retos y oportunidades del cambio socio-demográfico en euskadi
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Retos y oportunidades del cambio socio-demográfico en Euskadi
José Asua | Director de Gestión del Conocimiento y Evaluación
Bilbao, 2 diciembre 2011
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2La Cronicidad en Euskadi
Prevalencia (%) de problemas crónicos por edad y peso
El 41,5% de los hombres y el 46,3% de las mujeres declararon padeceral menos un problema crónico de salud
Fuente: ESCAV 2007
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3La Cronicidad en Euskadi
Evolución de la proporción de personas con problemas crónicos entre 1997 y 2007 en función de la edad
En individuos entre 45 y 64 años, en comparación con 1997, en 2007 hubo cerca de 90.000 personas más que refirieron algún tipo de dolencia crónica.
Fuente: ESCAV 2007
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4La Cronicidad en Euskadi
Número (y prevalencia) de pacientes crónicos mayores de 14 años con patologías destacadas. (%) de problemas crónicos por edad y peso
Fuente: Osakliniker
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5La Cronicidad en Euskadi
Distribución de la población mayor de 65 años según número de problemas crónicos.
Fuente: ESCAV 2007
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Gasto per cápita para pacientes con un número diferente de enfermedades crónicas. Datos EE.UU.
Fuente: T. Bodenheimer -2009
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7La Cronicidad en Euskadi
El sistema es insostenible. Se necesita una respuesta de sistema
…causan el 80% de las intervenciones
…causarán 3 de cada 4 muertesen 2020
… representan el 77% del gasto sanitario
…suponen 2/3 del gasto actual
Las enfermedades crónicas…
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8La Cronicidad en Euskadi
Consultas médicas por habitante en algunos países europeos
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Sometido a la pandemia de las enfermedades crónicas(Demanda Creciente • Nueva Epidemiología • Demografía)
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¿Qué cabe esperar?
• Saturación de la capacidad:– Imposibilidad de hacer labor preventiva de forma individualizada– Actuación reactiva como única alternativa (la atención a lo
agudo se lleva todos los recursos)• Desequilibrio de la atención por grupos de pacientes:
– Pacientes hiperconsumidores– Pacientes que no están en el radar sanitario cuando podrían
prevenir su futura enfermedad
• Sistema sanitario hiperconsumidor de recursos: no sostenibilidad
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11Cuál es la transformación necesaria
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12Prevención
4 factores de riesgo = 70% de las enfermedades crónicas
Tabaco EjercicioDietaObesidad
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13Reaccionar a la Fragmentación
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Ciertos sistemas organizativos con visión de “sistema”
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16Hacia un nuevo modelo de
Gestión de Crónicos en Euskadi
Entorno Político
Comunidad Sistema Sanitario
Responsabilidad ciudadanaActivar Recursos comunitarios y sociales
IntegraciónCalidad y eficiencia en el continuo
PrevenciónPromoción Autocuidados
Innovación organizativa y tecnológicaEnfoque poblacional y estratificado
Crónicos = agenda políticaGestión de alianzas
Despolitizar la sanidad¡Sobrevivir !
Liderazgo yGobernanza
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17Hacia un nuevo modelo de
Gestión de Crónicos en EuskadiIntervenciones estratégicas dentro del
Modelo Integrado de Gestión de Crónicos
Sistema Sanitario
Pacientes Organización Tecnología
Estratificación
Campaña de co-responsabilización
Inversión en Desarrollo Directivo.
Experiencias Investigación Acción (Bottom Up innovación Organizativa)
Alineamiento de la herramientas de gestión del SVS/Osakidetza.
Recursos Humanos; Nuevas Funciones enfermería.
Historia Clínica Unificada.
E-Pilotos (telecontrol Diabéticos)
Centro Multicanal
Telecuidados / Telemonitorización.
Receta Electrónica