Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

Facultad de Escuela Profesional de

Tema:Curso: Docente:Alumna:

Pucallpa Per2015

INTRODUCCINEl IDREH, consciente de que la capacidad institucional en el sector para gestionar el desarrollo de los recursos humanos es hoy un factor crtico, ha asumido los desafos que el cumplimiento de su misin institucional le impone y, en perspectiva del proceso de descentralizacin en curso, ha decidido impulsar el rol de rectora sectorial, para cumplir competencias esenciales como el diseo, promocin, implementacin y evaluacin de polticas de recursos humanos en salud; la asuncin de nuevos enfoques efectivos de planificacin de recursos humanos, la regulacin efectiva del campo a travs del ejercicio de su funcin y promoviendo la concertacin, el desarrollo de una nueva gestin de los recursos humanos en los niveles descentralizados y la educacin permanente como funcin clave del sistema de salud para el desarrollo de las competencias de los recursos humanos, a fin de coadyuvar a la mejora sustantiva del desempeo del sistema de salud.

La formulacin de la poltica nacional de recursos humanos en salud es, pues, una herramienta estratgica para el logro de los objetivos propuestos. Por lo tanto, la movilizacin que el IDREH despleg para asumir plenamente su rol estuvo centrada en el logro de este esfuerzo mayor en un contexto de recursos escasos y debilidad institucional debida, entre otros factores, al hecho de ser una institucin novel para la asuncin de nuevos retos. Hitos importantes de este proceso lo constituyeron el seminario internacional El Desafo de la Gestin Descentralizada de Recursos Humanos, desarrollado en el mes de abril de 2003 y que cont con la participacin de 180 representantes de actores sociales involucrados en el campo de los recursos humanos; el desarrollo del taller sectorial Polticas de Desarrollo de Recursos Humanos, realizado el 21 y 22 de agosto del mismo ao, con el propsito de ampliar y consolidar el espacio de concertacin sobre las polticas de desarrollo de recursos humanos de salud. Asimismo, los talleres regionales en 21 regiones del pas enriquecieron sustantivamente este proceso constructivo en interaccin directa con los nuevos actores de los niveles regionales y locales, lo que ha permitido una legitimacin social importante.

DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS

Objetivo estratgico: Identificar, desarrollar y mantener recursos humanos competentes, asignados equitativamente y comprometidos para atender las necesidades de salud de la poblacin. Objetivos especficos1. Fortalecer el rol rector en desarrollo de recursos humanos2. Regular la formacin profesional en salud conciliada con las necesidades y demandas3. Fortalecer la gestin descentralizada de recursos humanos4. Incrementar el nmero de profesionales de la salud en reas que se encuentran por debajo del estndar 5. Implementar un programa de incentivos para promover que profesionales competentes trabajen en reas rurales y de mayor pobreza6. Identificar, fortalecer y mantener las competencias organizacionales genricas y especficas del sector7. Redistribuir equitativamente los recursos humanos

Estrategias y/o intervenciones 1. Incorporacin de los lineamientos de poltica de recursos humanos en las polticas pblicas regionales y locales2. Acreditacin de instituciones formadoras y certificacin de la competencia profesional3. Incorporacin de los Planes de desarrollo de recursos humanos en el presupuesto regional y local4. Ampliacin y redistribucin de las plazas de los recursos humanos de establecimientos de salud para lo cual ser necesario dos condiciones previas: el reordenamiento de los servicios en redes y micro-redes y disponer de mayor presupuesto para la ampliacin de plazas5. Implementacin del modelo de gestin por competencias en las regiones

Para que el sistema suministre las salidas correspondientes (output), debe estar equipado con mecanismo y procedimientos que buscan dar respuesta a las necesidades y demandas de salud, constituyendo los denominados Procesos, que tienen como propsito reducir la incertidumbre de las acciones y las variaciones no deseadas en la entrega de prestaciones de servicios de salud. La naturaleza de estos procesos va a depender del nivel de descripcin o anlisis que se desee, as por ejemplo:

Nivel macro: procesos de organizacin, gestin, provisin, financiamiento.Nivel micro: en un establecimiento de salud, los procesos correspondern a los de: Apoyo (administracin, admisin, triaje, etc.). Generales (sistemas termoelctricos, portera, etc.). Intermedios (centro quirrgico, laboratorio, radiodiagnstico). - Finales (consulta externa, hospitalizacin, etc.).

Los procesos anteriormente descritos no funcionaran si es que a su vez no existiera un soporte para la accin; es la denominada Estructura, constituida por los recursos con los que cuenta el sistema para actuar, es decir: Recursos materiales: Infraestructura. Equipamiento. Insumos (medicamentos). Los mal denominados recursos humanos, es decir, los trabajadores o personal de un establecimiento o una organizacin.La interrelacin de estos componentes da como resultado un producto sistmico: el estado de salud de las personas, las familias, las comunidades y su medio ambiente (fig. N 3).

Figura N3ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE UN SISTEMA DE SALUD

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Por qu es importantela administracinde los recursos humanos en calidad?Lo es para todos los gerentes, para todas las reas. Es importante conocer lasherramientasde recursos humanos porque no es bueno: Tomar a la persona equivocada. Tener alta rotacin de personal o personal insatisfecho. Que la gente no est comprometida. Que los empleados piensen que su salario es injusto. Que el personal no est capacitado, o que estndolo en el momento de la incorporacin, pierda luego su nivel.Para evitar estos inconvenientes, los gerentes de todas las reas deben tener buenas herramientas y preocuparse de lacalidad de vidade los trabajadores.Las nuevas tendencias afectan al personal. Si bien no hay tendencias totalmente nuevas, el mundo va hacia una direccin enmateriade calidad de vida que afecta laspolticasde recursos humanos. Como contraparte, el mundo se encuentra al inicio del nuevo milenio con altodesempleoen muchos pases occidentales, personas sin hogar y por debajo del nivel de supervivencia. Parece una paradoja que, por un lado,el trabajohumano requiera de un mejor entorno laboral y por otro, muchos miles de seres humanos no tengan trabajo ni sustento.Algunos factores a considerar para una buena calidad de vida en el trabajo: Un trabajo digno. Condiciones de trabajo seguras e higinicas. Pagos yprestacionesadecuadas. Seguridad en el puesto. Supervisin competente. Oportunidades de aprender y crecer en el trabajo. Clima laboral positivoFactores adicionales a tener en cuenta: La fuerza de trabajo est integrada por nuevos oferentes: mujeres y jvenes. El desplazamiento de lademandaa losservicioscambia los perfiles requeridos. Latecnologainfluye notablemente, desde permitir el trabajo a distancia hasta cambiar los requerimientos del personal. Cambia adems el enfoque del trabajo. Las fbricas pueden ser manejadas por un ingeniero y uncomputador. La competencia se traslada a la mano de obra.

Tabla N 1CARACTERIZACIN DE LOS PROBLEMAS DEL NUEVO CICLO LARGO DEL CAMPO DE LOS RHUSCaractersticas del nuevo ciclo largo del campo de los RRHHProblemas relacionados a los procesos y resultados del sistema de recursos humanos en salud

Dislocamiento entre el mundo del trabajo y el mundo de la formacin en salud.Problemas relacionados con las competencias de los RHUS del sistema de salud:Formacin.Capacitacin.Oferta masiva de formacin de pregrado en salud inducida por amplia demanda.

Aumento de la demanda por especializacin como mecanismo de insercin en mejores condiciones en mercado laboral.

La revolucin de las capacidades del personal de salud y su viraje a la educacin permanente y los postgrados.Aumento excesivo de la oferta de formacin tcnica en salud como negocio privado.

Desregulacin de la formacin profesional y acreditacin parcial.

Desregulacin de la formacin tcnica en salud.

Debilitamiento de la capacitacin en servicio.

Problemas relacionados con la rectora.Gobernabilidad del campo de recursos humanos.Problemas relacionados con disponibilidad, distribucin no equitativa y migraciones.Dbil rectora del campo de recursos humanos.

Serio debilitamiento de la rectora, en un contexto de ausencia de un punto de equilibrio del sistema de recursos humanos.

Legislacin fragmentada de las profesiones de salud.

Autorregulacin profesional, a falta de regulacin profesional.

Distribucin inversa entre recursos humanos y situacin de salud.

Migracin de profesionales en aumento.

Aumento de recursos humanos y distribucin centralista y no equitativa.

Distribucin institucional inadecuada de recursos humanos.

Perfiles profesionales y especialidades se desarrollan sin responder integralmente a las necesidades sanitarias y nuevo modelo de atencin.

Problemas relacionados con el mbito del trabajo.Flexibilizacin y precarizacin crecientes.

Un nuevo nivel de demanda efectiva en base a un mayor rendimiento.

Remuneraciones bajas y diferenciadas institucionalmente.

Cambio del rgimen laboral, la afectacin del estatus de las profesiones de salud y el retorno de la conflictividad laboral.Subempleo creciente de los profesionales de salud.

Insatisfaccin del personal de salud con aspectos importantes del trabajo.

Alta conflictividad laboral.

Proceso de formulacin de polticas de recursos humanosPara qu una poltica de salud?Segn la OMS, las polticas ayudan a desarrollar una visin del futuro, para definir las referencias de corto, mediano y largo plazo, determinar los objetivos, establecer las prioridades, delegar los papeles y definir los medios de accin y las formas de organizacin institucionales para enfrentarlas. Asimismo, una poltica de salud puede apoyar la toma de decisiones en un contexto de un mayor conocimiento pblico de los efectos dainos de polticas incoherentes y de una mayor fiscalizacin de las autoridades decisorias con respecto a los costos y beneficios de las opciones propuestas; una poltica de salud mantiene un marco de referencia para evaluar el desempeo; y por ltimo, una poltica de salud puede ayudar a reunir profesionales y a otros sectores alrededor de los problemas de salud y legitimar sus acciones.La responsabilidad de formular polticas pblicas en salud, comprende bsicamente tres aspectos: Definir las prioridades, objetivos, metas y planes de accin. Construir la poltica pblica a partir del dilogo con los representantes de los diferentes intereses. Unificar alrededor de unas polticas pblicas, los planes, los programas y las funciones de vigilancia y control que son competencia de la instancia de direccin de salud.El proceso de construccin de polticas seguido por el IDREH, ha respetado bsicamente este conjunto de aspectos: ha desarrollado un proceso tcnico (revisin conceptual, diagnstico y desarrollo de la propuesta), este ha sido sometido a una consulta interna, y luego puesto a consideracin de los principales actores (expresndose en su participacin sus intereses y valores).

Qu es una poltica de recursos humanos en salud?Consideramos entonces a las polticas de recursos humanos en salud como un marco doctrinario de accin que se acompaa de estrategias de implementacin, objetivos y metas; constituyen pactos sociales que intentan resolver la tensin existente entre las demandas de la poblacin por ejercer el derecho a la salud, las demandas y derechos del personal de salud y los objetivos del sistema de salud.

Las polticas de recursos humanos en salud son polticas medio de las Polticas de Salud, ya que estn al servicio del modelo de atencin y de los objetivos estratgicos del sector; por ende, estn al servicio de los modelos de atencin, financiamiento y gestin. Buscan que los trabajadores sean competentes, estn motivados, sean adecuadamente remunerados y protegidos, se desempeen de manera eficiente en los servicios adecuados, en el lugar y en el momento en que se les necesita.

Adicionalmente, las lneas de accin prioritarias en recursos humanos tienen que ver con la intervencin en la regulacin de la oferta educativa y las reas prioritarias de formacin, el fomento y autosostenimiento de la educacin permanente, la intervencin en el campo de la gestin del trabajo, el fortalecimiento de la capacidad de planeamiento y articulacin y la regulacin de las profesiones.

Qu son los recursos humanos?Para la formulacin de las polticas de recursos humanos en salud, se ha considerado una nueva visin del concepto de Recurso Humano, por lo que el uso que se hace del trmino tanto en las polticas como en los textos referidos al tpico en mencin, tiene un uso por convencin, ya que en esencia cuando hablamos de Recurso Humano en Salud (RHUS), en realidad nos estamos refiriendo, en el sentido ms amplio, a la personas que en el sistema de salud realizan acciones para el logro de resultados en el campo de la salud, ya sea en bienes o servicios. Somos conscientes adems de que las personas no son recursos, sino que tienen recursos, es decir, que cuentan con conocimientos, valores, habilidades y experiencia para desarrollar sus acciones; por lo tanto, quien maneja RHUS hoy en da, en realidad administra talentos, competencias y valores.

Este nuevo enfoque implica un cambio de paradigma en relacin a los RHUS, es decir, pasar de considerarlo como un objeto o un recurso ms, a pensarlo en su dimensin de sujeto; que adems son sujetos histricos, inteligentes, inmersos en procesos sociales e institucionales complejos que sustentan el sistema de salud y, al ser parte fundamental de la dimensin humana de la atencin de la salud, son los que en ltima instancia definen los servicios que sern producidos, cundo y dnde y en qu cantidad sern consumidos, y en consecuencia cul es el impacto que tendrn dichos servicios sobre la condicin de salud de las personas.

Cules son los procesos de gestin para el desarrollo de los RHUS?Considerando el campo de los RHUS como un sistema, podramos considerar dos subsistemas: el de la formacin y el del trabajo. En el rea del trabajo, a su vez, se deben desarrollar una serie de procesos bsicos si es que se quiere garantizar un adecuada provisin de RHUS, una organizacin del trabajo en funcin de objetivos y resultados claramente establecidos, con trabajadores competentes, motivados y comprometidos, que coadyuvan a la mejora del desempeo de las organizaciones.

Los principales procesos y subprocesos de gestin de RHUS son (ver fig. N 9):Fig. N 9SUBSISTEMA DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD

Proceso de planificacin y provisin de RHUS. Es el proceso que debe garantizar a las personas adecuadas en los lugares adecuados, con una distribucin equitativa de los trabajadores de salud. Se ponen en prctica a travs de los subprocesos: Planeacin estratgica de RHUS. Reclutamiento de RHUS. - Seleccin de RHUS.Proceso de organizacin del trabajo. Es el proceso a travs del cual se organiza y coordina las actividades de los trabajadores, sus actividades y la tecnologa con la que la desarrollarn. Se ponen en prctica a travs de los subprocesos: Orientacin de los RHUS (induccin). Diseo de las ocupaciones/cargos. Evaluacin del desempeo de los RHUS.Proceso de desarrollo de los RHUS. Es el proceso mediante el que los trabajadores de las organizaciones desarrollan el potencial que tienen como individuos en beneficio de las mismas, haciendo uso adecuado de sus competencias (valores, conocimientos y habilidades). Se ponen en prctica a travs de los subprocesos: Entrenamiento de los RHUS. Desarrollo de los RHUS. Desarrollo de las organizaciones de salud.Proceso de compensacin de los RHUS. Es el proceso cuyo objetivo es incentivar continuamente a las personas para que logren metas y resultados desafiantes, de tal manera que dichos incentivos constituyan un mensaje poderoso hacia los trabajadores respecto del tipo de organizacin que se intenta crear, la direccin de su marcha y el tipo de comportamiento esperado. Se ponen en prctica a travs de los subprocesos: Remuneracin. Programas de incentivos. - Beneficios y servicios.Proceso de mantenimiento de los RHUS. Es el proceso por el que las personas que trabajan en una organizacin lo hacen en las mejores condiciones, tanto de tipo material como de entorno (clima organizacional) a fin de garantizar que el desempeo del trabajador dependa lo menos posible de estos factores. Se ponen en prctica a travs de los subprocesos: Relaciones laborales. Higiene, seguridad y calidad de vida.Proceso de control de los RHUS. Proceso que sirve para controlar hasta qu punto se estn consiguiendo los objetivos previstos, introducir mejoras y prever contingencias. Se ponen en prctica a travs de los subprocesos: Banco de datos. Sistemas de informacin gerencial de RHUS.Si bien es cierto que para la ejecucin adecuada de estos procesos siempre es y ser bienvenida la coordinacin interinstitucional, para el proceso clave de provisin y planificacin de RHUS, esta interaccin es consustancial a su desarrollo. La concertacin entre los actores sociales e institucionales del campo de los RHUS debe reposar sobre una visin compartida de la situacin problemtica del campo, en toda su dimensin y complejidad, as como un necesario acuerdo para la accin conjunta que permita una redefinicin de roles en funcin de las necesidades de los usuarios del sistema de salud. De este modo se garantizar que los RHUS del sistema tengan las competencias para abordar los problemas de salud del pas; estn en nmero, composicin y distribucin adecuadas; desarrollen sus acciones en condiciones dignas, en un marco de colaboracin y compromiso para el logro de los objetivos de las organizaciones y del sistema, convirtindose en un factor de mejora del desempeo general del mismo.

Los recursos humanos en los Lineamientos de poltica sectorial para el periodo 2002-2012Entre los nueve lineamientos de poltica sectorial formulados por el Ministerio de Salud, el cuarto lineamiento aborda de manera explcita a los recursos humanos y, en base a un diagnstico de la situacin de los mismos en el sector, se define el lineamiento de la siguiente manera:

Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidadLa poltica de salud promueve el desarrollo de los recursos humanos y la profesionalizacin de la gestin de los mismos con respeto a la persona humana y la dignidad de los trabajadores, con clara conciencia de que son los principales agentes del cambio. La promocin de los recursos humanos profesionales, tcnicos y auxiliares se fundamenta en la aplicacin de un sistema de mritos, el respeto a la lnea de carrera, remuneraciones idneas y fomento de la solidaridad en el desempeo y en la organizacin para brindar un servicio de calidad y respeto al usuario.

Para ello, el MINSA impulsa: El crecimiento planificado de la formacin de personal de salud. Formacin de una unidad especializada en el planeamiento y el desarrollo de los recursos humanos y de un sistema integrado de informacin de los recursos humanos. La priorizacin de la formacin de mdicos generales integrales, del mdico de familia, con capacidad para desenvolverse profesionalmente con eficiencia en cualquier lugar del pas y principalmente en los primeros niveles de atencin. La proteccin de la lnea de carrera del funcionario pblico del sector y la generacin de una poltica de incentivos familiares, personales y profesionales. Un servicio rural y urbano marginal de salud con recursos suficientes y cumpliendo la funcin de vincular la prctica de los profesionales jvenes con las necesidades de salud de la poblacin. La formacin y capacitacin de los equipos de salud a distancia. Una poltica de capacitacin permanente abierta a todos los profesionales y no profesionales que integran el sector.Si tomamos en cuenta que existe una relacin importante entre RHUS y el desempeo de los sistemas de salud (fig. N 9), las intervenciones en el campo de RHUS entonces cobran una dimensin estratgica para el sistema. Es as que si se interviene a travs de polticas que permitan un planeamiento estratgico de RHUS destinado a que nuestro sistema de salud cuente con un nmero y distribucin de los mismos de manera adecuada, que adems se tenga en cuenta el enfoque intercultural para garantizar una compatibilidad social de las intervenciones de salud; si adems a esos RHUS se les remunera de manera competitiva, se hace uso intensivo de todo tipo de incentivos no pecuniarios y se les hace saber y sentir que son parte del soporte estratgico del sistema; y por ltimo, si es que desarrollamos estrategias permanentes, eficientes y eficaces para el desarrollo de sus habilidades, a travs del entrenamiento y el aprendizaje centrado en el trabajo, el liderazgo efectivo y el trabajo en equipo, podemos incidir de manera sustantiva en la ampliacin de la cobertura social y fsica.

Lineamientos de poltica para el desarrollo de los RHUSBasados en el diagnstico situacional de los recursos humanos en el sector salud-, el marco de poltica sectorial-, el cuarto lineamiento de poltica general del sector salud, los principios y valores que sustentan las acciones para el desarrollo de los recursos humanos, se han formulado ocho lineamientos de poltica nacional para el desarrollo de los RHUS, como punto de culminacin de un proceso iniciado a finales del ao 2002, aprobados por unanimidad en CONADASI en primera instancia y, el 22 de septiembre de 2005, en el Consejo Nacional de Salud.

Los enunciados de los ocho lineamientos son:Lineamiento 1 Formacin de recursos humanos en salud basado en el modelo de atencin integral de salud, el perfil demogrfico, el sociocultural y epidemiolgico de la poblacin, tomando en cuenta las particularidades

Regionales y locales.

Lineamiento 2 Planificacin estratgica de recursos humanos en salud conequidad, considerando el perfil demogrfico, el sociocultural y epidemiolgico, as como las necesidades de salud de la poblacin, particularmente de la ms excluida.

Lineamiento 3 Gestin descentralizada de recursos humanos en salud comoparte de la gestin de los servicios de salud, reconociendo la centralidad e integralidad de los recursos humanos en el desarrollo organizacional.

Lineamiento 4 Gestin de procesos eficaces, eficientes y equitativos parael desarrollo de capacidades del personal de salud, a fin de contribuir a la mejora de su desempeo y de la atencin de salud de la poblacin.

Valoracin de los agentes comunitarios de salud comorecursos humanos relevantes del sistema de salud, as como la apreciacin de su contribucin a la salud y desarrollo, tanto en el mbito local,

Lineamiento 5 regional y nacional.

Lineamiento 6 Impulso de un nuevo marco normativo laboral integral queconsidere el ingreso en base a perfiles ocupacionales por competencias y que aplique la promocin en la carrera pblica, los beneficios e incentivos laborales teniendo en cuenta el mrito y criterios de justicia y equidad.

Lineamiento 7 Mejoramiento de las condiciones de trabajo y promocin dela motivacin y compromiso del trabajador, que contribuyan a una renovada cultura organizacional y aseguren la entrega de servicios de salud de

calidad.

Lineamiento 8 Impulso de procesos de concertacin y negociacin en lasrelaciones laborales, basados en el respeto y dignidad del trabajador para el logro de la misin institucional.

Estos lineamientos pretenden abordar de manera integral la amplia y compleja situacin de la problemtica de los recursos humanos en el campo de los recursos humanos del sistema de salud en el Per, teniendo en cuenta que de no ser esa la manera de hacerlo, esta situacin problemtica puede convertirse en una situacin de crisis generalizada e ingobernabilidad del campo; en ese sentido, cada uno de estos lineamientos intentan dar una respuesta especfica, correlacionndose con la situacin problemtica y con los cinco grandes desplazamientos producidos a lo largo de los ltimos 10 aos de polticas implcitas o explcitas en el campo de recursos humanos (ver tabla N 2).Tabla N 2LINEAMIENTOS DE POLTICA NACIONAL PARA EL PROBLEMTICA DEL CAMPO DE RECURSOS HUMANOS EN SALUDProblemas relacionados a los procesos y resultados del sistema de recursos humanos en saludLineamientos de poltica para el desarrollo de los recursos humanos en salud

Problemas relacionados con las competencias de los RHUS del sistema de salud: Formacin. Capacitacin.Lineamiento 1.- Formacin de recursos humanos en salud basado en el modelo de atencin integral de salud, el perfil demogrfico, el sociocultural y epidemiolgico de la poblacin, tomando en cuenta las particularidades regionales y locales.

Lineamiento 4.- Gestin de procesos eficaces, eficientes y equitativos para el desarrollo de capacidades del personal de salud, a fin de contribuir a la mejora de su desempeo y de la atencin de salud de la poblacin.

Lineamiento 2.- Planificacin estratgica de recursos humanos en salud con equidad, considerando el perfil demogrfico, el sociocultural y epidemiolgico, as como las necesidades de salud de la poblacin, particularmente de la ms excluida.

Problemas relacionados con la rectora. Gobernabilidad del campo de recursos humanos. Problemas relacionados con disponibilidad, distribucin no equitativa y migraciones.

Lineamiento 3.- Gestin descentralizada de recursos humanos en salud como parte de la gestin de los servicios de salud, reconociendo la centralidad e integralidad de los recursos humanos en el desarrollo organizacional.

Lineamiento 5.- Valoracin de los agentes comunitarios de salud como recursos humanos relevantes del sistema de salud, as como la apreciacin de su contribucin a la salud y desarrollo, tanto en el mbito local, regional y nacional.

Lineamiento 6.- Impulso de un nuevo marco normativo laboral integral que considere el ingreso en base a perfiles ocupacionales por competencias y que aplique la promocin en la carrera pblica, los beneficios e incentivos laborales teniendo en cuenta el mrito y criterios de justicia y equidad.

Problemas relacionados con el ambito de trabajo.

Lineamiento 7.- Mejoramiento de las condiciones de trabajo y promocin de la motivacin y compromiso del trabajador que contribuyan a una renovada cultura organizacional y aseguren la entrega de servicios de salud de calidad.

Lineamiento 8.- Impulso de procesos de concertacin y negociacin en las relaciones laborales, basados en el respeto y dignidad del trabajador para el logro de la misin institucional.

De manera esquemtica, podemos decir que dos de estos lineamientos, referidos a la formacin (LP1) y a la capacitacin (LP4), inciden de manera central en la problemtica referida al campo de la educacin. Los lineamientos referidos al planeamiento estratgico de los RHUS (LP2), a la gestin con un enfoque de nuevos paradigmas en el contexto de la descentralizacin (LP3) y la que aborda el problema de los agentes comunitarios de salud (LP5), nexos crticos entre amplios sectores de poblacin excluida con el sistema de salud oficial, abordan el tema crucial de la rectora del campo de los RHUS. Por ltimo, los lineamientos versados sobre la normatividad laboral (LP6), las condiciones en las que el trabajador desempea su trabajo (LP7) y el abordaje de la alta conflictividad de la esfera de los servicios de salud (LP8), tratan de afrontar los desafos del mundo del trabajo, en el intento de recomponer los vasos comunicantes indispensables entre el mundo de la formacin y del trabajo, que permita una planificacin de los RHUS de largo aliento en el contexto de la globalizacin como factor crtico externo y de la descentralizacin de naturaleza interna, ambas segn la perspectiva desde la que se le mire, amenazas latentes u oportunidades crecientes para acometer los desafos en el campo de los RHUS (fig N 11).

Figura N 11INTERVENCIN INTEGRAL PARA EL DESARROLLO DE LOS RHUS

Asistencia tcnica a las Direcciones de Salud en gestin y desarrollo de los RHUS.Figura N 12COLOMBIAECUADORBRASILBOLIVIACHILETALLER REGIONAL DEPOLTICAS DE RRHH*NOV 04*NOV 04*SET 05*ABR 05*ABR 05*DIC 04*OCT 03*JUN 04*AGO 05*JUN 05*AGO 05*OCT 05*JUL 05*AGO 05*OCT 05*MAY 05*NOV 05*OCT 05*FEB 05*SET 05*AGO 05

L O S L I N E A M I E N T O S D E P O L T I C A N A C I O N A L P A R A E L D E S A R R O L L O . . .

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ConclusionesLa polticas de salud permite reorientar las estrategias de salud para el mejoramiento en la atencin de salud de la personas

El acceso a los servicios de salud es considerado aun, como los problemas ms importantes que influyen directamente en la salud de la poblacin.Los problemas demogrficos van en aumento, la poblacin crece ocasionando una rpida urbanizacin y el incremento de las enfermedades crnico-degenerativas, sin disminucin significativa de las enfermedades infecto- contagiosas.

La conformacin de conglomerados urbano-marginales con mltiples carencias causa el desplazamiento de grandes sectores de la poblacin rural hacia otros sectores con no menos problemas ocasionando siempre que la `poblacin mas pobre sea la ms perjudicada.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS1. Ministerio de Salud del Per. RM 184-2011/MINSA. Aprueban el Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010-2014. Lima: MINSA; 20112. 2. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Informe sobre el Desarrollo Humano 2003, Los Objetivos de Desarrollo del Milenio: un pacto entre las Naciones para eliminar la pobreza. New York: PNUD; 2003.3. Rigoli F, Rocha CF, Foste AA. Desafos crticos de los recursos humanos en salud: una visin regional. Rev Latinoam Enfermagem. 2005;14(1):7-164. Ministerio de Salud del Per. Los Lineamientos de Poltica Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud: Estrategia para el abordaje de los nuevos desafos del campo de los recursos humanos en salud. Lima: MINSA; 2005.5. Ministerio de Salud del Per. Plan Nacional Concertado de Salud. Lima: MINSA; 20076. Congreso de la Repblica del Per. Ley de Bases de la Descentralizacin. LEY N 27783. Lima: Congreso de la Repblica del Per; 2002.

ANEXOESTRATEGIAS POR CADA UNA DE LOS LINEAMIENTOS DE POLTICA NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS RHUSMESA N 1 RECTORA

Lineamiento de poltica 2Estrategias

Promover e implementar el sistema de informacin de los RHUS.

Fortalecer la interaccin de los actores del campo RHUS para la planificacin concertada.

Formular de manera consensuada de un nuevo servicio de salud comunitaria.

Establecer consensos para contar con la cantidad adecuada de RHUS en los lugares adecuados.

Lineamientos de poltica 3Estrategias

Formular de manera consensuada un nuevo marco conceptual para la gestin de RHUS.

Implementar el subsistema de RHUS, como componente estratgico del sistema de salud, en el marco de la descentralizacin.

Fomentar la profesionalizacin de la gestin de RHUS.

Fomentar el flujo financiero indispensable para garantizar una gestin adecuada de los RHUS.

Lineamiento de poltica 5Estrategias

Promover alianzas estratgicas para formular intervenciones comunes en relacin de los ACS.

A N E X O S61

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