resumen parasitos
TRANSCRIPT
NEMATODOSParasitosis Forma infectiva Ciclo de vida Sintomatología Tropismo Diagnóstico Tratamiento
AscariasisAscaris lumbricoides
Huevos fertilizados (oral)Larvas filariformes (piel)Ingesta huevos o autoinfección
Huevo, larva rabditiforme, larva filariforme, adulto
Tos nocturna, hemorragias, obstrucción intestinal
Intestino, pulmón En heces: adulto, huevos embrionado o no embrionarios
Pamoato de pirantelAlbendazolCitrato de piperazina
TricocefalosisTrichuris trichuria
Huevo con larva (oral)Reservorio: hombre
Huevos no embrionados, huevo con larva, boca, infección adulto
Diarrea, pujo, tenesmo, meteorismo, inflamaxn, prolapso rectal, astenia, deshidratación
Intestino grueso y área perianal
Huevos en heces, examen recto-sigmoidoscopico
AlbendazolMebendazol.Tiabendazol.
StrongiloidiasisStrongyiloides
Larva filariforme penetra por la piel.ZoonosisContaminacion fecal de suelo .
Huevo, larva rabditiforme, larva filariforme, adulto
Reacciones alérgica, dolor abdominal, diarrea, mareo, hemorragias
Intestino delgado En heces, biopsias, inmunofluorescencia ,ELISA
AlbendazolMebendazol.Pamoato de pirantel
OxiuriasisEnterobius vermicularis
Huevo con larva (oral) Huevos no embrionados, huevo con larva, boca, infección adulto
Prurito anal, insomnio, sueño inquieto, inflamación del sistema genital femenino, apendicitis 2ª
Intestino grueso y área perianal
Prueba de cinta de Scotch
Pamoato de pirantelAlbendazolCitrato de piperazina
AnisakiasisAnisakis simplex
LarvaHombre: hospedero accidental o intermedioHosp. def: cetáceos y otros mamíferos marinos
Huevos anenbrionados, embrionados, larvas, crustáceos, peces grandes, cetáceos, adultos, excreción de huevos
Dolor y sensación de opresión abdominal alta, nausea, vómito, malnutrición.
Porción del íleon. Ppal/ formas gástrica e intestinal aunque tambn hay extraintestinal.
Antecedentes de haber comido pescado crudo, gastroendoscopia, colondoscopias
Extirpación de larvas, albendazol
TriquinelosisTrichinella spiralis spiralis (América y Europa)T. spiralis nativa (Africa)
Larva enquistadaZoonosis alimenticia por consumo de carne de cerdo mal cocidaCiclos de reinfección
Larva enquistada, larva liberada en intestino, forma adulta sexuada, desove nuevas larvas, enquistamiento en músculos…
Fiebre, mialgias, alteraciones oculares palpebrales, eosinofilia sanguínea
Músculo estriado en animales
Hemograma, biopsia, reacciones serológicas, eosinofilia
AlbendazolMebendazol
Uncinariosis o AnquilostomiasisAncylostoma duodenale y Necator americanus
Larva filariforme penetra por la piel de los pies. Ingesta de huevos.Tienen dientes!
Larva filariforme, adulto en intestino, huevos en heces, larva rabditiforme…
Síntomas GI, melenas, Pérdida de peso, retraso pondoestatural y déficit cognitivo (niños)
Intestino delgado Coproparasitoscópicos, con métodos directos y de concentración. Técnica cuantitativa de Kato-katz
AlbendazolMebendazolPamoato de pirantel
ToxocariasisToxocara canis (perros) y Toxocara cati (gatos)
Huevo con larvaZoonosis con mascotasHospedero accidental: hombre.
Huevo en heces, huevo larvado, adultos (en mascotas), huevo larvado…
Granulomas, fiebre, tos, urticaria, compromiso ocular, hepatomegalia o asintomática
Vísceras, SNC, pulmón, corazón, hígado, riñon, ojos y ganglios.
Eosinofilia, ELISA, antecedentes de geofagia
Albendazol
FILARIASIS Vector: flebótomos y tábanosReservorio: hombre
Wuchereria bancrofti Vector: flebótomos Necrosis y atrofia irreversible de tejidos Elefantiasis: Filariosis linfática, periodicidad nocturna
dietilcarbamazina y la ivermectina
Loa loa Vector: tábanos Tropismo ocular, filariosis cutaneodérmica periodicidad diurna
dietilcarbamazina y la ivermectina
Onchocerca volvulus Vector: flebótomos Nodulaciones, fiebre, eosinofilia y urticaria, compromiso ocular
Oncocercosis: filariosis cutaneodérmica, dietilcarbamazina y la ivermectina
Brugia malayi Vector: flebótomos Forma leve de elefantiasis Filariosis linfática periodicidad nocturna dietilcarbamazina y la ivermectina
Dirofilaria immitis Hosp. def: perro Lesión en pulmón y corazón dietilcarbamazina y la ivermectina
gusano de Guinea Vectores: crustáceos Zoonosis. Ingestión de agua contaminada. Penetración por piel
Llagas ulcerosas en la piel muy dolorosas
Dracunculiasis, filariosis cutaneodérmica. dietilcarbamazina y la ivermectina
PLATELMINTOSTeniasisTaenia saginata, Taenia solium
Huevos en carnes contaminadas
Intestino Cadenas de proglótides en heces,Huevos en heces
AlbendazolPraziquantelNiclosamida
EsquistosomiasisSchistosoma sp.
Larvas metacercarias Huevos, miracidios, cercarías, metacercarias
Reacciones de hipersensibilidad cutánea,
Piel, vejiga, cardiopulmonar, intestino
Huevos en heces y orina, inmunologia
AlbendazolMebendazol.
HidatidosisEchinococcus granulosus
Huevos en heces Ictericia, tos y garganta, absceso por los quiste
Radiografías, ecografía, ELISA hemograma, hemaglutinación,
AlbendazolMebendazol.
PROTOZOOSLEISHMANIASIS Clasificación Vectores Dllo de la enf Rta inmune Dx Tto: fcos y mec de axn• Zoonosis• Enfermedad
transmitida por vectores
• Parásito intracel obligado
• Tropismo por macrófagos, cels de Langerhans, cels dendríticas, queratinocitos
• 80% de los indiv son resistentes
Según tejido afectado Cutánea * Visceral ** Mucosa ***
Según ubicación geográfica Asia/África América
Moscas flebótomas
Phlebotomus spp. (Asia/África)
Lutzomya spp. (América)
Hay destrucción severa de células del sistema fagocítico mononuclear sist reticuloendotelial.
En leishmaniosis visceral los parásitos están en hígado, bazo y MO. Se produce fiebre por liberación de TNF-α, esplenomegalia y hepatomegalia, pérdida de peso, anemia, caquexia.
Leishmania es fagocitada por reconocimiento de gp63 y LPG que activan el complemento. Dentro de la cel inhibe la prodxn de TNF-α y NO. Sobrevive al fagolisosoma por gp63. Interfiere con la expresión de MHC II e IL-12. Estimula la prodxn de IL-10 y TGF-β
-Biopsias: ID con tinción de Giemsa.
-Cultivo de sangre o tejidos en medios especiales NNN o RPMI-1640 suplementado.
-Pronóstico: Rxn de Montenegro
1° Antimoniales pentavalentes (glucantime y pentostam) pasan a su forma trivalente en el macrófago y reaccionan con los grupos –SH del parásito inhibiendo la glucolisis, oxidación de ac grasos y prodxn de ATP del amastigote. Son profcos.2° Anfotericina B provoca alteraciones en la permeabilidad de la memb cel por union a lípidos. Potencia efecto leishmanicida del macrófago.3° Pentamidina inhibe la síntesis de DNA, RNA, lípidos y prot y la fosforilación oxidativa4° Miltefosine Interfiere con la síntesis de lípidos e induce apoptosis. Axn in-vitro en amastigotes y promastigotes.
AMEBIOSIS Clasificación Contagio Dllo de la enf Rta inmune Dx Tto: fcos y mec de axnEntamoeba histolyticaReservorio: hombreInfectante: quisteHábitat: intestino grueso. Puede llegar hasta hígado, pulmón y cerebro.
E. gingivalis (boca)
Trichomonas vaginalis y T. hominis NO producen quistes
AGUDAFormas móviles en intestino delgado causan erosión, ulceraciones bien definidas
CRÓNICACambio en las condiciones induce vacuolización y enquistamiento. Hay infección bacteriana. Hay inflamación y complicaciones
Transmisión mecánica (moscas)
Mano-ano-boca Trasmisión directa
(mala higiene)
La ameba produce hialuronidasa, ribonucleasa, desoxirribonucleasa mucinasa y proteína generadora de poros que lisan los tejidos y permiten invasión. También proteasas y hemolisinas que contribuyen a la eritrofagia. Crean traumatismo tisular directo.
HUMORALIgM, IgG, IgA, IgEDefensa: formación del casqueteActivación del complemento (cepas no patógenas)Rta local inflamatoria intensa
CELULAR Resistencia y protección a la infecciónLinfocitos T
-Examen directo al fresco (coprológico)
-Raspado o biopsia de úlceras
-PCR
Actúan sobre trofozoitos:1° 5-nitro-imidazoles (metronidazol) Profco. La redxn del 5-nitro en ambiente anaerobio produce metabolitos tóxicos que dañan DNA2° dehidroemetina inhibe la síntesis de proteínas4° AGENTES LUMINALES paramomicina aminoglucósido inhibe síntesis de proteinas, iodoquinol Desconocido; dicloroacetamidas (quinfamida,teclozam) Desconocido. Se cree que interfieren en el metabolismo de fosfolípidos en la pared quística.
TINCIONES
Tinción Fundamento ParasitosGota gruesa Se deposita en portaobjetos 1 o 2 gotas de sangre: se desfibrilan con otro portaobjetos, luego se hemolizan hematíes con agua
destilada y luego se hace la tinciónNumero reducido de parasitosDificil observar parasitos dentro de eritrocitos
Frotis Se hace un extendido de una gota de sangre y se tiñe por Giemsa o Diffq QuickCasos en donde hay gran numero de parasitos
Giemsa Se basa en la afinidad que pueden tener las células y sus componentes ante diversos colorantes. Básicamente se trata de la disociación controlada de sales de eosinato que ocurre al mezclar el colorante de giemsa con agua destilada. La cromatina nuclear adopta un color azul violáceo que se denomina “efecto giemsa”Resultados: Los eritrocitos se tiñen de rosa, Las plaquetas de violeta, Los núcleos de los leucocitos de violeta, El citoplasma de los leucocitos es rosa.Permite identificación de parásitos a nivel sanguíneo o tisular : Los núcleos de células y protozoos se observan de color y el citoplasma se ve azul claro. Para el caso de eritrocitos son grises.Utilidad: Se emplea en frotis sanguíneos bien sea delgados o de gota gruesa, para la observación de agentes patógenos junto a células sanguíneas y evidenciar diferencias entre ambos. Evidencia morfología y estructura del microrganismo lo cual ayuda a la identificación de diversas parasitemias.
Leishmania
Wright Sólo aplica para frotis delgados. 2 Colorantes: Azul B y Eosina Blos ácidos nucleicos se tiñen con azul B que es el básico y la hemoglobina con la eosina Y que es ácida. Otras estructuras se tiñen por una combinación de ambos y se denominan neutrófilas.Resultados: Los núcleos se teñirán en diferentes tonos de púrpura. El citoplasma se teñirá en diferentes tonos de azul a rosa claro. El citoplasma de algunas células puede presentar gránulos finos de rojizos a lila. Los basófilos demostrarán gránulos azul oscuro-negros en el citoplasma. Los eosinófilos demostrarán gránulos naranja brillante en el citoplasma. Los hematíes deben mostrar un color de rosa a naranja.
Hematoxilina- Eosina La Hematoxilina tiñe estructuras basófilas en tonos azul y púrpura, mientras la eosina tiñe componentes acidófilos en tonos de color rosa.La hematoxilina al ser oxidada constituye una substancia de color morado oscuro denominada hemateína. Tiñe los componentes aniónicos (ácidos) de los tejidos, a los que da una coloración violeta. Tiñe intensamente los núcleos de las células, dado que estos contienen ácidos nucléicos ricos en radicales ácidos .
Quiste de Endolimax nana con4 núcleos con coloración hematoxilinaférricaDientamoeba fragilis
Tincion Carmin Alumbre HELMINTOS: El sulfáto alumínico funciona como un secuestranteEl colorante se adhiere a porciones de glucógeno y glucosaminoglicanos. Es el mismo principio para todas las tinciones de Helmintos con Carmín, pero cambian su agente secuestrante
Trichinella spiralis
FIJADORES NEMATODOS
• Fijador de Travassos
• Fijador de Reily y Henru
TREMATODOS Y CESTODOS
• Fijador de Bouin