reflexiones sobre conciliación y revisión de los medicamentos desde la atención primaria
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CONCILIACION REVISIÓN DE LA MEDICACIÓN DEPRESCRIPCIÓN
Enfoque desde la consulta del médico de familia
25 de mayo de 2016 Pablo Pérez Solís
Centro de Salud Laviada, Gijón
%polimedicadossobretotaldemayoresde65añosenunC.S
26,7
34,5
28,4
26,7
32
27,1
24,7
22,5
36,3
0 5 10 15 20 25 30 35 40
1
2
3
4
5
6
7
8
9
(6omás)
Variabilidad
Prescripción inducida
Prescripción en paralelo
Prescripción en serie
GreenJL,HawleyJN,RaskKJ.Isthenumberofprescribingphysiciansanindependentriskfactorforadversedrugeventsinanelderlyoutpa<entpopula<on?AmJGeriatrPharmacother.2007;5(1):31–39.
Segundo: encontrar el momento adecuado
Transiciones asistenciales
Aparición de síntomas clave
Renovación de receta electrónica
Tercero: disponer de datos
Listado de polimedicados
Estratificación: selección de pacientes de riesgo
Quinto: un modelo, una cultura profesional
Ética y prescripción
Autonomía
Beneficiencia
No maleficencia
Justicia
Preferencias del paciente
Información adecuada
Evidencias en el contexto
Balance riesgo / beneficio
Farmacovigilancia
Polimedicación
Distribución de recursos
Equidad
Quinto: un modelo, una cultura profesional
Modelo centrado en el paciente y sus circunstancias
¿Nuestros pacientes están representados aquí?
Octavo: asumir el rol de Atención Primaria
Prescripción inducida
Prescripción en paralelo
Prescripción en serie
Octavo: asumir el rol de Atención Primaria
Eje de la atención a lo largo de la vida del paciente
Coordinación de diversas intervenciones
Conciliación y revisión de tratamientos