resolución 412 de 2000 resolución 3384 de 2000 establece las metas de cumplimiento resolución...

Resolución 412 de 2000

Resolución 3384 de 2000establece las metas de cumplimiento

Resolución 4505 de diciembre 2012 abril 2013 ( medición )

NORMATIVIDAD

Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública

DETECCION TEMPRANA

Permiten identificar en forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitan su diagnóstico precoz , el tratamiento oportuno, la reducciòn de su duración y el daño causado, evitando secuelas incapacidad y muerte.

Norma técnica para la detección temprana de las alteraciones del

crecimiento y desarrollo en el menor de 10 años

DETECCION ALTERACIONES JOVEN 10 -29 AÑOS

DETECCION TEMPRANA ALTERACIONES DEL EMBARAZO

DETECCION TEMPRANA ADULTO MAYOR

PROTECCION ESPECIFICA

Son el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la protección de las personas frente a un riesgo específico.

Planificación Familiar en Hombres y

Mujeres

Vacunación (PAI).

Atención en Salud Oral.

Atención del Parto.

Atención del Recién Nacido.

Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres.

Son el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la protección de las personas frente a un riesgo específico.

Normas Técnicas de Programas de Protección Especifica

Crecimiento y Desarrollo en Menores de 10 años

Alteraciones del desarrollo del Joven de 10 a 29 años

Alteraciones del Embarazo

Alteraciones del Adulto mayor de 45 años.

Detección Temprana del Cáncer del Cuello Uterino

Detección Temprana de Cáncer de Seno

Detección Temprana de la Agudeza Visual

Permiten identificar en forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitan su diagnóstico precoz , el tratamiento oportuno, la reducciòn de su duración y el daño causado, evitando secuelas incapacidad y muerte.

Normas Técnicas de Programas para Detección Temprana de Alteraciones

TB pulmonar y extrapulmonar

Hipertension arterial

IRA, EDA, ITS

Diabetes Mellitus

Fiebre camarilla

Bajo peso al nacer

Lesiones Preneoplasicas de cuello

HTA y Hemorragias asociadas al embarazo

Menor y mujer maltratados

Otras

Guías de Atención para Enfermedades

de Interés En Salud Publica

Esquema de Control de Crecimiento y Desarrollo

ACTIVIDAD PERIODICIDAD CONCENTRACIÓN

Identificación e inscripción temprana Al nacimiento o primer mes de vida 1

Consulta médica 1ª vez Cod .039400 Desde el primer mes de vida 1

Consulta de seguimiento por enfermera cod. 039411

< de 1 año: 1-3m; 4-6m; 7-9m; 10-12m. 4 al año

De 1 año: 13-16m; 17-20m; 21-24m. 3 al año

De 2 a 4 años: 25-30m; 31-36m; 37-48m; 49-60m. 4 veces

De 5 a 7 años: 61-66m; 67-72m; 73-78m; 79-84m. 4 veces

De 8 a 9 años: Cada año 3 veces

Finalidad: 04

• Modalidad:– Ingreso: Individual– Controles: grupales 8 niños en

2 horas, por enfermera acompañada por la aux. de enfermería durante todo el control.

Ingreso y Control de Crecimiento y

Desarrollo

Cumplimiento de metas

Actividad

ProgramadoEjecutad

o

% Cumplimie

nto

Programado

Ejecutado

% Cumplimient

o$ Glosa

acumulada a Octubre

DEFA RIPS

Consulta C Y DMédico – Ingreso

(039400)

20.751 17.462 84% 10.933 6535 60%

$316.984.800

Consulta C Y D Enfermera -

Control (039411)

157.333 66.920 43% 81.857 25864 32%

Seguimiento a agendas

Actividad Asistida Cancelada Inasistentes Total

Examen físico general (med - ingreso) Crecimiento y Desarrollo

17.034 (80.9%)

1.265 (6.0%)

2.765(13.1%) 21.064

Consulta de control Crecimiento y Desarrollo por enfermería

47.444(69.1%)

7.936(11.6%)

12941(18.8%)

68.667

1 2 30

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2103%

87%

55%42%

52% 50%CONSULTA DE CYD PRIMER VEZ POR MEDICO

CONSULTA DE CONTROL DE CYD

Comportamiento de las actividades del programa de detección de alteraciones del menor de 10 años por trimestre. Enero – Septiembre 2012

Detección de Alteraciones del Joven de 10 a 29 años

Objetivo

Detectar tempranamente los problemas de salud que afectan el desarrollo de la población entre los 10 y 29 años de edad.

Población Objeto

Los beneficiarios de esta norma son todos los y las adolescentes y jóvenes entre 10 y 29 años afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado.

Programa del Joven

Etapas

1. Adolescencia temprana o inicial - 10 - 13 años

2. Adolescencia media - 14 - 16 años

3. Adolescencia final o tardía - 17 - 21

4. Adulto Joven: 22 a 29

Programa del Joven

Finalidad: 05 CIE 10 Nombre de la actividad

Detección de Alteraciones del Joven de 10 a 29 años

Z003Examen del Estado de Desarrollo

del Adolescente

Actividad BeneficiariosCódigos de Facturació

nConsulta médica de primera vez

una vez durante cada período 39826

Hemoglobina Hematocrito Mujeres de 10 a 13 años1951719505

Colesterol HDL (no perfil lipidico)

una vez durante toda la etapa, en jóvenes que tienen historia familiar de hiperlipidemias o de infartos en menores de los 50 años .

19237

VDRL Adolescentes y jóvenes sexualmente activos, una vez durante toda la etapa. (se requiere consejería y consentimiento informado para solicitar VIH)

19886

VIH 19878

Citología Cervicouterina Jóvenes con vida sexual activa de mas de 3 años (según esquema 1-1-3)

20301

Actividades Obligatorio Cumplimiento

Detección Temprana de Alteraciones del Joven de 10 a 29 años

Fuente Meta año 2012

Cumplimiento A Octubre

% Cumplimiento a Octubre

Cumplimiento a

Noviembre

% Cumplimi

ento a Noviembr

e

DEFAS 43.845

6.404 15%

RIPS 23.655 7.410 31%

Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados

Valor Glosa Régimen Subsidiado a Enero a Octubre 2012: 55%

$ 228.372.656

Evaluación Cumplimiento

Programa Cita Asistida

Cita Cancelad

a

Inasistentes a la

Cita

Sin Informació

n

Total Citas Agendadas

Detección Temprana de Alteraciones del

Joven de 10 a 29 años

5.555 713 1.593 1 7.862

71% 9% 20% 0%

Seguimento a Agendas médicos Programas

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

36%

53%

47%

42%

54%

39%

47%

25%

18%

% CUMPLIMIENTO CONSULTA DETECCION ALTERACION DESARROLLO DEL JOVEN DE 10 A 29 AÑOS ENERO A SEPTIEMBRE 2012, METROSALUD

Objetivo:

Brindar información, educación, consejería y métodos necesarios para dar respuesta a los

derechos reproductivos.

Población Objeto:

Mujeres y hombres en edad fértil afiliados a los regímenes subsidiado y vinculados

Planificación Familiar en Hombres y Mujeres

Nombre del Instructivo: Atención en Anticoncepción a hombres y mujeres Código: I1002103

Método Periodicidad

Naturales Cada año

Amenorrea de la lactancia: A los tres meses posparto

Hormonales A los tres meses y luego cada año

Implante Subdérmico Al mes y luego cada año

DIU de Intervalo Al mes y luego cada año

DIU Intracesárea o Posparto inmediato

En la consulta de puerperio, al tercer mes del posparto, y luego cada año

DIU Posaborto: Al mes y luego cada año

Esterilización quirúrgica masculina: (vasectomía)

A la semana y luego a los tres meses con recuento espermático

Esterilización quirúrgica femenina (oclusión tubárica bilateral)

A la semana

Periodicidad de los controles según método anticonceptivo Resolución 0769 DE 2008

CONSULTA PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ MED. GRAL. 39800CONSULTA DE PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ ENFERMERA 39801CONTROL PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ MED. GRAL. 39802CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR ENFERMERA 39803APLICACION DIU POR MED. GRAL. 39474APLICACION DIU POR ENFERMERA PLANIF. FLIAR. 39475RETIRO DIU POR MED. GRAL. 39498RETIRO DIU POR ENFERMERA PLANIF. FLIAR 39499APLICACIÓN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA INCLUYE JADELLE

37111

APLICACIÓN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO INCLUYE JADELLE

37110

APLICACIÓN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA NO INCLUYE JADELLE

37115

APLICACIÓN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO NO INCLUYE JADELLE

37114

RETIRO DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO 37112RETIRO DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA 37113PRESERVATIVO LATEX (CONDON MASCULINO) 201152210

Códigos para registro actividades de Planificación Familiar en SAFIX

Actividades

Meta totalEjecución

Metrosalud total

Porcentaje

Meta totalEjecución Metrosalu

d total

Porcentaje

DEFAS RIPS

Consulta primer vez Planificación Familiar mujeres 9.574 15.707 164% 6.266 6622 106%

Consulta control Planificación Familiar mujeres 73.315 38.939 53% 43.227 28806 67%

Aplicación dispositivo intrauterino 960 840 88% 888 853 96%

Oclusión Tubarica bilateral 3.085 342 11% 2.153 560 26%

Anticoncepción hormonal oral 52.482 50.162 96% 31.207 23783 76%

Anticoncepción hormonal método moderno 11.826 113.918 963% 9.527 42877 450%

Planificación Familiar

Finalidad 03

CONSULTA 1a VEZ P F MUJERES

CONSULTA CONTROL VEZ P F MUJERES

APLICACIÓN DISPOSITIVO INTRAUTERINO

OCLUSION TUBARICA BILATERAL

ANTICONCEPCION HORMONAL ORAL

ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140% 160% 180%

145%

94%

146%

16%

112%

25%

164%

103%

130%

8%

113%

10%

131%

74%

114%

14%

111%

2%

3 TRIMESTRE2 TRIMESTRE1 TRIMESTRE

Cumplimientos en actividades de Planificación familiar en mujeres por trimestres Enero – Sep. 2012

Detección Temprana

de las Alteracione

s del Embarazo

Objetivo:

Identificar los riesgos relacionados con el embarazo y planificar el control de los mismos, que permita que el parto y el nacimiento ocurran en óptimas condiciones, sin secuelas físicas o psíquicas para la madre y su hijo.

Población objeto:

Las gestantes afiliadas a los regímenes contributivo y subsidiado

Detección temprana de las alteraciones del

embarazo


embarazo

Actividades Inscripción 1control 2control 3control 4control 5control 6control 7control 8control

Captación - Identificación X

Consulta de primera vez con medico

X

Consulta de seguimiento con medico

X X X X X

Consulta de seguimiento con enfermería

X X

Consulta odontológica X Educación en signos de alarma

X X X X X X X

Educación IAMI (lactancia materna)

X X X X X X X

Educación sexualidad durante la gestación

X X X

FINALIDAD 06


embarazo

Actividades Inscripción 1control 2control 3control 4control 5control 6control 7control 8control

Vacunación Toxoide tetánico

Primera Dosis a partir de la semana 14

Micronutrientes X X X X X X X

Valoración nutricional Según valoración del riesgo

Valoración sicosocial Según valoración del riesgo

Ecografía obstétrica X X

Consejería VIH-SIDA X

Consentimiento paraclinicos

X

FINALIDAD 06

Exámenes de Laboratorio

Servicio\mes <12 semanas

12-16 semanas

16-20 semanas

20-24 semanas

24-28 semanas

28-34 semanas

34-38 semanas

> 38 semanas

Parto

Hemograma X X

Hemoclasificación X

Serología X X

Citoquimico orina X X

Urocultivo X

Glicemia ayunas X

glicemia con carga 50 gr X

Curva tolerancia glucosa X

Antígeno superficie para hepatitis b

X

Prueba ELISA X

Western Blot (confirmatoria) requiere autorización

X

Frotis flujo X

Citología cervical X

Coombs indirecto X

Inmunoglobulina anti D X X

Códigos de Registro en SAFIX

ACTIVIDADESCODIGO DE REGISTRO

ACTIVIDADESCODIGO DE REGISTRO

CONSEJERIA VIH-SIDA PRE 39503POS 39500

GLICEMIA AYUNAS 19490

CONSULTA DE PRIMERA VEZ CON MEDICO 39817 GLICEMIA CON CARGA 50 gr 19493

CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON MEDICO 39482 CURVA TOLERANCIA

GLUCOSA 19323 - 5

CONSULTA DE SEGUIMEINTO CON ENFERMERIA 39480 ANTIGENO SUPERFICIE

PARA HEPATITIS B19551

TOXOIDE TETANICO 394364 - 6 PRUEBA ELISA 19878

CONSULTA ODONTOLOGICA 36101WESTERN BLOT (CONFIRMATORIA) Requiere autorización

19884

VALORACIÓN NUTRICIONAL 39825 FROTIS FLUJO 19875

VALORACIÓN SICOSOCIAL 35102 CITOLOGIA CERVICAL 20301

MICRONUTRIENTES

116010309116011409116010209106100109

COOMBS INDIRECTO 19265

ECOGRAFIA OBSTETRICA 31100 HEMOGRAMA 19304

CITOQUIMICO ORINA 19775 HEMOCLASIFICACIÓN 19509

UROCULTIVO 19966 SEROLOGIA 19886

HEMOGRAMA 19304

Códigos de CIE 10 Control PrenatalZ321 EMBARAZO CONFIRMADO

Z33X ESTADO DE EMBARAZO, INCIDENTAL

Z340 SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL

Z348 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES

Z349 SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO

Z350 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ESTERILIDAD

Z351 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ABORTO

Z352 SUPERVISION DE EMBARAZO CON OTRO RIESGO EN LA HISTORIA OBSTETRICA O REPRODUCTIVA

Z353 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE INSUFICIENTE ATENCION PRENATAL

Z354 SUPERVISION DE EMBARAZO CON GRAN MULTIPARIDAD

Z355 SUPERVISION DE PRIMIGESTA AÑOSA

Z356 SUPERVISION DE PRIMIGESTA MUY JOVEN

Z357 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO DEBIDO A PROBLEMAS SOCIALES

Z358 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO

Z359 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION

Z340 SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL

Z348 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES

Z349 SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO

Z012 EXAMEN ODONTOLOGICO

Z717 CONSULTA PARA ASESORIA SOBRE EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH]

Z368 OTRAS PESQUIZAS PRENATALES ESPECIFICAS

Z369 PESQUIZA PRENATALES, SIN OTRA ESPECIFICACION

Actividades


Metrosalud total

Porcentaje Meta totalEjecución Metrosalu

d total

Porcentaje

DEFAS RIPS

Consulta prenatal de primera vez por médico

15.149 18.229 120% 5.895 4475 76%

Serología gestantes 15.149 15.080 100% 5.893 6109 104%

Consulta de control prenatal por medico 23.996 37.738 157% 8.591 9980 116%

Consulta prenatal por enfermería 18.611 2.545 14% 8.079 4157 51%

Hemograma gestantes 15.149 13.842 91% 5.994 6254 104%


Actividades


Metrosalud total


d total

Porcentaje

DEFAS RIPS

Hemoclasificación gestantes 15.149 8.190 54% 5.954 4186 70%

Uroanalisis gestantes 24.084 17.178 71% 9.085 7701 85%

Glicemia gestantes 15.149 14.140 93% 5.959 5733 96%

Ultrasonografia pélvica obstétrica 23.906 16.828 70% 9.375 6241 67%


Actividades


Metrosalud total


d total

Porcentaje

DEFAS RIPS

Suministro multivitaminicos 38.883 2.176.595 5598% 14.315 11415 80%

Consulta odontológica general de la gestante

15.149 1.553 10% 6.211 4979 80%

Aplicación TD o TT gestantes 24.031 9.235 38% 8.963 2961 33%

Consejería para VIH gestantes 15.149 7.834 52% 5.979 3611 60%


Detección precoz de alteraciones del

embarazo

ASISTIDA CANCELADA INASISTENTES

Numero 54.449 3.863 6.682

Porcentaje 84% 6% 10%

Seguimiento a agendas

CONSULTA PRENATAL DE PRIMERA VEZ POR MÉDICO

SEROLOGIA GESTANTES

CONSULTA DE CONTROL PRENATAL POR MEDICO

CONSULTA PRENATAL POR ENFERMERIA

HEMOGRAMA GESTANTES

HEMOCLASIFICACION GESTANTES

UROANALISIS GESTANTES

GLICEMIA GESTANTES

ULTRASONOGRAFIA PELVICA OBSTETRICA

SUMINISTRO MULTIVITAMINICOS

CONSULTA ODONTOLOGICA GENERAL DE LA GESTANTE

APLICACIÓN TD O TT GESTANTES

CONSEJERIA PARA VIH GESTANTES

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140% 160% 180% 200%

115%

149%

178%

69%

153%

109%

112%

134%

100%

124%

113%

49%

83%

116%

176%

187%

84%

172%

103%

151%

165%

103%

123%

126%

44%

95%

108%

136%

194%

83%

161%

93%

109%

132%

95%

121%

118%

51%

99%

TRIMESTRE 3TRIMESTRE 2TRIMESTRE 1

Comportamiento de cumplimiento en actividades de atención a la gestante por trimestres. Enero – Sep 2012

Detección de

Alteraciones

del Parto

Objetivo:

La asistencia de las mujeres gestantes en los procesos fisiológicos y dinámicos del trabajo de parto, expulsión

del feto vivo o muerto, con 20 o más semanas de gestación, alumbramiento y puerperio inmediato.

Población objeto:

Todas las mujeres gestantes que se encuentren en trabajo de parto de los Regímenes Subsidiado y

vinculado.

Detección de Alteraciones del Parto

Actividades


Metrosalud total

Porcentaje

Meta totalEjecución Metrosalud total

Porcentaje Glosa

acumulada a Octubre

DEFAS RIPS

Partos y Cesáreas 14.344 3.804 27% 6.209 1731 28%

159.012.6

45

Serología en partos 14.344 3.655 25% 6.212 1720 28%

SR postparto 0 0 N. P. 592 415 70%

Consulta Medica de control postparto

14.268 3.296 23% 6.209 2107 34%

Detección de alteraciones del parto

Finalidad 01



Atención del parto

PARTOS Y CESAREAS SEROLOGIA EN PARTOS CONSULTA MEDICA DE CONTROL POSTPARTO

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

41% 40%44%

30% 30%

47%

35% 35%

44%


Detección Alteraciones del Recién Nacido

Objetivo:

Dirigido a los niños y niñas en el proceso del nacimiento e inmediatamente después, para disminuir el riesgo de enfermar o morir.

Población objeto:

Todos los niños y niñas afiliados al Régimen Subsidiado y vinculados en el momento del nacimiento.

Detección Alteraciones del Recién Nacido

Actividades


Metrosalud total

Porcentaje

Meta totalEjecución Metrosalud total

Porcentaje

Glosa

DEFAS RIPS

TSH recién nacido 14.344 3.952 28% 6.241 1755 28%

84.899.135

Aplicación vitamina K 14.344 4.005 28% 6.203 1719 28%

Hemoclasificación recién nacido 14.344 3.993 28% 6.203 1736 28%

Consulta medica de control del recién nacido

14.181 3.759 27% 6.257 2412 39%

Detección de alteraciones del Recién Nacido

Finalidad 02



Detección alteraciones del R.N.

TSH RECIEN NACID

O

APLICACIÓ

N VITAMIN

A K

HEMOCLA

SIFICACION RECIEN ...

CONSULTA M

EDICA R N

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

31%

39% 40%

53%

41%

32% 32%

54%

41%

34% 34%

46%


Actividades para detección alteraciones del R.N. por trimestre todas las aseguradoras. Enero – Sep 2012

Programa para la Prevención de la Enfermedad Crónica y Mantenimiento de la Salud en el Individuo Sano Mayor

de 45 Años

Adulto Sano Mayor de 45 AñosFINALIDAD 07

Población Objeto

Se considera como población objeto de esta Guía a todo individuo mayor de 45 años que habita el territorio colombiano afiliados a los regímenes contributivos y subsidiados del SGSSS.

La población beneficiaria son hombres y mujeres adultas sanos de 45, 50, 55, 60, 65…. años etc.; con una frecuencia de atención de 1 vez cada 5 años.

Adulto Sano Mayor de 45 Años

Códigos para Registro en SAFIXCONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL 39820

PARCIAL DE ORINA INCLUIDO SEDIMENTO (CITOQUIMICO DE) 19775

CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 19290DEPURACION CREATININA 19289GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 19490

COLESTEROL TOTAL 19242

COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] 19237COLESTEROL LDL 19241TRIGLICÉRIDOS 19940PERFIL LIPIDICO 19776

FINALIDAD 07

Z108OTROS CONTROLES GENERALES DE SALUD DE RUTINA DE OTRAS SUBPOBLACIONES DEFINIDAS

Cumplimiento de Metas Programa del Adulto Sano

Actividades


Metrosalud total

Porcentaje Meta totalEjecución

Metrosalud total

Porcentaje

DEFAS RIPSCONSULTA MEDICA DETECCION ALTERACIONES DEL ADULTO

22.489 1.578 7% 13.279 3794 29%

CREATININA ADULTOS 22.489 1.008 4% 13.299 4515 34%

PARCIAL DE ORINA ADULTOS 22.489 1.097 5% 13.293 4831 36%

GLICEMIA ADULTOS 22.489 1.057 5% 13.324 6819 51%

PERFIL LIPIDICO ADULTOS 22.489 3.404 15% 13.296 4407 33%



Adulto Sano Mayor de 45 Años

Seguimiento agendas a Octubre

Programa Total de citas

asignadas en la red de enero a noviembre

Total de citas asistidasTotal de citas

canceladaTotal de citas inasistentes

Adulto - consulta medico general

39820

1.763 1367 101 295

13.27% 77,50 % 5,73% 16,73%

Valor Glosa Acumulada 2012 (Régimen Subsidiado) $ 466.515.574

ENER

O

FEBRER

O

MARZOABRIL

MAYOJU

NIOJU

LIO

AGOSTO

SEPTIE

MBRE

OCTUBRE

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

CONSULTA . MEDICA D.T. ALTERACIONES DEL ADULTO

Comportamiento del programa de detección de alteraciones del adulto por mes enero –

septiembre 2012

Programa Ampliado de Inmunización - PAI

Aspectos generales

• Objetivo General:

El programa ampliado de inmunizaciones tiene a cargo la eliminación, erradicación y control de las enfermedades inmunoprevenibles en Colombia , con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas enfermedades en la población beneficiaria del PAI. (menores de 6 años de edad, MEF, gestantes y adultos mayores)

Programa Ampliado de Inmunización -

PAI

• Población beneficiaria del PAI:

Niños y niñas menores de 6 años de edad Mujeres gestantes para inmunización antitetánica (Td) Mujeres en edad fértil (MEF) para inmunización

antitetánica(Td) Población mayor de 1 año de edad para inmunización con

fiebre amarilla Población mayor de 60 años para protección por riesgo de

infecciones con influenza Actualmente: Niñas de 9 a 17 años de edad escolarizadas

en cuarto grado de primaria para inmunización con VPH


PAI

Metas

• Lograr coberturas útiles por encima del 95% en todos los biológicos del PAI, haciendo especial énfasis en los biológicos trazadores, así:

Recién Nacido: BCG y Hepatitis B Menores de 1 año: terceras dosis de pentavalente y polio

(VOP) ; segundas dosis de neumococo y rotavirus De 1 año de edad: Triple viral (SRP), Fiebre amarilla y

terceras dosis de Neumococo


PAI

COBERTURAS DE LA APLICACIÓN DE INMUNOBIOLÓGICOS TRAZADORES PAIESE METROSALUD ENERO A NOVIEMBRE DE 2012

Grupo de edad Seguridad Social Subsiado % Cobertura Vinculado % Cobertura

< 1 AÑO

Penta 3 - Polio 3 3623 122 5556 319

Neumo 2 3510 118 5725 328Rota 2 3322 112 5861 336

1 AÑO

SRP 4758 94 5061 134Fiebre Amarilla 4843 95 4822 128

Neumo 3 3683 73 4069 108


PAI

Análisis de coberturas

• A la fecha la ESE Metrosalud cumple con las coberturas útiles de la población contratada a excepción de Neumococo en el niño de 1 año de edad

• Se debe enfatizar en la continuidad de los esquemas en los niños de 1 año y los refuerzos de 18 meses y 5 años de edad

• La población contratada debe actualizarse continuamente desde sistemas de información para garantizar el seguimiento a las coberturas útiles

• Se evidencia la necesidad de actualizar la población vinculada, ya que de acuerdo a la información de población contratada las coberturas útiles superan el 100% generando un subregistro de coberturas vacunales


PAI

Norma Técnica para la Atención Preventiva en Salud Bucal

Objetivo

Disminuir los factores de riesgo más importantes para la aparición de caries y enfermedad periodontal en la población.

Población Objeto

La aplicación de las presentes Normas Técnicas de Atención Preventiva en Salud Bucal debe cubrir a toda la población mayor de dos (2) años afiliada a los regímenes contributivo y subsidiado.


Actividad Beneficiarios FrecuenciaCódigos de

Registro SAFIX

Control y remoción de placa bacteriana

Población mayor de dos años

dos veces por año para la población de 2 a 19 años. una vez por año para la población mayor de 20 años

3690136902

36902A

Topicación de flúorPoblación de 5 a 19 años de edad.

Según riesgo

369053691136904

Aplicacion se Sellantes en Fosetas y Fisuras

Población de 3 a 15 años.

Según riesgo36908

36908B36912

Detartraje supragingival (Control mecánico de placa)

Población mayor de 12 años.

una vez cada 6 - 12 meses

3630336303B36914

36914B



Actividades


Metrosalud total

Porcentaje Meta totalEjecución

Metrosalud total

Porcentaje

DEFAS RIPS

Topicación de flúor 390.320 42.802 11% 116.709 21.113 18%

Aplicación se Sellantes en Fosetas y Fisuras

118.653 114.354 96% 38.083 52.808 139%

Control y remoción de placa bacteriana

512.145 91.188 18% 271.578 58.556 22%

Detartraje supragingival (Control mecánico de placa)

60.598 32.834 54% 33.467 16.591 50%


Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye VinculadosValor Glosa Régimen Subsidiado a Enero a Octubre 2012: 63%

$ 514.548.745,31

Detección Temprana de las Alteraciones de la Agudeza

Visual

Objetivo

Detectar tempranamente las alteraciones de la agudeza visual (baja visión, visión subnormal) y ceguera en la población, a través de la toma de la agudeza visual.

Población Objeto

· Niños de 4 años.· Adolescentes de 11 y 16 años. · Adultos de 45, 55, 65, y en edades posteriores cada 5.


Finalidad:

Norma Técnica para la Detección Temprana de las Alteraciones de la Agudeza Visual

Actividad Beneficiarios Códigos de Facturación

Toma de Agudeza Visual

Examen de visión lejanapoblación de 4, 11, 16 y 45

años 3941528114

Examen de visión cercana población de 45 años

Examen Oftalmológico(Consulta de primera vez por

medicina especializada)

éste se realiza en personas de 55, 65 y más años, a partir de los 65 años el examen debe

realizarse cada 5 años

39143

Detección Temprana de las Alteraciones de la Agudeza Visual

Fuente Meta año 2012

Cumplimiento A Octubre

% Cumplimiento a Octubre

Cumplimiento a

Noviembre

% Cumplimi

ento a Noviembr

e

DEFAS 44.505

4.076 9%

RIPS 23.655 7.892 31% Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)


Valor Glosa Régimen Subsidiado a Octubre de 2012: 55% $ 156.925.709,5

Evaluación Cumplimiento

Programa Cita Asistida

Cita Cancelada

Inasistentes a la Cita

Total Citas Agendadas

Detección Temprana

de las Alteraciones de la

Agudeza Visual

11 0 3 14

79% 0% 20%

Seguimento a Agendas médicos Programas

% CUMPLIMIENTO MEDICION DE LA AGUDEZA VISUAL 4 - 11 -16 Y 45 AÑOS. METROSALUD

ENERO A SEPTIEMBRE 2012

0%10%20%30%40%50%60%70%80%

26%

37%

44%

73%

68%

68%

57% 63

% 66%

Fuente: DEFAS Grupo Facturación

Meta mes: 2753 exámenes

Norma Técnica para la Detección Temprana del Cáncer de Cuello Uterino y Guía de Atención de Lesiones Preneoplasicas de Cuello

Uterino

OBJETIVO

Identificar oportunamente lesiones preneoplasicas y neoplásicas del cuello uterino, orientar a las mujeres afectadas hacia los servicios de diagnóstico definitivo y definir de manera adecuada y oportuna el tratamiento, tendiente a incrementar las posibilidades de curación y el tiempo de sobrevida.

POBLACION OBJETO

La población beneficiaria de esta norma son todas las mujeres entre 25 y 69 años o las menores de 25 años con vida sexual activa afiliadas a los regímenes contributivo y subsidiado.

Detección precoz de cáncer de cérvix

Actividades

Meta totalEjec

metrosalud total

Porc Meta totalEjec

metrosalud total

Porc

DEFAS RIPS

Citología 115.758 65.489 57% 69.826 32485 47%

Lectura citología 115.758 65.487 57% 69.826 32485 47%

Glosa acumulada a octubre del 2012 246.573.939

Detección precoz de cáncer de cérvix

Código de registro: 20301

Cáncer de cérvix

1 2 3

70% 68%62%

CITOLOGIA

Comportamiento de cumplimiento en actividades de detección cáncer de cérvix por trimestres. Enero – Sep 2012

Comportamiento de las agendas en Programas de Promocion y Prevencion Enero – Noviembre del 2012

Programa Asistida % Asistida Cancelada%

Cancelada

Inasistentes

% Inasiste

ntestotal

% Progra

ma

Detección Temprana de Alteraciones del Crecimiento y Desarrollo del menor de 10 años

72.554 73% 10.060 10% 16.716 17%99.34

417,1%

Detección Temprana de Alteraciones del Joven de 10 a 29 años

5.555 71% 713 9% 1.593 20% 7.862 1,4%

Planificación Familiar Hombres y Mujeres

25.781 74% 3.210 9% 5.686 16%34.67

76,0%

Servicios Amigables para Adolescentes y Jóvenes

34.283 75% 5.743 13% 5.572 12%45.60

17,9%

Atención integral a la gestante

54.449 84% 3.863 6% 6.682 10%65.00

211,2%

Atención del recién nacido

3.283 92% 128 4% 142 4% 3.553 0,6%

Detección Temprana de Alteraciones del Adulto

1.366 77% 102 6% 295 17% 1.763 0,3%

Comportamiento de las agendas en Programas de Promocion y Prevencion Enero – Noviembre del 2012

Programa Asistida % Asistida Cancela

da

% Cancelad

a

Inasistentes

% Inasisten

testotal

% Program

a

Hipertensión Arterial (HTA) 156.036 83% 14.210 8% 18.339 10% 188.587 32,5%

Atención en diabetes tipo I 1.239 83% 124 8% 132 9% 1.495 0,3%

Atención en diabetes tipo II 47.181 86% 3.311 6% 4.559 8% 55.051 9,5%

Atención en Salud Oral 29 88% 3 9% 1 3% 33 0,0%

Detección Alteración Agudeza Visual

11 79% 3 21% 14 0,0%

Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

3.740 80% 276 6% 638 14% 4.654 0,8%

Guía de actividades de Promocion de la Salud (Actividades Educativas)

61.850 91% 6.199 9% 158 0% 68.212 11,8%

Atención de la Tuberculosis 2.354 72% 415 13% 508 15,5% 3.278 0,6%

Otros 369 81% 22 6% 12 13,0% 403 0,0%

Total Consultas Agendadas

470.080 81% 48.379 8% 61.036 11% 579.529 100,0%

Pensando en Estrategias para mejorar

cumplimientos y lograr las metas

• Fortalecimiento de la Demanda Inducida en todos los servicios• Disminución de oportunidades perdidas en programas críticos

como Crecimiento y Desarrollo, Joven , Adulto, Salud Oral y Citologías.

• Priorizar actividades de promoción y prevención.• Articulación efectiva con proyectos y programas extramurales

que hacen presencia en el territorio.• Articulación con programa Jóvenes por la Vida• Fortalecer el registro de actividades que se realizan en otros

espacios (agudeza visual durante consulta externa)

Estrategias para el logro de las metas

Gestión de la Demanda inducida:


Gestión de la inasistencia:

• Conocimiento y control de Agendas.• Gestión de agendas acorde con recursos y evolución de

cumplimientos• Eliminar barreras de atención (Pacientes que se retrasan)• Estrategias para recordar citas• Estrategias para ubicar inasistentes (documentar

adecuadamente y buscar motivar la asistencia a los programas)

• Priorizar actividades de promoción y prevención tanto el recurso humano como los espacios.

• Gestión de espacios comunitarios que faciliten el desarrollo de actividades de promoción y prevención.

• Seguimiento estrecho y periódico quincenal a logros en cumplimientos para reevaluar y redefinir estrategias y hacer ajustes necesarios.


Gestión del recurso humano y físico y Seguimiento a logros :


Optimizar y motivar captación de usuarios para programa.

• Estrategias para identificar usuarios desde la solicitud de citas en Consulta Externa y captar para programa (joven – adulto)

• Fortalecer metodologías tipo Carrusel en programas como Joven y Adulto.

• Gestionar en el territorio para fomentar y fortalecer estrategias de convocatoria masiva para actividades como citología, salud visual, salud oral.

• Fortalecer el desarrollo de actividades de promoción y prevención durante actos masivos como J.N.V.

• Motivar para captación de usuarias para anticoncepción de emergencia, verificar existencia de insumos.


Estrategias para fortalecer atención del parto en la UH de Manrique y mejorar cumplimientos en revisión del RN a las 72 horas y revisión posparto el dia 7.

• Informar y motivar a los funcionarios del programa de CPN la promoción durante el CPN del parto en la UH Manrique como centro de referencia obstétrico de la ESE (ya se están realizando acciones con Manrique invitando en semana 36 actividad educativa para sensibilizar a parto allí)

• Articulación entre la UH Manrique y la red para garantizar que las puérperas al egreso tengan cita para el RN y para ellas.

• Articulación en el territorio con el programa Buen Comienzo


Apoyar acciones extramurales.

• Gestionar para fortalecer y apoyar actividades extramurales en programas como Crecimiento y Desarrollo, Joven, Adulto, Salud Oral, Salud Visual (con programaciones de las Unidades Móviles y/o equipos extramurales de la direccion de Promocion y Prevencion)

• Posibilidades de actividades extramurales como Agudeza visual, Salud oral en instituciones.

GRACIAS

resolución 412 de 2000 resolución 3384 de 2000 establece las metas de cumplimiento resolución...

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