PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA PARA ELCONTROL DEL RUIDO Y CONSERVACIN DE LA AUDICINPropuestaelaboradapor:MiguelGonzlez F., MD. Esp. Msc, Mdico Epidemilogo - alubrista -!dministrador de alud "1. INTRODUCCINEl ruido es uno de los mas #recuentes #actores de riesgo en el ambiente ocupacional, de di#erentesacti$idades econmicas, como en la manu#actura, el transporte, la construccin, la agricultura % laminer&a. 'a disminucin de la audicin producida por el ruido, a#ecta notablemente la calidad de$ida de los traba(adores % produce grandes prdidas en la Empresa.!#ortunadamente, esta tragedia puede e$itarse, con la implementacin adecuada de programas de$igilancia epidemiolgica del ruido % conser$acin de la audicin. ! pesar de )ue la disminucinde laaudicininducida porel ruidoesunda*oirre$ersible, esta puedepre$enirse %suriesgopuede reducirse, con la aplicacin de este tipo de programas +,- +.-.'a implementacin de estos programas, ele$a la moral de los traba(adores, me(ora las relacioneslaborales % por consiguiente la e#iciencia % la calidad en eltraba(o. e /a encontrado un ma%orgrado de e#iciencia, en relacin con ba(os ni$eles de ruido, sobre todo en traba(os comple(os en loscuales se re)uiere de concentracin, de #acilidad % e0actitud en las comunicaciones. 1ambin se/a encontrado disminucin en las tasas de accidentalidad laboral,lesiones % prdida de tiempolaboral. !dems, la $ersatilidad, la adaptabilidad % la promocin de los traba(adores, se mantienecuandolostraba(adorestienenunabuenaaudicin. Estopermite conser$ar el $alor delosrecursos /umanos, as& mismo reducir costos en compensaciones, en seguridad social % en #uturasreclamaciones +,-.2nprogramade$igilanciaepidemiolgicadel ruido, registra, procesa%analizarlain#ormacinsobre el #actor de riesgo % las consecuencias de este sobre la audicin en sus primeras etapas, eimplementa las medidas de inter$encin )ue permitan, eliminar, disminuir %3o controlar el #actor deriesgo, promo$er la salud auditi$a e inter$enir oportunamente las alteraciones.Debido a )ue las condiciones ocupacionales $ar&an de una circunstancia a otra % tambin el gradoen el cual los #actores relacionados con el traba(o contribu%en a la gnesis de una en#ermedad olesin, esimportantenosoloidenti#icar los#actoresderiesgo%susalteraciones,sinotambincuanti#icar la #raccin etiolgica ocupacional, la cual $ar&a con relacin a las $ariables de persona,tiempo % lugar, para la orientacin de las medidas de pre$encin % control.'os estudios epidemiolgicos, adems de a%udar a describir la distribucin % el comportamiento delosdi#erentese$entosrelacionadosconlasalud, estudiar lasrelacionesdecausalidad%sumagnitud, entre los #actores de riesgo % la lesin o en#ermedad, tambin sir$en para orientar lasEsta gu&a,es una /erramienta #le0ible, )ueaporta losprincipales lineamiento% orientaciones atenerencuentaenla$igilanciaepidemiolgicadel #actor deriesgoruido, porlotanto, debentenerse en cuenta las necesidades de cada organizacin, antes de implementar elprograma de$igilancia epidemiolgica.1.1. Descripcin del evento"Elruido no es un #actor de riesgo nue$o. En realidad, la /ipoacusia inducida por elruido se /aobser$ado desde /ace siglos. in embargo, antes de la re$olucin industrial, relati$amente pocaspersonasestabane0puestasani$elesaltosderuidoenel lugardetraba(o. 4onlare$olucinindustrial, se produ(o una gran atencin general sobre el ruido como un #actor de riesgoocupacional. Por e(emplo, los traba(adores )ue #abricaban calderas de $apor, desarrollaron en taln5mero, prdida de la audicin, )ue la en#ermedad #ue denominada 6en#ermedad de loscalderistas7. El incremento de la mecanizacin en todas las industrias % en la ma%or&a de o#icios,proli#er desde entonces, con el problema del ruido +8-.'a /ipoacusia neurosensorialpor ruido, es causada por la e0posicin a ni$eles de ruido de unaduracintal, )ueda*alasclulasciliadasdelacclea, enel o&dointerno. 9nicialmente lae0posicin al ruido, puede causar un cambio temporal en el umbral auditi$o, mani#iesto como unadisminucinenlasensibilidadauditi$a, pero)ueal retirarlae0posicin, regresaasusni$elesanteriores en pocos minutos u /oras. in embargo, una e0posicin repetida al ruido, produce unaprdida permanente de la audicin neurosensorial +8-.El ruidolaboral puedepro$enir deciertascondicionesdel traba(o, comom)uinas, e)uipos,/erramientas, instrumentos, etc. % su capacidad de producir da*o o lesin auditi$a, depender delaintensidad+amplitud-, #recuencia%duracindelae0posicin, as&comodelapredisposicinindi$idual decadapersona%desus/bitos, conductasocomportamientoparaprotegersedelruido o e0ponerse a este.El e#ecto del ruido sobre la audicin, depende de tres caracter&sticas #&sicas del sonido : amplitud,#recuencia%duracin. El ni$el depresinsonora+P'-, e0presadoendecibeles+d:-, esunamedida de la amplitud del cambio de presin )ue produce el sonido. Esta amplitud es percibidapor el o%entecomolaintensidaddel sonido. 'osl&mitesdelae0posicinsoncom5nmentemedidos en d:! % sin el su#i(o de amplitud, se utiliza la e0presin d: P' +8-.'a #recuencia del sonido, e0presada en ;ertz +;z-, representa el n5mero de ciclos )ue ocurren en" segundo % determina el tono percibido por el o%ente. El rango de #recuencia )ue puede o&r unapersonanormal, estentre;z-. E0istenrangosde#recuencias)uesonconsideradas in#rasnicas +por deba(o de