respitory protection (68.250) (1)

7/23/2019 Respitory Protection (68.250) (1)

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ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DEL TRABAJO Y RECURSOS HUMANOS

ADMINISTRACIN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL DE PUERTO RICO

PROTECCION RESPIRATORIA PARATUBERCULOSIS M.

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Federal Register / Vol. 68, No. 250 / Wednesday, December 3, 2003

R!les and Reg!lations

Registro Federal / Vol. 68, Num. 250 / mircoles, 31 de diciembre de 2003Reglas y Reglametos

De"artamento del #raba$o

%dministraci&n de 'eg!ridad y 'al!d (c!"acional

2) *FR +arte )0

Doc-et No. 31

RN 28%%05

+rotecci&n Res"iratoria "ara #!berc!losis .

%gencia4 !dmiistraci" de #eguridad y #alud $cu%acioal &$#'!(, )e%artameto del*raba+o

%cci&n4 Regla ial- reocaci"

'!mario4 $#'! est reocado rotecci" res%iratoria %ara tuberculosis &24 FR1410.134(, ue es sim%lemete ua recodiicaci" de la Norma de rotecci" res%iratoria deidustria geeral de 1471 de $#'!, ue ue reisada e 1448. !l mometo de la reisi" de laorma de 1471, $#'! decidi" ue, debido a ue la orma %ro%uesta %ara e%osici"ocu%acioal a *9, %ublicada tres meses ates, iclu:a ua dis%osici" com%re;esia de%rotecci" res%iratoria, la !gecia %ermitir:a cum%limieto co la orma de res%iradores %reia%ara %rotecci" cotra *9 ;asta com%letarse la reglametaci" de *9. !s:, %ediete decoclusi" la orma de *9, $#'! ;a redesigado la ie+a orma de %rotecci" res%iratoria eua uea secci" titulada< rotecci" res%iratoria %ara tuberculosis . #i embargo, e udocumeto %ublicado e otra %arte e esta %arte se%arada del Federal Register, $#'! ;oy estretirado su orma de *9 %ro%uesta. )ebido a ue este retiro cocluye la reglametaci" de *9,$#'! est reocado la Norma de %rotecci" res%iratoria redesigada y come=ar a a%licar laNorma de %rotecci" res%iratoria de idustria geeral &24 FR 1410.13>(, %ara %rotecci"res%iratoria cotra *9.

Fecas4 ?sta reocaci" etra e igor el 31 de diciembre de 2003.

+ara ms in7ormaci&n, com!n9!ese con4 @eorge #;aA, $#'! $ice o ommuicatio,Room NB36>7, C.#. )e%artmet o Dabor, 200 ostitutio !eue, NE., ) 20210.*eloo< &202( 643B1444.

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n7ormaci&n '!"lementaria4

. #ras7ondo

?l 17 de octubre de 1447, $#'! %ublic" su Notiicaci" de Reglametaci" ro%uesta

&NR(, %ara e%osici" ocu%acioal a *9 &62 FR 5>160(. ? la %ro%uesta, la !gecia ;i=o ladetermiaci" %relimiar de ue los traba+adores e ;os%itales, casas de coalececia,;os%icios, acilidades correccioales, reugios de deambulates y ciertos otros escearios detraba+o est a riesgo sigiicatio de icurrir e iecci" de *9 mietras se atiede a los%acietes y clietes o se reali=a ciertos %rocedimietos. Da !gecia tambi cocluye%relimiarmete ue este riesgo sigiicatio %uede ser miimi=ado o elimiado usado medidasde %reeci" de ieccioes y de cotrol ue se ;a demostrado ue so altamete eectias ereducir o elimiar ieccioes de *9 relacioadas co el traba+o. ?stas medidas icluye el usode %rotecci" res%iratoria al reali=ar ciertos %rocedimietos de alto riesgo e idiiduosiecciosos.

?l 8 de eero de 1448, $#'! reis" su Norma de idustria geeral %ara %rotecci" res%iratoriade 1471 &63 FR 1152(. )ebido a ue la %ro%uesta de *9 de 1447 icluy" todas las dis%osicioesde %rotecci" res%iratoria ue $#'! crey" ue ser:a a%licables al uso de res%irador %ara%rotecci" de *9, la !gecia o reuiri" este uso %ara cum%lir co la uea 1410.13> duratelos %rocedimietos de reglametaci" e la %ro%uesta de *9. ? e=, es%erado la coclusi" dela reglametaci" de *9, $#'! redesig" la ie+a 1410.13> como 1410.134 rotecci"res%iratoria %ara tuberculosis .

#i embargo, $#'! est retirado ;oy su orma %ro%uesta de *9 &vase ?%osici"ocu%acioal a tuberculosis- Regla %ro%uesta- retiro %ublicado e otra %arte del FederalRegister(, y co este documeto est reocado a 24 FR 1410.134.

. Ra:ones "ara la re;ocaci&n de 2) *FR )0.3)

$#'! est reocado 24 FR 1410.134 %orue te:a la iteci" de a%licar s"lo mietras estaba%ediete de la reglametaci" de *9 y esta reglametaci" est siedo termiada. Da ormareocada es sim%lemete ua recodiicaci" de la Norma de idustria geeral %ara %rotecci"res%iratoria de 1471 de $#'!, 24 FR 1410.13>, ue ue reisada e 1448. &63 FR 1152,&Gauary 8, 1448((. !l mometo de la reisi" $#'! decidi" ue, debido a ue la %ro%uesta de*9 emitida tres meses ates iclu:a ua dis%osici" de %rotecci" res%iratoria, la !gecia%ermitir:a el cum%limieto co la orma de res%iradores %reia %ara %rotecci" cotra *9 ;astacom%letarse la reglametaci" de *9. &62 FR 5>284(- &63 FR 1180(. ara coseguir esto,$#'! redesig" la ie+a 1410.13> como 1410.134, rotecci" res%iratoria %aratuberculosis . $#'! aclar" e ambas reglametacioes, si embargo, ue te:a la iteci"de ue los reuisitos de %rotecci" res%iratoria Hltimamete a%licables a la %rotecci" cotra *9uera cosistetes co 1410.13> reisada, y la %ro%uesta de *9 era e s: misma cosisteteco la reisi". &62 FR 5>257, 5>287B5>288- 63 FR 1180(. )e ;ec;o, los cometariosreleates de la reglametaci" de rotecci" res%iratoria uero ;ec;os %arte de lareglametaci" de *9. &?s. 150B1 a 150B178(. o esta termiaci" de la reglametaci" de

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*9, es a;ora a%ro%iado ue $#'! comiece a%licado la 24 FR 1410.13> reisada a la%rotecci" res%iratoria cotra *9.

Da a%licaci" de la orma de Idustria geeral %ara %rotecci" res%iratoria al uso de res%iradores%ara %rotecci" cotra *9 est a%oyado %or los e%edietes e los %rocedimietos de

reglametaci" de *9 y res%iradores. $#'! seJal" e la regla %ro%uesta de *9 ue ua o%ci"era a%licar la orma de res%iradores a %rotecci" cotra *9 &62 FR 5>257(. C Hmero de%artici%ates e la reglametaci" de *9 ist" a $#'! a tomar este curso. &Vase, e.g., ?s.17B215- 17B271- 17B>55- 17B570- 17B406- 17B11>5(. Dos reuisitos de %rotecci" res%iratoriae la orma %ro%uesta de *9 era grademete cosistetes co auellos e la orma deidustria geeral reisada. Co de los riesgos ue esta Hltima orma ue desigada a tratar, es lai;alaci" de bacterias K K K icluyedo tuberculosis. &63 FR 1154(.

Da orma de idustria geeral reisada rele+a la ealuaci" de la !gecia del coocimieto ytecolog:a actuales, segH se relacioa a los %rogramas eectios de %rotecci" res%iratoria.Das reisioes ayuda a asegurar ue los %atroos tega suiciete gu:a %ara seleccioar y

mateer la %rotecci" res%iratoria a%ro%iada. )ada la etesa reglametaci" em%redida %araestablecer estos reuisitos y la reisi" itesa y las cosideracioes de todos los asutosrelacioados co la %rotecci" res%iratoria e esa reglametaci", la !gecia cree ue esa%ro%iado y ecesario asegurar ue los em%leados e%uestos a *9 tega las mismas%roteccioes ue los em%leados e%uestos a otros ti%os de riesgos e el lugar de traba+o. ! todaslas acilidades ue use res%iradores %ara cualuier %ro%"sito distito de la %rotecci" cotra *9ya se les reuiere cum%lir co la orma reisada de %rotecci" res%iratoria. Da orma reisadatambi ;a sido sosteida %or etero %or el *ribual de !%elacioes de ??CC del Cdcimoircuito. AISI . OSHA, 182 F. 3d 1261, 1273 &11t; ir. 1444(.

Dos ueos reuisitos e la orma de %rotecci" res%iratoria reisada icluye actuali=aci" del%rograma de res%iradores de la acilidad, cum%lir co los reuisitos de ealuaci" mdicaemedados, %ruebas de a+uste auales de res%iradores y alguas dis%osicioes de adiestramietoy arc;io de e%edietes. ?stas dis%osicioes tambi uero icluidas e la %ro%uesta de *9 yla Hica ue obtuo cometarios sigiicatios ue el reuisito de %rueba de a+uste aual.

o relaci" a la actuali=aci" del %rograma de %rotecci" res%iratoria de cada acilidad, 1410.134 dis%oe los reuisitos bsicos %ara u %rograma tal, %ero o elabora sobre u sereuerir:a e cada elemeto. Da regla reisada de %rotecci" res%iratoria %roee a los %atroosde gu:a adicioal sobre u costituye u %rograma eectio y a%ro%iado, dado a los %atroosua me+or gu:a a seguir al coiar e la %rotecci" res%iratoria e el lugar de traba+o. ?s el %utode ista de la !gecia, a%oyado %or el e%ediete de reglametaci" de %rotecci" res%iratoria,ue u %rograma eectio reuiere u acercamieto sistemtico a la ealuaci" de lascodicioes del lugar de traba+o, seleccioado el res%irador a%ro%iado, asegurdose de ue elres%irador a+uste y mateer el res%irador a%ro%iadamete. Da orma reisada es%eciica c"moeste acercamieto sistemtico ;a de im%latarse e el lugar de traba+o.

#imilarmete, 1410.134 reuiere ealuaci" mdica %ero o establece los com%oetes de laealuaci" o c"mo ;aya de reali=arse. Das dis%osicioes de ealuaci" mdica de 1410.13>reisada establece los reuisitos m:imos ue los %atroos debe im%latar %ara determiar si

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los em%leados est mdicamete cualiicados %ara usar res%iradores e sus lugares de traba+o.?l %atroo debe %roeer ua ealuaci" mdica %ara todo em%leado cubierto, reali=ada %or umdico u otro %roesioal del cuidado de la salud liceciado. Da iormaci" de la ealuaci"mdica ;a de usarse %ara determiar la elegibilidad del em%leado %ara usar el res%irador%ro%uesto %ara el em%leado. ?l %atroo debe basar la determiaci" sobre la recomedaci" del

%roesioal del cuidado de la salud. Da admiistraci" del cuestioario mdico e 1410.13>,!%dice , es u reuisito adicioal.

Das dis%osicioes de ealuaci" mdica de 1410.13> reisada so sigiicatiamete me+oresue la orma origial. !segura ue el %roesioal del cuidado de la salud, el em%leado y el%atroo est ms al tato de los actores ue debe cosiderarse al ealuar las ecesidades de%rotecci" res%iratoria del em%leado y %roee las ;erramietas %ara asegurar ue se tome lasdecisioes a%ro%iadas.

o relaci" al adiestramieto de los em%leados, 1410.134 establece s"lo ue los em%leadosdebe ser istruidos y adiestrados e el uso a%ro%iado de los res%iradores y sus limitacioes, si

igua %roisi" %ara readiestramieto aual, 1410.13> reisada reuiere a los %atroos%roeer adiestramieto eectio a los em%leados a uiees se reuiera el uso de res%iradores. ?ladiestramieto debe ser com%re;esio, cil de eteder y recurrir al meos aualmete. Dos%atroos debe %roeer el adiestramieto ates de ue a sus em%leados se reuiera usarres%irador. Dos t"%icos a ser cubiertos icluye %or u el res%irador es ecesario, cules solas limitacioes del eui%o, c"mo usar el res%irador e emergecias, c"mo usar y cuidar eleui%o, y c"mo recoocer las seJales y s:tomas mdicos ue %ueda limitar o eitar el uso deres%iradores. $#'! ;a determiado ue estos reuisitos ms detallados cocerietes aladiestramieto de los em%leados ayudar a asegurar ue el adiestramieto %roisto esa%ro%iado y eectio, lleado as: a u %rograma de %rotecci" res%iratoria de lugar de traba+oms eectio.

Da secci" 1410.13> reuiere ms arc;io de e%edietes ue 1410.134. Da secci" 1410.13>cosolida los reuisitos de arc;io co res%ecto a las ealuacioes mdicas, %ruebas de a+ueste yel %rograma de res%irador e ua secci" de la orma. Dos cometaristas estuiero de acuerdoe ue tal cosolidaci" de los reuisitos me+orar:a la com%resi" de las obligacioes dearc;io de e%edietes de la orma &?s. 5>B267- 5>B286(.

1410.134 y 1410.13> recooce ue la %rueba de a+uste es u com%oete muy im%ortatede u %rograma de %rotecci" res%iratoria eectio. Da %rueba de a+uste es ecesaria %orue ures%irador ue o a+usta a%ro%iadamete s"lo %roee la ilusi" de %rotecci". !uue %or largotiem%o se ;a sabido ue el a+uste %uede aectar la %rotecci" res%iratoria sigiicatiamete,%articularmete %ara auellos ti%os de res%iradores ue de%eda del iltrado del cotamiate&ates ue %roeer ua uete se%arada de aire o cotamiado(, los %rotocolos de %rueba dea+uste so u desarrollo ms reciete. Da 1410.13> rele+a esta uea tecolog:a y %roee gu:aes%ec:ica sobre los %rocedimietos de a+uste a%ro%iados. $#'! cree ue seguir estos ti%os de%rocedimietos es ecesario %ara asegurar ue los res%iradores est realmete %roeyedo la%rotecci" ecesaria.

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Da recuecia de la %rueba de a+uste ue u asuto e las reglametacioes de rotecci"res%iratoria y *9, y geer" cometarios sigiicatios e ambos e%edietes. 'ubo %oca dis%utasobre algua %rueba de a+uste adicioal subsiguiete a la %rueba iicial, si es ecesario, %orueel a+uste de res%irador %uede ser aectado %or u Hmero de actores, icluyedo el tamaJo yorma de la cara de la %ersoa, cambios detales, cambio e el ti%o de moimietos reueridos

%ara reali=ar el traba+o al usar el res%irador y la %resecia de ello acial. #egH $#'! e%lic"al %romulgar su reuisito de %rueba aual e 24 FR 1410.13>, es%erar ms de u aJo etre%ruebas de a+uste %ermite ue ua racci" substacial de traba+adores %ierda la %rotecci" uelos res%iradores %roee &63 FR 122>(. ?sto o es meos erdadero cuado los res%iradores sousados %ara %rotecci" cotra *9 ue cuado so usados como %rotecci" cotra otros riesgos.

osistete co la %rctica actual, las gu:as de ) y recomedacioes de NI$#' y loscriterios de selecci" e 1410.13>, $#'! atici%a ue los res%iradores %uriicadores de airede medio rostro ;ec;os de material iltrate N45 ser el %rici%al ti%o de res%irador usado %ara%rotecci" cotra *9. ?ste ti%o de res%irador tiee ua careta de a+uste ;ermtico ue iltra elaire, eitado la i;alaci" de cotamiates. Da %rotecci" eectia reuiere u bue sello de

cara a careta %ara asegurar ue o ;aya brec;as a tras de las cuales el aire cotamiado %uedaetrar a la careta y ser res%irado %or el traba+ador. !s:, %ara %roeer %rotecci", el res%iradordebe a+ustar al em%leado lo suicietemete bie %ara eitar ue ocurra iiltraci". ?sto es%articularmete im%ortate %ara u riesgo tal como *9 ue o tiee %ro%iedades de aderteciaue %ermita al em%leado detectar ue est siedo i;alado, e.g., o ;ay olor ue %ueda idicarua iiltraci".

Da orma de *9 recooci" estos asutos %ro%oiedo ue la %rueba de a+uste se realice comosigue< *odo em%leado a uie %udiera reuer:rsele el uso de u res%irador de a+uste ;ermtico,tedr:a ue %asar ua %rueba de a+uste al mometo del a+uste iicial de res%irador- cuadouieraue ocurra u cambio e las caracter:sticas aciales del em%leado ue aectara el sello delres%irador- y cuadouiera ue u tamaJo o ;ec;ura dierete de res%irador uera asigado %arael uso %or ese em%leado. omo m:imo, la %ro%uesta ;ubiera reuerido ue las %ruebas dea+uste uera coducidas aualmete, a meos ue ua ealuaci" mdica aual &tambireuerida %or la %ro%uesta(, idicara ue la %rueba de a+uste o era ecesaria. Da orma de%rotecci" res%iratoria reisada im%oe los mismos reuisitos, ece%to ue o reuiereealuacioes mdicas auales y las %ruebas de a+uste auales est reueridas %ara todos losusuarios de res%irador.

Varios cometaristas a%oyaro la dis%osici" %ro%uesta %ermitiedo ue u %roesioal delcuidado de la salud liceciado determie la ecesidad de la %rueba de a+uste aual durate uaealuaci" cara a cara. &Vase, e.g., ?s. 17B671- 17B>5>- 17B432.( #i embargo, otrosarguyero com%etetemete ue o ;ay datos ob+etios ue demuestre ue es %osibledetermiar si u res%irador a+usta eamiado la cara de ua %ersoa. &Vase e.g., ?s. 17B271-17B647- 18B60!- 17B>55- 17B768- 17B420(.

C Hmero de cometaristas arguyero ue la %rueba de a+uste re%etida debe ;acerse s"locuado el res%irador cambie o cuado ;aya u cambio sigiicatio e la codici" :sica delem%leado ue %udiera itererir co el sello de la careta &Vase e.g.,?s. 150B56- 150B64-150B125(.

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!lguos %roesioales del cotrol de iecci" citaro costos adicioales y %ercibiero alta debeeicios de la %rueba de a+uste re%etida aualmete. &Vase e.g., ?s. 17B671BI- 17B671BL-17B211- 17B>6>- 184B22- 183B15- 183B13.( ? %articular, la Iectious )isease #ociety o!merica cit" estudios %or 9lumberg et al. ue eamiaro los :dices de coersi" de %ruebasde tuberculia e la %iel ates y des%us de la im%lataci" de las medidas de cotrol de *9

e%adidas e u gra ;os%ital metro%olitao. &?s. 184, %. 22- 18B5300- 7B173.( Daim%lataci" de los cotroles e%adidos, ue iclu:a el retroa+uste de cuartos a cuartos deaislamieto a %resi" egatia, la e%asi" de las %ol:ticas de aislamieto res%iratoria, %ruebasde la %iel cada seis meses a todos los traba+adores del cuidado de la salud, ms la %rotecci"res%iratoria certiicada %or NI$#' lle" a ua reducci" de 40M e coersioes de %ruebas deal %iel. )ebido a ue la %rueba de a+uste aual o era %arte del %rograma de cotrol e%adido,I)#! aseer" ue estos estudios demuestra ue o ;ay beeicios obteidos de la %rueba dea+uste aual.

?l ;ec;o de ue u solo estudio de traba+adores cuyos res%iradores uero a+ustados s"lo ua e=o mostrara eceso de ieccioes de *9, o rebasa la eidecia ue a%oya la coclusi" de

$#'! e la orma reisada de %rotecci" res%iratoria de ue la %rueba de a+uste aual K K K esa%ro%iada %ara %roteger la salud de los em%leados &63 FR 122>(. Dos estudios %or 9lumberg etal. o uero diseJados %ara estudiar la eicacia de la %rueba de a+uste, sio la eiciecia de u%rograma de cotrol de iecci" de *9 e%adido e el cual muc;as medidas de %rotecci"dieretes uero im%latadas simulteamete. !s:, es di:cil, si o im%osible, determiar laeicacia relatia de cualuiera de las medidas. s aH, o todos los traba+adores e%uestosser:a iectados aH cuado o usara res%iradores. ? ausecia de la %rueba de a+uste%eri"dica, o ;ay maera de determiar cules de los traba+adores e%uestos estaba usadores%iradores a%ro%iadamete a+ustados. ?s el actor de a+uste el ue determia su eectiidad yel e%ediete o cotiee eidecia ue idiue ue los actores ue aecta el a+uste sodieretes %ara los traba+adores e%uestos a *9 ue %ara otros traba+adores.

C gra Hmero de %artici%ates e las reglametacioes de %rotecci" res%iratoria y de *9a%oyaro la %rueba de a+uste aual &vase e.g., ?s. 150B23- 150B2>- 150B27- 150B>5- 150B52-150B53- 150B58- 150B7>- 150B84- 154B43- 150B46- 150B103- 150B117- 150B123- 150B>5-150B52- 150B1>1- Res%iratory rotectio 'earig *R, %%. 1573- 1610, 1653, 167>(. ?stos%artici%ates estuiero de acuerdo e ue el a+uste o es esttico y ue igua %rueba de a+usteiicial de ua sola e= si el reuisito de rea+uste garati=a ue el iel de %rotecci" a%ro%iadocotiHe siedo %roisto a tras del tiem%o. C Hmero de %artici%ates e la reglametaci"de *9 sugiri" ue la orma de %rotecci" res%iratoria sea a%licada %or etero %ara la %rotecci"cotra e%osicioes a *9. or e+em%lo, 'ealt; ?aluatio rograms, Ic. idic" reisada %ara e%osicioes a *9, tambi a%oy" las%ruebas de a+uste %eri"dicas %ara estas e%osicioes. &?s. 18B60!- 184B36.( NI$#' sugiri"ue, e ausecia de los datos sobre los iteralos de a+uste a%ro%iados es%ec:icos %ara *9, ele%ediete y las dis%osicioes de 24 FR 1410.13> ser:aO la me+or gu:a. &?. 18B60 !.(

*ambi, debe seJalarse ue el reuisito de %rueba de a+uste aual de la orma de %rotecci"res%iratoria reisada ue es%ec:icamete im%ugada e corte y ue sosteida. ?l tribualcocluy" ue el reuisito est a%oyado %or eidecia substacial e el e%ediete, auuealgua eidecia idic" ue tales %ruebas recuetes %udiera o ser ecesarias. 182 F.3d at1273.

? resume, $#'! cree ue las dis%osicioes de 1410.13> reisadas re%reseta el aalHo dela !gecia de la me+or iormaci" dis%oible al mometo e ue la regla uera emitida %aragarati=ar ue la %rotecci" res%iratoria e el lugar de traba+o sea eectia. ara eteder ua%rotecci" similar a los traba+adores e%uestos a *9 e el lugar de traba+o, $#'! a%licar todaslas dis%osicioes de 1410.13>, icluyedo %ruebas de a+uste auales %ara e%osicioes a *9.)ebido a la am%lia ad;erecia actual a 1410.13> y la cotiua dismiuci" acioal de *9actia, la !gecia cree ue los e%edietes de reglametaci" de la orma de %rotecci"

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res%iratoria reisada y la orma %ro%uesta de *9 a%oya u acercamieto tal a la %rotecci"res%iratoria.

. '!mario del %nlisis econ&mico 7inal y certi7icaci&n de 7le


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Beneficios

Dos em%leados cubiertos %or esta acci" so auellos ue usa res%iradores %ara %rotecci"cotra e%osici" %otecial a tuberculosis. Da reducci" e riesgo alca=ada a tras delcum%limieto co los reuisitos de esta acci" resultar e reduccioes e los Hmeros de

ieccioes, casos de eermedad actia y muertes ue ocurra etre los traba+adores cubiertos.!uue los em%leados ue traba+a e establecimietos cubiertos %or esta secci" ser los%rici%ales beeiciarios de la %rotecci" aumetada %roista %or la orma, muc;os otrosidiiduos tambi se beeiciar de la orma, %orue la tuberculosis es ua eermedadtrasmisible.

ara la orma ial de res%iradores $#'! cocluy", basado e la me+or eidecia dis%oible, deue 5M a 50M de los em%leados carecer:a del a+uste a%ro%iado si la %rueba de a+uste aual.$#'! cocluy" adems, ue e geeral, moerse de cum%limieto com%leto co la ie+a ormaa cum%limieto com%leto co la uea orma reducir las e%osicioes e u 27M e geeral%or todos los em%leados cubiertos %or el %rograma de %rotecci" res%iratoria. $#'! estima ue

esta acci" tedr eectos similares e reducir el Hmero de ieccioes, casos de eermedadactia y muertes ue ocurre etre los traba+adores cubiertos.

Factibilidad tecnolgica

)e acuerdo co las dis%osicioes de la Dey $#', $#'! ;a reisado los reuisitos de esta acci"y ;a aaluado su actibilidad tecol"gica. omo resultado de esta reisi", $#'! ;adetermiado ue cum%lir co los reuisitos resultates de esta acci" es tecol"gicameteactible.

?l cum%limieto co los reuisitos de esta acci" %uede alca=arse co mtodos y medidas ueya ;a sido desarrolladas e im%latadas e muc;os establecimietos ba+o la orma de %rotecci"res%iratoria. #egH establecido e la orma de %rotecci" res%iratoria, las dis%osicioes de laorma e el %rograma de res%irador reuiere s"lo tecolog:a ue est actual y cilmetedis%oible y am%liamete e uso. No ;ay barrera %ara a%licar estas tecolog:as e u esceariodel cuidado de la salud. )e ;ec;o, los reuisitos aJadidos %or esta secci" so ya a%licables a o;a sido im%latados %or muc;os de los establecimietos de cuidado de salud aectados a laetesi" e ue cualuier uso de %rotecci" res%iratoria est ocurriedo %ara %ro%"sitosdistitos de la e%osici" ocu%acioal a tuberculosis.

ostos de cum!limiento

uado $#'! %romulg" su orma de %rotecci" res%iratoria e 1448, todos losestablecimietos y em%leados %otecialmete aectados, icluyedo a auellos e la idustria delos sericios de salud y auellos ue usa res%iradores s"lo %ara %rotecci" cotra tuberculosis,uero icluidos e el alisis de los costos de cum%limieto y los im%actos %oteciales. ?sto se;i=o debido a la icertidumbre e relaci" a la etesi" a la cual los res%iradores uera usados%ara %rotecci" cotra e%osici" ocu%acioal a tuberculosis. !s:, las coclusioes ydetermiacioes cocerietes a los im%actos y la actibilidad asociada co las dis%osicioes dela orma %ara estos establecimietos ya ;a sido establecida %or la eidecia e el e%ediete y

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otros documetos y decisioes asociados co la reglametaci". No obstate, el alisiseco"mico ial %ara esta acci" aali=a todos los im%actos eco"micos de esta acci"solamete. Csado el estimado del Hmero de usuarios de res%iradores %roistos %or 9D# ue%robablemete sobreestima el Hmero de los em%leados aectados, los costos estimadosauali=ados totales %ara esta acci" so Q11.7 milloes, segH mostrado e la *abla 1. ?l

com%oete mayor de los costos est com%redido %or los reuisitos asociados co las %ruebasde a+uste y adiestramieto a los em%leados &ue $#'! asume ue se ;ar a la e=(, ue+ustiica alrededor del 42M del total de costos, o Q10.7 milloes. Dos costos asociados co lareisi" de los %rogramas de res%iradores y co los reuisitos de arc;io de e%edietes tieeu costo auali=ado estimado de alrededor de u mill". )ados estos costos, esta acci" o esua regla eco"micamete sigiicatia co res%ecto a la ?$ 12866.

#abla 4 *ostos de c!m"limiento asociados con los re9!isitos re;isados "ara

"rotecci&n res"iratoria

*i%o de osto ostos Icremetales !uali=ados

rograma res%iratorio ...... Q 325,000

rueba de a+uste y adiestramieto ... 10,716,714

!rc;io de e%edietes ... 638,000

*otal 11,674,714

Factibilidad econmica

ara aaluar la aturale=a y magitud de los im%actos eco"micos, $#'! com%ara los costosestimados de cum%limieto co las retas y gaacias de la idustria. Dos costos estimados decum%limieto re%reseta meos del 0.005 %orcieto de las retas de los establecimietosaectados e el sector ;os%italario. Dos costos estimados de cum%limieto, tambi re%resetaalrededor de 0.08M de las gaacias etre los establecimietos aectados co ies de lucro.ara estos establecimietos, los costos de cum%limieto co la acci" de $#'! tambi ser:aeco"micamete actibles. Dos establecimietos aectados arota aumetos de costo yreduccioes e retas ms sigiicatios cotiuamete, a tras de cambios e reta, costos delabor, costos utilitarios y costos de otros recursos com%rados, a tras de cambios e ieles dedoacioes y cotribucioes %roistas y a tras de ieles de iaciamieto del gobiero. !Hsi tales costos o %uede %asarse a los cosumidores, los cambios e retas o gaacias de estamagitud o amea=a la eistecia o la estructura com%etitia de ua idustria la %rueba %araactibilidad eco"mica establecida e "nited Steel#or$ers of America . %ars&all, 6>7 F. 2d1184, 1272 &).. ircuit 1480(O.

An'lisis de seleccin de fle(ibilidad reglamentaria

$#'! tambi ;a aali=ado los im%actos eco"micos %oteciales de esta acci" e %eueJasetidades &segH deiido de acuerdo co los criterios de #9!(, y e establecimietos muy%eueJos &auellos co meos de 20 em%leados(. ara %eueJas etidades segH deiidas %orlos criterios de #9!, los costos re%reseta 0.008 M de las retas y 0.21M de las gaacias&%ara auellas etidades si ies de lucro(. ara %eueJas etidades co meos de 20

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em%leados, el costo tambi re%reseta 0.008M de las retas y 0.21M de las gaacias &%araauellas etidades ue o sea si ies de lucro(. Dos %rocedimietos de $#'! deie uim%acto sigiicatio como uo e el cual los costos ecede a 1M de las retas o 5M de lasgaacias. $#'!, %or lo tato, certiica ue esta reglametaci" ial o tedr u im%actosigiicatio sobre u Hmero substacial de %eueJas etidades.

An'lisis de mandatos no financiados

$#'! reis" esta acci" de acuerdo a la Cuded adates Reorm !ct o 1445 &CR!( &2C.#.. 1501 et se).( y ?ecutie $rder 12875. #egH discutido ateriormete e !lisiseco"mico ial y certiicaci" de leibilidad reglametaria de este %rembulo, la !gecia ;adetermiado ue esta acci" im%oe meos de Q100 milloes e costos e cualuier aJo dado alas etidades del sector %Hblico o %riado. omo resultado, esta o es ua regla mayor ba+oCR!. Das ormas de $#'! o a%lica a los gobieros estatales o locales, ece%to e estadosue ;aya elegido olutariamete ado%tar u %la estatal a%robado %or la !gecia.osecuetemete, esta acci" o cum%le co la deiici" de u madato ederal

iterguberametal &ase la secci" >21&5( de CR! &2 C.#.. 6585O(. ? coclusi", estaacci" o mada ue los gobieros estatales, locales y tribales ado%te ueas obligacioesreglametarias o iaciadas.

*evisin de tr'mites

Das cargas de tramitaci" %ara esta acci" uero icluidas e la orma ial de rotecci"res%iratoria, %ublicada el 8 de eero de 1448 &63 FR 1152(. ?l Hmero de cotrol de $9 es1218B0014.

Im!actos ambientales

Das dis%osicioes de esta acci" ;a sido reisadas de acuerdo co los reuisitos de la Natioal?irometal olicy !ct &N?!( de 1464 >2 C.#.. >32 et. se).O, los reglametos N?! deloucil o ?irometal Suality &?S(, >0 FR %arte 1500O y $#'!Ts )$D N?!rocedures 24 FR %arte 1411O. omo resultado de esta reisi", $#'! ;a determiado ueesta acci" o tedr eecto aderso sigiicatio alguo sobre la calidad del aire, agua o suelo,ida egetal o aimal, uso de la tierra u otros as%ectos del ambiete.

%!toridad y 7irma

?ste documeto ue %re%arado ba+o la direcci" de Go; D. 'es;aA, !ssistat #ecretary oDabor or $ccu%atioal #aety ad 'ealt;, C.#. )e%artmet o Dabor, 200 ostitutio!eue, NE., Eas;igto, ), 20210. ?st emitido a teor co las seccioes >, 6, 8 de la$ccu%atioal #aety ad 'ealt; !ct o 1470 &24 C.#.. 653, 655, 657(, #ecretaryTs $rder 3B2000 y 24 FR %arte 1411.

Firmado e Eas;igto, ), este 14o d:a de diciembre de 2003.=on >. ensa?,

Secretario Au(iliar del +rabao

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or las ra=oes establecidas e el %rembulo, el 24 FR %arte 1410, #ub%arte I est emedadacomo sigue6 Filed 12B30B03- 85 amOBilling *ode C5026+

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respitory protection (68.250) (1)

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