#2 Modelos Integrados de acceso a cuidado clinico y

no clinico para familias

República Dominicana

• Respuesta de País a Zika: contexto de acceso a cuidado clínico-no clínico.

• Ruta de los primeros 1,000 días para la atención integral a niñez con discapacidad

• Acceso a servicios clínicos: especializados y no especializados

• Acceso a servicios no clínicos: psico-afectivos e informativos

• Acceso a servicios no clínicos: Protección Social

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Temas

Fortalezas

• Planificación de la respuesta

• Trabajo en protocolos y guías

• Intensificación de la vigilancia epidemiológica (notificación obligatoria)

• Fortalecimiento de las capacidades de proveedores

• Presencia de organizacioens de trabajo comunitario con experiencia en primera infancia (metodología AIEPI).

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Respuesta de País a Zika: contexto de acceso a cuidado clínico-no clínico.

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Respuesta de País a Zika: contexto de acceso a cuidado clínico-no clínico.

Barreras• Características del Zika

• Impacto socio-económico en las familias con niños/as con SCaZ

• Dispersión de los casos a nivel nacional,

Brechas• Debilidades en la Red Funcional de

asistencia sanitaria local a nivel de servicios:

– Clínicos especializados

– Apoyo psico-emocional

– Desarrollo temprano

Brechas (continuación)• Limitado número de proveedores

capacitados

• Limitada competencias de los proveedores en:

– identificación diagnóstica y seguimiento de los casos

– humanización de la atención

– vigilancia epidemiológica (línea de base y sub-registro de casos de SCaZ)

• Ausencia de un programa de apoyo social (subsidio)

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Respuesta de País a Zika: contexto de acceso a cuidado clínico-no clínico.

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Ruta de los primeros 1,000 días para la atención integral a niñez con SCaZ u otra discapacidad

Cuidados Clínicos

(guías, protocolos y herramientas para

referencia oportuna, según servicios de atención materna e

infantil, promoción del crecimiento y

desarrollo, prevención y atención a

enfermedades)

Apoyo psico-afectivo

(consejería y acompañamiento desde el “primer mensaje” en

el hospital hasta la comunidad, grupos de

apoyo entre pares)

Apoyo informativo

(promoción del marco de cuidados cariñosos y

sensibles, intervención temprana en el hogar y

comunidad)

Protección social

(apoyo económico a la familia para acceso oportuno a servicios

de atención especializada,

diagnósticos, terapias, medicamentos, entre

otros)

Mejora de la calidad de los servicios clínicos (SNS/ASSIST)

– Mejora de la atención y referencia oportuna de los casos (164 niños/as en seguimientos clínico egún ruta 1,000 días con apoyo UNICEF)

– Mejora del acceso a servicios y seguimiento de las familias afectadas (5 equipos regionales intersectoriales)

– Fortalecimiento de las capacidades de apoyo psico-emocional en los hospitales (435 proveedores)

– Coordinación con programas intrahospitalarios e interinstitucionales

– Coordinación local con otras instituciones de Cuidados & Apoyo (ADR, INAIPI, Save the Children, Pastoral Materno Infantil y UNICEF)

– Habilitación de Salas de Estimulación Tempranaen tres hospitales del país.

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Acceso a servicios clínicos:especializados y no especializados

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Madres que han recibido Apoyo Psicoemocional por proveedores de Salud. (ASSIST)

99%

99% de las madres que llevan sus hijos/as con SCaZ a consulta, son atendidas por proveedores capacitados en Apoyo Psicoemocional

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Ruta de los primeros 1,000 días para la atención integral a niñez con SCaZ u otra discapacidad

Cuidados Clínicos

(guías, protocolos y herramientas para

referencia oportuna, según servicios de atención materna e infantil, seguimiento

del crecimiento y desarrollo, prevención

y atención a enfermedades)

Apoyo psico-afectivo

(consejería y acompañamiento desde el “primer mensaje” en

el hospital hasta la comunidad, grupos de

apoyo entre pares)

Apoyo informativo

(promoción del marco de cuidados cariñosos y

sensibles, intervención temprana en el hogar y

comunidad)

Protección social

(apoyo económico a la familia para acceso oportuno a servicios

de atención especializada,

diagnósticos, terapias, medicamentos, entre

otros)

• Atención a los niños/as con SCaZ y susfamilias (Pastoral MI, Save the Children)

– Identificación comunitaria niños con SCaZ (PMI)

– Apoyo logístico y en la coordinación de citas y consultas (PMI)

– Apoyo psico-afectivo a familias mediante grupos de apoyo (PMI)

– Asesoría médica sobre SCaZ para un adecuado manejo de los casos a nivel de hogar (PMI)

– Estrategias comunitarias y para el Cuidado y Desarrollo Infantil (PMI, Save the Chidren)

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Acceso a servicios no clínicos: Apoyo informativo y psico-afectivo

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Apoyo logístico para el uso oportuno de servicios especializados de salud

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Apoyo psico-afectivo a las familias mediante grupos de apoyo

• Abogacía de UNICEF para la Protección Social de los niños y niñas con discapacidad

- Estudio del impacto socio-económico del SCaZ a nivel de hogar (OXFAM)

- Subsidio para niñez con discapacidad severa (PROSOLI)

- Inclusión de tratamientos para SCaZ en programas de medicamentos de alto costo (MSP);

- Inclusión de visitas domiciliarias en actualización del cuadro básico de salud (CONADIS / SISALRIL).

- Articulación con SeNaSa para cobertura seguro a familias afectadas (ASSIST)

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Acceso a servicios no clínicos: Apoyo en Protección Social

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