sacale jugo a tu tutor

Les Luthiers: La verdad absoluta no existe

y esto… es absolutamente cierto

martes 1 de mayo de 2012

Taller “Sácale jugo a tu tutor”

Pili Quesada CarrascoResidente CS Cartuja (Granada)Jose Antonio Prados Castillejo

UGC Lucano (Córdoba)


Objetivos

• Adquirir habilidades y actitudes útiles para establecer buena relación con tutor y máx predisposición hacia el residente q favorezca adquisición competencias

• Conocer actitudes que generan mejor vínculo con tutor (CCT) para conseguir implicación mas activa (rotaciones largas o cortas)

• Adquirir habilidades para dar y obtener feed-back del tutor (escucha, empatía, asertividad...)

• Negociar con el tutor

Desde el “Fair play”


La tienda mágica

• Mitad tutor / mitad residentes

• Elige animal o ser mitológico

• Intercambia por parejas emociones, habilidades, actitudes...

• Puesta en común: que aporta, que necesita cada uno?


Wall-chart

• Que motiva al tutor...

• Por grupos


Ganando su interés...

• Habilidades

• CCT

• Negociación


Escucha Activa


• Escuchar no es oír.

• Escucha activa es algo más que escuchar.


TECNICAS DE ESCUCHA ACTIVA

GENERALES

• Baja reactividad

• Empatía

• Facilitación

• Silencios funcionales

ESPECIFICOS

• Frase por repetición

• Clarificación

• Señalamiento

• Interpretación

• Frases por reflexión


• MIRAR!!!! Clima empático

• Baja reactividad

–Tiempo que pasa desde que termina de hablar el paciente hasta que intervenimos nosotros. (alta reactividad: interrumpimos al paciente, terminamos sus frases, etc.)

• Facilitación

–Ayudar a iniciar o proseguir el relato del paciente sin indicar, ni sugerir sus contenidos.

–Verbal y No verbal. Cuidado efecto “perro de salpicadero”


• Silencio funcional

– Ausencia de comunicación verbal, ayuda a la concentración o la catalización de determinadas reacciones emocionales

• Frases por repetición

–Repetición de una palabra o frase que acaba de pronunciar el paciente y que orienta la atención del paciente hacia un determinado contenido

–Tonalidad de voz apropiada. Importante empatía y respeto. Cuidado “efecto coletilla”


• Clarificación

–Conducta verbal ("¿qué entiende usted por...?")o no verbal (expresión de extrañeza) para explicar el sentido de algo

–Casi siempre es verbal (¿qué ha querido decir con ......?). Evitar abusar de técnica o tono inadecuado

• Señalamiento

–Saca emociones o conductas no explicitadas. Destapa emociones o conductas, motivaciones, conflictos, áreas de stress psicosocial...

–Observación gestual (...parece ser como si estuviera......; ..Le veo...) observación conductual (Desde hace un mes parece.... puede formularse también como pregunta: (¿no será que .....?; ¿Con qué lo relaciona usted?...


Asertividad


¿Qué es la asertividad?

• Se pueden expresar los gustos e intereses de forma espontánea, hablar de uno mismo sin sentirse cohibido, se pueden aceptar halagos sin incomodarse, se puede discrepar con la gente abiertamente, se pueden pedir aclaraciones y se puede decir NO sin sentirse culpable o embarazado

Se tiene una conducta asertiva cuando se defienden derechos propios de manera que no sean vulnerados los ajenos


Estilo Asertivo• Ejerce sus derechos RESPETANDO derechos y

sentimientos de los demás

• Cuando hay conflicto de intereses, NEGOCIA

• En situaciones de conflicto, “MENSAJES YO”

• Cuando quiere algo lo pide de manera directa y honesta

• Respuesta emocionalmente tranquila... porque hago y digo lo que debo...


Estilo Asertivo • Es consistente sin depender de opinión de los

demás

• Postura relajada

• Voz Tranquila, firme y entonada

• Buen contacto visual con mirada serena

• No evita los conflictos. Los maneja

• Consigue objetivos más permanentes

• Relaciones interpersonales más gratificantes


Empatía


Definición

• Solidaridad emocional.

• Capacidad del entrevistador para comprender los pensamientos y emociones del otro.

• Inicialmente interioriza situación emocional y luego la transmite al otro

• Doble formulación:

–No verbal: mirada acorde, silencio, contacto...

–Verbal: señalamiento, frase directa...


Qué no es Empatía

• Juicios de Valor

• Disonancia no verbal

• Entender al otro

• Mostrar acuerdo

• No es fingir interés o gastar tiempo

• Simpatía

• Sufrir con el

• Frases automatizadas sin percepción real

• Conseguir gustarle


Dificultades para empatizar• Del entorno

Demasiado trabajo (demasiadas guardias, demasiadas tareas...), Muchas actividades y poco tiempo para la relación tutor-residente, Muchoas entornos (hospital, unidad docente...), poca cultura de relación tutor-residente (pocas actividades conjuntas, objetivos distintos, problemas distintos...)

• PersonalesCapacidad de organización, de compresión, capacidad de autocontrol emocional, como vemos el problema (tengo mis propios problemas..., nadie me tiene en cuenta...)...

• Del otroSon las que debo buscar para comprender. Si "el otro no tiene razón" pueden ser errores de percepción o interpretación. Que necesita? Como lo vive? que siente?...


Como Hacer Empatía

• Frases directas: “Tienes que estar cansado...”

• Observaciones: “Tienes cara de preocupado...”

• Pregunta empática: “Como te ha hecho sentir esta situación?

• Señalamiento: “Pareces afectado por lo que le ha pasado a ese paciente...”


Como Hacer Empatía• Facilitaciones: “Háblame más sobre como lo ves...”

• Afirmaciones: “Ahora, entiendo porque estabas agobiado con ese paciente...(o preocupado)”

• Reflexiones: “Debió ser muy difícil superar aquel problema...”

• Legitimaciones: “Con éstas experiencias, no me sorprende que hayas reaccionado asi...”

• Respeto: “Seguro que has reflexionado mucho sobre esto para comentar esto... entiendo que puedas estar preocupado”


Feed-back


Que es...“Información dada al Compañero por la que se le facilitan datos sobre como percibe el

otro su actuación”

El feedback es un proceso formativo y continuo, que presenta información sin enjuiciar para ayudar al otro a mejorar

Crea una cultura de respeto y aprendizaje basado en la interacción entre iguales o

entre docente y alumno


ObservanModifican

Conductas

DefinenObjetivosTutor Residente

Dan y reciben

Feedback


¿Por qué dar Feedback?• Los dos aprendemos a la vez

• Los dos nos podemos aportar desde el respeto

• Mejora el vínculo tutor-residente

• Demuestra interés en su proceso de aprendizaje

• Descubre alternativas. Aumenta la motivación. Estimula el aprendizaje


Características del Feedback

• Tutor y residente deben sentirse equipo

• Oportuno y esperado

• Basado en observaciones

• Conductas susceptibles de cambiar

• Ser constructivo


Características del Feedback

• Descriptivo. No evaluativo

• Referido a situaciones concretas. No generalizaciones

• Referido a decisiones y actos. No interpretaciones

• Negociado cuando y donde si es necesario


Como hacerlo...

• Señalar aspectos concretos

• Primero lo que está bien hecho...

• Luego lo mejorable... como?


Y lo mejorable...Como?

• Planteando alternativas: “me ha llamado la atención que le despierte la cefalea de noche...” “se me ha olvidado tomarle el pedio, se lo tomo?”

• Pidiendo información: “Me ha llamado la atención que utilizarás en este caso el clavulánico...”

• Reflexionado sobre opciones: “que ventajas y desventajas le ves a ese fármaco frente a X?


Y lo mejorable...Como?

• IMPORTANTE:

✴ Delante de otros o después?

✴ Nunca confrontar delante de nadie!!!!!


Comunicación centrada en el Tutor


CCT

• Porque? No son tutores, son personas ¿?

• Compañeros? Profesores? Mentores? Modelos?... Estilo de tutorización

• Depende de mi tb: como soy yo? que aporto? como me implico?...


CCT

• Relación profesional vs personal?

• Aprendizaje de adultos

• Basado en modelos de CCP

• Mejora la satsfacción, implicación, motivación...


Componentes...

• Explorando tutor y su vivencia

• Entendiendo a la persona completa

• Buscando acuerdos

• Prevención de problemas y promoción del aprendizaje

• Cuidando la relación tutor-residente

• Siendo realista


Explorando al tutor y su vivencia

•Actitud y actividades formativas

•Creencias

•Emociones

•Expectativas

•Impacto en función

•Claves


Entendiendo la persona completa

• Aspectos psicológicos del individuo

• Aspectos familiares

• Aspectos laborales

• Aspectos económicos

• Aspectos sociales/culturales

• Sistemas de creencias


Buscando acuerdos

•Diagnóstico de la situación/tutorización

•Pauta de actuación

•Roles


Negociación


Alguna definición...

• “Un medio de conseguir de los demás aquello que usted desea”

• “Es una comunicación de ida y vuelta, diseñada para alcanzar un acuerdo, cuando usted y la otra parte comparten algunos intereses y tienen otros que son opuestos entre si”

Fisher, Ury, Patton 1981


Alguna definición...

En un sentido amplio negociar es contrastar opiniones, convencer, pero también aceptar ser

convencido, acordar conductas.

En una palabra: PACTAR.


• Producir un acuerdo sabio y prudente, cuando este acuerdo es posible.

•Debe ser eficiente

•Debe mejorar o por lo menos no dañar la relación existente entre las partes

Objetivos


• Clima de la Entrevista

• Bidireccionalidad

• Actitud Adecuada

• Calidez

• Empatía

• Baja Reactividad

• Asertividad

•Evitar errores: antagonismo...

Habilidades necesarias


• Mientras mas se aclara la postura, mas tienes que defenderla

• Menor importancia a las verdaderas preocupaciones

• Posiciones de partida extremas

• Peligro para la relación existente

• Mientras mas partes, mas dificil

Negociación posicional


También llamada Negociación basada en méritos o baremos

• Fases:1.GENTE: Separe a las personas del problema

2.INTERESES: Centrese en los intereses, no en las posiciones

3.OPCIONES: antes de decidir genere una variedad de posibilidades

4.CRITERIOS: Insista en que el resultado se base en un standard objetivo

Negociación no posicional


sacale jugo a tu tutor

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