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Universidad Autónoma de Sinaloa Dirección General de Servicio Social
[Repercusión de la Diabetes Mellitus en la cavidad oral
en pacientes de la tercera edad que
acuden al centro de desarrollo comunitario #4.]
[Dra. Anel Karely Olivas Velázquez]
NOMBRE DEL PROYECTO:
ATENCIÓN MÉDICA CONTINUA Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD BUCAL
Repercusión de la Diabetes Mellitus en la cavidad oral en pacientes
de la tercera edad que acuden al centro de desarrollo comunitario #4.
CICLO:
2021-2022-1
MODALIDAD UNIDISCIPLINARIA
ELABORADO POR: Cortez Arredondo Rosa Irene BRIGADISTA (S): Cortez Arredondo Rosa Irene ASESOR(A) DE PROYECTO: Dra. Anel Karely Olivas Velázquez
Fecha de autorización 13/Septiembre/2021
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[Dra. Anel Karely Olivas Velázquez]
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Título del proyecto de servicio social
Repercusión de la Diabetes Mellitus en la cavidad oral en pacientes de la tercera
edad que acuden al centro de desarrollo comunitario #4.
I. Antecedentes
En la práctica odontológica nos encontramos con pacientes mayores los cuales
presenta deterioro en cavidad oral generado por enfermedades sistémicas que
afectan al cuidado y preservación de la salud bucal. El ser humano pasa por distintas
etapas durante su desarrollo y dentro de los cuales sufre muchos cambios tanto a
nivel físico como psicológico.
Las enfermedades orales son progresivas y acumulativas, y se hacen más
complejas con el tiempo. Pueden afectar nuestra capacidad de comer, nuestro
aspecto y la forma en que nos comunicamos. En todo el mundo se ha estudiado la
relación entre enfermedades crónico-degenerativas, como la diabetes Mellitus, la
hipertensión arterial, y las alteraciones de los tejidos duros y blandos de la boca. La
caries dental y las afecciones periodontales son las causas principales de la pérdida
de dientes en la población.
La diabetes es una patología de carácter crónico que se origina cuando el
organismo pierde su capacidad de producir la insulina necesaria para utilizarla de
manera eficaz, esta afección a través del tiempo ha incrementado su frecuencia de
aparición. La diabetes es una enfermedad que afecta a todo el organismo y muchas
veces el odontólogo puede detectar la enfermedad por ciertas manifestaciones
bucales, que aunque no son patognomónicas de la diabetes, su localización y
características les hace sospechar su padecimiento y solicitar análisis de rutina.
Se describe que las manifestaciones bucales de la Diabetes Mellitus se
relacionan con las alteraciones sistémicas y metabólicas propias del síndrome
diabético. Diferentes afecciones bucales se han descrito asociadas a la Diabetes
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Mellitus en una mayor prevalencia que en la población general: queilitis, aliento
cetónico, cicatrización lenta, hipertrofia de las papilas filiformes de la lengua, nódulos
xantomatosos, liquen plano, xerostomía, entre otras.
Sánchez (2011) menciona:
La susceptibilidad a las infecciones orales es mayor en los pacientes
diabéticos no controlados, debido a que la diabetes altera la respuesta de los
tejidos periodontales a los factores locales y produce una aceleración de la
pérdida ósea e ineficiente o retraso de la cicatrización. También, podría
haber un cambio ambiental de la micro flora y producir una variación en las
bacterias causantes de estas infecciones, asociado a mayores
concentraciones de glucosa en sangre y en el líquido gingival (p.208).
En diversos estudios se ha demostrado que muchos adultos mayores
enfrentan problemas para masticar, dolor y dificultades para comer y para
relacionarse con los demás debido a las alteraciones que tienen en la boca. Esta
situación afecta su satisfacción y su calidad de vida, por todas las implicaciones que
conlleva. Las enfermedades sistémicas son más comunes en los adultos mayores
que en las personas más jóvenes, los dentistas deben comprender cómo estas
enfermedades pueden afectar el cuidado dental de sus pacientes de edad avanzada.
Muchas personas mayores tienen una variedad de enfermedades sistémicas que
tienen un impacto en el cuidado de su salud bucal.
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II. Justificación del proyecto
La cavidad oral cumple la función de masticación, comunicación y está
conformada por distinta estructuras que presentan cambios normales de la edad,
asimismo la actitud del anciano para su atención odontológica suele ser negativa, por
aceptar que las enfermedades buco-dentales suelen ser consecuencia del
envejecimiento. Por lo antes mencionado, esta investigación sirve para conocer los
cambios presentados en cavidad oral en pacientes de la tercera edad que padecen
Diabetes Mellitus, y entender más sobre los cuidados y tratamientos que tenemos
que tener en cuenta para ayudarlos a mantener una salud oral correcta.
La odontología geriátrica se define como la rama de la odontología que se ocupa
de los problemas odontológicos de las personas mayores. Por tanto se beneficiaran
a los adultos mayores con el objetivo de una mejor calidad de vida ya que la misma
contribuye al bienestar físico, psíquico y social del paciente, gozando de una
madurez satisfactoria. En la consulta odontológica se pueden presentar pacientes
con Diabetes Mellitus, por lo que es necesario e importante estar conscientes de las
consideraciones en el manejo médico y dental para esta extensa población de
pacientes.
La atención a los adultos mayores debe tener un enfoque multidisciplinario
donde se coordine la interacción entre el odontólogo y el médico para tener un
panorama amplio del diagnóstico general del paciente y actuar en consecuencia. El
deterioro de la salud bucal no es atribuible al proceso de envejecimiento, sino es una
consecuencia del estilo de vida adoptado por el individuo desde edades tempranas.
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La Diabetes Mellitus constituye como tal una enfermedad que aún cuando no
es tratada directamente por el Odontólogo, éste debe conocer todos los aspectos
inherentes a dicha entidad. Por ello es importante que el profesional de la
Odontología tome en consideración cual debe ser la conducta que debe asumir ante
un paciente diabético que acuda a consulta, tanto antes como durante y después del
tratamiento odontológico.
En la consulta odontológica se pueden presentar pacientes con Diabetes
Mellitus, por lo que es necesario e importante estar conscientes de las
consideraciones en el manejo médico y dental para esta extensa población de
pacientes. A los pacientes diabéticos se les debe colocar anestésicos locales sin
vasoconstrictor, a menos que tengan que realizarse tratamientos agresivos como
exodoncias y endodoncias, entre otros. En esos casos podría colocarse un
anestésico local con vasoconstrictor a bajas concentraciones.
Pacientes con Diabetes Mellitus pobremente controlados están bajo un gran
riesgo de desarrollar infecciones y pueden manifestar retardo en la curación de las
heridas. Las infecciones agudas pueden afectar desfavorablemente la resistencia a
la insulina y el control de la glicemia, lo cual a su vez puede alejar e influir en la
capacidad de curación del organismo. Por lo tanto, puede ser necesario el
tratamiento con antibióticos para las infecciones bucales abiertas o para aquellos
pacientes a quienes se les están realizando procedimientos quirúrgicos extensos.
La información sobre esta problemática es muy extensa, las fuentes de
información que se encuentran nos hablan sobre las enfermedades sistémicas que
tienen manifestaciones en cavidad bucal, sin embargo es importante desglosar cada
una de ellas en investigaciones individuales para enfatizar, observar, y distinguir las
diferencias entre cada una.
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Para minimizar el riesgo de emergencias en el consultorio odontológico en
pacientes con Diabetes Mellitus, el clínico necesita tener presente un número de
consideraciones antes de iniciar el tratamiento dental. Las necesidades de
tratamiento dental difieren de otros grupos de edades, debiendo ser consideradas
por los profesionales de la salud oral, con el fin de mejorar la calidad de vida del
adulto mayor.
La Diabetes Mellitus constituye como tal una enfermedad que aún cuando no
es tratada directamente por el Odontólogo, éste debe conocer todos los aspectos
inherentes a dicha entidad. Por ello es importante que el profesional de la
Odontología tome en consideración cual debe ser la conducta que debe asumir ante
un paciente diabético que acuda a consulta, tanto antes como durante y después del
tratamiento odontológico.
Debido al rápido crecimiento del grupo de adultos mayores en la población
general de nuestro país, es posible predecir que los requerimientos en la atención
odontológica serán mayores en los próximos años, por lo que la prevención y
atención en Odontogeriatría se considera una necesidad del presente y futuro
inmediato, ya que de no llevarse a cabo de forma pronta y oportuna, los servicios de
salud se verán rebasados por los gastos excesivos que esto generaría.
La atención estomatológica a los ancianos es uno de los sectores de la salud
mayormente involucrados, debido a los altos valores de prevalencia e incidencia de
las patologías bucales. Los adultos mayores tienen un alto riesgo de afección buco
dental, aunque se dispone de los conocimientos necesarios y actualizados sobre el
envejecimiento, la sociedad en general y los mismos ancianos, se continúan
aceptando el deterioro bucal y del aparato masticatorio como un proceso inevitable
del envejecimiento.
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Es necesario que se diseñen e implementen programas preventivos eficaces
dirigidos a este grupo de la población, de tal manera que se puedan prevenir los
daños a la salud bucal y general, con una visión integral de la gerodontología y
odontogeriatría. Los enfoques de atención al adulto mayor no sólo deben limitarse al
tratamiento de las enfermedades y manifestaciones patológicas producto de cambios
biológicos sistémicos y bucales inherentes al envejecimiento, sino también a los
aspectos psicosociales que acompañan al proceso de envejecimiento.
La presente investigación se realizara en el centro de desarrollo comunitario
#4, la cual se solicitara el consentimiento informado de los adultos mayores que
serán parte de nuestra muestra. Se llevara a cabo en pacientes de la tercera edad
que presenten Diabetes Mellitus. Para la realización de dicha investigación se
necesitaran materiales e instrumentos como, guantes, un espejo intraoral para la
exploración. Se pretende llevar dicho trabajo en la realización del servicio social el
semestre de prostodoncia total, la cual dura aproximadamente 1 año, facilitando la
presencia de los pacientes de la tercera edad.
La atención estomatológica a los ancianos es uno de los sectores de la salud
mayormente involucrados, debido a los altos valores de prevalencia e incidencia de
las patologías bucales. Los adultos mayores tienen un alto riesgo de afección buco
dental, aunque se dispone de los conocimientos necesarios y actualizados sobre el
envejecimiento, la sociedad en general y los mismos ancianos, se continúan
aceptando el deterioro bucal y del aparato masticatorio como un proceso inevitable
del envejecimiento. La interrelación entre la salud oral y la general, es
particularmente estrecha en el adulto mayor, sin embargo, las barreras para obtener
una buena salud bucal son considerables
La atención estomatológica a los ancianos es uno de los sectores de la salud
mayormente involucrados, debido a los altos valores de prevalencia e incidencia de
las patologías bucales. Los adultos mayores tienen un alto riesgo de afección buco
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dental, aunque se dispone de los conocimientos necesarios y actualizados sobre el
envejecimiento, la sociedad en general y los mismos ancianos, se continúan
aceptando el deterioro bucal y del aparato masticatorio como un proceso inevitable
del envejecimiento.
La presente investigación se realizara en el centro de desarrollo comunitario #4,
la cual se solicitara el consentimiento informado de los adultos mayores que serán
parte de nuestra muestra. Se llevara a cabo en pacientes de la tercera edad que
presenten Diabetes Mellitus.
III. Objetivos
- General
Identificar los cambios que se presentan en cavidad oral asociados a la
Diabetes Mellitus.
- Específicos
1-Mencionar los cambios que genera la Diabetes Mellitus en cavidad oral en los
pacientes de la tercera edad.
2-Explicar cuáles son los factores que pueden influir en el deterioro de la salud oral
con relación a la Diabetes Mellitus.
IV. Metas
1-Recabar pacientes con deterioro en cavidad oral por Diabetes Mellitus.
2-Identificar los cambios que la Diabetes Mellitus genera en los pacientes de la
tercera edad.
3-Encontrar factores que influye en el deterioro de la salud oral.
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4-Finalizar el proyecto de investigación al tiempo estimado.
Actividad 1: Tomar registro de los pacientes que presenten diabetes mellitus.
V. Localización geográfica del proyecto
El presente proyecto se realizara en el centro de desarrollo comunitario #4, se
encuentra ubicada en las calles Díaz Ordaz, Aquiles Serdán, 80190 Culiacán
Rosales, Sin.
FUENTE: https://www.google.com.mx/maps/place/Dif+vallado/@24.7693521,-
107.4213318,17z/data=!3m1!4b1!4m5!3m4!1s0x86bcd0e2879f17dd:0xed38edc97e3
55abb!8m2!3d24.7693521!4d-107.4191431?hl=es-419
VI. Actividades a realizar
En un inicio daremos a conocer a los encargados del Servicio Social sobre la
intención de realizar el siguiente proyecto, al estar autorizado se procede a la
realización del mismo y dar a conocer a los pacientes que se presenten en el centro
de desarrollo comunitario y cumplan con las características necesarias requeridas
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que serán incluidos en nuestro estudio siendo autorizados por un consentimiento
informado para poderlos hacer partícipes.
Realizaremos un formato que nos ayudara a registrar la salud bucal de cada
uno de los pacientes, teniendo mayor énfasis en los pacientes de la tercera edad y
que presenten diabetes mellitus. Se deberá realizar la recopilación de datos de los
pacientes que se presentan para datos de identificación, enfermedades sistémicas,
hábitos etc. Y posteriormente serán vaciados en un formato de hoja de cálculo para
hacer un análisis estadístico.
VII. Recursos
Los recursos son provistos por la unidad asignación del servicio social y por parte de
los brigadistas del servicio social.
El proyecto se llevará a cabo en el centro de desarrollo comunitario #4.
VIII. Financiamiento
El material necesario será solventado por el centro de desarrollo comunitario
#4.
Los brigadistas se encargaran de llevar equipos como cámara, laptop, celulares, para
la captura de evidencias de la investigación.
IX. Metodología
Una vez planteado el problema de investigación, objetivo y sustentado la
investigación con teoría, se continúa con la orientación crítica de la investigación que
ayuda a entender, contestar y resolver las preguntas, objetivos y dar la respuesta a la
hipótesis planteada.
Diseño
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Se realizara un estudio de tipo observacional; descriptivo, se llevara a cabo
en pacientes que presenten características similares de acuerdo con los objetivos
planteados, para observar y describir los cambios presentados en cavidad oral en los
pacientes de la tercera edad por diabetes mellitus.
La temporalidad de la investigación es transversal, ya que se llevara en una
sola ocasión. Además no experimental, no serán manipuladas las variables, se
observaran los fenómenos en un contexto natural para analizarlos. La direccionalidad
del estudio es prospectiva, la investigación se enfoca en los acontecimientos cuando
las manifestaciones se presentan en boca, se iniciara en un punto temporal concreto
y, a partir de allí se empiezan a recoger los datos.
El enfoque de este estudio es cuantitativo, se llevara a cabo la recolección de
datos acerca de los factores que influyen en los cambios de la salud oral que genera
la diabetes mellitus para así probar que la diabetes mellitus genera un deterioro en
cavidad oral.
Población Y Muestra
La población (N) estará constituida por pacientes de la tercera edad que
acudan al centro d desarrollo comunitario #4, donde se tomara una muestra (n) solo
los pacientes que presenten características clínicas como lo son la diabetes mellitus
y cambios en cavidad oral.
X. Supervisión y asesoría
Asesor del proyecto:
Dra. Anel Karely Olivas Velázquez
XI. Evaluación
Se evaluara el cumplimiento de nuestro objetivo general y específico, así como
también el cumplimiento de nuestras metas antes mencionadas para la elaboración
del proyecto.
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XII. Resultados esperados
Mediante la elaboración del presente proyecto se pretende intervenir en la salud
bucodental de los adultos mayores manera positiva, ayudando a identificar los
factores que predisponen al deterioro que se presenta en cavidad oral y como influye
la diabetes mellitus en ello.
XIII. Fuentes
1-Duarte, T. (2012). Consideraciones en el Manejo Odontológico del Paciente
Geriátrico. [Fecha de consulta 20 de marzo de 2021]. ISSN: 1659-1992. Disponible
en: Revista Científica Odontológica Sitio
web:https://revistaodontologica.colegiodentistas.org/index.php/revista/article/view/451
/672
2-Fuente, H., Duarte, J ., Sumano, M., Sifuentes, V., & Zelocuatecatl, A., (2010).
Impacto de la salud bucal en la calidad de vida de adultos mayores demandantes de
atención dental. Universitas Odontológica, 29 (63), 83-92. [Fecha de Consulta 20 de
Marzo de 2021]. ISSN: 0120-4319. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=231216366010
3-Harreiter, J., & Roden, M. (2019). Diabetes mellitus – Definition, Klassifikation,
Diagnose, Screening und Prävention (Update 2019) [Diabetes mellitus-Definition,
classification, diagnosis, screening and prevention (Update
2019)].doi:10.1007/s00508-019-1450.
3- Castellanos, J. L., Díaz L. M., & Lee, A. E (2015). Padecimientos endocrinos.
Medicina en Odontología (pp.183-216).León, Gto. México: Manual Moderno.
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4- Turton, J. L., Raab, R., & Rooney, K. B (2018). Dietas bajas en carbohidratos para
la diabetes mellitus tipo 1: una revisión sistemática. PloS uno, 13 (3),
e0194987.doi:10.1371/journal.pone.0194987
XIV. Cronograma de actividades
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XV. Programa de actividades/carta descriptiva
Cuadro de descripción de actividades
Proyecto Recursos
Objetivo
específico
Metas Actividades Humanos Materiales Económicos
OBJETIVO 1.
Mencionar los cambios que genera la Diabetes Mellitus en
cavidad oral en los
pacientes de la
tercera edad.
OBJETIVO
2. Explicar
cuáles son los factores que pueden influir en el deterioro de la salud oral con relación
a la Diabetes Mellitus.
1-Recabar
pacientes
con
deterioro
en cavidad
oral por
Diabetes
Mellitus.
1-
Identificar los
cambios que la
Diabetes Mellitus
genera en los
pacientes de la
tercera edad.
1-Tomar registro de
los pacientes que
presenten diabetes mellitus.
2-Tomar datos de los pacientes
que cumplan y estén
interesados con el
proyecto a realizar.
1-Examinar y diagnosticar a pacientes de la tercera
edad.
2-Realizar encuestas
para conocer el ritmo de vida de los
participantes.
Pasante de odontología
Pasante de odontología
- Unidad dental
-Espejo oral Historia clínica
Barreras de protección:
-Guantes -Careta -Cubre bocas -Batas
desechables -Gorro
Unidad dental
-Espejo oral Historia clínica
Barreras de protección:
-Guantes -Careta -Cubre bocas
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2-
Encontrar factores
que influye en el
deterioro de la salud
oral
-Batas desechables
-Gorro
XVI. Nombre y firma de responsables
Brigadista (s)
CORTEZ ARREDONDO ROSA IRENE
Firmado digitalmente por Anel Karely Olivas Velazquez
Fecha: 2021.09.26 22:18:58 '-06'00
Asesor (a)
DRA.ANEL KARELY OLIVAS VELÁZQUEZ