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Red Latinoamericana y del Caribe de
Comités y Comisiones Nacionales de
Bioética y Etica de la Ciencia:
Un camino en construcción
VÍCTOR PACHECO (ECUADOR)
PRESIDENTE DE LA RED LAC DE CNB
PRESIDENTE CNBS ECUADOR
ACADEMIA ECUATORIANA DE MEDICINA
REUNIÓN DE SAN SALVADOR, SEPTIEMBRE 2015
Red Latinoamericana y del Caribe de Comités y Comisiones Nacionales de Bioética y Ética de la Ciencia:
Un camino en construcción
texturaAtarraya
encaje
mallalazo
entramado
urdimbre
telaraña
sistemaorganización
estructura
tejido
retículo
almadraba
aparejo
conjuntoRED
RED: ACEPCIONES Y CONCEPTOS
Aparejo trabado en forma de mallas que fundamentalmente sirve
para pescar, cazar, cercar, sujetar
Conjunto de elementos que se entrecruzan
Conjunto de afluentes a un mismo punto
Sistema para asegurar el enlace y comunicación de diversos
elementos entre sí y entre todos
Conjunto de elementos que están en relación entre ellos para un fin
común
Organización con ramificaciones en varios lugares que se comunican
entre ellas
COMITÉS DE BIOÉTICA¿QUÉ SON?
Un Comité de Bioética es un comité que trata de manera continua
y sistemáticamente sobre la ética de (a) de las ciencias de la salud,
(b) de las ciencias de la vida, y (c) de las políticas innovadoras en
materia de salud.
El comité (presidente y miembros) se reúne regularmente para
tratar de cuestiones que no son simplemente factibles, sino además
ampliamente normativas.
Un comité no se reúne únicamente para determinar cual es o no la
recomendación en una situación determinada, sino además para
responder a la pregunta: “¿Como debemos decidir y actuar?”
COMISIONES NACIONALES DE BIOÉTICA ¿QUÉ SON?
Comités Nacionales permanentes o temporales, llamados
internacionalmente “Comisiones de Bioética”, son estructuras
interdisciplinarias de los cuerpos legislativos, ejecutivos o
judicial, generalmente a nivel nacional.
Únicamente, los comités que operan en el conjunto del Estado
Miembro son considerados como comités nacionales
En algunas ocasiones, y a pesar de que el Comité opere en el
ámbito nacional y represente a un Estado Miembro en un foro
internacional, éste no es reconocido necesariamente como
Comité nacional de Bioética por las autoridades.
Defensa y protección de la dignidad, la integridad y los derechos de las
personas y de las comunidades en el área de la salud
Identificar e informar sobre las consecuencias éticas de las tecnologías
biomédicas y el cuidado de la salud; y la sustentabilidad ética en materia de
investigación científica, medio ambiente y políticas públicas.
Revisar políticas y normativas existentes a la luz de principios éticos
Orientar y proponer recomendaciones a las autoridades sobre problemas éticos
derivados del desarrollo de la investigación y su aplicación
Educar e informar al público y a los profesionales
Coordinar a los CEAS y CEISH: acreditación, gestión y capacitación.
COMISIONES NACIONALES DE BIOÉTICA FUNCIONES
Baja representatividad social
Labor más política que ética: transformación en cotos de poder
para avalar políticas del gobierno contrarias a la bioética
Pervivencia de los CNB limitada a los gobiernos
Compatibilizar la promoción de la investigación científica y la
innovación tecnológica con la inversión en prevención y desarrollo
para abordar los problemas sociales relacionados con la pobreza y
los problemas asociados con la salud
COMISIONES NACIONALES DE BIOÉTICA DIFICULTADES EN LAC
Dificultad para priorizar las cuestiones de orden social y de salud
pública en la promoción de la calidad de vida de la población
Contaminación mercantilista de las aplicaciones biomédicas y
biotecnológicas
Infiltración militante o sectaria en el proceso deliberativo
Dificultad en el acceso a información/documentación sobre
respuestas a problemas éticos reales de la región (y algunas veces
exclusivos de ella)
COMISIONES NACIONALES DE BIOÉTICA DIFICULTADES EN LAC
La comprensión de la pertenencia a un grupo de países que consumen
tecnologías –y filosofías- que no producen, lleva a entender:
que entre nosotros el problema inicial que se plantea a la Bioética es la
falta de accesibilidad a la atención sanitaria,
la presencia evidente e inobjetable de inequidad en la distribución de
recursos y tecnologías en el área de la salud,
la vulnerabilidad que como sociedad se tiene frente a los países centrales
y a los productores –públicos o privados- de ciencia y tecnología (¡y de
teorías bioéticas!),
la necesidad de esfuerzos colaborativos anti dominatrices
Red Latinoamericana y del Caribe de Comités y Comisiones Nacionales de Bioética y Ética de la Ciencia:
Un camino en construcción. La razón de ser.
La Red ALC de CNBS no debería ser una asociación tradicional sino
una urdimbre cuyos puntos de unión, sean todos aquellas
Comisiones/Comités Nacionales que, bajo un régimen igualitario, se
comprometan con el desarrollo de un pensamiento bioético propio
de la región, en la búsqueda de la vigencia de los derechos
humanos, la defensa del respeto a la dignidad de los individuos y las
comunidades, y la protección, para su preservación generacional,
del medio ambiente y la biodiversidad. La malla de esa red la
deberíamos tejer quienes colaboramos con ella de una u otra
manera. En ese empeño estamos desde Santo Domingo en 2011 y
San Salvador en 2015
Red Latinoamericana y del Caribe de Comités y Comisiones Nacionales de Bioética y Ética de la Ciencia:
Un camino en construcción. El ser.
Comprensión de la necesidad de existencia de la Red
El estudio estructural: ensayo y error en el cumplimiento del
Compromiso de San Salvador (qué hacer y qué no hacer)
Motivación a los CNBS para la participación en la Red
Renovación de la página de la Red
Publicación de Informes de Actividades de CNBS
Envío de publicaciones de miembros de CNBS
Respuesta a consultas puntuales de CNBS
Colaboración con el Programa para América Latina y el Caribe de
Bioética y Ética de la Ciencia UNESCO
Red Latinoamericana y del Caribe de Comités y Comisiones Nacionales de Bioética y Ética de la Ciencia:
Un camino en construcción – Las primeras piedras
Identificación de preocupaciones o dilemas éticos comunes
Acceso universal a la asistencia sanitaria
Discriminación de personas, comunidades y colectivos
Desarrollo de nuevas situaciones de vulnerabilidad
Asignación y distribución de recursos en salud
Consideración de la región como territorio de experimentación
Dilema entre bioética y responsabilidad clínica/individual vs social/colectiva
Conflicto ecológico/distributivo/consumo y sustentabilidad
Implantación inequitativa de nuevas tecnologías en salud
Red Latinoamericana y del Caribe de Comités y Comisiones Nacionales de Bioética y Ética de la Ciencia:
Un camino en construcción
Red Latinoamericana y del Caribe de Comités y Comisiones Nacionales de Bioética y Ética de la
Ciencia: Un camino en construcción
Acompañando y compartiendo compromisos y pasiones:
participando en sus encuentros y actividades;
alimentando de noticias, reflexiones, libros, artículos científicos,
denuncias, propuestas, la página de la Red;
proponiendo actividades con la presencia de la Red;
promoviendo acciones que posibiliten cambios en el sentido de la
promoción de la vida, la igualdad y sobre todo la solidaridad de los
pueblos en la defensa de sus habitantes y la naturaleza;
emitiendo criterio sobre asuntos identificados y consultados por otros
puntos de la Red o considerados importantes para la región
Red Latinoamericana y del Caribe de Comités y Comisiones Nacionales de Bioética y Ética de la Ciencia: Un camino en construcción. Las acciones
Desarrollo de grupos multinacionales de investigación
Ampliación de la Red, incluyendo a todos los miembros CNBS
Desarrollo de otros canales de comunicación y difusión
Creación y desarrollo de un repositorio de documentos propios de
la región
Canales no selectivos de difusión
Encuentros virtuales (chats) y de grupos activos de discusión
Participación, como miembros de la Red, en reuniones presenciales
en la región
Red Latinoamericana y del Caribe de Comités y Comisiones Nacionales de Bioética y Ética de la
Ciencia: Un camino en construcción. Las estrategias
“Pues hemos nacido para colaborar, al igual que los pies, las
manos, los párpados, las hileras de dientes, superiores e
inferiores.” Marco Aurelio
“Yo creo que todavía no es demasiado tarde para construir una
utopía que nos permita compartir la tierra” G García Márquez
“A ver si alguna vez/ nos agrupamos realmente todos/ y nos
ponemos firmes/ como gallinas que defienden sus pollos” N
Parra, Oda a unas palomas, Poemas y antipoemas
Red Latinoamericana y del Caribe de Comités y Comisiones Nacionales de Bioética y Ética de la Ciencia: Un camino en construcción. La narrativa
LINEAS BÁSICAS DE INVESTIGACIÓN
Bioética de intervención.
Fundamentos teóricos y metodológicos (epistemología y
organización del estudio crítico)
Bioética de situaciones emergentes (desarrollo
biotecnocientífico, reproducción, genómica,
trasplantes)
Bioética de situaciones persistentes (exclusión social,
pobreza, discriminación, insuficiencia de recursos,
aborto, eutanasia)
LINEAS BÁSICAS DE INVESTIGACIÓN
¿Son moralmente justificables?
En el campo público y colectivo:
Priorización de políticas públicas y tomas de decisión que
privilegien el mayor número de personas, por el mayor tiempo
de y que resulten en las mejores consecuencias positivas
aunque en detrimento de situaciones individuales
En el campo privado: soluciones viables y prácticas con el
propio contexto donde ocurren
Estudio de dilemas: autonomía vs justicia/equidad, beneficios
individuales vs colectivos, individualismo vs solidaridad,
neutralidad en conflictos vs politización de los conflictos
Ethos: modo característico en el que una población interpreta su
historia, su mundo social y su entorno físico en ordena formular
opiniones y convicciones acerca de lo qué es lo bueno y qué es lo
correcto. Para que una población se juzgue a sí misma cuando
trgta de jsutificar o repudiar su conducta
Foucault: actitud o modo de relación respecto a la actualidad, una
manera de pensar o sentir, de actuar y conducirse que a la vez
marca una pertenencia y tarea
Para Jonsen el ethos anglosajon (norteamericano): moralismo,
progresismo e individualismo
Red tejido malla urdimbre trama entramado cota encaje textura
chinchorro atarraya
Estructura organización sistema
Cadena jabeque
Alambrada almadraba lazo retículo telaraña
Valla enrejado rejilla redecilla
Los derechos de primera generación (reconocimiento de la
condición de persona)
Los derechos de segunda generación (derechos económicos y
sociales en la dimensión material de la existencia)
Los derechos de tercera generación (relación con el ambiente y la
preservación de recursos naturales)
1: Comisión establecida por un órgano gubernamental, (parlamento,
presidente, gobierno o ministro competente). Este tipo de comités
cuenta con poderes, ya que son el resultado de una decisión política
por crear un comité nacional.
2: Comisión establecida por un órgano no-gubernamental, como por
ejemplo una organización profesional (academia de ciencias o
asociación médica), o un órgano consultivo (consejo de la salud) o
por una ONG.
3: Comisión creada por una Comisión Nacional ante la UNESCO.
Tipos de Comités, UNESCO, CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
COMISIONES NACIONALES DE BIOÉTICA TIPOS
Educar e informar al público y a los profesionales en torno a los
problemas éticos relacionados con las ciencias de la vida y aplicaciones en
salud
Coordinar a los comités de ética asistenciales, de investigación y
hospitalarios a nivel nacional y regional estableciendo los procedimientos
para su acreditación, funcionamiento y capacitación.
Definir responsabilidades, prohibir o interrumpir investigaciones en forma
definitiva o temporal, pudiendo solicitar en caso necesario, los protocolos
previamente aprobados por los Comités de Ética regionales.
COMISIONES NACIONALES DE BIOÉTICA FUNCIONES
“La Bioética es una reflexión crítica sobre los conflictos éticos que emergen de la vida y la salud humana” (Vidal S, Introducción
general y antecedentes. Programa de Educación Permanente en
Bioética. Redbioética UNESCO)
La Bioética debe ser entendida como la reflexión sobre lo que sería
bueno y malo en la vida (y en el área de las ciencias biológicas), y
por qué se acepta -como individuo o sociedad- un conjunto de
valores para definir en esas áreas aquello que es bueno o malo; y
la discusión, comparación y diálogo con otros conjuntos, para
establecer conscientemente y en libertad por qué aceptamos unos valores y rechazamos otros. (Pacheco V. Bioética Quitensis)
Neutralidad política y religiosa
Carácter independiente y estatal con el propósito de promover
políticas públicas en salud e investigación en relación con la
bioética
Autonomía técnica y operativa, y no dependencia partidista o
militante
Carácter interdisciplinar, transdisciplinar
Pluralidad: cultural, ideológica, religiosa
COMISIONES NACIONALES DE BIOÉTICA CARACTERÍSTICAS ÓPTIMAS
Carácter consultivo
Representatividad social
Garantes del respeto por los valores éticos del contexto social
y de los derechos humanos y la dignidad de las personas y
comunidades
Legitimidad y legalidad, teniendo garantía constitucional y
autorización de la autoridad pública que las crea con una
estructura y funciones asignadas
COMISIONES NACIONALES DE BIOÉTICA CARACTERÍSTICAS ÓPTIMAS
Eficacia y ética social: Acción colectiva sobre procesos sociales de
prevención y promoción colectivas: Prevenir, proteger, promover,
reparar la vida, vs Eficacia y ética clínica; Acción asistencial sobre
personas y familias para la prevención y promoción individual
Procesos críticos en la determinación del vivir saludable:
Sustentable, soberana, solidaria, saludable y biosegura