Elimina materiales de desecho

Controla volumen y composición de líquidos corporales Equilibrio hídrico y electrolítico

Osmolalidad

Presión arterial

Equilibrio ácido básico

Secreción, metabolismo y excreción de hormonas

Gluconeogenia

Riñón

Nefronas y túbulos que desembocan en:

Uréter

Vejiga

Uretra

Riñones Corteza

Médula

Pirámides renales

Papila

Cálices menores

Cáliz mayor

Pelvis renal

Uréter

Figure 26-2 General organization of the kidneys and the urinary system.

El flujo sanguíneo renal es aproximadamente 22% del gasto cardíaco (1100 ml/min)

Dos redes capilares Capilares glomerulares

Presión hidrostática alta (60mmHg): filtración rápida

Capilares peritubulares

Presión hidrostática menor (13mmHg): reabsorción

Las arteriolas aferente y eferente regulan la presión de los capilares glomerulares y peritubulares.

Arteriola aferente

Arteria renal

Glomérulo

Arteriola eferente

Capilares peritubularesVena renal

Unidad funcional formada por glomérulos y sistema de túbulos

1 millón por riñón

No se regeneran

A partir de los 40 años, disminuye 10% cada 10 años

Glomérulo: capilares glomerulares

Recubierto por la cápsula de Bowman

Túbulo

Túbulo proximal

Asa de Henle (mácula densa)

Tùbulo distal

Túbulos colectores

Papilas renales

Dos tipos de nefronas:

Corticales

Yuxtamedulares

Formación de orina concentrada

Proceso de vaciado de la vejiga llena.

1. Llenado de la vejiga, distensión de sus paredes

2. Se desencadena el reflejo miccional

Deseo de orinar

Vaciamiento de la orina

Cámara de músculo liso: m. detrusor (40-60mmHg)

Cuerpo

Cuello

Esfínter interno (m. detrusor)

Esfínter externo (musculo esquelético)

Médula espinal S2-S3

Plexo sacro

Nervios pélvicos

Fibras sensitivas: distensión

Fibras motoras (parasimpáticas)

Nervio pudendo

Fibras motoras esquelèticas

Esfínter externo

Médula espinal L2

Nervios hipogástricos

Fibras simpáticas

Vasos

Sensación de plenitud, dolor.

La composición de la orina no cambia en su trayecto del riñón a vejiga

Contracciones peristálticas

Cálices: marcapasos

Propagación a la pelvis renal y uréter

Parasimpático: estimula la contracción

Simpático: inhibe la contracción.

Vejiga llena

Contracciones miccionales

Mayor volumen de orina

Mayor frecuencia de contracciones

Aumento rápido y progresivo de la presión

Presión mantenida

Retorno al tono basal

Reflejo medular autónomo

Inhibición/Facilitación por:

Tronco encefálico: protuberancia

Facilitadores e inhibidores

Corteza cerebral

Inhibidores (esfínter externo)

3 procesos

Filtración glomerular

Reabsorción

Del riñón a la sangre

Secreción

De la sangre al riñón

Figure 26-8 Basic kidney processes that determine the composition of the urine

Filtración de líquido por capilares glomerulares hacia la cápsula de Bowman.

Membrana capilar glomerular1. Endotelio fenestrado

2. Membrana basal

3. Podocitos

Filtra cientos de veces màs agua y solutos que una membrana capilar habitual, y evita la filtración de proteínas plasmáticas

22% del gasto cardíaco

Aporta nutrientes

Se lleva los desechos

Aporta plasma para la filtración glomerular

Conservación del volumen de líquido y concentración de solutos.

Determinado por el gradiente de presión entre la arteria renal y vena renal

Y por la resistencia vascular renal

Arterias interlobulillares

Arteriolas aferentes

Arteriolas eferentes

Controladas por el simpático, hormonas y mecanismos locales.

Si aumenta la resistencia vascular renal disminuye el flujo sanguíneo renal.

Si disminuye la resistencia vascular renal aumenta el flujo sanguìneo renal.

El riñón se autorregula para mantener constante el filtrado glomerular entre los 80 y 170mmHg de presión arterial..

Controlado por:

Aumentan FiltradoGlomerular

Disminuyen Filtrado Glomerular

Angiotensina II Noradrenalina

Oxido nítrico Adrenalina

Prostaglandinas y bradicinina

Endotelina

También se AUTORREGULA

Mantiene el flujo sanguíneo y el filtrado glomerular constantes

Evita cambios grandes en la excreción de agua y solutos ( a pesar de la TA)

A pesar de los mecanismos de autorregulación, los cambios en la presión arterial tienen efectos sobre la excreción renal de agua y sodio

Diuresis por presión

Natriuresis porpresión

Cambios de concentración de cloruro de sodio en la mácula densa

Control de la resistencia arteriolar renal

Asegura una llegada relativamente constante de cloruro de sodio al túbulo distal

Células epiteliales especializadas en el túbulo distal (mácula densa)

Células yuxtaglomerulares en las paredes de las arteriolas aferentes y eferentes

Mecanismo de retroalimentación arteriolaraferente

Mecanismo de retroalimentación arteriolareferente

Al disminuir la TADisminuye la presión hidrostática glomerular

Disminuye el filtrado glomerularMácula densa detecta menos NaCl

Se activa sistema renina-Angiotensina Aumenta la resistencia arteriolar

eferenteDisminuye la resistencia arteriolar

aferente Aumenta la reabsorción de NaCl

El filtrado glomerular fluye a través de:

Túbulo proximal

Asa de Henle

Túbulo distal

Túbulo colector

Conducto colector

Excreción urinaria =

Filtración glomerular – Reabsorción tubular

+ Secreción tubular

Reabsorbe Secreta

Túbulo proximal 65% agua y sodio Sales biliares,oxalato, urato, catecolaminas

Asa de Henle 20% aguaSodio, Cloro, Potasio, CalcioBicarbonato, Magnesio

Reabsorbe Secreta

Túbulo distal SodioBicarbonatoPotasioCasi impermeable al agua

PotasioHidrogeno

Túbulo colector

Conducto colector

10% agua y sodioUrea* ADH – reabsorción de agua

Hidrogeno

Mecanismos nerviosos, hormonales, locales

Cada soluto se regula independientemente

El equilibrio glomerulotubular se refiere a que si aumenta el Filtrado Glomerular también aumentará la Reabsorción Tubular.

Ayuda a evitar sobrecargas.

Hormona antidiurética (vasopresina)

Determina la concentración de la orina

Con ADH: orina concentrada

Sin ADH: orina diluida

Reabsorción de sodio

Permeabilidad al agua

Angiotensina II

Contrae arteriolas eferentes

Aumenta la filtración glomerular

Estimula la reabsorción de sodio y agua

Estimula secreción de Aldosterona

Aldosterona

Aumenta la reabsorción de sodio

Aumenta la secreción de potasio

Hormona paratiroidea Reabsorción

Magnesio

Calcio

Inhibe reabsorción de Fosfato

Péptido natriurético auricular Inhiben la reabsorción de sodio y agua

Aumentan la excreción urinaria, disminuyen el volumen sanguíneo.

Contrae arteriolas renales

Reduce excreción de agua y sodio

Aumenta reabsorción de sodio

Aumenta liberación de renina

Formación de angiotensina II

Aumenta la reabsorción tubular y reduce la excreción renal de sodio.

Dependen de la cantidad de agua extracelular

Ingesta

Sed

Excreción renal

Exceso de agua en el organismo

Orina diluida (50mOsm/l)

Hasta 20 litros diarios

Túbulo distal y conductos colectores

Dejan de reabsorber agua

Sólo reabsorben solutos

Disminución de agua en el organismo

Orina concentrada (1200 mOsm/l)

Mínimo 0.5 litros diarios

ADH

Túbulos distales y conductos colectores

Reabsorben agua

Hipotálamo

• Osmorreceptores

Se activan al aumentar la osmolaridad

• Estimulan la Hipófisis

• Se libera ADH a la sangre

Actúa en los riñones

Tercer ventrículo

Neuronas que responden al aumento de la osmolaridad en el LCR

Aumento de la osmolaridad del líquido extracelular

Reducción del volumen del líquido extracelular

Pérdida de volumen sanguíneo

Angiotensina II

Sequedad de mucosas en boca y esófago

Estímulos digestivos y faríngeos

Paul Cezanne, Impresionismo