resumen de la clase anterior · a continuación se muestra una tabla de eficacia con respecto a...
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Resumen de la clase anterior Fecundación
Cigoto Desarrollo embrionario
Desarrollo fetal
Segmentación
Gastrulación
Organogénesis
Maduración
Crecimiento
Desde la fecundación hasta el tercer mes de gestación.
Desde el tercer mes de gestación hasta el parto.
Anexos embrionarios
Aprenderemos hoy… • Describir las etapas del parto.
• Explicar los cambios hormonales que desencadenan el
nacimiento.
• Explicar los cambios hormonales que promueven la lactancia.
• Conocer los métodos de control de la natalidad y
clasificarlos según diferentes criterios.
Introducción La terminación de la gestación culmina con el parto, cuya fecha probable es 290 días después de la última menstruación.
La mujer, durante la gestación, se ha ido preparando para la futura lactancia, que se produce luego del parto por efectos hormonales.
Un tema importante de analizar en esta clase es el correcto uso de métodos anticonceptivos, que se diferencian por distintos criterios de clasificación.
Parto El tamaño del feto llegado al término de la gestación, provoca la estimulación creciente del cuello uterino, el que posee receptores para la hormona oxitocina; a su vez, la placenta empieza a envejecer y con ello los niveles de la progesterona descienden. Estos hechos producen el inicio del trabajo de parto.
Oxitocina: aumenta las contracciones uterinas (feedback positivo).
Relaxina: dilata el cuello uterino.
La progesterona disminuye, dejando el útero sensible a las contracciones.
Etapas del Parto 1 Etapa de dilatación
2 Etapa de expulsión
• Dura entre 2 a 16 horas, con intervalos de 15 a 20 minutos, iniciándose con contracciones que van aumentando su intensidad. • Inicio: contracciones uterinas. •Término: apertura completa o dilatación del cuello uterino.
• Dura entre 2 a 60 minutos. • Inicio: cuello del útero completamente dilatado y aparece la cabeza del feto en el canal del parto. • Las contracciones duran entre 50 a 90 segundos y están separadas por uno o dos minutos.
Etapas del Parto 3 Etapa de alumbramiento
• Inicio: comprende las contracciones del útero y la expulsión de fluido, sangre y la placenta junto al cordón umbilical. • Posterior a la salida de la placenta, se siguen presentando contracciones uterinas menores, para detener el flujo de sangre y que el útero vuelva a su tamaño normal.
¿ Qué es el puerperio?
Lactancia Las glándulas mamarias sufren un cambio estructural, pues de pasar a ser tejido afuncional (principalmente formado por tejido graso) pasan a ser un tejido funcional (alvéolos y conductos).
Hormona prolactina: produce leche en los alvéolos mamarios. Hormona oxitocina: provoca la bajada o eyección de la leche.
2. Control hormonal de lactancia
1. Lugar de fabricación de oxitocina
(núcleos hipotalámicos)
2.Liberación de oxitocina (de donde se almacena, neurohipófisis)
3.Contracción de la musculatura
alveolar 4. Salida de leche y reflejo de succión
5. Estimula más liberación de oxitocina
Composición de la leche Nutrientes Leche
materna Leche de vaca
Contenido energético (kcal/100mL)
70 69
Agua (%) 88 88
Lactosa (g/100mL) 7,3 4,8
Calcio (mg/100mL) 28 125
Proteínas totales (g/100mL) 0,9 3,3
Grasas totales (g/100mL) 4,2 3,8
Anticuerpos (IgA) (g/100mL) 0,14 0,003
Fósforo (mg/100mL) 15 96
Colesterol (mg/100mL) 16 14
Métodos anticonceptivos El control de natalidad es la regulación voluntaria del número de embarazos mediante el uso de distintos métodos, bien para impedir la concepción (métodos anticonceptivos) o bien para favorecerla.
Los métodos para impedir la concepción se pueden clasificar según cuatro criterios, los cuales son: Origen (natural o artificial).
Reversibilidad (reversibles, parcialmente reversibles o irreversibles).
Mecanismo (de barrera, naturales, quirúrgicos, farmacológicos). Efectividad (muy efectivo, efectivo, menos efectivo)
Diafragma
Características: 1. Origen: artificial 2. Reversible 3. Mecanismo: de barrera (impide la llegada de los
espermatozoides). 4. Efectivo (15% de fallas)
Vasectomía
Características: 1. Origen: artificial 2. Irreversible o parcialmente reversible 3. Mecanismo: quirúrgico (corte de los conductos
deferentes). 4. Muy efectivo (0,5% de fallas)
Combinación estrógeno- progesterona
Características: 1. Origen: artificial 2. Reversible 3. Mecanismo: farmacológico (anovulatorios) 4. Muy efectivo (1% de falla)
Amenorrea de la lactancia
Características: 1. Origen: natural 2. Reversible 3. Mecanismo: natural 4. Muy efectivo
La lactancia permite espaciar los nacimientos al máximo cuando la madre amamanta al niño por completo o casi por completo y se mantiene amenorréica, sin que tenga que preocuparse por cualquier hemorragia menstrual ocurrida antes del día 56 del puerperio. Cuando se cumple con esas condiciones, la lactancia natural confiere más de 98% de protección contra el embarazo en los primeros seis meses de postparto.
Coitos interrumpidos
Características: 1. Origen: natural 2. Reversible 3. Mecanismo: natural 4. Poco efectivo (15-28% de falla)
Este método, por sí solo, es poco fiable porque el líquido preseminal, que es secretado por las glándulas de Cowper para lubricar la uretra tras la erección, puede
contener espermatozoides que pueden provocar un embarazo. Diversas autoridades sanitarias advierten de la baja o nula eficacia de esta práctica como método
anticonceptivo y de prevención de contagio de infecciones de transmisión sexual.
Implantes subdérmicos
Características: 1. Origen: artificial 2. Reversible 3. Mecanismo: farmacológico 4. Muy efectivo (1% de fallas)
Son preparados hormonales de larga duración ( 3 a 5 años), cuyo efecto es ser anovulatorios y alterar el moco cervical.
Preservativo, profiláctico o condón
Características:
1. Origen: artificial 2. Reversible 3. Mecanismo: de barrera 4. Efectivo en un 97% como contracepción y 95% evitando ETS
Son de los pocos anticonceptivos que previenen las E.T.S.
Espermicidas (nonoxinol-9)
Características: 1. Origen : artificial 2. Reversible 3. Mecanismo: de barrera 4. Menos efectivo
Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), así como su capacidad de fecundar el óvocito II.
Con una correcta utilización, el grado de efectividad oscila en torno al 60%, por el contrario, si el usuario comete algún error, su eficacia se reduce al 30%.
Ligadura de trompas
Características: 1. Origen : artificial 2. Irreversible o parcialmente
reversible 3. Mecanismo: quirúrgico 4. Muy efectivo
Método del calendario
Características: 1. Origen: natural 2. Reversible 3. Mecanismo: natural 4. Menos efectivo 36% de falla
Abstinencia en los días fértiles.
Dispositivo intrauterino (DIU)
Características: 1. Origen : artificial 2. Reversible 3. Mecanismo: de barrera 4. Efectivo (2% de falla)
Impide la fecundación porque altera el medio químico del útero o bien impide la implantación.
Actividades
1. V o F Entre los métodos que se encuentran dentro de la categoría de efectivos se pueden
encontrar al condón masculino, el condón femenino y el coito interrumpido.
A continuación se muestra una tabla de eficacia con respecto a métodos anticonceptivos, donde los parámetros fueron medidos en 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso, y además los rangos de efectividad caracterizados en tres criterios: muy efectivo, efectivo, menos efectivos. Observa y analiza atentamente la tabla, para luego contestar los verdadero (V) y falso (F).
2. V o F Dentro de los métodos el que presenta menos efectividad en el uso típico corresponde a
la vasectomía.
A continuación se muestra una tabla de eficacia con respecto a métodos anticonceptivos, donde los parámetros fueron medidos en 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso, y además los rangos de efectividad caracterizados en tres criterios: muy efectivo, efectivo, menos efectivos. Observa y analiza atentamente la tabla, para luego contestar los verdadero (V) y falso (F).
Actividades
3. V o F Al comparar el diafragma con espermicida y el espermicida solo, éste ultimo se encuentra
en la categoría de muy efectivo.
A continuación se muestra una tabla de eficacia con respecto a métodos anticonceptivos, donde los parámetros fueron medidos en 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso, y además los rangos de efectividad caracterizados en tres criterios: muy efectivo, efectivo, menos efectivos. Observa y analiza atentamente la tabla, para luego contestar los verdadero (V) y falso (F).
Actividades
4. V o F De los métodos planteados, se puede deducir que el sin método es el que presenta mayor
probabilidad de embarazo.
A continuación se muestra una tabla de eficacia con respecto a métodos anticonceptivos, donde los parámetros fueron medidos en 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso, y además los rangos de efectividad caracterizados en tres criterios: muy efectivo, efectivo, menos efectivos. Observa y analiza atentamente la tabla, para luego contestar los verdadero (V) y falso (F).
Actividades
5. V o F El método inyectable de progestágeno presenta la misma efectividad entre el uso correcto
y consistente y el uso típico.
A continuación se muestra una tabla de eficacia con respecto a métodos anticonceptivos, donde los parámetros fueron medidos en 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso, y además los rangos de efectividad caracterizados en tres criterios: muy efectivo, efectivo, menos efectivos. Observa y analiza atentamente la tabla, para luego contestar los verdadero (V) y falso (F).
Actividades
Pregunta oficial PSU
ALTERNATIVA CORRECTA
B
¿Cuál de los siguientes métodos de control de la fertilidad es análogo a la vasectomía? A) Píldoras anticonceptivas. B) Ligaduras de trompas. C) Dispositivos intrauterinos. D) Condón. E) Gel espermicida.
Fuente : DEMRE - U. DE CHILE, Admisión PSU 2011
Síntesis de la clase
prolactina
oxitocina
Mecanismo de regulación
Feedback positivo
calostro
Fin del período
gestacional
etapas
Dilatación
Nacimiento
Alumbramiento
Glándulas mamarias
Mecanismo de control de la
natalidad
leche
Parto
Hormonas
Lactancia
Secreciones
conductos
alveolos
Métodos anticonceptivos
criterios de clasificación
origen
efectividad
mecanismo
reversibilidad