reflejos superficiales

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Evaluación neurológica Daniel Ramírez Carrillo Examen realizado a Isaías Pino Fisiología

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Page 1: Reflejos Superficiales

Daniel Ramírez CarrilloExamen realizado a Isaías PinoFisiologíaProfesor: Dr. Fabián Quizhpi

Page 2: Reflejos Superficiales

Reflejos Superficiales

Reflejo corneal (++): - Estimulo: Tocando la cornea o conjuntiva con un algodón en el ojo abierto. - Respuesta: Oclusión brusca de los párpados.

Reflejo faríngeo (++): - Estimulo: Con el baja lenguas se procede a estimular la pared posterior de

la faringe. - Respuesta: Contracción y sensación de nauseas.

Reflejo velopalatino(++): - Estimulo: Con un baja lenguas en el borde libre del paladar blando - Respuesta: Elevación uniforme del paladar blando

Reflejos cutáneos abdominales (++): Paciente decúbito dorsal. - Estimulo: Desplazamiento desde afuera hacía adentro de una punta roma

sobre la pared anterior del abdomen. - Respuesta: Se produjo contracción de los músculos de la pared abdominal

y desplazamiento del ombligo hacia el lado estimulado.

Reflejo plantar (++): Paciente en decúbito dorsal con miembros inferiores extendidos.

- Estimulo: Se roza la planta del pie en su parte externa desde el talón hacia arriba con un objeto romo.

- Respuesta: Flexión plantar de los dedos.

Reflejos profundos

Reflejo superciliar (++): - Estimulo: Se percute la arcada superciliar - Respuesta: Contracción del orbicular de los parpados del mismo lado.

Reflejo maseterino o mentoniano (++): Se le pide al paciente que abra la boca - Estimulo: Se percute sobre el mentón, - Respuesta: La respuesta en ambos casos es la elevación de la mandíbula.

Reflejo medioesternal (+):- Estimulo: Se percute entre escotadura yugular y apófisis xifoides. - Respuesta: Contracción de músculo pectoral.

Reflejo bicipital (++): Se sujeta el codo del paciente en semiflexión.- Estimulo: Se percute en el tendón del bíceps.- Respuesta: Flexión del antebrazo sobre el brazo.

Reflejo tricipital (++): Se toma el brazo con una mano a nivel del codo dejando caer el antebrazo en ángulo recto.

- Estimulo: Se percute el tendón del tríceps - Respuesta: Extensión del antebrazo sobre el brazo.

Reflejo rotuliano o patelar (++): Paciente sentado al borde de la camilla con las piernas en suspensión.

- Estimulo: Percusión del tendón rotuliano,- Respuesta: Extensión de la pierna.

Page 3: Reflejos Superficiales

Reflejo aquiliano (++): Paciente de rodillas con los pies al borde de la camilla, se lleva ligeramente hacia delante la planta del pie

- Estimulo: Se percute sobre el tendón de Aquiles.- Respuesta: Extensión o flexión plantar del pie.

Signo de Babinski (-):- Estimulo: Con objeto romo en la planta del pie- Respuesta Normal: Flexión plantar del dedo hallux. Esta respuesta a veces

es ambigua.- Respuesta patológica (-): Se produce extensión dorsal del dedo hallux y

apertura de los otros dedos en abanico. “Chaddock” (-):

- Estimulo: Se desliza un objeto de punta roma debajo del maléolo externo hacia los dedos de los pies.

“Oppenheimer” (-): - Estímulo: Deslizamiento hacia abajo del nudillo del dedo pulgar sobre el

borde anterior de la tibia.“Gordon” (-):

- Estimulo: Al Oprimir firmemente los Gastrocnemios. “Schaeffer” (-):

- Estimulo: Al Oprimir firmemente el tendón de Aquiles.

Exploración sensorial1.- Sensibilidad superficial:Sensibilidad táctil:

- Extremidades inferiores: Normal- Tórax: Normal- Extremidades superiores. Normal

Sensibilidad Dolorosa (Nociceptiva): - Extremidades inferiores: Normal- Tórax: Normal- Extremidades superiores. Normal

2.- Discriminación sensitiva Estereognosia: Capacidad de identificar objetos mediante el tacto. En este caso se le entrego un lápiz mientras mantenía ojos cerrados.

- Respuesta: Normal y simétricaGrafestesia: Capacidad para identificar objetos dibujados en la piel.

- Respuesta: Paciente identificó de forma correcta los objetos dibujados.Localización táctil: El paciente debe ser capaz de indicar casi con exactitud la localización del estímulo.

- Respuesta: Normal y simétrica en ambas extremidades.Discriminación entre dos puntos: Respuesta: Normal en relación a la capacidad minina de discriminación de cada extremidad.