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DETENCCIN DE ENFERMEDADES PREVALENTES

EDASENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

Tratamiento de EDA en el hogar: Plan AAsesorar a la madre sobre las reglas del tratamiento en el hogar, como aumentar la ingesta de lquidos, seguir dando pecho y cuando regresar al hospital:

ETIOLOGIAEn casi todos los casos (97%) la disentera es causada por bacterias invasivas:ShigellaCampylobacter jejuriE. coli enteroinvasivaE. coli enterohemorragicaSalmonella no tifoidica

epidemiologiaLa diarrea disentrica no sobrepasa el 10% del total de casosLos nios menores de 5 aos son los mas afectados por la disentera, no es muy comn pero se dan.La mayora de los casos ocurre entre los 6 meses y 3 aos de edad. La razn es que a partir de los 6 meses se incorpora la alimentacin complementaria a la lactancia materna y los nios reciben otros lquidos o alimentos que fcilmente pueden contaminarse.El abuso de antibiticos para todos los casos de diarrea aguda, es en parte el culpable de la resistencia al antibitico en muchas regiones del mundo.

Factores de riesgo asociadosAMBIENTALESDEL HUESPEDAgua inadecuada o con contaminacin fecalInadecuada condiciones de saneamiento bsicoInadecuada higiene personal y domesticaInadecuada preparacin y almacenamiento de alimentosInadecuadas practicas del bao y alimentacin complementariaDesnutricinDeficiencias inmunolgicasAusencia de lactancia materna

prevencinla diarrea se transmite fcilmente de una persona a otra a travs del contacto con las manos sucias. (feco-oral) La educacin hacia la madre (cabeza del hogar) en el lavado de manos despus de ir al bao, cambio de paales, antes de comer o preparar alimentos y cuando le da de lactar a su bebe.Tapar los recipientes que contengan agua, hacinamiento del hogar, estilos de vida saludable.llevar al centro de salud mas cercano

Evaluacin de hidratacinEstado de concienciaalertairritableNo respondeojosnormalhundidosMuy hundidossednormalaumentadaMuy aumentadaMucosas oralesnormalsecasMuy secasSigno de pliegueNegativo+ positivo++ positivoDiarrea sin deshidratacin (plan A)Diarrea con deshidratacin (++)Diarrea con deshidratacin con shock

Tratamiento de EDA en el hogar: Plan AAsesorar a la madre sobre las reglas del tratamiento en el hogar, como aumentar la ingesta de lquidos, seguir dando pecho y cuando regresar al hospital:

Dar ms lquido de lo habitual para prevenir la deshidratacinDar lactancia materna con frecuencia y durante ms tiempo en cada toma.Usar los lquidos caseros recomendados , leche en formula o suero oralLa regla es dar tanto lquido como el nio quiera tomarDar leche materna o lquidos caseros despus de cada deposicin.

Es especialmente importante que se administre la SRO en casa cuando:Se ha tratado al nio segn Plan C durante la visita.Nio no puede regresar al hospital si la diarrea empeora

2. Alimentacin adecuada: prevenir la desnutricin.Continuar lactancia materna Evitar alimentos con mucha azcar porque puede causar diarrea osmtica e hiperatriemia.

3. Llevar al nio al agente de salud si no mejora o si presenta:Somnolencia, irritacin o hiperactividadMuchas deposiciones lquidasVmitos repetidosSed intensaCome o bebe pocoFiebreSangre en las heces

PLAN B: Tratamiento de diarrea con Deshidratacin mediante SRO en establecimiento de salud1. Administracin de SRO Use la edad del paciente slo cuando no conozca el peso. La cantidad aproximada de SRO requerida (en mililitros) tambin puede calcularse multiplicando por 75 el peso del paciente expresado en kilogramos.

2. Observe al nio durante rehidratacin y ayude a ensear a dar las SRO:Si la madre da pecho, que siga dndole entre las administracionesSRO: Dar una cucharada cada 1 - 2 minutos a un nio menor de dos aos.Si el nio vomita, esperar 10 minutos. Entonces dar la solucin con ms lentitud (por ejemplo, una cucharada cada 2 - 3 minutos).Si nio presenta edema palpebral, suspender SRO y dar leche materna, pasar posteriormente al plan A

Madre haya aprendido administrar SRO, nio est bebiendo e hidratado, se dar instrucciones para continuar con tratamiento en el hogar.Ensearle los signos de alarma, para que acuda inmediatamente

3. Despus de cuatro horas, reevaluar al nio de acuerdo a la tabla, y seleccionar el plan apropiadoNo hay signos de deshidratacin: Plan AContina algn signo de deshidratacin, repita Plan B por dos horas y reevale.Aparecen signos de deshidratacin grave: Plan C

1.- Incrementar ingesta de lquidos. Es importante cuando hay resfriado o gripa consumir muchos lquidos, ya que al haber congestin la persona respira por la boca y las mucosas de las vas respiratorias se deshidratan. Los virus se desarrollan mejor en estos ambientes secos.

2.- Mantener la alimentacin adecuada

3.- Ante otorrea, limpieza del conducto auditivo externo, con mechas de gasa tres veces al da. No aplicar gotas ticas. Tratamiento de IRA en el hogar: Plan A

4.- Control del dolor, fiebre y malestar general 5.- Mantener permeable las fosas nasales.

6.- No dar jarabe para la tos. Interfiere con los mecanismos de defensa naturales, no son tiles y pueden ser txicos.

CAPACITAR A LA MADRE SIGNOS DE ALARMARespiracin rpidaDificultad respiratoriaDificultad para amamantarse o beberPus en la garganta o en el odoFiebre mayor de 38.5 CHipotermia en el menor de 2 meses

Medidas preventivasAmamantar La LM aumenta las defensasLavado de manos Evitar fumar cerca de los nios

Evitar la quema de lea en habitaciones cerradas Ventilar la habitacin del nio

Cuidar la alimentacin Es importante que el nio tenga de acuerdo a su edad, las vacunas que le corresponden.Las vacunas que se listan a continuacin disminuyen el riesgo de neumona

1.- Vacuna antiinfluenza 2.- Vacuna conjugada heptavalente contra neumococo. 3.- Vacuna antineumococcica polivalente 4.- Vacuna contra difteria y tos ferina

Otras medidas de prevencin se que se promueven a travs del programa de Infancia son: Lactancia materna exclusiva, Vigilancia del estado nutricional, Administracin de micro nutrimentos como la vitamina A, Atencin mdica peridica del nio sano.Vigilancia de la vacunacin

Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parsitos cuyo hbitat natural es el aparato digestivo del hombre. Algunos de ellos pueden observarse en heces an estando alojados fuera de la luz intestinal, por ejemplo en el hgado (Fasciola heptica) o en pulmn.Asintomtico o causar daos como : Anemia, Diarrea o Desnutricin. PUEDE LLEGAR A VIVIR HASTA 10 AOS REPRODUCIENDOSE UNA Y OTRA VEZDepender de su numero, localizacin en el intestino y caractersticas de su ciclo biolgicoFORMAS DE TRANSMISINComida infectada sin cocinar: TENIA Y FASCIOL (feco-Oral)

A travs de la piel (percutnea): UNCINARIAS, STRONGYLOIDES

Por comida y manos contaminadas: ASCARIS, TRICHIURIS, OXIUROS, HYMENOLEPIS NANA. (feco-Oral)

Al defecar al aire libre, y cerca de yacimientos de agua o ros, las aguas son contaminadas, as como tambin las hortalizas que se riegan con ella. Al tomar agua sin hervir o comer las hortalizas mal lavadas, se estn transmitiendo los parsitos al cuerpo.Otra forma de adquirirlos es al comer alimentos expuestos a las moscas, ya que stas trasladan heces fecales en sus patas y las depositan sobre los alimentos descubiertos.Tambin llegan a nosotros cuando caminamos descalzos, pues la tierra se encuentra contaminada con heces fecales y los parsitos se introducen a travs de los poros de las plantas de los pies.

GIARDIASIS Protozoo flagelado que infecta al duodeno y el intestino delgado.MECANISMO DE TRANSMISIN: fecal-oral.Se inicia por la ingesta de quistes. La dosis infecciosa mnima para el ser humano es de 10 a 25 quistes. El acido del estomago estimula la rotura del quiste, con la liberacin de TROFOGOZITOS en el duodeno y el yeyuno.Los trofogozitos pueden unir a las vellosidades intestinal en forma de disco.

El genero Giardia esta presente por todo el mundo con una distribucin selvtica: Riachuelos, lagos y zonas montaosas.Esta distribucin se mantiene en los animales que actan como reservorio, como los castores y las ratas.La giardiasis se adquiere mediante el consumo de agua contaminada no tratada adecuadamente, el consumo de vegetales o frutos contaminados y no cocinados o mediante la contaminacin de una persona a otra por va feco-oral, anal-oral.El estadio del quiste es resistente a las concentraciones de cloro. El tto adecuado del agua debe incluir productos qumicos y proceso de filtracin. Factores de riesgos: el consumo de agua tratada inadecuadamente, las escuelas infantiles, practicas sanitarias deficientes: Lavado de manos.

SIGNOS Y SNTOMASPerodo de incubacin antes que se desarrolle la enfermedad es 1 4 semanas (promedio de 10 das)Asintomtica: Ms frecuente en nios de zonas endmicas.Giardiasis aguda: Diarreas liquidas y muy ftidas, flatulencia, distensin abdominal con dolor y prdida de peso.Rara vez se observan sangre o pus en las muestras fecales.La recuperacin espontanea se presenta despus de 10 a 14 das o puede desarrollar una enfermedad mas crnica con mltiples recadas.Giardiasis crnica: asocia signos de malabsorcin, desnutricin y anemia.

DIGNSTICODiagnstico definitivo: Identificacin de trofozotos o quistes en heces al inicio de las diarreas y espasmos abdominales Chaparrones, es decir numerosos organismos que se observan en las heces obtenidas un da determinado.Debe recogerse una muestra fecal al da o a lo largo de 3 das Aspirado o biopsia del duodeno o del yeyuno proximal.Enterotest o prueba del cordn o biopsia de la porcin del intestino delgado (obtencin del fluido duodenal)TRATAMIENTO Y PREVENCIN El frmaco de eleccin es el metronidazol.Lavado de manosPurificar el agua (cloracin, sedimentacin y filtracin).Hervir el aguaNo beber agua de piscinas, pozos, lagunas, ros, fuentes.Los viajeros a reas endmicas no deben ingerir alimentos crudos y/o agua cruda.Tratamiento de enfermos.ASCARIS LUMBRICOIDES

Nematodo que habita en el lumen del intestino.Es sobre todo por va mano-boca, pero tambin puede deberse a la ingesta de fruta y vegetales crudos. El huevo infeccioso ingerido libera una larva que atraviesa la pared duodenal, entra en el torrente sanguneo, y es transportado hasta el hgado y el corazn y despus pasa a la circulacin pulmonar.Las LARVAS quedan libres en los alveolos pulmonares, donde crecen. A las 3 semanas son expulsados del sistema respiratorio con la TOS y DEGLUTIDAS para regresas de nuevo al intestino delgado.

Cuando los gusanos macho y hembra maduran en el intestino delgado (sobre todo en el yeyuno), la fecundaciones de la hembra llega hasta 200, 000 huevos diarios por 1 ao.En ausencia de machos, las hembras pueden producir tambin huevos no fecundados .Los huevos empiezan a encontrarse en las heces 60 a 75 das despus de la infeccin inicial.Huevos fecundados adquieren capacidad infecciosa tras permanecer durante 2 semanas en el suelo.

SIGNOS Y SNTOMASAsintomticos: la mayora, sin embargo un solo gusano adulto resulta peligroso, dada su capacidad de migrar hasta el conducto biliar y al hgado y producir un dao tisular.El parasito tiene el cuerpo flexible y fuerte, este perfora el intestino y ocasiona peritonitis con infeccin bacteriana.Problemas clnicos ms frecuentes: enfermedad pulmonar, obstruccin intestinal o del tracto biliar.Los sntomas pulmonares son similares al Sndrome de Leffler (tos, disnea, infiltrados pulmonares y eosinofilia). es una enf. En la cual los eosinfilos se acumulan en e tejido pulmonar en rpta a una infeccin parasitariaMolestias abdominales inespecficas, vmitos, distensin abdominal, dolor abdominal tipo retortijn.Expulsin del parsito: boca, ano.DIAGNSTICOExamen de heces: huevos fecundado, con una longitud de 55 a 75 mm y una anchura de 50 mm. Se elimina gusanos adulto con un tamao de 25 a 30 cm de longitud.En esputo: larvas y eosinfilos (Fase Pulmonar)Citrato de piperazina: 150 mg/kg, V.O, al principio, seguido de 6 dosis de 65mg/kg/12h, V.O TRATAMIENTOCon el fin de no provocar la migracin de las scaris con posible perforacin intestinal.Los huevos pueden persistir en el suelo contaminado durante 3 aos o mas.

IMPORTANCIA: Higiene personal en las personas que manipulan los alimentos.

UNCINARIAS: Ancylostoma duodenale y Necator americannusLas larvas infectan a los humanos a travs de la piel, Necator americanus y Ancylostoma duodenale. Las uncinarias pueden permanecer en el intestino entre 1 y 5 aos reproducindose y poniendo huevos. Las hembras de A. duodenale producen unos 30,000 huevos cada 24 horas. CICO VITAL: Se inicia cuando una larva filariforme (forma infecciosa) penetra a travs de la piel intacta, la larva pasa al torrente circulatorio y es transportado hasta los pulmones.Sale del rbol respiratorio a travs de los pulmones: tos , se deglute y se transforma en gusano adulto en el I.D

El gusano adulto posee una cabeza en forma de gancho. Cada hembra posee de 10.000 a 20.000 huevos diarios que salen al exterior con las heces.La puesta de huevos comienza de 4 a 8 semanas despus de la exposicin inicial y puede persistir durante 5 aos.Contacto con el suelo, las larva reabditiformes (no infecciosas), salen de los huevos y tras un periodo de 2 semanas se transforma en larvas Filariformes capaces de atravesar la piel desnuda (pies) e iniciar un nuevo ciclo de infeccin en el ser humano.Ambas especies poseen piezas bucales diseadas para succionar sangre de los tejidos.

SIGNOS Y SINTOMAS Las larvas son capaces de atravesar la piel, pueden producir una reaccin alrgica con exantema en el punto de entrada y su emigracin a los pulmones puede originar neumonitis y eosinifilia (es la presencia anormal alta eosinfilos en la sangre).GUSANOS ADULTOS, ocasionan sntomas gastrointestinales como: nauseas , vmitos y diarrea .Perdida de sangre originada por los gusanos al alimentarse pueden provocar anemia hipocroma microcitica glbulos rojos muy pequeos, color de hb plidos, se da por disminucin de hierro. Se estima que esta perdida diaria es de 0.15 a 0.25 ml (A. duodenale) y de 0,03 ml (N americanus)En las infecciones crnicas y graves se pueden encontrar degeneracin y retraso del desarrollo mental y fsico como consecuencia de la ANEMIA HEMORRAGICA Y DEFICIENCIAS NUTRICIONALES.TRATAMIENTO Y PREVENCINFrmacos de eleccin: mebendazol y albendazol (D.U), erradicar los gusanos para detener la perdida de sangre , con administracin de hierro con el fin de corregir la anemia.Anemia Grave puede ser necesaria las transfusiones sanguneas.La educacin, la mejora de las condiciones sanitarias

ENTEROBIUS VERMICULARIS Enterobius vermicularis es conocido como oxiuro, es un nematodo pequeo de 1 cm de longitud.La hembra grvida migra durante las noches a la regin perianal y perineal Depositan hasta 15,000 huevos .Se desarrollan en 6 horas y se mantienen viable hasta 20 das. Infeccin va fecal-oral.

La infeccin se inicia co la ingesta de huevos embrionados. Las larvas salen de ellos en el I. Delgado donde maduran hasta transformarse en adulto al cabo de 2 a 6 semanas. Despus de la fecundacin por el macho, gusano hembra produce os huevos.Estos son depositados en los pliegues perianales por las hembras migratorias.Se pueden depositar en la piel perianal hasta 20.000 huevos, los cuales maduran rpidamente y adquieren la capacidad infeccioso en cuestin de horas.

EPIDEMIOLOGIASEs comn en regiones templadas.La diseminacin de una persona a otra se facilita en condiciones de hacinamiento ejemplo: guarderas, colegios.Los huevos pueden transmitirse por va mano- boca, cuando el nio se rasca los pliegues perianales como respuesta a la irritacin causada por las hembras migratorias a travs de las prendas de vestir, y juguetes en las guarderas.Tambin sobreviven a largos periodos prolongados en el polvo acumulado sobre las puertas, cortinas y bajo las camas de las habitaciones de personas infectadas. El polvo con huevos pueden ser inhalados o deglutidos y producir la infeccin.SIGNOS Y SNTOMAS Muchos nios y adultos presentan los sntomas y actan como portadores.Las personas alrgicos a las secreciones de los gusanos migratorios experimentan: Prurito intenso, insomnio y cansancio.El prurito puede provocar un rascado repentino de la zona irritada con riesgo de infeccin bacteriana. Los gusanos que migran hacia la vagina pueden provocar trastorno genitourinario (vulvovaginitis) DIAGNSTICO DE LABORATORIOEl dx de sospecha de enterobiosis esta determinada por las manifestaciones clnicas, y se confirma al detectar los huevos caractersticos en la mucosa anal.El personal de laboratorio observa los gusanos adultos en la muestra de heces, pero el mtodo de eleccin dx exige una torunda anal o cinta adhesiva y observar en un microscopioLas muestras se pueden obtener o recoger: Despertarse el nio, antes de ir al bao o de la defecacin, con el propsito de recuperar los huevos depositados por las hembras migratorias durante la nocheA veces es necesario tomar muestras durante 3 das consecutivos para encontrar huevos y establecer el diagnostico.TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROLFrmacos de eleccin: ALBENDAZOL, MEBENDAZOL: para evitar la reintroduccin del microorganismo y la reinfeccin del entorno familiar.Las tasas de curacin son altas, resulta frecuente la reinfeccin.La repeticin del tto a las 2 semanas puede tener utilidad para prevenir la reinfeccin.La higiene personal adecuada, el cuidado de las uas, el lavado cuidadoso de la ropa de cama y el tto inmediato de las personas infectados son medidas que contribuyen al control.Al limpiar el hogar de una familia infectada, se debe eliminar el polvo de bajo de las camas, de las cortinas y de la parte superior de las puertas con un pao hmedo, con el fin de evitar la inhalacin de los huevos infecciosos.

TAENIASISAGENTE ETIOLOGICO: Taenia Saginata (vaca) y Solium (cerdo)MECANISMO DE TRANSMISIN: Se adquieren por la ingestin de carnes crudas o mal cocidas.Es un cestodo que posee cuerpo aplanado, mide de 4 a 8 metros, posee un rgano de fijacin llamado Esclex y un cuerpo constituido por segmentos que se denominan Progltides.El esclex es un rgano fijador donde se forman los nuevos progltides.Los progltides poseen independencia morfolgica y fisiolgica, rganos reproductores masculinos y femeninos, aparato excretor y un sistema nervioso rudimentario. Los ltimos progltides constituyen un verdadero saco de huevos, pues se encuentran en un tero que los contiene en gran cantidad.Caractersticas de la Taenia saginata Los progltides llenos de huevos salen espontneamente o mezclados con la materia fecal. Tienen movimiento, por lo cual se pueden desplazar lentamente. Los cstodos carecen de sistema digestivo y circulatorio, por lo cual las funciones de nutricin las hacen por absorcin directa de los materiales digeridos que se encuentran en el intestino del husped.Viven adheridos a la pared intestinal por medio del esclex, por lo cual se va a eliminar completamente el parsito cuando esta estructura se desprenda. Morfologa del parsito

Ciclo de vidaEl hombre es el nico husped definitivo de la Taenia saginata, la cual se adquieren al ingerir carne cruda o mal cocida infectada por las larvas.Los pacientes eliminan los progltides por el ano, cada uno puede tener hasta 80.000 huevos, espontneamente o con la materia fecal.Caen a la tierra, se desintegran y se liberan los huevos que son ingeridos por los animales.Los embriones se liberan en el intestino delgado del ganado, penetran la pared del intestino y por circulacin se disponen en los msculos estriados. La larva origina el quiste (cisticerco) en cuyo interior se encuentra el esclex.Al ser ingerido el cisticerco por el hombre, se renueva el ciclo. Cisticercosis: es la infeccin humana por el estado larvario. La ingestin por el ser humano de agua o vegetacin contaminadas por huevos que proceden de heces humanas de inicio a la infeccion

SIGNOS Y SINTOMAS El intestino puede irritarse y puede provocar molestias abdominales (retortijn), indigestin crnica y diarrea.Los pacientes suele darse cuenta de la infeccin cuando observan la presencia de progltides o estrbilos en las deposiciones.

DIAGNSTICO DE LABORATORIOEXAMEN DE HECES: revela la presencia de progltides y huevos y el tto puede expulsar totalmente el gusano.Pracicuantel y Niclosamida (eliminacin gusano adulto)Cocinar carnes y control de la eliminacin de las deposiciones humanas.

CRITERIOS DIAGNSTICODIAGNSTICO DIFERENCIALEpidemiolgico: Presencia de factores de riesgo.Clnico: Sntomas inespecficos:

Baja de pesoFalta de apetitoDecaimientoPalidezPresencia de sangre en hecesAntec. Lesiones alrgicas en la piel.Prolapso fecalDolor abdominal intermitenteDiarreaFlatulenciaAntec. Eliminado parsitos.

Diarrea viral o bacteriana o por otras causasShigelosisUlceras ppticasDIAGNSTICO

EXMENES AUXILIARES PARA LA DETENCCIN DE ENFERMEDADES PREVALENTES En todos los establecimientos de salud, el profesional que realiza el control de crecimiento y desarrollo es el responsable de hacer la solicitud para descarte de anemia y parasitosis a todo nio (a) menor de 5 aos de acuerdo al siguiente:

ESQUEMA:DOSAJE DE HEMOGLOBINA O HEMATOCRITO, para descartar anemia a partir de los 6 meses hasta los 4 aos de edad, una vez por ao

EXAMEN SERIADO DE HECES Y TEST DE GRAHAM, para descartar parasitosis a partir del ao de edad, una vez por ao. Los exmenes se realizara en los establecimientos de salud que cuenten con el equipamiento necesario, de lo contrario los nios (as) sern referidos al establecimiento con la capacidad resolutiva correspondiente, siguiendo los procedimientos establecidos para la referencia y contrarreferencia

Examenes Directo: Las heces deben ser frescas. Sirve para ver formas mviles (ameba, guardia) huevos y quistes.Mtodo de concentracin (Fust y Baerman) para detectar huevos y parsitos.Test de Graham: se adhiere cinta scoth en el margen anal para ver huevos de oxiuros y tenias.

MANEJO SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVAMEDIDAS GENERALES

Hidratacin en caso de diarreaNo requiere dieta especificaHigiene personal.Lavado de manos frecuente

MEDIDAS ESPECIFICAS

Tto y seguimiento de los casos es responsable el personal de salud de acuerdo a la categora del establecimiento.Criterio epidemiolgico, a fin de prevenir el desarrollo de parasitosis intestinalControl de CRED (Prescripcin de la profilaxis antiparasitaria)Mebendazol (500mg/VO) o Albendazol (400 mg.) en dosis nica cada 6 meses a partir de los dos aos de edad.

2 aos hasta los 14 aos

MEDIDAS ESPECFICAS

MEDIDAS ESPECFICAS

ANEMIA: Los nios anmicos generalmente poseen retraso mental y fsico. Los sntomas ms comunes que presentan son: falta de apetito, decaimiento, aumento del sueo, rostro plido debido a la baja de los glbulos rojos.parsitos se localizan en ciertas porciones del intestino donde provocan pequeos sangrados que muchas veces no se ven, con la prdida de hierro y otros nutrientes.DESNUTRICIN: Perder el apetito los nios no ingieren los alimentos necesarios para su nutricin adecuada y adems hay prdidas de lquidos por la diarrea.

EXISTEN DOS CLASES DE DESNUTRICION:

EDEMATOSA (KWASHIORKOR): Esta se debe a que el nio no ha estado recibiendo las protenas en su alimentacin, por lo que al nio se le inflaman los pies y el abdomen, la piel se le pone seca y escamosa, el pelo se le cae fcilmente. MARASMTICA: Es cuando el nio ha perdido grasa y parte de su conjunto muscular, razn por la cual se pueden ver los huesos; al nio se le observa en forma de viejito, con la piel arrugada.

OXIUROS pueden promover otras infecciones, URINARIA, porque generalmente se localizan en la regin anal, zona que los nios se rascan cuando tienen el parsito y de esa manera pasan los grmenes al tracto urinario, produciendo INFECCIONES URINARIAS. En las nias puede causar VULVOVAGINITIS.ERUPCIONES EN LA PIEL: A veces las personas presentan erupciones en la piel y con mayor frecuencia picazn en los pies; esto es ocasionado por las uncinarias.