reunión clínica
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Reunión Clínica. Emergentologia Dr. ADAN VECCA 10/05/13. Nombre: NN Edad: 25 años Procedencia: Asunción Fecha de inter: 5/05/2013 Hora: 08:00HS M. De Consulta: Fiebre + Deposiciones liquidas. APP: Desconoce… - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Reunión ClínicaReunión Clínica
Emergentologia Emergentologia
Dr. ADAN VECCADr. ADAN VECCA
10/05/1310/05/13
Nombre: NNNombre: NN
Edad: 25 años Procedencia: Edad: 25 años Procedencia: AsunciónAsunción
Fecha de inter: 5/05/2013 Hora: Fecha de inter: 5/05/2013 Hora: 08:00HS08:00HS
M. De Consulta: Fiebre + Deposiciones M. De Consulta: Fiebre + Deposiciones liquidas..liquidas..
• APP: Desconoce…APP: Desconoce…
• AEA: cuadro de 24 horas de evolución con AEA: cuadro de 24 horas de evolución con fiebre de 40º C, sin predominio de horario, que fiebre de 40º C, sin predominio de horario, que cede con paracetamol 1 gr, acompaña al cede con paracetamol 1 gr, acompaña al cuadro cefalea intensa, fotofobia, dolor cuadro cefalea intensa, fotofobia, dolor retroocular intenso + deposiciones liquidas en retroocular intenso + deposiciones liquidas en 4 oportunidades de contenido liquido y de 4 oportunidades de contenido liquido y de coloracion blanquecina,niega otros sintomas coloracion blanquecina,niega otros sintomas acompañantes…..acompañantes…..
• AREA: NIEGA CUADRO SIMILAR ANTERIOR…AREA: NIEGA CUADRO SIMILAR ANTERIOR…
• SIGNOS VITALES: PA: 100/60 FC: 88 Tº: 38,5 SIGNOS VITALES: PA: 100/60 FC: 88 Tº: 38,5
AL EXAMEN FISICO…..AL EXAMEN FISICO…..
CV: R1-R2 normofoneticos,ritmo regular no CV: R1-R2 normofoneticos,ritmo regular no soplos ni galopessoplos ni galopes
Resp: Mv conservado, sin ruidos agredadosResp: Mv conservado, sin ruidos agredados
Abd: blando, depresible, no doloroso a la Abd: blando, depresible, no doloroso a la palpacion supertficial ni profunda RH+palpacion supertficial ni profunda RH+
Piel y Mucosas secas…. (+)Piel y Mucosas secas…. (+)
SN: lucida G: 15/15 sin signos meníngeos, sin SN: lucida G: 15/15 sin signos meníngeos, sin focalidadfocalidad
Imp Dx: Fiebre DengueImp Dx: Fiebre Dengue
DHS al 5%DHS al 5%
• Lab: 05/05/13Lab: 05/05/13
• GB: 3500 N:83 Hb: 12.8 Hto: 40% Plq: GB: 3500 N:83 Hb: 12.8 Hto: 40% Plq: 147000147000
• Dengue Ag N1 (-)Dengue Ag N1 (-)
Lab: 06/05/13Lab: 06/05/13
Gb: 2500 N:80 Hb: 12.7 Hto: 37.9 Plq: Gb: 2500 N:80 Hb: 12.7 Hto: 37.9 Plq: 120000120000
Indicaciones del 05/05/13Indicaciones del 05/05/13
REPOSOREPOSO
CSV-BHS CADA 6 HSCSV-BHS CADA 6 HS
DIETA LIVIANADIETA LIVIANA
HP: Sf 28 por minHP: Sf 28 por min
Omeprazol: cada 24 hsOmeprazol: cada 24 hs
Paracetamol: 1 comp cada 6 hsParacetamol: 1 comp cada 6 hs
Domper: cada 8 hsDomper: cada 8 hs
Acido folico: cada 24 hsAcido folico: cada 24 hs
Ciprofloxacina 200mg 1 fsco cada 12 hs en Ciprofloxacina 200mg 1 fsco cada 12 hs en YY
Evolucion: 06/05/13Evolucion: 06/05/13
Solo presenta febrícula 37,6°Solo presenta febrícula 37,6°
Resto normalResto normal
Indicaciones de 06/03/13Indicaciones de 06/03/13
Se suspende: Ac fólico,DomperSe suspende: Ac fólico,Domper
Se agrega: metoclopramidaSe agrega: metoclopramida
Derivacion al H. del CorazónDerivacion al H. del Corazón
GRACIASGRACIAS