riesgo de infarto agudo al miocardio

7/25/2019 Riesgo de Infarto Agudo Al Miocardio

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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE GUERREROUNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS NATURALES

Carretera Nal. Chilpancingo-Petaquillas, Gro. Exrancho El Shalako

PROYECTO DE INVESTIGACIN

RIESGO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN PERSONAS MAYORESDE 20 AOS EN LA CIUDAD DE CHILPANCINGO, GUERRERO.

Presentan:

Roco Alvarado Mayo.

Lisbet Felipe de la Cruz.

Profesora:

M.C Mireya Maruris Reducindo.

Chilpancingo de los Bravos, Guerrero a Diciembre de 2013


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Resumen.

La presente investigacin tuvo como objetivo conocer el riesgo de contraer Infarto

Agudo de Miocardio y los principales factores ms asociados a este padecimiento. En

la investigacin participaron 45 personas de ambos sexos, mayores de 20 aos

elegidos a travs de un muestreo por conveniencia. La evaluacin de estepadecimiento se hizo mediante la aplicacin de una encuesta de 13 preguntas, que

evala las enfermedades crnicas, (diabetes, colesterol, hipertensin arterial),

alimentacin, antecedentes familiares. Al trmino del estudio realizado se dio a

conocer los participantes las recomendaciones de acuerdo al diagnstico obtenido.

Los resultados indican medidas preventivas para la prevencin de padecer el riesgo de

Infarto Agudo de Miocardio. La mayor prevalencia de riesgo lo presentaron las

personas del sexo femenino, la edad fue de 20-51 aos.

Palabras claves:

IMC: ndice de masa corporal

IMA: infarto agudo de miocardio

SCA: sndrome coronario agudo

Abstract.

This research aimed to know the risk of acute myocardial infarction and the factors

most associated with this condition. The research involved 45 people of both sexes,

aged 20 chosen through convenience sampling. The evaluation of this condition is

made by applying a survey of 13 questions assessing chronic diseases (diabetes,cholesterol, hypertension), diet, family history. At the end of our study are unveiled

the recommendations of the participants according to the diagnosis obtained.

The results indicate preventive to prevent the risk of developing acute myocardial

infarction measures. The higher prevalence of risk was presented in the persons of the

female sex, age 20-51 years was.

Key words:

BMI: body mass index

AMI: acute myocardial infarction

ACS: acute coronary syndrome


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Contenido Pg.

I. Introduccin..1

II. Marco terico.1

III. Planteamiento del problema..3

IV. Justificacin.3

V. Hiptesis.3

VI. Objetivos...4

VII. Diseo metodolgico......4

VII.I Material y mtodo...4

VIII. Resultados ....5

IX. Discusin.6

X. Conclusin...6

XI. Referencias bibliogrficas.....7

XII. Anexos...8

XII.I. Encuesta..8

XII.I. Carta consentimiento.11

XII.III. Diagrama de trabajo.12

XII.IV. Diagrama de trabajo.13


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I. Introduccin

El Infarto Agudo de Miocardio segn la Organizacin Mundial de Salud es una

de las enfermedades ms prevalentes a nivel mundial. El Infarto Agudo de

Miocardio es una enfermedad cardiovascular que hoy en da se ha

incrementado principal mente en los pases desarrollados pero nuestro pas no

es la excepcin ya que sean presentados casos de esta enfermedad por la falta

de informacin proporcionada a la poblacin. Esta situacin es alarmante en

los pases desarrollados por el incremento que tiene este padecimiento el

Infarto Agudo de Miocardio ocupa el 16.51% de todas las causas de mortalidad

en toda la poblacin en general. Pero en conjunto 60% de todas las causas de

muertes son enfermedades cardiovasculares.

II. Marco terico

El Riesgo de Infarto Agudo de Miocardio representa la manifestacin ms

significativa de la cardiopata isquemia, que se presenta cuando se produce

una necrosis del msculo cardiaco como consecuencia de una isquemia

severa.La isquemia se presenta por una oclusin coronaria aguda de origen trombocito

que se produce tras la ruptura de una placa de ateroma vulnerable. (Agilar,et al

2008).

El Infarto Agudo de Miocardio definido por la Organizacin Mundial de la Salud

como aquella situacin que cumpla con la presencia de al menos dos de los

siguientes criterios: 1 Dolor de origen cardaco. 2 Alteraciones del ECG. 3

Aumento de los marcadores cardacos, es una de las enfermedades ms

prevalentes a nivel mundial. (Hernndez, Et al 2012)

Epidemiologa.

El manejo de los pacientes que acuden con dolor torcico sugerente de

insuficiencia coronaria aguda a las Unidades de Emergencia Hospitalaria

(UEH) es un gran desafo asistencial, con alto impacto psicolgico y de costos.

Si bien alrededor del 50% de los pacientes presentan un cuadro inicial

sugerente de SCA, slo en menos de la mitad se confirma finalmente el

diagnstico, por lo que un importante nmero de los ingresos hospitalarios por

sospecha de enfermedad coronaria procedentes de las UEH, podran evitarse

con un diagnstico inicial ms preciso. Por otra parte, hay un porcentaje de los

pacientes que son dados de alta desde las UEH, (Aguilar,et al2008)


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Segn datos de la Secretara de Salud, en el perodo del 2004 al 2007, se

presentaron 378,761 ingresos a instituciones pblicas debido a enfermedadisqumica del corazn, de los cuales 23,531 correspondieron a pacientes

menores de 44 aos, lo que representa un 6.21% de todos los pacientes conenfermedad isqumica, mientras que el 51.61% de los casos reportados fueronpacientes mayores de 65 aos13.

Durante un estudio realizado en la ciudad de Zacatecas, Mxico se revisaronlos Hipertensin arterial. (Aguilar. Et al2008).

Prevencin.

Actividad fsica basados en la recuperacin del evento agudo y teniendo encuenta la edad.

Abandono del tabaco Entre todos los pacientes que sufren un sndromecoronario agudo, los fumadores tienen el doble de probabilidades de sufrir un

IAMCEST que los no Fumadores.

Tratamiento anti plaquetario y anticoagulante.

Aspectos psicolgicos y socioeconmicos.

Consejos sobre el estilo de vida.

Dieta, suplementos dietticos y control del peso.

Control de la presin arterial.

(Van de werf, Et al2009).

Factores de riesgos

Los factores de riesgo en la aparicin de un Infarto de Miocardio se

fundamentan en los factores de riesgo de la arteriosclerosis, e incluyen:Edad (varones por encima de 40 aos, mujeres post menopasicas)

Sexo masculino.

Tabaquismo.

Hipercolesterolemia, ms especficamente hiperlipoproteinemia, en

particular niveles elevados de la lipoprotena de baja densidad (LDL)

y bajos de la lipoprotena de alta densidad (HDL).


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Homocisteinemia, una elevacin sangunea de homocistena, un

aminocido txico que se eleva con bajos niveles o insuficientes en la

ingesta de vitamina B2, B6, B12 y cido flico.

Diabetes mellitus, con o sin resistencia a la insulina.Obesidad15 definido como un ndice de masa corporal mayor de 30

kg/m, la circunferencia abdominal o por el ndice cintura/cadera.

Estrs. (Aguilar. Et al-2008).

Antecedentes

Estudio realizado con 31 pacientes con sospecha de Infarto Agudo deMiocardio en un periodo de octubre de 2005 a junio de 2007, donde predomino

el sexo masculino con el (77.4%) y con un rango de edad de 60- 70

aos.(Ramos, Et al2012).

En Mxico, la transicin epidemiolgica y el aumento de la expectativa de vidaincrementan las posibilidades de padecer enfermedades cardiovasculares,

entre ellos el Sndrome Coronario Agudo (SAC). Del INGI, establece a lasenfermedades del corazn como la primera causa de mortalidad en lapoblacin general y en mayores de 65 aos la cardiopata isqumica

representa el 16.51% de todas las causas de mortalidad. (Medina, Et al2013).

III. Planteamiento del problema.

El riesgo de Infarto Agudo de Miocardio es una enfermedad que se ha

incrementado en las ltimas dcadas en pases desarrollados, se ha reportado

en la poblacin general una prevalencia de 0.5%.

Cuntos casos se han presentado de contraer riesgo de Infarto Agudo de

Miocardio (IAM)en el ao 2013?

Cul es el rango de edad en que se presentan estos casos?

IV. Justificacin.

En el estado de Guerrero el Infarto Agudo de Miocardio es una enfermedad, de

la cual las personas desconocen los sntomas previos a este padecimiento. De

esta manera buscamos educar a la poblacin para atenderse en el momento

crtico y tomar medidas preventivas ante esta enfermedad.

Con esto las personas se beneficiaran con la obtencin de informacin de

sntomas, causas y prevencin de este padecimiento.


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V. Hiptesis.

Las personas que tienen enfermedades como la diabetes y la obesidad tienen

ms riesgo de padecer un Infarto Agudo de Miocardio.

VI. Objetivos.

Objetivo general.

Conocer las principales causas que provocan el riesgo de padecer un Infarto

Agudo de Miocardio en personas mayores de 20 aos en la ciudad de

Chilpancingo, Guerrero.

Objetivos especficos.

Estimar la prevalencia del riesgo de padecer un Infarto Agudo de Miocardio en

personas mayores de 20 aos en la ciudad de Chilpancingo, Guerrero.

Conocer los factores asociados que contribuyen al desarrollo del riesgo de un

Infarto Agudo de Miocardio.

Conocer el rango de edad ms frecuente con esta enfermedad.

VII. Diseo Metodolgico.

Tipo de estudio: transversal

Lugar donde se realizara el estudio: Ciudad de Chilpancingo Guerrero.Poblacin objetiva: adultos mayores de 20 aos.

Criterio de inclusin: pacientes que acudan a consulta a la unidad mdica Dr.

Guillermo Soberon Acevedo.

Criterio de exclusin: pacientes que acuden de urgencia a la unidad mdica Dr.

Guillermo Sobern Acevedo.

Variables dependientes: riesgo de Infarto Agudo de Miocardio.

Variables independientes: hipertensin, edad, sexo, gentica, antecedentes,

enfermedades crnicas.

Tamao de muestra: 45 personas.

Tipo de muestreo: no probabilstico por conveniencia.

Consideraciones ticas: se les informara a los participantes que la informacin

que proporcionen ser confidencial. Por consiguiente se les entregara el

diagnostico obtenido para el control de su enfermedad.

VII.I Material y Mtodos.

Se solicit al Director del Centro de Salud Dr. Guillermo Sobern Acevedo la

autorizacin para realizar el proyecto de investigacin.


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Calculo del tamao de muestra:

El tamao de la poblacin se determin de acuerdo al nmero de pacientes

legalmente afiliados en el Centro de Salud Dr. Guillermo Sobern Acevedo. Los

datos fueron proporcionados por el director de la unidad mdica. De los cuales

solo sern considerados 45 pacientes con antecedentes o sntomas

relacionados con riesgo de Infarto Agudo de Miocardio.

Tcnicas o instrumentos de recoleccin de datos:

La frecuencia de esta enfermedad cardiovascular fue analizada mediante la

aplicacin de una encuesta los cuales van a evaluar la hipertensin arterial,

edad, sexo, enfermedades crnicas como diabetes, obesidad.

Al termino de dicha encuesta se analizaron los resultados, consecutivamente

se les dio a los participantes las recomendaciones para el control de esta

enfermedad.

Anlisis de datos:

La captura de datos se realizara en EPIDATA y el anlisis estadstico en el

paquete estadstico de STATA versin 8.

VIII. Resultados.

El promedio de la poblacin estudiada fue de 62.22% del sexo femenino y el

37.78% del sexo masculino. El peso promedio fue de 62.3120.85 DE, con un

rango de 38 a 115 kilogramos. La estatura representada es de 1.58.08 DE,

ahora con un rango de 1.40 a 1.85 metros. La edad de la poblacin es de

33.1117.15 DE, con un rango de 20 a 74 aos.

El 22.22% han tenido antecedentes familiares de infarto; de los cuales 6 de los

10 encuestados afirmaron que alguno de sus familiares ha padecido infarto

antes de los 70 aos, 3 personas afirmaron que antes de los 55 aos y 1

persona afirm que antes de los 40 aos.

Solo 2 personas refirieron tener colesterol alto que va de 200-280 mg/dl. El

48.89% afirmaron que tienen presin arterial por debajo de 140 mmHg, y el

8.89% respondieron que su nivel de presin arterial es alto y est entre 140y

160 mmHg.

Tres de las personas padece diabetes, el cual representa el 6.67%. 4 personas

de la poblacin se ha sometido a un examen mdico para descartar la

posibilidad de sufrir un infarto que a la vez representa el 8.89%.

El 20% del estudio realizado respondieron que su vida transcurre sin estrs, el

44.44% que en ocasiones est sometido a estrs, el 20% est constantemente

sometido a estrs y el 15.56% se encuentran en estrs diario.

El 53.33% de la poblacin si practica deporte. De las cuales 2 personas lo

realizan una vez por mes, 8 una vez por semana y 14 de dos o ms de tres

veces por semana.

Tres de las personas afirmaron que fuman, que a su vez representa el 6.67%de la poblacin.


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La alimentacin que tienen es de 15.56% baja en grasas, el 68.89% es baja

en grasas y de vez en cuando recurren a alimentos grasos, el 6.67% alimentos

chatarras, y el 8.89% alimentacin equilibrada en grasas.

El dolor en la zona del pecho representa el 13.33% cuando hacen esfuerzo

fsico, el 13.33% cuando tienen estrs, y el 6.67% cuando hacen esfuerzo fsicoy tienen estrs. La presin en zona del pecho que se ha prolongado durante

ms de 10 minutos representa el 26.67% en la poblacin. La debilidad en las

pantorrillas representa el 33.33% en la poblacin estudiada.

IX. Discusin.

La prevalencia de riesgo de Infarto Agudo de Miocardio en este estudio

representa el 17.77%, en donde el 6.66% representada por el sexo masculinoy el 11.11% representa al sexo femenino, reportando que en la investigacin

realizada es de 20- 74 aos; sin embargo esta prevalencia es menor a la

reportada por Ramos donde Predomin el sexo masculino con 24 pacientes

(77,4 %), con un rango de 60-70 aos.(Ramos, et al2012)

X. Conclusin.

La prevalencia de riesgo de Infarto Agudo de Miocardio en personas mayores

de 20 aos en la ciudad de Chilpancingo Guerrero representa el 17.77%., en

donde los factores asociados al riesgo de Infarto Agudo de Miocardio son

colesterol, diabetes, hipertensin arterial y sobrepeso. El rango de edad fue de20-74 aos.


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XI. Referencias Bibliograficas.

Aguilar B., Garabito L. R. D. (2008).Infarto Agudo de Miocardio. Pacea

Medicina Familiar.5 (8).102-114pp.

Hernndez G.H. N., Vzquez R. E. M., Vzquez N. F. (2012) Factoresde Riesgos de Infarto Agudo de Miocardio en Adultos y Jvenes.

Electrnica Medicina, Salud y Sociedad.3 (1) 10p.

Medina C. J. H., Galvn A. L. (2013). Diagnstico y Tratamiento del

Infarto agudo de Miocardio con Elevacin del Segmento ST en Mayoresde 65 aos.

Merlos P., Lpez P. M. (2013).Resonancia Magntica Cardiaca.

Espaola de Cardiologa.66 (8).

Paolasso E., Boccanera V. Manejo y Tratamiento del Infarto Agudo de

Miocardio con Supradesnivel del Segmento ST.

Ramos G., Gonzales V. (2012) Infarto Agudo de Miocardio en los

Centros Medicos de Diagnostico Integral del Estado Trujillo. CorSalud.4(1). 39-48 pp.

Secretaria de Salud. Mxico. (2002). Urgencias Cardiovasculares.

Van de Werf F., Bax J., Betriu A., Blomstrom C. (2009).Manejo delInfarto Agudo de Miocardio en Pacientes con Elevacin Persistente del

Segmento ST. Espaola.63 (3).47pp.


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XII. Anexos.

Anexo 1. Encuesta.

Universidad Autnoma de Guerrero

Unidad Acadmica de Ciencias naturales

Programa Educativo: Lic. Qumico Farmacutico Bilogo

Unidad de Aprendizaje: Metodologa Cientfica

Ttulo: riesgo de infarto agudo de miocardio en personas mayores de 20 aos en laciudad de Chilpancingo.

Folio:___________

1.- Peso en kilogramos: _____

Estatura en centmetros: _____

Edad aos: _____

2.- Sabe si su familia ha padecido infarto de corazn?

A) Si b) No c) No se

Si su respuesta fue si, a qu edad?

a) antes de los 70 aos

b) antes de los 55 aos

c) antes de los 40 aos

3.- Usted padece de colesterol?


Si su respuesta fue si, en qu nivel de colesterol se encuentra?

a) Mis niveles de grasa en sangre son normales(por debajo de 200 mg/dl)

b) Mis niveles de grasa en sangre son poco altos(200-280 mg/dl)

c) Mis niveles de grasa en sangre son muy altos(200280 mg/dl)


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4.- Cmo tienes la presin arterial?

a) No lo se

b) El valor superior (sistlico) est por debajo de 140 mmHg.

c) El valor superior (sistlico) es de entre 140 y 160 mmHg.

d) El valor superior (sistlico) est por encima de 160 mmHg

5.- usted padece de diabetes?


Si su respuesta fue si, sabe usted sus niveles de azcar en la sangre?

a) No lo s.b) Mis niveles de glucosa en sangre son normales.

c) Mis niveles de glucosa en sangre son altos, aunque no tomo ninguna

medicacin para ello.

d) Mis niveles de glucosa en sangre son muy altos (estoy tomando medicacin o

estoy en tratamiento con insulina).

6.- te has sometido alguna vez a un examen mdico por un infarto de corazn o

sospecha de un infarto de corazn?

a) No

b) Si

7.- Est usted sometido a estrs en su vida diaria?

a) Mi vida transcurre sin estrs.

b) En ocasiones estoy sometido(a) a estrs.

c) Constantemente sometido a estrs.

d) Me encuentro en un estrs diario.

8.- practicas regularmente algn deporte frecuentemente (mnimo 30 min)?

a) Si b) No

si su respuesta es s, qu tiempo le dedica?

a) Si, mnimo una vez por mes

b) Si, mnimo una vez por semana

c) Si, mnimo dos o tres veces por semana

9.- eres fumador?


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a) Si b) No

Si tu respuesta es s, cuantos cigarros fumas al da?

a) fumo menos de 10 cigarros al da.

b) Fumo entre 10 y 20 cigarros al da.

c) Fumo ms de 20 cigarros al da.

10.- Cmo es tu a alimentacin?

a) Mi alimentacin es baja en grasa, por ejemplo, grasas no saturadas como el

aceite de oliva.

b) Mi alimentacin es baja en grasas, aunque de vez en cuando recurro a

alimentos grasos.

c) Me gustan los alimentos chatarra como, por ejemplo, papas fritas o dulces.

d) Mi alimentacin esta equilibrada en grasas, son una excepcin absoluta.

11.- cuando haces esfuerzos fsicos o tienes estrs, sientes dolor o molestias

(por ejemplo, hormigueo, entumecimiento o ardor) en la zona del pecho?

a) No

b) Si, cuando hago esfuerzo fsico

c) Si, cuando tengo estrs

d) Si, cuando hago esfuerzo fsico y tambin cuando tengo estrs

12.- has tenido alguna vez una sensacin de presin en la zona del pecho que se

haya prolongado durante ms de 10 minutos?

a) No b)Si

13.- cuando caminas rpido, sueles tener calambres o sensacin de debilidad en

las pantorrillas o muslos?

a) No b)Si


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Anexo 2. Carta consentimiento.

Universidad Autnoma de Guerrero

Unidad Acadmica de Ciencias naturales

Programa Educativo: Lic. Qumico Farmacutico Bilogo

Unidad de Aprendizaje: Metodologa Cientfica.

A quien corresponda:

Yo ______________________________________________________ declaro libre yvoluntariamente que a septo participar en el estudio sntomas relacionados al infarto

agudo de miocardio en personas mayores de 20 aos.

Que se realizara en la institucin centro de salud Dr. Guillermo Soveron Acevedo

Cuyos objetivos consisten en: conocer los sntomas ms relevantes asociados al infartoagudo al miocardio y el grado que tienen de contraer enfermedades cardiovasculares.

Estoy consciente de que las preguntas de la encuesta son relacionadas a mi salud.

Y teniendo en cuenta que cualquier persona que participe tiene el derecho de retirarse encualquier momento, sin dar explicaciones y sin que esto signifique ningn perjuicio para mfirmando este consentimiento no delego ningn derecho legal que me pertenezca.

Firma de consentimiento

________________________

Nombre y firma de quienes obtienen el consentimiento.

___________________ _____________________


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Anexo 3. Diagrama de trabajo.

Seleccin de la poblacin

Se invitaran a los pacientes que

asistan a la unidad mdica Dr.

Guillermo Sovern Acevedo.

Personas que acepten participar

Encuesta Firman la carta de consentimiento

informado.

Anlisis de datos.

Resultados

Discusin

Conclusin


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Anexo 4. Cronograma de actividades.

Actividades Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Consultas bibliogrficas XPresentacin del protocolo X

Aplicacin de la encuesta X

Anlisis de resultados X

Presentacin de resultados X

riesgo de infarto agudo al miocardio

Documents