RUBELA

RUBOLAJos Luis Vega Avalos (seccin 04)

PEDIATRADr. Daniel F. Zalapa Martnez

Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo

Facultad de Ciencias Mdicas y Biolgicas Dr. Ignacio Chvez

1RUBOLASarampin alemn, Sarampin de los 3 dasEnfermedad infecciosa vrica agudaFiebre, conjuntivitis, tos, linfadenopatas y exantema maculopapular.Nios y adultos jvenes.

Embarazo 1 trim. (importancia).

INTRODUCCIN rube(um)lat. 'rojo' +-ol-a(m) lat. 'pequeo

Virus RNA, familia Togaviridae, gnero Rubivirus.

Secreciones nasofarngeas; heces y orina.

Atraviesa placenta aborto, mortinato, teratognesis

EPIDEMIOLOGAAntes de 1969Pandemias c/ 6-9 aos1964-65: 12 millones de casos y 20mil RN con SxRC

EPIDEMIOLOGANiez ESCOLARUniversal Frecuencia:Hacinamiento Otoo, primavera e invierno.

incidencia

Etapa subclnicaPeriodo de incubacin 14 21 das

Habitualmente benigna (ADQUIRIDA)Inflamacin mucosa nasal y farngeaExantema con linfadenopata generalizadaEdema e hiperplasia reticularCUADRO CLNICOADQUIRIDA:RNExantema ADOLESCENTESFiebre Cefalea Ataque estado generalConjuntivitisTos moderadaLinfadenopata 1-5 das despus se produce EXANTEMA

La sintomatologa cede rpidamente.EXANTEMAManchas rojizas , maculopapularesTamao de la punta de un alfilerInicia en cara y se generaliza rpidamente cefalocaudalmenteNo ms de 3 das y en orden desaparecenPuede haber enantema en paladar blando--- mculas multiformes (Forchheimer)

CUADRO CLNICOINFECCIN TRASPLACENTARIA (Congnita):Retraso en crecimiento intrauterinoABORTOSBITOSPREMATUREZMALFORMACIONES 100% - primeras 4 semanas40% - 2 mes10% - 3 mes4% - 2 y 3 trim.

CUADRO CLNICOMALFORMACIONES:ANOMALIAS OCULARES cataratas, glaucoma, retinopata, microoftalmia

ANOMALIAS CARDIOVASCULARES CIV, PCA, estenosis pulmonar

SORDERA

ALTERACIONES CEREBRALES - microfecalia, encefalitis, retraso psicomotor, parlisis

Hepatitis, neumonitis, esplenitis, bajo peso al nacimiento, prpura trombocitopnica, hernia inguinal, hipospadias, etc.

SX RUBOLA CONGNITA

DIAGNSTICOHistoria clnicaClnica y exploracin

Serologa o cultivo del virusHemaglutinacin pasivaAglutinacin de ltexInmunoenzayo enzimtico o de fluorescencia

Proteccin especficaPREVENCINInmunizacin activaVacuna con virus atenuadosTtulos menores que en infeccin natural

Vacuna recomendada: Nios de 1 ao pubertad

No recomendada:Embarazo3 meses pre-embarazoAlergiaInmunodeficiencia

Riesgo de RC en Embarazo 1.6%

S.C deltoidea- 0.5 mlTRATAMIENTOSOSTN FIEBRE : paracetamol 10-15mg/kg cada 4-6hr V.O. V.R.