resolucion 0412- 2000
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QUE ES LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
Un proceso que otorga a las personas los medios para mejorar y
ejercer un mayor control sobre su propia salud.
QUE ES LA PREVENCION
Es interrumpir la progresión de las enfermedades.
RESOLUCION 0412 DEL 2000
Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública.
Mediante la presente resolución se adoptan las normas técnicas de obligatorio cumplimiento en relación con las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y las guías de atención para el manejo de las enfermedades de interés en salud pública, a cargo de las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Administradoras del Régimen Subsidiado. Igualmente se establecen los lineamientos para la programación, evaluación y seguimiento de las actividades establecidas en las normas técnicas que deben desarrollar estas entidades.
RESOLUCION 0412 DEL 2000
NORMA TECNICA.
Es el documento mediante el cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones costo – efectivas de obligatorio cumplimiento, a desarrollar en forma secuencial y sistemática en la población afiliada, para el cumplimiento de las acciones de protección específica y de detección temprana establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Igualmente determinan las frecuencias mínimas anuales de atención y los profesionales de la salud responsables y debidamente capacitados para el desarrollo de las mismas.
PROTECCION ESPECIFICA
Es el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la protección de los afiliados frente a un riesgo específico, con el fin de evitar la presencia de la enfermedad.
a. Vacunación según el Esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
b. Atención Preventiva en Salud Bucalc. Atención del Partod. Atención al Recién Nacidoe. Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres
PROTECCION ESPECIFICA PROTECCION ESPECIFICA VACUNACION ESQUEMA PAI
BCG, DPT, Anti hepatitis B, Antipolio, Antihemophilus Influenza.Población objetivo: Niños de < 2 meses, 3-4 meses, 5-6 meses,
7-11 meses, 18 meses y 5 años.Triple Viral.
Población objetivo: Niños de1 año y 10 años.Toxoide Tetanico (Td).
Población objetivo: Mujeres en Edad Fértil (15-49 años).Fiebre Amarilla
Población objetivo: Niños de 1 año.
PROTECCION ESPECIFICA SALUD BUCAL
Control de Placa Bacteriana.Población objetivo: 2 a 19 años (2 veces año) > 20 años (1 vez año).
Aplicación de Flúor.Población objetivo: 3 a 19 años ( 2 veces año).
Aplicación de SellantesPoblación objetivo: 3 a 15 años 3-5 años (sellantes molares temporales) 6-8 años (sellantes molares No. 6) 9-11 años (sellantes No. 4 superior y No.
5) 12-15 años (sellantes No. 4 inferiores y
No. 7)Detartraje Supragingival
Población objetivo: > 12 años (1 vez año)
PROTECCION ESPECIFICA ATENCION DEL PARTO Admisión.
Elaboración de H.C. Examen físico Para clínicos VDRL y Hemoclasificación (si no tiene CPN) Identificación del riesgo
Trabajo de Parto. Canalización de vena (líquidos) Signos vitales c| hora Parto grama Altura +2 Sala Parto
Atención del Parto (Expulsivo) Atención Alumbramiento Atención puerperio
Signos vitales Sangrado vaginal (loquios) Vigilar episiotomía Involución uterina De ambulación Alimentación
Atención Para la Salida de la Madre y el Neonato Medidas higiénicas Planificación familiar Signos de alarma Inscripción al RN al programa de C y D Lactancia materna Autoestima Puericultura Entrega del registro de nacido vivo Alimentación Sangrado vaginal (loqios) Vigilar episiotomía Involución uterina De ambulación Alimentación
PROTECCION ESPECIFICA PROTECCION ESPECIFICA ATENCION DEL RECIEN NACIDO
Atención Neonatal Inmediata (ANI) Sacar al RN Succión vía aérea (de acuerdo a la situación) Valoración de APGAR Toma muestra de sangre para TSH (cordón Umbilical) Abrigo e inicio de Lactancia materna a la 1|2 hora Identificación del RN Tomar medidas antropométricas Registrar en HC
Atención del RN por medico. Identificación del Sexo Calculo de la edad gestacional Correlación peso y talla Descartar malformaciones Descartar infecciones Comprobar permeabilidad de recto y esófago Remitir según los hallazgos
Atención del RN por enfermería Aplicación de Vit K Realizar profilaxis oftálmica Aseo general y vestir Alojar junto a la madre Control signos vitales Vigilar muñón umbilical Vigilar deposición y orina Iniciar esquema PAI con la BCG Educación a la madre (Nutrición, PAI, C y D, Identificación, Afiliación al SGSSS, PF)
Consulta Medica de Control Anamnesis Examen físico Evaluar conducta y cuidados maternos
DETECCION TEMPRANA Es el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones que
permiten identificar en forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitan su diagnóstico precoz, el tratamiento oportuno, la reducción de su duración y el daño causado, evitando secuelas, incapacidad y muerte.
a. Detección temprana de las alteraciones del Crecimiento y Desarrollo (Menores de 10 años)
b. Detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven (10-29 años)
c. Detección temprana de las alteraciones del embarazo
d. Detección temprana de las alteraciones del Adulto (mayor de 45 años)
e. Detección temprana del cáncer de cuello uterino
f. Detección temprana del cáncer de seno
g. Detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual
DEMANDA INDUCIDA
Son todas las acciones encaminadas a informar y educar a la población afiliada, con el fin de dar cumplimiento a las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica y detección temprana establecidas en las normas técnicas .
ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA
Son aquellas enfermedades que presentan un alto impacto en la salud colectiva y ameritan una atención y seguimiento especial. Estas enfermedades responden a los siguientes criterios:
Eventos de alta frecuencia y severidad que conllevan una alta carga social y económica para el Sistema.
Eventos transmisibles o con altas externalidades que pueden afectar rápidamente la salud de grupos de población.
Eventos que pueden evitarse con intervenciones de baja complejidad y que generan rápidamente impactos positivos sobre la población.
ENFERMEDEADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA
Bajo peso al nacerAlteraciones asociadas a la nutrición (Desnutrición proteico calórica
y obesidad) Infección Respiratoria Aguda (menores de cinco años)
Alta: Otitis media, Faringitis estreptocócica, Baja: Bronconeumonía, bronquiolitos, neumonía.
Enfermedad Diarreica Aguda / CóleraTuberculosis Pulmonar y Extra pulmonarMeningitis MeningocócicaAsma BronquialSíndrome convulsivoFiebre reumática
ENFERMEDEADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA
Vicios de refracción, Estrabismo, Cataratas.Enfermedades de Transmisión Sexual (Infección gonocócica, Sífilis,
VIH/SIDA)Hipertensión arterialHipertensión arterial y Hemorragias asociadas al embarazoMenor y Mujer MaltratadosDiabetes Juvenil y del AdultoLesiones preneoplasicas de cuello uterinoLepraMalariaDengueLeishmaniasis cutánea y visceralFiebre Amarilla
GUIAS DE ATENCION DE ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD
Los contenidos de las guías de serán a actualizados periódicamente de acuerdo con los cambios en la estructura demográficas de la población, el perfil epidemiológico, La tecnología disponible en el país, el desarrollo científico y la normatividad vigente.
ACUERDO 229 DE 2002
Contenidos..Promoción de la Salud:
Salud integral de niños-as y adolescentes. Salud sexual y reproductiva. Salud en la tercera edad. Convivencia pacífica intrafamiliar. Desestimular el uso del tabaco, alcohol y psicoactivos. Condiciones sanitarias del ambiente domiciliario Incrementar el conocimiento en derechos y deberes.
Uso adecuado de los servicios de salud.
JUSTIFICACION
El crecimiento y desarrollo es el proceso de transformación que evoluciona dinámica y rápidamente en los niños durante su ciclo vital.
Para que este proceso de C y D se de adecuadamente requiere que sea integral, armónico y permita la vinculación del niño a los grupos sociales, sin olvidar que cada ser humano es único e irrepetible y con características propias y que hay que respetar
ESQUEMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO < 10 AÑOS
ACTIVIDAD PERIOCIDAD CONCENTRACION
Identificación e inscripción temprana
Al nacimiento o primer mes de vida
1
Consulta de 1ª vez Desde el primer mes de vida 1
Consulta de seguimiento por enfermería
<de 1 año:1-3 m ;4-6m ;7-9m 10-12m.
4 al año
De 1 año: 13-16m; 17-20m; 21-24m.
3 al año
De 2 a 4 años: 25-30m ;31-36m; 37-48m .49-60m.
4 veces
de 5 a 7años: 61-66m; 67-72m;73-78m; 79-84m.
4 veces
De 8 a 9 años: cada año 3 veces
JUSTIFICACIÓNLa tasa de mortalidad materna en Colombia para 1994 fue de 78.2 por 100.000 nacidos vivos. De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, se calcula que el 95% de éstas muertes son evitables. Con el fin de lograr la meta de reducir la mortalidad materna, se hace necesario establecer parámetros mínimos que garanticen una atención de calidad, con racionalidad científica, para el desarrollo de las actividades, procedimientos e intervenciones durante el control prenatal.
DEFINICIÓN Identificar los riesgos relacionados con el embarazo y planificar el control de los mismos, a fin de lograr una gestación adecuada que permita que el parto y el nacimiento ocurran en óptimas condiciones, sin secuelas físicas o psíquicas para la madre y su hijo
OBJETIVOS •Vigilar la evolución del proceso de la gestación de tal forma que sea posible prevenir y controlar oportunamente los factores de riesgo bio-psicosociales que incidan en el mencionado proceso.•Detectar tempranamente las complicaciones del embarazo y en consecuencia orientar el tratamiento adecuado de las mismas. •Ofrecer educación a la pareja que permita una interrelación adecuada entre los padres y su hijo o hija desde la gestación.
DETECCION TEMPRANA DETECCION DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO
En la primera consulta prenatal buscas evaluar el estado de salud, los factores de riesgo biológicos, psicológicos y sociales asociados al proceso de la gestación y determinar el plan de controles.
Identificación: Nombre, documento de identidad, edad, raza, nivel socioeconómico, nivel educativo, estado civil, ocupación, régimen de afiliación, procedencia (urbano, rural), dirección y teléfono
JUSTIFICACION
En este proceso, el país ha acogido recomendaciones internacionales y ha implementado políticas de salud sexual, las cuales contribuyen a disminuir la alta tasa de gestaciones no deseadas y la mortalidad materna y perinatal, brindando así una mejor calidad de vida a los colombianos.
OBJETIVO
Brindar a hombres, mujeres y parejas en edad fértil la información, educación y métodos necesarios para dar respuesta a sus derechos reproductivos y ampliar el abanico de opciones anticonceptivas apropiadas para sus necesidades y preferencias, así como contribuir a la disminución de gestaciones no deseadas.
PROTECCION ESPECIFICA PLANIFICACION FAMILIAR
Consulta de Primera Vez por Medicina General o Enfermería
Consulta de Control por Medicina General o Enfermería .
Aplicación del DIUAnticoncepción Quirúrgica Voluntaria (AQV)
DETECCION TEMPRANA DETECCION TEMPRANA DETECCION DE ALTERACIONES DEL JOVEN
PROGRAMA DE ALTERACION DEL DESARROLLO DEL JOVEN 10 A 29 ANOS
La prevención en salud del joven no solo se le puede dar un enfoque
a la reducción del problema: embarazadas en adolescentes, abuso de sustancias psicoactivas, VIH/SIDA, trastornos del comportamiento alimentario, violencia sexual, depresión, suicidio, prostitución etc. Debe buscar, también la interrelación del joven con su familia y su entorno social buscándole desarrollo de su potencial humano ofreciendo oportunidades, seguridad y apoyo que permitan desarrollar su responsabilidad, autoestima, ética y compromiso con la comunidad y hábitos saludables
DETECCION TEMPRANA DETECCION DE ALTERACIONES DEL JOVEN
Población objetivo: 10 a 29 años 10-13 años Adolescencia temprana o inicial 14-16 años Adolescencia media 17-21 años, Adolescencia final o tardía. 22-29 años Adulto joven
NORMA TECNICA DE DETENCION TEMPRANA DE ALTERACION EN EL ADULTO MAYOR> 45 AÑOS
JUSTIFICACION
La esperanza de vida al nacer actualmente es de 73.2 años. La principal causa de mortalidad son las enfermedades
cardiovasculares (enfermedad isquémica del corazón). La proporción de años de vida saludables que sea perdidos en las
personas mayores de 45 años ocurren por enfermedades crónicas no transmisibles (cardiovasculares y cáncer )
Mejorar las condiciones de salud en los adultos mayores de 45 años en Colombia.
OBJETIVOS
Prevenir y detectar precozmente las enfermedades más preválete en nuestro medio, en el individuo adulto
DETECCION TEMPRANA DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO MAYOR DE 45 AÑOS
Población objetivo: > DE 45 años (Grupos quinquenales)Consulta de Primera Vez por Medicina General.
Si el paciente no tiene factores de riesgo y el E. Físico es normal, control en 5 años
Si el paciente tiene factores de riesgo y el E. Físico es normal, control en 5 años
Si el paciente tiene factores de riesgo y el E, Físico es anormal, se remite a manejo especializado
DETECCION TEMPRANA DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE SENO
Población objetivo: Mujeres > de 50 años
Toda mujer mayor de 20 años debe realizarse un auto examen de seno preferiblemente entre el 4 y 10 días después del inicio de la menstruación.
Toda mujer mayor de 50 años debe realizarse cada 2 años una mamografía de cuatro proyecciones.
Toda mamografía sospechosa, se debe tomar biopsia de la mama.
DETECCION TEMPRANA DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE CUELLO UTERINO
Población objetivo: Mujeres entre 25 y 69 años
La toma de la citología cérvico uterina debe realizarse en el esquema 1-1-3; esto significa que si el resultado de la primera citología es normal, se realiza una segunda citología al año para eliminar los posibles falsos negativos, si esta segunda citología es normal se debe citar a la mujer para otra citología en tres años y mantener esta periodicidad, en tanto el resultado de la citología continúe negativo.
De acuerdo con los resultados de la citología las conductas a seguir son: Si la citología es reportada como normal satisfactoria, continúa el
esquema de tamizaje descrito. Si la citología reporta cambios benignos, se analizan las causas, se
ordena el tratamiento necesario y continúa el esquema de tamizaje. Si la citología es reportada como anormal, la paciente debe ser
remitida a una unidad de patología cervical y colposcopia.
DETECCION TEMPRANA DETECCION DE ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUALL
Toma de la Agudeza visual Población objetivo:
Niños de 4 años. Adolescentes de 11 y 16 años. Adultos de 45
Visión Lejana Visión Cercana
Consulta por Oftalmología. Población objetivo: Personas de 65 y en grupos quinquenales
LA VIDA ES MAS HERMOSA SI LA EXPRESAMOS CON AMOR ,PAZ Y ARMONIA A DIOS Y A NUESTROS SEMENJANTES SI LA CONSOLIDAMOS APRENDIENDO A VIVIR EN TODA CIRCUNSTANCIA, DANDO IMPORTANCIA A NUESTRA SALUD COMO A NUESTRA ENFERMEDAD.
KATIA VANESA ARAUJO ARRIETACOORD. PROMOCION Y PREVENCION.