resumen de garantÍas pÓliza esentia - … entre socios... · habitaciones individuales y el mejor...

8
RESUMEN DE GARANTÍAS PÓLIZA ESENTIA www.igualatoriocantabria.es Plaza del Príncipe 4 Plaza Tres de Noviembre 3 39003-Santander 39300-Torrelavega Tel. 942 229 600 Tel. 942 894 841

Upload: hoangtuyen

Post on 14-Oct-2018

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: RESUMEN DE GARANTÍAS PÓLIZA ESENTIA - … entre socios... · habitaciones individuales y el mejor equipo médico y humano para nuestros asegurados. Sin duda alguna, los mejores

RESUMEN DE GARANTÍAS

PÓLIZA ESENTIA

www.igualatoriocantabria.es

Plaza del Príncipe 4 Plaza Tres de Noviembre 3

39003-Santander 39300-Torrelavega

Tel. 942 229 600 Tel. 942 894 841

Page 2: RESUMEN DE GARANTÍAS PÓLIZA ESENTIA - … entre socios... · habitaciones individuales y el mejor equipo médico y humano para nuestros asegurados. Sin duda alguna, los mejores

¿QUIÉNES SOMOS?

Desde 1952, el Igualatorio Médico-Quirúrgico Colegial S.A., de Seguros, ha estado presente en la Sociedad de Cantabria, disfrutando de la lealtad, confianza y fidelidad de nuestros clientes. Clientes, que nos siguen manteniendo como líderes en Cantabria del Seguro Privado de Asistencia Sanitaria. Probablemente, esta fidelidad, se debe a que siempre hemos conservado el espíritu de nuestra creación; que no era otro que el de proporcionar a nuestros asociados una asistencia médica y quirúrgica de la mayor calidad y bajo el derecho fundamental del paciente a elegir libremente a sus médicos. Nuestra voluntad es de permanente servicio a nuestros asegurados. Nos preocupa conservar la confianza depositada en nosotros; y para ello seguiremos trabajando, intentando cubrir las necesidades y demandas de cada uno de nuestros asegurados.

CLÍNICA MOMPÍA: UN HOSPITAL DE HOY

Preparado para el futuro Igualatorio Cantabria cuenta con un hospital propio. Clínica Mompía, dotado con los más adelantados sistemas de diagnóstico, servicio de urgencias 24 horas, habitaciones individuales y el mejor equipo médico y humano para nuestros asegurados. Sin duda alguna, los mejores servicios para que su bienestar esté en buenas manos. Más de trescientos facultativos de diferentes especialidades en su campo, comprometidos a prestar un servicio de calidad. En Igualatorio Cantabria trabajamos para cuidar y conservar su salud. Nos ocupamos de todos los trámites necesarios, sea cual sea su problema. Contamos con una amplia cartera de especialistas en Cantabria. Nos avalan más de sesenta años de experiencia en el sector.

Page 3: RESUMEN DE GARANTÍAS PÓLIZA ESENTIA - … entre socios... · habitaciones individuales y el mejor equipo médico y humano para nuestros asegurados. Sin duda alguna, los mejores

Las especialidades y prestaciones sanitarias objeto de la cobertura de la presente póliza, única y exclusivamente tendrán efecto en la provincia de Cantabria y en la consulta que disponga cada especialista, así como en los servicios de urgencias que figuren en el Cuadro Médico del Asegurador.

I. ESPECIALIDADES MÉDICAS

• Medicina General.

• Traumatología y Ortopedia.

• Ginecología. Excluido todo lo relacionado con embarazo y parto.

• Cardiología. Contempla las consultas realizadas en el consultorio del especialista y las pruebas consideradas básicas, que se realizan en la consulta ( ECG, holter, ecocardiograma básico, prueba de esfuerzo) quedando el resto de las pruebas excluidas de cobertura.

• Neumología. Contempla las consultas realizadas en el consultorio del especialista y las pruebas consideradas básicas, que se realizan en la consulta (ESPIROMETRÍA, ECG) quedando el resto, como las pruebas funcionales respiratorias excluidas de cobertura.

• Aparato Digestivo. Contempla las consultas realizadas en el consultorio del especialista y la

endoscopia diagnóstica simple, quedando el resto de las pruebas excluidas de

la cobertura.

• Pediatría. Hasta los 14 años.

• Neurología. Contempla las consultas realizadas en el consultorio del especialista.

• Psiquiatría.

• Oftalmología. Contempla las consultas realizadas en el consultorio del especialista y la angiofluoresceingrafía, quedando el resto de las pruebas excluidas de la cobertura.

Page 4: RESUMEN DE GARANTÍAS PÓLIZA ESENTIA - … entre socios... · habitaciones individuales y el mejor equipo médico y humano para nuestros asegurados. Sin duda alguna, los mejores

• Otorrinolaringología. Contempla las consultas realizadas en el consultorio del especialista y la audiometría, quedando el resto de las pruebas excluidas de la cobertura.

• Urología. Contempla las consultas realizadas en el consultorio del especialista y el

sondaje vesical, quedando el resto de las pruebas excluidas de la cobertura.

• Dermatología. Contempla las consultas realizadas en el consultorio del especialista, quedando

excluidos los tratamientos de estética y cualquier tipo de cirugía, incluida la

pequeña cirugía o extirpación de lesiones por cualquier método.

• Medicina Interna. Contempla las consultas realizadas en el consultorio del especialista, así como

el electrocardiograma y el holter de presión arterial, quedando el resto de las

pruebas excluidas de la cobertura.

• Odontología. Contempla las consultas realizadas en el consultorio del especialista, así como las extracciones, curas estomatológicas derivadas de estas y una limpieza de boca al año por asegurado.

• Análisis Clínicos. Previa prescripción de un médico de los que ejercen para el Asegurador. Quedan excluidos los aminoacidogramas y los test de alimentos, así como los correspondientes a pruebas hormonales, inmunológicas, genéticas (estudios para la determinación del mapa genético y cualquier otra técnica genética) y los biológico-moleculares.

• Neurofisiología. Contempla las siguientes pruebas diagnósticas: electroencefalograma simple,

electrorretinografía, potencial evocado visual, potencial evocado auditivo y

potencial evocado somato-sensorial, quedando el resto de las pruebas

excluidas de la cobertura.

Page 5: RESUMEN DE GARANTÍAS PÓLIZA ESENTIA - … entre socios... · habitaciones individuales y el mejor equipo médico y humano para nuestros asegurados. Sin duda alguna, los mejores

• Anatomía Patológica.

Contempla únicamente la citología, previa prescripción de un médico de los que

ejercen para el Asegurador, quedando el resto de pruebas excluidas de la

cobertura.

• Endocrinología y Nutrición.

• Alergología. Contempla consultas realizadas en el consultorio del especialista, así como

pruebas alérgicas y espirometría, quedando el resto de pruebas excluidas de la

cobertura.

Las autovacunas serán por cuenta del Asegurado.

• Rehabilitación y Fisioterapia. Únicamente contempla la rehabilitación musculoesqueleticia o física que se

prestará con carácter ambulatorio y en los servicios que el Asegurador

designe, previa prescripción de un especialista del mismo, para las

enfermedades subsidiarias de estos tratamientos, siempre que las mismas

hayan sido contraídas con posterioridad a la firma de la Póliza. Se excluyen las

terapias de mantenimiento y ocupacionales, así como la rehabilitación de

enfermedades crónicas, congénitas, neurológicas y degenerativas.

II. ENFERMERÍA

• D.U.E.

Contempla las consultas realizadas en el consultorio del especialista (urgencias, tratamiento endo-venoso, inyectables, curas), quedando el resto de prestaciones excluidas de la cobertura.

III. MEDIOS DE DIAGNÓSTICO

• Radiología. Únicamente contempla:

- Radiología convencional. Excluido UIV (pielografía descendente), cistografía (CUMS), uretrocistografía (URETRO-CUMS), pielografía

Page 6: RESUMEN DE GARANTÍAS PÓLIZA ESENTIA - … entre socios... · habitaciones individuales y el mejor equipo médico y humano para nuestros asegurados. Sin duda alguna, los mejores

ascendente por catéter, pielografía por nefrostomía, histerosalpingografía (HSG), colangiografía Trans-Kher.

- TAC simple. Excluido el angio TAC.

- Ecografía simple. Excluido ecodoppler y ecodoppler gestacional, angiografía, RMN, PET, PET-TC, SPECT y cualquier otra prueba de Medicina Nuclear, así como los estudios virtuales y las técnicas de radiología intervencionista.

- Mamografía simple. Excluido biopsia esterotáxica guiada por mamografía, marcaje prequirúrgico con arpón, PAAF (punción) guiada por ecografía, BAG (biopsia) guiada por ecografía, marcaje semillas oro para radioterapia, marcaje con clip de titanio previo a quimioterapia, galactografía.

- Endoscopia diagnóstica simple. Excluida cualquier técnica terapéutica, la ecoendoscopia, la cápsula endoscópica y la colocación de cualquier dispositivo por esa vía.

- Densitometría Ósea.

Los medios de contraste serán por cuenta del Asegurado. Los anteriores servicios se prestarán únicamente previa prescripción de un médico de los que ejercen para el Asegurador.

IV. URGENCIAS

• Servicio Permanente de Urgencia. La asistencia sanitaria en caso de urgencia, se prestará en los centros

permanentes de Urgencia que se indiquen en el Cuadro Médico del Asegurador, el

cual estará a disposición del asegurado en las oficinas del Asegurador o en la página

web www.igualatoriocantabria.es

Page 7: RESUMEN DE GARANTÍAS PÓLIZA ESENTIA - … entre socios... · habitaciones individuales y el mejor equipo médico y humano para nuestros asegurados. Sin duda alguna, los mejores

COPAGOS

COPAGO 1

Carácter General. . . . . . . . . . . . . . . . . 2,50€ Rehabilitación (Por sesión). . . . . . . . . 3€ Análisis Clínicos, Tac, Densitometría. 4€ Neurofisiología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5€ Urgencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5€

COPAGO 2

Carácter General. . . . . . . . . . . . . . . . . 6,25€ Rehabilitación (Por sesión). . . . . . . . . 6€ Análisis Clínicos, Tac, Densitometría. 10€ Neurofisiología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,50€ Urgencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,50€

COPAGO 3

Carácter General. . . . . . . . . . . . . . . . . 10€ Rehabilitación (Por sesión). . . . . . . . . 10€ Análisis Clínicos, Tac, Densitometría. 16€ Neurofisiología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20€ Urgencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20€

Page 8: RESUMEN DE GARANTÍAS PÓLIZA ESENTIA - … entre socios... · habitaciones individuales y el mejor equipo médico y humano para nuestros asegurados. Sin duda alguna, los mejores

Plaza del Príncipe, 4 39003-SANTANDER Tfno. 942 229 600 [email protected]