rinitis alergica
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Rinitis AlérgicaRinitis Alérgica
Dra. Elizabeth Ceballos L.Dra. Elizabeth Ceballos L.
Rinitis alérgicaRinitis alérgica
20-40% niños, sociedades BE20-40% niños, sociedades BE Aumento importante en regiones Aumento importante en regiones
industrializadasindustrializadas Prevalencia máxima en la infanciaPrevalencia máxima en la infancia
Rinitis alérgicaRinitis alérgica
Factores de riesgo:Factores de riesgo:– AF de atopiaAF de atopia– IgE > 100 UI/ml antes de los 6 añosIgE > 100 UI/ml antes de los 6 años– Grupo socioeconómico altoGrupo socioeconómico alto– Madres fumadorasMadres fumadoras– Alimentación precozAlimentación precoz– Alergenos interioresAlergenos interiores
Rinitis alérgicaRinitis alérgica
Etiología:Etiología:– Sensibilidad a un alergenoSensibilidad a un alergeno– Presencia en el medio ambientePresencia en el medio ambiente– RAE:RAE:
Curso bien definidoCurso bien definido Exacerbación cíclicaExacerbación cíclica 20%20% PolenPolen Esporas de hongosEsporas de hongos
Rinitis alérgicaRinitis alérgica
– RAP:RAP: Síntomas todo el añoSíntomas todo el año 40%40% Alergenos del interiorAlergenos del interior
– Ácaros del polvo domesticoÁcaros del polvo domestico– Epitelios de animales y hongosEpitelios de animales y hongos– Perros y gatosPerros y gatos– Alergeno principal del gato Fel d 1.Alergeno principal del gato Fel d 1.
Rinitis alérgicaRinitis alérgica
Etiopatogenia:Etiopatogenia:– respuesta de fase inmediatarespuesta de fase inmediata– Respuesta de fase tardíaRespuesta de fase tardía
Rinitis alérgicaRinitis alérgica
– Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:– Secreciones nasalesSecreciones nasales– Prurito nasalPrurito nasal– Saludo alérgicoSaludo alérgico– Pliegue nasalPliegue nasal– Congestión nasalCongestión nasal– EstornudosEstornudos– Irritación conjuntivalIrritación conjuntival– Perdida del olfato y gustoPerdida del olfato y gusto– Cefaleas , sibilancias y tosCefaleas , sibilancias y tos
Rinitis alérgicaRinitis alérgica
Diagnostico:Diagnostico: AnamnesisAnamnesis
Exploración físicaExploración física Anomalías del desarrollo facialAnomalías del desarrollo facial Mala oclusión dentalMala oclusión dental Expresión boquiabierta alérgicaExpresión boquiabierta alérgica Ojeras alérgicasOjeras alérgicas Edema, prurito, lagrimeo, hiperemia Edema, prurito, lagrimeo, hiperemia
conjuntivalconjuntival
Rinitis alérgicaRinitis alérgica
Exploración nasal:Exploración nasal: Secreciones nasales trasparentesSecreciones nasales trasparentes Mucosa edematosa congestiva, azuladaMucosa edematosa congestiva, azulada Sinusitis, OMA, eccema, asmaSinusitis, OMA, eccema, asma
Rinitis alérgicaRinitis alérgica
Estudios de laboratorioEstudios de laboratorio Pruebas cutáneas para determinar IgEPruebas cutáneas para determinar IgE IgE (inmunoanalisis sericos)IgE (inmunoanalisis sericos) Eosinofilos en frotis nasalEosinofilos en frotis nasal
Rinitis alérgicaRinitis alérgica
TratamientoTratamiento Evitar, eliminar alergenosEvitar, eliminar alergenos Antihistamínicos:Antihistamínicos:
Cetirizina Cetirizina LoratadinaLoratadina FexofenadinaFexofenadina AzelastinaAzelastina
PseudoefedrinaPseudoefedrina Bromuro de ipratropioBromuro de ipratropio Descongestionantes intranasalesDescongestionantes intranasales
Rinitis alérgicaRinitis alérgica
Corticoesteroides intranasales:Corticoesteroides intranasales: Beclometasona, triamcinolona, flunisolidaBeclometasona, triamcinolona, flunisolida FluticasonaFluticasona MometasonaMometasona BudesonidoBudesonido
InmunoterapiaInmunoterapia
Rinitis alérgicaRinitis alérgica
ComplicacionesComplicaciones Sinusitis crónicaSinusitis crónica Poliposis nasalPoliposis nasal 60% cursa con asma60% cursa con asma OMAOMA Trastorno cognitivoTrastorno cognitivo Absentismo escolarAbsentismo escolar