Registros de Cáncer de Panamá

Dra. Zelibeth ValverdeDirectora de Planificación

13 de diciembre de 2012

Si piensas que estás vencido, lo estás.Si piensas que no te atreves, no lo harás.Si piensas que te gustaría ganar, pero que no puedes, no lo lograrás.Si piensas que perderás, ya has perdidoPorque en el mundo encontrarás que el éxito comienza con la voluntad del hombre.Todo está en la actitud mental. Porque muchas carreras se han perdido antes de haberse corrido.Piensa en grande y tus hechos crecerán. Piensa que puedes y podrás. Autor: desconocido

Antecedentes de los Registro Nacional de Cáncer de Panamá (RNCP)

1964 Resolución Ministerial

1974 se conformó la Comisión Nacional del Registro de Cáncer en Panamá.

Marzo 1984, Resuelto N°00306 sienta las bases del Registro del Cáncer en Panamá .́�

2000 decreto ejecutivo 384 obligatoriedad de la notificación de cáncer tanto de entidades públicas como privadas.

2010 se planteó la necesidad del nuevo Registro de Cáncer

2011 se elaboran el decreto ejecutivo 884 que reforma el decreto 384 que crea la comisión nacional de cáncer y además se firma el decreto 885 que desarrolla el funcionamiento del RNCP.

¿Porqué un registro poblacional de cáncer en Panamá

Del total de 16,367 defunciones en el año 2011, el Cáncer es la segunda causa de muerte con el 16%, luego de las enfermedades del sistema circulatorio que representan el 29%.

En 2011 se registraron 2.629 muertes en ambos sexos, con una tasa de defunciones de tumores malignos, de 70.6 por 100.000 habitantes y se mueren 7 personas diariamente por cáncer

En el 2008 se diagnostican 5.001 casos nuevos de cáncer y en el 2009 5,432 casos nuevos

Panamá no cuenta con estudios de supervivencia

Esta enfermedad demanda importantes recursos para prevención, tratamiento y cuidados paliativos

Es necesario contar con la información de tendencias de los tumores malignos y el impacto de las intervenciones para la toma de decisiones

Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo de la Contraloría General de la República de Panamá

REGISTRO NACIONAL DE CÁNCER DE PANAMÁ • En el año 2009, se informaron 5,432 cánceres, con una tasa de

incidencia de 157 por 100 mil habitantes

• El 49.8% (2,704) correspondió a mujeres con una tasa de incidencia de 158 por 100 mil habitantes. El 50.2% (2,728) correspondió a hombres y la tasa fue de 156.9 por 100 mil habitantes

• El 81.2% se diagnosticó vía histológica y un 18.8%(1021) por certificado de defunción

• El Cáncer de Próstata ocupa el primer lugar con 1,028 casos y una tasa de incidencia de 84.2 por 100 mil habitantes

• Las mujeres presentaron las mayores tasas en el Cáncer de Mama de 43.7 y de Cáncer Cérvico Uterino de 41.5

Definición del Registro Nacional de Cáncer de Panamá

• Es un sistema de información permanente de todos los casos de cáncer diagnosticados en el país en cualquier institución y por cualquier medio diagnóstico, las funciones son captar, almacenar, procesar y analizar la información

• El registro es de base poblacional y cobertura nacional y tiene como finalidad proveer información útil para conocer el problema del cáncer en el país, contribuir a la planificación de los recursos humanos y materiales relacionados con la oncología y en la planificación y evaluación de los programas de control del cáncer. Permite además, el desarrollo de investigaciones básicas, clínicas y epidemiológicas

• La información de los datos se obtiene de los Casos nuevos de cáncer, en los lugares donde se estudian, se diagnostican o se tratan personas con cáncer

Definición del Registro Nacional de Cáncer de Panamá

• Es un sistema de información permanente de todos los casos de cáncer diagnosticados en el país en cualquier institución y por cualquier medio diagnóstico, las funciones son captar, almacenar, procesar y analizar la información

• El registro es de base poblacional y cobertura nacional y tiene como finalidad proveer información útil para conocer el problema del cáncer en el país, contribuir a la planificación de los recursos humanos y materiales relacionados con la oncología y en la planificación y evaluación de los programas de control del cáncer. Permite además, el desarrollo de investigaciones básicas, clínicas y epidemiológicas

• La información de los datos se obtiene de los Casos nuevos de cáncer, en los lugares donde se estudian, se diagnostican o se tratan personas con cáncer

Objetivo General Del RNCP

• Es un sistema de información permanente sobre todos los casos de cáncer de Panam , que permita á́�el conocimiento sobre la magnitud y distribución del Cáncer en el país, la comparabilidad internacional de los datos, la planificación de proyectos, planes y programas, además del desarrollo de investigaciones básicas, clínicas y epidemiológicas.

Objetivos Específicos del RNCP

• Capturar almacenar y procesar de manera permanente la información general y clínica proveniente de todos los casos de cáncer diagnósticados en Panamá́�

• Establecer un sistema de control de la calidad de los datos que incluya los indicadores que permitan evaluar la exhaustividad y validez del registro

• Establecer un sistema de protección y seguridad de los datos así como la garantía del mantenimiento de la confidencialidad

• Describir la frecuencia de cáncer en Panamá mediante el uso de las medidas de resumen requeridas: tasas, proporciones y otras, tomando en cuenta las variables sociodemográficas y clínicas incluidas en el formulario de caso de cáncer

RNCP: Fuentes y lugares de recolección de datos

Fuentes de Información:A nivel nacional• El Formulario de caso de cáncer• Los certificados de defunciónA nivel de Hospitales• Egreso Hospitalario• Registro Diario de Actividades• Informes de Anatomía Patológica• Informes de Hematología• Historias Clínicas• Informes de Imagenología

Lugares de recolección de datos:• Hospitales públicos y

privados

Avances en Panamá:

• En Panamá existen dos Registros:

– Registro Nacional de Cáncer de Panamá, desarrollado por el Ministerio de Salud en la Dirección de Planificación, con una nueva plataforma tecnológica tipo web desde el 1 de Enero 2012

– Registro Hospitalario del Instituto Oncológico Nacional, con su propia herramienta tecnológica

Rol del MINSA en el Fortalecimiento del Registro Poblacional de Cáncer de Panamá

Tareas desarrolladas:• Establecimiento de un respaldo legal para la obtención de información

desde las diferentes fuentes.

• Propiedad intelectual, de la versión I del manual de procedimiento del Registro Nacional de Cáncer de Panamá (RNCP) ISBN 978-9962-621-23-2

• Establecimiento de una normativa para el funcionamiento de los registros

• Avances en la homogenización de la manera de captar la información a través del sistema informático utilizado en web.

• Desarrollo del Módulo de Captura del RNCP

EL NUEVO RNCP se inició EL 1 DE ENERO DE 2012

Para esto……………. Se crean los equipos regionales de implementación (ERI)

Se realizó la primera capacitación para los ERI y los Hospitales privados

Se realiza, la reunión con Directivos nacionales y de hospitales (Sector Público y privado)

Se desarrolla un Sistema automatizado que permite la

captación, validación y procesamiento de los datos vía

web

Sistema Informá́tico de

Registro Nacional de Cá́ncer

Departamentos de Registros y Estadísticas

Departamentos de Registros y Estadísticas

Laboratorios de

Patología

Sistema de egresos; informes

de consultas

Sistemas de

Mortalidad

(certificados de defunción

)

Reportes y

Aná́lisis estadísti

cos

Sector Público

Sector Privado

Otros

Laboratorios Privados

Laboratorios Privados

Hospitales Privados

Hospitales Privados

Hospitales de la Caja de Seguro

Social

HOSPITAL/ INSTALACIÓN DE SALUDTOTAL DE CASOS REGISTRADOS,

Año: 2012Hospital Nacional 89Centro Médico de Paitilla 10Clínica Hospital San Fernando 12Hospital Punta Pacífica 32Comp. Hosp. Metropolitano A.Arias M. 1898Hospital Rafael Estévez 25Hospital Aquilino Tejeira 22Hospital Cecilio Castillero 53Hospital del Niño 36Hospital Manuel Amador Guerrero 40Hospital Rafael Hernández 235Hospital Gustavo Nelson Collado (El Vigía) 90Hospital José Domingo De Obaldía 45Hospital Luis (Chicho) Fábrega 13Hospital Nicolás Solano 26Hospital San Miguel Arcangel 21Hospital Santo Tomás 382

TOTAL DE CASOS REGISTRADOS 3029

TOTAL DE CASOS APROBADOS 2857

Caso Eliminado 5

Casos No Aprobados 29

Casos por Aprobar en Regiones 172

Nota: Se está trabajando en el módulo de Validación y se está en el proceso de incorporación de los casos del Instituto Oncológico

Resumen: Localización según Registro

El Registro Poblacional ofrece un ejemplo de la diferencia que se produce en la localización de cánceres, que podría estar asociada a factores ambientales.

LIMITANTES ACTUALES

Conclusión de los módulos de Detección, Validación y Salidas del Sistema (se está́ en este proceso)

Presupuesto Específico para el Programa Recurso Humano Limitado

– Limitada Formación en el á́rea– Falta de Capacitación y Actualización Continua

Algunas instalaciones privadas no han introducido datos al sistema

Debilidad en el intercambio de información y experiencias con otros países.

LIMITANTES ACTUALES

Presupuesto para la consecución de una asesoría que realice la Aplicación de Evaluación al Registro y validar si cumple con los pará́metros o requisitos para ser reconocido como un Registro Internacional de Cá́ncer

Espacio Personalizado

Presupuesto para el Monitoreo y Evaluación Presencial

Acuerdos con el INEC y el Programa Informá́tico relacionado con las Defunciones y el RNCP

Análisis de datos

• Comprobación de la calidad de la entrada de datos realizada hasta el momento (Revisión de Historias Clínicas)

• Comprobación de calidad de la codificación (Revisión de Historias Clínicas)

• Revisión de tasas específicas (Comparación con datos históricos)

– Fase II-III: Elaboración de un Plan de difusión de la información

Fase II-III: Capacitación de los Recursos Humanos (Diseño y ejecución de los programas)

• Seminarios a técnicos y profesionales del sector privado• Curso-Taller para médicos generales y grupos de

especialistas• Curso básico para registradores, dirigido a los

profesionales de Registros y Estadísticas en Salud• Curso básico de codificación (CIE-O Tercera Edición),

dirigidos a médicos especialistas en Anatomía Patológica y profesionales de Registros y Estadísticas en Salud.

Desafíos del RNCP

• Gestionar recursos para reforzar el RNCP• Actualizar al personal del RNCP• Realizar estudios de supervivencia • Ser reconocido internacionalmente como un RNCP

con información de calidad• Realizar publicaciones