region temporal y fosa infratemporal

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Región Temporal y Fosa Infratemporal Dra. M. Seudeal MPSS

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Región Temporal y Fosa Infratemporal

Dra. M. Seudeal MPSS

Region Temporal• Área lateral del cuero cabelludo y los tejidos blandos profundos que

cubren la fosa temporal; superiormente al arco cigomático• Fosa temporal:

– Ocupada por la porción superior del m. temporal– Limites:

• Posterior y superior: líneas temporales• Anterior: h. frontal y h. cigomático• Lateral: arco cigomático• Inferior: cresta infratemporal

– Suelo: • Pterión (h. frontal, h. parietal, h. temporal, ala mayor del h. esfenoides)• M. temporal: en forma de abanico; se origina en el suelo óseo y la fascia temporal

– Techo:• Fascia temporal: cubre el m. temporal y se inserta en la línea temporal superior

– Se desdobla en 2 capas que se insertan en las caras lateral y medial del arco cigomático– Se fija superiormente en el arco cigomático– Aporta resistencia con el arco cigomático contra la contracción del m. masetero

Fosa Infratemporal

• Limites y contenido

• Articulación temporomandibular

• Músculos de la masticación

• Vascularización de la f. infratemporal

• Inervación de la f. infratemporal

Limites y Contenido• Espacio de forma irregular

– Profundo e inferior al arco cigomático– Profundo a la rama de la mandíbula– Posterior al h. maxilar

• Limites:– Lateralmente: rama de la mandíbula– Medialmente: lámina lateral de el proceso pterigoideo– Anteriormente: cara posterior del maxilar– Posteriormente: placa timpánica y los procesos mastoides y estiloides del hueso temporal– Superiormente: cara inferior (infratemporal) del ala mayor del esfenoides– Inferiormente: el punto de inserción del músculo pterigoideo medial en la mandíbula, cerca de su

ángulo

• Contenido:– La parte inferior del músculo temporal– Los músculos pterigoideos lateral y medial– La arteria maxilar– El plexo venoso pterigoideo– Los nervios mandibular, alveolar inferior, lingual, bucal y cuerda del tímpano– El ganglio ótico

Articulación Temporomandibular (ATM)

• Artic. sinovial, tipo gínglimo modificada que permite movimientos:– deslizamiento (traslación)– rotación (giro)– flexión (elevación)– extensión (descenso)

• Superficies articulares óseas:– fosa mandibular y tubérculo articular del h.

temporal (superiormente)– cabeza de la mandíbula (inferiormente)

Articulación Temporomandibular (ATM)

• Membrana fibrosa laxa de la capsula articular se une a los bordes del cartílago articular sobre el h. temporal y al cuello de la mandíbula– Disco articular es un fibrocartílago interpuesto que

separa las 2 superficies articulares óseas• Crea 2 compartimientos o cavidades articulares (superior

e inferior), revestidas/separadas por las membranas sinoviales superior e inferior

Articulación Temporomandibular (ATM)

• Movimientos:– Protrusión y retrusión (traslación): ocurren entre

el h. temporal y el disco articular (cavidad sup.)– Gínglimo (descenso y elevación) y de rotación: se

producen en el compartimiento inferior

Articulación Temporomandibular (ATM)

• Ligamentos:– Intrínseco:

• Lig. lateral: – parte mas gruesa de la capsula articular– fortalece la artic. lateralmente– junto con el tubérculo posglenoideo, actúan para evitar la luxación posterior de la

artic.

– Extrínsecos:• Lig. estilomandibular:

– engrosamiento de la capsula fibrosa de la gl. parótida– proceso estiloides ángulo de la mandíbula

• Lig. esfenomandibular:– espina del esfenoides língula de la mandíbula– principal soporte pasivo de la mandíbula– sirve de “bisagra oscilante” para la mandíbula

Músculos de la Masticación

Músculos de la Masticación

Músculos de la Masticación (veremos esta parte en detalle en el capitulo de cuello)

Vascularización de la Fosa Infratemporal

• Irrigación:– ARTERIA MAXILAR:

• Mayor de las 2 ramas terminales de la a. carótida externa• Se divide en 3 porciones, según su relación con el m.

pterigoideo lateral

Vascularización

Vascularización

Vascularización

• Drenaje venoso:– PLEXO VENOSO PTERIGOIDEO:• Entre los m. temporal y pterigoideos• “Equivalente venoso” de la arteria maxilar• Se anastomosa anteriormente con la v. facial, por vía de

la v. facial profunda• Se anastomosa superiormente con el seno cavernoso,

por vía de las venas emisarias

Inervación• Ganglio del trigémino en la fosa craneal media N. mandibular (NC V3) + raíz

motora del n. trigémino foramen oval fosa infratemporal:

– N. auriculotemporal:• Rodea la a. meníngea media• medial al cuello de la mandibula fibras sensitivas oreja y region temporal• fibras sensitivas articulares a la ATM• fibras secretomotoras parasimp. postsinapt. desde el gang. otico gl. parótida

– N. alveolar inferior:• Penetra en el foramen mandibular conducto mandibular forma el plexo dental

inferior dientes mandibulares• n. mentoniano foramen mentoniano piel y mucosa del labio inferior, piel del

menton y las encias vestibulares de los dientes incisivos mandibulares

– N. lingual:• Sensitivo 2/3 ant. de la lengua, suelo de la boca, encias linguales• Penetra entre el m. pterigoideo medial y la rama de la mandibula anteriormente

por debajo de la mucosa bucal inferior al 3er diente molar• + n. cuerda del timpano (ramo de NC VII) en la fosa infratemporal fibras

secretomotoras para las gl. salivares submandibular y sublingual

Inervación

Leer los cuadros azules!

Referencias

• Anatomía con orientación clínica. Moore. 7ª Ed.

• Anatomía con orientación clínica. Moore. 5ª Ed.