respiracion (enf.basica) 26/03
TRANSCRIPT
ENFERMERIA BASICA APLICADATEGYN
RESPIRACION
La supervivencia humana
depende de la capacidad del O2 para alcanzar las células y para eliminar el CO2 de las células.
La respiración es el mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre y las células.
RESPIRACION
VENTILACION
DIFUSION
PERFUSION
A nivel pulmonar
Alvéolos – G.R.
G.R.-capilares
Control fisiológico
- Es un proceso pasivo. - El centro regulador de la respiración se encuentra en el bulbo raquídeo. - El valor del CO2 en la sangre arterial, es el factor más importante en el control de la ventilación. * (co2 ) frecuencia y profundidad de la R. - Los quimioreceptores de la arteria carótida y aorta reaccionan a la concentracion de O2.
Factores que afectan la respiración
- Ejercicio -> F.y P. - Dolor agudo. P, F, alt. ritmo. - Ansiedad F. y P. por E. Simp. - Tabaco. F. - Posición del cuerpo - Medicamentos. F.y P. - Lesión del tronco: Inhibir o alt.
ritmo encefálico. - Hg. -> F.
Tipos de movimientos respiratorios
La valoración precisa de las respiraciones depende del recono-cimiento de la enfermera/o TENS de los movimientos torácico
y abdominal normal.
A) Toráxicos ( costal): ocurre por acción de los músculos costales. Más común en la mujer.
B) Abdominal ( diafrag-mático):Se produce por acción de los múscu-los abdominales. Más común en los varones.
Fases de la respiración: Inspiración: Movimiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. Espiración: Expulsión de aire contenido en los pulmones.
Volumen TIDAL= 500ml de aire, durante una respiración Normal y relajada.
El suspiro es un mecanismo fisiológico protector para expandir las víasAéreas y los alvéolos pequeños no ventilados durante una respiración normal.
EUPNEA: Velocidad y profundidad normal de la ventilación
Valoración de la respiración:- Es importante controlar la respiración sin
que el paciente se de cuenta y siempre en un minuto.
- Se sugiere realizarla inmediatamente después del pulso.
- La enfermera/o Tens debe:- * Conocer la frecuencia y pauta respiratoria
habitual del cliente.- * La influencia de cualquier trastorno o
enfermedad sobre la función respiratoria.- * La relación entre la función respiratoria y la
cardiovascular. * La influencia de los tratamientos sobre la
respiración.
La valoración de la respiración:FrecuenciaProfundidadRitmoSimetría
Gases arteriales Informan sobre la capacidad de difusión y perfusión.
Indican la calidad y eficiencia de la ventilación
El análisis de la eficiencia respiratoria requiere la integración de los datos de lo tres procesos.
Frecuencia o velocidad Observa una
inspiración y expiración completa.
Varía con la edad.
Se puede utilizar un monitor de apnea. Se usa con frecuencia en lactante.
Rangos de distribución.
RN 30-60 x min.
Lactante( 6 meses) 30-50 x min.
Niño pequeño( 2 años) 25-32 x min.
Niño 16-19 x min.
Adolescente 16-19 x min.
Adulto 12-20 x min.
Profundidad Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en
cada ciclo respiratorio. Se aprecia al observar el torax.
- Normal - Superficial: solo pasa una pequeña cantidad de
aire a
través de los pulmones. El movimiento es difícil
de ver. - Profunda : implica una expansión total de los
pulmones
con exhalación completa.
Alteraciones del patrón respiratorio
- Bradipnea : Disminución de la frecuencia respiratoria.< de 12x min.
- Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria, > de 20 x min. - Hiperpnea : Respiraciones fatigosas, P. y F.> de 20 x min.
( ejercicio) - Apnea : La respiración se suspende por algunos segundos. - Hiperventilación : de la F.y P. -> Hipocapnia.
- Hipoventilación : de la F. y P. -> Hipercapnia. - R. Cheyne –Stokes : F.y P. irregulares con periodos de apnea y de
hiper- ventilación. - R. de Kussmaul : Respiraciones anormalmente profundas, regulares
y de gran frecuencia. - R. de Biot : Respiraciones son anormalmente superficiales cada 2
o 3 respiraciones seguidas por un período irregular
de apnea.
Ritmo
RITMO : - REGULAR - IRREGULAR
Con la respiración normal, después
de cada ciclo respiratorio se produ-ce un intervalo regular.
Puede determinarse observando el pecho o el abdomen.
R. Diafragmática ->Hombres y niños
sanos. R. Toráxica -> Mujeres.
R. Fatigosas -> implican los músculos accesorios visibles en el cuello.
Los lactantes tienden a R. con
menos regularidad
Los niños pequeños puedenR. Lentamente durante algunosSegundos y de repente hacerlo
Más rapidamente.
Simetria
Se refiere a la sincronía de los movimientos a ambos lados del torax.
PROCEDIMIENTO
Evaluar patrón respiratorio, identificando:
- Nº de respiraciones
contenidas en un minuto.- Ritmo de las respiraciones.- Profundidad.- Utilización de musculatura
accesoria.
Reloj con segundero.
MATERIALES
SATUROMETRIA / OXIMETROLos procesos de difusión
y perfusión pueden
evaluarse a través de la medición de
la saturación de 02 de la
sangre arterial.El O2 se fija a la Hg.El % de Hg. unida al O2 en las arterias es ( SaO2).SaO2 = 95 - 100%.SvO2 = 70%
Continuación SATUROMETRIA / OXIMETRO
FACTORES QUE AFECTAN LA SaO2:
Fuentes exteriores de luz. Monóxido de carbono inhalado. Movimiento del cliente. Ictericia de las pulsaciones arteriales.( Raynaud,
aterosclerosis) Hipotermia en la zona de valoración. Vasoconstrictores farmacológicos.(adrenalina,
dopamina). Disminución del G.C. , Hipotensión. Edema periférico