ricketsias (microbiologia)
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RICKETSIAS
Por: Emily Villar
Clasificación científica
Dominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Proteobacteria alfa
Orden: Rickettsiales
Familia: Rickettsiaceae
Género: Rickettsia
Células infectadas por Rickettsia rickettsii
GENERALIDADES : Las rickettsias son bacterias aerobias Son gran negativas Son Pleomorficas Se tiñen mal con la coloración de Gram;
Se tiñen mejor con Giemsa o Giménez Pueden ser controladas o destruidas por
antibióticos Causantes de enfermedades infecciosas
trasmitidos por aerosoles, mordeduras, picaduras, rasguños, aguas y alimentos contaminados. En el pasado eran considerados microorganismos
intermedios entre los virus y las bacterias verdaderas.
R ICKETS IAS
MICROBIOLOGÍA GENERAL Son parásitos obligados: Dependen de las células eucariotas huésped
Debido a ello, las rickettsias no pueden vivir en medios de nutrientes artificiales. Se cultivan bien en tejidos de embriones (por lo general, se usan embriones de pollo).
La mayoría son susceptibles a los antibióticos del grupo de la tetraciclina.
Contienen ARN y ADN además de enzimas para realizar el ciclo de Krebs, y ribosomas para la síntesis de proteínas
Tienen una capa mínima de peptidoglicanos y el LPS (lipopolisacarido) tiene una actividad endotóxica débil.
R ICKETS IAS
ESPECIES: R. Rickettsii R. prowazekii R. typhi Rickettsia felis Riketsiia conorii
INFECCIÓN
Su mecanismo de patogenicidad es producido de la siguiente forma:
Fagocitosis Degradar mediante la fosfolipasa A. Las rickettsias normalmente viven en
ácaros, garrapatas, pulgas y piojos. Pueden transmitirse a los humanos a
través de las picaduras de estos agentes succionadores de sangre.
Suelen vivir dentro de las células que revisten pequeños vasos sanguíneos y, en consecuencia, dichos vasos se inflaman o se obstruyen, o bien comienzan a perder sangre dentro de los tejidos que los rodea.
R ICKETS IAS
INFECCIÓN Una infección por rickettsias puede
causar: Fiebre Erupción cutánea Una sensación de enfermedad
(malestar). Debido a que esta erupción
característica no suele aparecer durante varios días, es difícil establecer un diagnóstico precoz. La infestación producida por pulgas o piojos o bien una picadura de garrapata previa.
DIAGNÓSTICO Cultivos especiales de muestras de
sangre o tejido, (cultivar la bacteria sólo es posible en laboratorios especializados y además se precisan cultivos celulares), identificando el organismo con el microscopio, utilizando ciertas tinturas (tinturas colorantes), o bien identificando anticuerpos contra el organismo en una muestra de sangre.
R ICKETS IAS
La clásica reacción de Weil-Felix , (basada en la capacidad del suero del paciente infectado por rickettsias para aglutinar ciertas cepas de Proteus vulgaris ) es poco sensible y específica y siempre deberá seguirse de pruebas confirmatorias (fijación del complemento, hemaglutinación indirecta, inmunofluorescencia directa e indirecta y otras).
ESPECIES
R. Rickettsii : No existe evidencia de que produzca toxinas
Las rickettsias de mayor importancia son:
Fiebre Maculosa: Puede afectar a perros, conejos, roedores. La afección de perros puede causar síntomas clínicos o ser asintomática.
• Síntomas: Fiebre, Dolor abdominal, Depresión, Anorexia, Síntomas neurológicos, Petequias en boca.
• Tratamiento Tetraciclinas,
cloranfenicol y fluoroquinolonas.
La morbilidad y la mortalidad son altas si se retrasan el diagnostico y el tratamiento específico. No se cuenta con vacuna para este padecimiento. La hipovolemia y la lipoproteinemia puede llevar a
la reducción de la perfusión de varios órganos y al fallo de estos.
R. PROWAZEKII Es el agente etiológico del tifus epidémico, su principal vector
es el piojo del cuerpo humano, ocurre entre los individuos que viven en condiciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias que favorecen la propagación de los piojos. Tiene un periodo de incubación de 2 a 30 días, la sintomatología aparece entre los días 1 a 3, la fiebre desaparece en dos semanas pero la convalecencia completa puede durar más de 3 meses.
Los síntomas principales son: Fiebre alta. Cefalea grave. Escalofríos. Mialgias. Artralgias. Anorexia. Exantema petequial o macular (menos del 40% de los
enfermos).
El tratamiento : Es a base de tetraciclinas y cloranfenicol, aunque para
manejar una epidemia, el tratamiento antibiótico debe combinarse con medidas eficaces para el control de los piojos.
R. TYPHI Es el agente causal del tifus murino o endémico; los
roedores son su principal reservorio y sus principales vectores son las pulgas de la rata y el gato. La mayoría de los casos se dan en los meses cálidos.
El periodo de incubación es de 7 a 14, La enfermedad esta restringida de forma característica al tórax y el abdomen, pero pueden extenderse a palmas y plantas. La enfermedad dura menos de 3 semanas incluso en pacientes no tratados.
síntomas más frecuentes son: Fiebre. Cefalea. Escalofríos. Mialgias. Nauseas. Exantema (menos de la mitad de los pacientes, aparece
hacia el final de la enfermedad).
El tratamiento : Es a base de tetraciclinas, doxiciclina o cloranfenicol.
RIKETSIIA CONORII
Características Cocobacilo de pequeño tamaño y crecimiento
intracelular obligatorio
Infección: Fiebre botonosa mediterránea.
Sintomas : Fiebre, Exantema, Conjuntivitis, Afectaciones articulares. La primera lesión aparece en el lugar de picadura
(normalmente garrapata) provocando una mancha negra.
Tratamiento Doxiciclina 100 mg cada 12 horas, oral, durante 7 días. Alternativas: Cloranfenicol, josamicina o
ciprofloxacino.
LA HEMOBARTONELOSIS
Haemobartonella felis
Anemia infecciosa
felina
TrasmitidaPULGAS.ª
Garrapatas
Como actua Hemolisis Anemia
Se libera la hemoglobina
Ictericia(mucosas)
Diagnostico Muestra de
sangre a microscopio
TratamientoAntibioticos
Transfuciones
RICKETTSIA FELIS Este organismo es un parásito obligado
intracelular se encuentra en las pulgas de gato, C. felis .
Se mantiene en transováricamente No tiene efecto sobre las pulgas que infecta. Cuando una pulga pica a un animal o ser
humano, se deposita las heces de pulgas en el lugar de la picadura .
Infección por R. felis causa Una Enfermedad Muy similar a una causada Por El tifus Murino Su Pariente cercano R. typhi. La única manera de diferenciar entre las dos enfermedades es el uso de PCR para amplificar una porción de un gen del antígeno Rickettsia .
El principal síntoma es la fiebre de origen desconocido. Otros síntomas incluyen dolor de cabeza, erupción cutánea, vómitos, y estupor .
RIKETSIA AFRICAE La Rickettsia africae suele ser la
causa más comun de los casos de rickettsiosis por picadura de garrapata en pacientes que enfermaron tras un viaje al África Subsahariana.
Así se desprende de las conclusiones de un estudio coordinado por Didier Raoult, de la Unidad de Rickettsiosis de la Universidad del Mediterráneo, en Marsella.
RIKETSIA AFRICAE La fiebre por picadura de garrapata africana
tiene lugar tras el contacto con garrapatas portadoras de la Rickettsia africae que parasitan el ganado y la caza.
El equipo estudió a pacientes sometidos a pruebas de detección de rickettsiosis después de volver de un viaje a África o Guadalupe.
Para estimar el valor del ensayo de microinmunofluorescencia, de las técnicas inmunohistoquímicas y de los ensayos de adsorción cruzada, los investigadores compararon los resultados de estas pruebas en 39 pacientes en los que se había confirmado una fiebre africana por picadura de garrapata mediante la reacción en cadena de la polimerasa o cultivos celulares.
También participaron 50 pacientes con infección por R. conorii documentada y 50 donantes de sangre. Asimismo, se aplicaron estos criterios diagnósticos a 378 pacientes adicionales que habían retornado del sur de África o de Guadalupe.
En los 39 pacientes con evidencia de infección por R. africae, la combinación de los ensayos de microinmunofluorescencia, inmunohistoquímica y adsorción cruzada que mostraba anticuerpos específicos frente a la R. africae tuvo una sensibilidad de 0,56. Sin embargo, cada una de las pruebas mostró una especificidad y un valor predictivo positivo de 1,0.
Los autores observaron que, en función de estos criterios serológicos, otros 80 presentaban una infección por R. africae.
Generalmente, la enfermedad tuvo carácter leve y se caracterizó por presentar una erupción en el 46 por ciento de los pacientes. Un 95 por ciento de ellos tenía una o más escaras de inoculación y el 56 por ciento de éstos mostraba escaras múltiples, algo inusual en infecciones por rickettsias.