reparaciÓn de luxaciÓn de tendÓn tibial posterior con implantes juggerknot™
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Nº 15. REPARACIÓN DE LUXACIÓN DE TENDÓN TIBIAL POSTERIOR CON IMPLANTES JUGGERKNOT™. López Capapé, D. Martín García, A. Ortiz Espada, A. Igualada Blázquez, C. INTRODUCCIÓN. Causas de luxación tendón tibial posterior Aguda traumática Crónica - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Nº 15
REPARACIÓN DE LUXACIÓN DE TENDÓN TIBIAL
POSTERIOR CON IMPLANTES JUGGERKNOT™
López Capapé, D.Martín García, A.Ortiz Espada, A.
Igualada Blázquez, C.
INTRODUCCIÓN• Causas de luxación tendón tibial posterior
– Aguda traumática
– Crónica
• Retraso diagnóstico por confusión con patología ligamentosa (esguinces)
• Tratamiento conservador no suele ser efectivo
LESIÓN RETINÁCULO FLEXOR
OBJETIVO• Descripción de nueva técnica de reparación del
retináculo flexor usando implantes blandos desplegables tipo JuggerKnot para el tratamiento
de luxación de tendón tibial posterior.
DESCRIPCIÓN DEL CASOMujer de 32 añosTras traumatismo indirecto es diagnosticada
de esguince de tobillo 9 meses después
Inflamación retromaleolar + dolorPie plano-valgo flexible
RM
RM• Luxación tendón tibial posterior con tenosinovitis• Signos de esguince leve de ligamento deltoideo
HALLAZGOS INTRAOPERATORIOS
• Distensión de retináculo flexor• Rotura longitudinal de tendón tibial
posterior• Inestabilidad de tendón tibial
posterior
TÉCNICA QUIRÚRGICA• Sutura latero-lateral
de tendón tibial posterior
• Reanclaje transóseo del retináculo flexor con 3 anclajes blandos desplegables
• Retensado de ligamento deltoideo con 1 anclajes blandos desplegables
MANEJO POSTOPERATORIO• 2 semanas férula posterior de yeso en
flexión plantar y eversión
• Apoyo parcial progresivo con ortesis (WALKER) durante 6 semanas
• Rehabilitación y movilidad pasiva precoz
EVOLUCIÓN• 3 meses P.O. deambulación sin ortesis no
dolorosa• 6 meses P.O.
– comienzo de carrera– RM: tendón tibial posterior normoposicionado