Definicin Es

la asociacin de fracturas de fmur y tibia ipsilaterales. (1)

Se denomina rodilla flotante (RF), a una combinacin de fracturas diafisarias, metafisarias e intraarticulares de fmur y de tibia ipsilateral, entre la zona subtroncantrica femoral y la zona diafisaria de la tibia, (2)

Incidencia

2.91%. (4) -50% de los pacientes politraumatizados.(1)

Resultado de mecanismos de alta energa (de desaceleracin).(2)

con

frecuencia se asocia a lesiones ligamentarias desapercibidas, lesiones vasculares y nerviosas e infecciones severas que pueden llevar a la amputacin.

Tratamiento

Multidisciplinario.(2) Ciruga: Enclavado endomedular en ambas fracturas (24h). (1,2,3)

Limber S, Aceves H, Maldonado R, Vzquez J, Rodrguez J,Rosas J et al.Manejo quirrgico de rodilla flotante en un hospital de urgencias.Acta ortopedica mexicana. 2005; 19(5): 199-206

Basados en nuestra experiencia y en los resultados del presente estudio, recomendamos el manejo y estabilizacin inicial de rodilla flotante con fijacin externa, as como osteosntesis definitiva diferida, cuando las condiciones generales del paciente y estado de tejidos, as lo permitan.

Limber S, Aceves H, Maldonado R, Vzquez J, Rodrguez J,Rosas J et al.Manejo quirrgico de rodilla flotante en un hospital de urgencias.Acta ortopedica mexicana. 2005; 19(5): 199-206

Evolucin de paciente 19 aos con diagnstico RF Fraser I desde su ingreso estabilizado con fijadores externos AO tubulares y sus controles radiolgicos a los 3, 6 y 12 meses.

Masculino 44 aos con diagnstico RF Fraser I tratado con fijadores externos AO roscados y manejo definitivo con placas LCP a fmur y tibia.

Complicaciones rigidez articular (menor movilidad) infeccin acortamientos invalidez permanente sndrome compartimental amputacion

LOCALES

SISTEMICAS

Embolismo graso

REFERENCIAS 1.-

http://tratado.uninet.edu/c110705.html 2.- http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or2005/or055b.pdf 3.- http://www.manualresidentecot.es/es/bloque-iiimiembro-inferior/50-lesiones-oseas-fracturas-de-laextremidad-distal-del-femur 4.- http://www.medigraphic.com/pdfs/trauma/tm2001/tm013e.pdf