CASO CLÍNICO RUBEOLA

1. ¿Cuál es su diagnóstico?

2. ¿Cuáles son los gérmenes más comunes capaces de producir esta enfermedad?

Togavirus

Rubeola

3. ¿Qué virus son los más comunes asociados con esta patología?

Familia: TogaviridaeGenero : Rubivirus

4. Describe las características microbiológicas del virus de la Rubéola.

RUBÉOLAEsférica (40-80nm)

Núcleo viral de ARN cadena simple y única; imita ARNm

Cápside vírica icosaédrica de lipoproteínas

Membrana externa: bicapa lipídica con prolongaciones superficiales de glicoproteínas (E1, E2)

5. Señale cómo se trasmiten la Rubéola.

Enfermedad transmitida por el aire.

Síndrome de rubéola congénita:alteraciones graves en el feto y/oen el recién nacido.

Infancia. Enfermedad altamente contagiosa.

Reservorio: hombreTransmisión: contacto directo con los enfermos

gotitas o secreciones de las víasnasales y de la faringe

a través

Transmisión: semana antes del período deerupción.4 días después de erupción.

Periodo de incubación: 14 a 21 días

Persona aparentementesana: transimisión delvirus.

secreciones faríngeas y en la orina

fuentes de infección

6. Resume brevemente las manifestaciones clínicas de la Rubéola.

Niños: Exantema maculopapuloso o maculoso con adenopatía.

Adultos:• Fiebre.• Malestar general.• Inflamación de los ojos.• Secreciones nasales antes de aparición de Erupción cutánea.• Dolor óseo y articular (Artralgia y Artritis).• Trombocitopenia, Encefalopatía postinfección y Hematomas

(raros).• Dolor de garganta con inflamación de ganglios.

Es de color rosa o color rojo claro. Están agrupadas formando áreas de color uniforme. Habitualmente comienza en la cara y el cuello antes de progresar hacia los pies

permaneciendo ahí de 1 a 3 dias. A medida que se va extendiendo por el tronco, la erupción suele ir

desapareciendo de la cara. Suele ser el primer signo detectado en los niños Similar a otras erupciones de origen vírico. La piel puede descamarse en laminas muy finas

7. ¿Qué características tiene el exantema (rash dérmico) por Rubéola?

8. ¿Qué otros virus producen exantema febril? Realice un cuadro comparativo.

Enfermedad clínica Virus Característica

Sarampión ParamixovirusErupción cutánea de color rojizo que desaparece al presionar

con el dedo. Al cuarto dia se vuelve de color pardusco, ya no

se borra con la presión y la piel tiende a descamarse.

Varicela Varicela-zosterLesiones maculoeritematosas que progresan a vesículas y

luego a costra. Las costras se pierden en 5 días a 4

semanas.

Exantema por

EnterovirusCoxsackie A y B

Lesiones en paladar duro, lengua y mucosa bucal, que

comienzan como máculas que rápidamente progresan a

vesículas que se ulceran, son de color gris amarillento y con

un halo eritematoso.

Eritema Infeccioso Parvovirus B19Se manifiesta con un rash eritematoso malar, que semeja

cachetadas y un rash reticulado o tipo encaje, en el tronco y

extremidades, que se prolonga por algunas semanas.

Exantema Súbito o

Roseóla Infantum

Herpes virus humano

6Exantema que se inicia en cara y tronco y luego compromete

extremidades, que coincide con la caída de la fiebre.

Mononucleosis

InfecciosaVirus de Epstein Barr

Puede cursar con exantema morbiliforme si se administra

ampicilina al paciente.

9. Resume brevemente las manifestaciones de la Rubéola Congénita. La rubéola congénita ocurre cuando el virus de la rubéola en la madre afecta al feto en un momento crítico, en los primeros tres meses del embarazo.

Los síntomas en el bebé pueden abarcar:• Córneas opacas o pupila de apariencia blanca• Sordera• Retraso en el desarrollo• Somnolencia excesiva• Irritabilidad• Bajo peso al nacer• Discapacidad intelectual• Convulsiones• Cabeza de tamaño pequeño• Erupción cutánea al nacer

Las complicaciones pueden involucrar muchas partes del cuerpo:

Ojos: Glaucoma, Retinitis

Sistema nervioso central: Discapacidad motora, Encefalitis, Meningitis.

Otras: Tono muscular anormal, Enfermedad ósea

10.¿Cómo se previene la Rubéola Congénita?

• La vacuna contra la rubéola contiene una cepa de virus vivo atenuado que se ha utilizado durante más de 40 años.

• Una sola dosis de vacuna confiere un nivel de inmunidad a largo plazo superior al 95%, que es similar al que genera la infección natural.

• Las vacunas contra la rubéola están disponibles en preparaciones monovalentes (vacuna dirigida solo a un patógeno) o, más frecuentemente, en combinación con otras vacunas, como las vacunas combinadas contra el sarampión y la rubéola, contra el sarampión, la parotiditis y la rubéola o contra la rubéola, el sarampión, la parotiditis y la varicela.

La vacunación antes del embarazo puede prevenir la rubéola congénita.