ELIANA PLAZA

WILSON PEREZmedico deportólogo

UNIVERSIDAD DE CORDOBAPROGRAMA DE ENFERMERIA

II SEMESTRE

APARATO RESPIRATORIO

OBJETIVOS

Es el intercambio de O2 y CO2 entre los capilares sistémicos y las células

Cerca del 98.5 % del O2 sanguíneo esta unido a la hemoglobina en los glóbulos rojos.

El 1.5 % de O2 inspirado se disuelve en el plasma El oxigeno y la hemoglobina se unen en una reacción

reversible para formar oxihemoglobina :

Hb + O2 Hb – O2

El factor mas importante que determina cuanto O2 se unirán a la hemoglobina es la presión parcial del O2

Cuando la hemoglobina se convierte completamente en oxihemoglobina (HbO2) se dice que la hemoglobina esta totalmente.

Cuando la hemoglobina consiste en una mezcla de Hb y HbO2 se dice que es parcialmente saturada.

Los cuatro factores que afectan la afinidad de la hemoglobina por el O2 son los siguientes :

ACIDEZ ( pH) : A medida que aumenta la acidez la afinidad de

la hemoglobina por el O2 disminuye, y el O2 se disocia mas fácilmente de la hemoglobina.

PRESIÓN PARCIAL DEL DIÓXIDO DE CARBONO :

A medida que la presión parcial de CO2 se eleva, la hemoglobina libera O2 con mas facilidad.

A medida que el CO2 entra en la sangre la mayor parte es convertida temporariamente en acido carbónico ( H2CO3).

reacción catalizada por la enzima presente en los glóbulos rojos llamada anhidrasa carbónica:

CO2 + H2O H2CO3 H + HCO3

TEMPERATURA : A medida que la temperatura aumenta también

se eleva la cantidad de O2 liberada de la hemoglobina.

BPG ( 2.3 bisfosfoglicerato): Es una sustancia que se encuentra en los

glóbulos rojos. Disminuye la afinidad de la hemoglobina por O2

y de este modo ayuda a la liberación de O2 de la hemoglobina.

El CO2 se transporta en la sangre en tres formas principales:

CO2 DISUELTO: El porcentaje mas pequeño(7%) esta disuelto

en el plasma sanguíneo. Una vez que llega a los pulmones, se difunde hacia el aire alveolar y se elimina.

COMPUESTOS CARBAMINICOS:

cerca del 23% del co2, se combina con los grupos amino de los aminoácidos y las proteínas de la sangre para formar los compuestos carbaminicos.

Los sitios de unión del co2 son: aminoácidos terminales en las dos cadenas alfas y las dos cadenas beta de la hemoglobina.

La hemoglobina que ha unido co2 se denomina carbaminohemoglobina:

Hb + CO2 Hb—CO2

La formación de carbaminohemoglobina es influida sustancialmente por la Pco2.

IONES BICARBONATO : el 70% del co2 es transportado en el plasma

sanguíneo como iones bicarbonato(HCO3).

Cuando el CO2 se difunde hacia los capilares sistemáticos y entra a los glóbulos rojos, reacciona con el agua en presencia de la enzima anhidrasa carbónica para formar acido carbónico, el cual se disocia en H y HCO3.

CO2 + H2O H2CO3 H + HCO3