportivos masivos y de alto rendimiento, precisa de una de-tallada planificación que respon-

da a exigentes estándares de seguridad para garantizar la mejor atención de salud a competidores, organizadores y espectadores. Éste ha sido el objetivo del equipo de Medicina Deportiva UC, al asumir la responsabilidad médica en acontecimientos de este tipo.Las estadísticas son claras. En activi-dades deportivas de gran concurren-cia existe una alta tasa de morbilidad. Se estima que entre un tres y un cinco por ciento de los participantes reque-rirá de asistencia médica. Este tipo de problemas van desde curaciones por heridas o erosiones en los pies, hasta situaciones tan graves como la muer-te súbita o paros cardiorrespiratorios. Para enfrentar estos escenarios, Medici-na Deportiva UC ha diseñado un plan estratégico específico para cada evento, compuesto -entre otras cosas- por dos pilares fundamentales: grupo humano de excelencia y equipamiento distribuido de manera adecuada entre las unidades de apoyo. Instrumentos indispensables en este tipo de actividades son los Desfibrila-dores Externos Automáticos (DEA) proporcionados por la empresa ECO-DATA, que aseguran la ayuda en forma segura y efectiva a personas con paro cardiorrespiratorio o muerte súbita.La experiencia demuestra que un plan bien elaborado, la presencia de personal médico preparado y la infraestructura apropiada pueden salvar vidas. Basta

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recordar el caso de un joven participan-te en el pasado Maratón de Santiago que casi pierde la vida al sufrir un paro cardiorrespiratorio y que se salvó gracias a la atención recibida y al soporte vital suministrado por un DEA. Una moto, equipada con un médico y un Desfi-brilador Externo Automático, llegó de manera rápida al lugar para realizar las maniobras de reanimación cardiovas-cular y, así, recuperar el ritmo cardiaco, estabilizar la presión arterial y mantener la adecuada ventilación pulmonar del afectado.

Recintos cardioprotegidosA juicio del doctor Andrés Serrano, especialista de Medicina Deportiva UC, todo espacio de alta concurrencia debe-ría tener la capacidad de responder ante una emergencia cardiovascular. “Si con-

publirreportajeSíguenos en www.facebook.com/revistasaluduc

sideramos que la incidencia de muerte súbita en la población es de seis cada 100 mil personas al año, se entiende la necesidad de estar preparados para una eventualidad. Hoy en día, en aeropuer-tos, centros comerciales, estadios, par-ques de atracciones, actividades masivas musicales y deportivas existen sistemas de respuesta temprana”, asegura.El doctor Serrano es franco. “En un evento multitudinario, como el Mara-tón, el riesgo de muerte súbita aumenta 2,5 veces entre los competidores y es altamente probable que tengamos un episodio cardiovascular. Como parte del operativo de respuesta frente a un cuadro vital, un Desfibrilador Externo Automático (DEA) será una excelente alternativa para resolver un porcentaje muy importante de paros cardiacos que provocarán la muerte súbita”.

Desde 2012, el equipo de Medicina Deportiva UC cuenta con el respaldo de la empresa ECODATA, encargada de proveer los equipos DEA para dar una eficiente cobertura de salud a

los competidores.

¿Qué es un DEA?

Un DEA es un aparato electrónico portátil que tiene la capacidad de evaluar la actividad eléctrica del corazón y generar una descarga en forma automática si detecta una alteración (f ibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso) causante de muerte súbita. Esta descarga es capaz de despolarizar todas las células del corazón al unísono y recuperar el ritmo cardiaco normal. Si el DEA no detecta una condición que requiera de la desf ibrilación, el dispositivo no emitirá descarga alguna, lo que lo hace altamente seguro.

¿Quién puede manipular un DEA?Este dispositivo está diseñado para ser utilizado por cualquier persona capaz de seguir instrucciones, pero la recomendación es que sea manipulado por personal entrenado en reanimación cardiopulmonar (RCP) y capacitado para reaccionar frente a estas emergencias.

¿Cómo conseguir un DEA?A través de ECODATA, empresa orientada a la distribución de equipos médicos. Casa Matriz: Av. Marina 1666, Viña del Mar. (56-32) 2678739.Sucursal Santiago: Conscripto Arredondo 70, Ñuñoa, Santiago. 56-2-269 8156. www.ecodata.cl

Acceso preferencial a nuestra Red en:

Hospital Clínico UC · Clínica UC Lira · Clínica UC San Carlos de Apoquindo · 7 Centros Médicos UC · 3 Centros de Imágenes UC · 14 Unidades Toma de Muestras

El riesgo es cubierto por MetLife Chile Seguros de Vida, bajo el código POL 3 09 131 y CAD 3 10 104. Este seguro es intermediado por Proactiva Corredores de Seguros S.A Rut 99.563.160-1, que asume las responsabilidades sobre los seguros que intermedian. Este documento es sólo un informativo. Para mayores antecedentes sobre planes, montos asegura-dos, requisitos de asegurabilidad y deducibles consultar en las Condiciones Particulares de la Póliza o al teléfono antes señalado. *Beneficio corresponde a exoneración de primas en caso de fallecimiento del titular. **Deducible de UF 50. El monto asegurado y deducible van disminuyendo y aumentando respectivamente, en función del tramo de edad del asegurado titular.

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