recordemos que todo informe familiar, llámese visita domiciliaria, evaluación, dx, seguimiento,...
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LA ENTREVISTA
Recordemos que todo informe familiar, llámese visita domiciliaria, evaluación, dx,
seguimiento, etc., debe contener elementos básicos
de la estructura, funcionamiento, ciclo vital, sistema de creencias
ROSÀNGELA CARMONA AGUDELO
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que hace referencia a la organización o configuración de las relaciones composición, jerarquía, límites, roles, subsistemas, entre otros Formación de la pareja, tamaño, personas incluidas, parentesco, organización de relaciones: límites, jerarquías, autoridad.
La estructura
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Es aquí donde se materializan los patrones de organización relativa a los aspectos de la composición, jerarquía, límites, roles, subsistemas, entre otros con relación a la adaptabilidad, cohesión y la comunicación como facilitadora de la cohesión y adaptabilidad
El funcionamiento familiar debe verse no de manera lineal, sino circular
. Cumplimiento eficaz de sus funciones: (económica, biológica, educativa y afectiva).
Funcionamiento Familiar
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Ciclo Vital Familiar, de pareja, individual: donde se considera la familia como un
sistema complejo y en cambio permanente que establece
múltiples relaciones, conexiones internas y externas,
que interactúan entre si.
Evolutiva
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estructura, organización y evolución, se asocian con la cosmovisión de la familia como tal y de la sociedad y los individuos sobre ella, de modo que en su estudio se incluye su sistema de creencias y valores, todos estos elementos están en constante interacción.
Cosmovisión familiar o marco de creencias y valores
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La selección de las técnicas para la realización de la Aproximación diagnóstica o evaluación, están focalizadas siempre hacia el diálogo y análisis participativo de los involucrados.
ALGUNAS TÉCNICAS PARA EL TRABAJO INDIVIDUAL Y GRUPAL
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La observación es una técnica definida como “el uso sistemático de nuestros sentidos enfocados a captar la realidad que se quiere investigar”.
Observar es en este sentido, mirar detenidamente y reflexionar en torno al dato que surge en esta observación. Para ello es necesario tener actitud abierta y claridad sobre lo que se desea observar. Esto implica un ejercicio estructurado y planeado, que a la vez es dinámico y susceptible al cambio.
La observación es una técnica que permite describir dinámicas de relación entre personas, el uso que hacen de los espacios, los tiempos, la comunicación, las costumbres y hábitos. El profesional debe consignar y describir todo lo observado en las actividades y visitas que realice, en las carpetas de cada familia.
Aylwin de Barros N. Et. Al (1979): El taller: integración de teoría y práctica. Editorial Humanitas. Buenos Aires.
OBSERVACIÓN
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Su fin es establecer un sondeo o clarificación de los aspectos más relevantes para la comprensión de la familia y su situación.
Debe ser guiada por el instrumento de registro de la familia o por una guía de entrevista que contemple los aspectos que se desea averiguar.
OBJETIVO DE LA ENTREVISTA
ENTREVISTA:
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es una conversación entre dos o más personas. Estas personas dialogan con arreglo a ciertos esquemas o pautas de un problema o cuestión determinada, teniendo un propósito profesional.
La Entrevista
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La entrevista estructurada que se realiza a partir de un cuestionario o instrumento de preguntas cerradas o abiertas con el que se logra dirigir, orientar y controlar la obtención de datos concretos y específicos.
La entrevista semiestructurada y la no estructurada, que son realizadas con base en guías de pregunta abierta e indagan sobre aspectos más generales y cualitativos, donde el relato del sujeto cobra especial importancia y se retoma para el análisis.
algunas formas básicas de entrevista
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La Primera Entrevista técnica especializada y fundamental para el desarrollo del proceso de ayuda en trabajo social.
Es considerada el primer contacto entre el consultante y el profesional.
Objetivo fundamental: establecer una alianza terapéutica y una aproximación diagnóstica inicial con la persona(s)
Pero cumple otras funciones especiales y tiene otros objetivos específicos como son:
Formular una evaluación o una aproximación el diagnóstica
Motivar a los miembros de la familia para que elaboren sus problemas
Redactar un contrato terapéutico Trazar el curso de nuevas intervenciones (otras sesiones)
LA PRIMERA ENTREVISTA
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Cómo se define una primera entrevista Cuál es el desarrollo de la metodología Cuál es su técnica de conducción Y cuáles son las fases de una primera
entrevista
No se mira la Entrevista como un interrogatorio, aquí el profesional debe entrar en una relación afectiva-reflexiva con el Consultante
En la primera entrevista
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Establecer una empatía con el consultante o usuario
Conocer la queja inicial y sus repercusiones Evaluar recursos personales (consultante -
institución) Realizar una aproximación diagnóstica o
evaluación frente al funcionamiento. Es fundamental, que el profesional
entrevistador posea la habilidad de identificar, analizar y ver más allá de la información que el consultante le proporciona, tratando de entrecruzarla y enlazarla adecuadamente.
EL profesional
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Tratar de enfocar la aproximación diagnostica o evaluación en tres tiempos contextuales:
El pasado histórico, El presente circunstancial Y la proyección social (proyecto de vida). Desde este punto se tienen en cuenta las siguientes fases:
Contexto
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La formulación de preguntas es la técnica básica de recolectar la información; en torno a la situación del conflicto.
El (a) profesional deben aprender a determinar las circunstancias que rodean el conflicto, con el propósito de utilizar los diferentes tipos de preguntas en el momento oportuno.
LAS PREGUNTAS EN EL PROCESO
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Cada estilo de pregunta tiene un efecto diferente que puede ser o no congruente con la intención del facilitador. Todas son importantes y cada cual es útil según la necesidad del Profesional. De allí que existen diferentes tipos de preguntas según el contexto del conflicto, la intención y la necesidad.
Tipos de Preguntas
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Ø Abiertas: que las partes nos proporcionen la mayor cantidad de información.
Ø Cerradas: repuestas concretas.
Efectos que producen las preguntas
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Las preguntas abiertas son aquellas orientadas a recibir respuestas amplias, destinadas a conocer circunstancias generales, estados de ánimo, sensaciones y opiniones.
Estas son las preguntas más utilizadas al iniciar las sesiones, con el fin de ubicar a las partes en el terreno que están pisando y cuáles son las expectativas de la otra parte.
Ejemplos: Ø ¿Cómo describe sus funciones en la empresa? Ø ¿Explíqueme por qué es importante? Ø ¿Cómo le afecta a usted la decisión de la gerencia? Ø ¿Cuál es su perspectiva del problema? Ø ¿Cómo describe usted lo que sucede?
1. Preguntas Abiertas
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Las preguntas cerradas buscan señalamientos puntuales, concretos, específicos.
Ejemplos: Ø ¿Cuál es su nombre? Ø ¿Cuántos años tiene viviendo en su
casa? Ø ¿Dónde trabaja? Ø ¿Le gusta su trabajo? Ø ¿Café o té?
2. Preguntas Cerradas
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Son formuladas para orientar al profesional en la situación de las partes, ya que permiten que las partes den una explicación del problema, así como también son útiles para la clarificación y manejo de datos o información.
Ejemplos: Ø ¿Quién hizo qué? Ø ¿Dónde dejó el carro? Ø ¿Cuándo compró el microondas? Ø ¿Por qué lo hizo?
3. Preguntas Lineales
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Permiten analizar las mismas situaciones desde perspectivas diferentes; poniendo en evidencia las relaciones, acciones, percepciones, ideas, sentimientos y creencias de las partes. Además, fomenta la comprensión integral de los acontecimientos, porque permite ponerse en el lugar del otro.
Ejemplos: Ø ¿Quiénes son las personas más afectadas por
este problema? Ø ¿Cómo decidió solicitar la audiencia? Ø ¿Cómo vería usted la situación si se coloca en
el lugar de la otra parte?
4. Preguntas Circulares
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Se busca influenciar a las partes de forma indirecta, basando su pregunta en situaciones hipotéticas, creando el espacio para que las partes vean nuevas posibilidades.
Ejemplo: Ø Imaginemos qué pasaría si usted... Ø ¿Cómo podría hacer si usted se dispone
a...?
5. Preguntas Reflexivas
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Ø Confrontan a las partes con la realidad Ø Persiguen la definición de los intereses y
las posibilidades de las partes Ø Buscan que las partes asuman y
compartan sus responsabilidades. Ø Colocan a la persona frente a
alternativas que debe asumir. Ejemplos: Ø ¿Y usted qué hizo para...? Ø ¿Finalmente, usted qué decidirá?
6. Preguntas Estratégicas
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Teniendo en cuenta que en todo proceso de intervención familiar se requiere abordar la información verbal y no verbal planteada por los individuos vinculados, facilita el registro de datos
una estrategia eficaz para conocer la estructura y funcionamiento familiar.
se representan todos sus miembros, sexo, edad y relación de parentesco; incluye datos sociales, es un mapa de 3, 4 ó más generaciones que informa sobre relaciones genealógicas, principales eventos familiares, ocupaciones, pérdidas (muertes), migraciones, identificación, asignación de roles y comunicación
Genograma:
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Es una estrategia que permite conocer la situación de la familia y cada uno de sus miembros en su espacio de vida, representa de forma dinámica el sistema ecológico que rodea al grupo familiar, las conexiones importantes, los límites intrasistémicos, los conflictos, los recursos, las carencias, además de la naturaleza e intensidad de las relaciones familiares con los sistemas externos.
Permite mayor colaboración entre el facilitador y los
sistemas atendidos, y a la vez fortalece el compromiso de éstos con el proceso
Ecomapa:
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Planificación previa a la sesión – Es previa a la
realización de la primera entrevista. El profesional trata de hacer supuestos o hipótesis, de tomar situaciones de otros casos tratados, o bien discutirlo con su equipo de apoyo.
Etapa Social– tiene duración de 10 minutos
aprox.; aquí el profesional tiene la oportunidad de entablar coloquialmente un diálogo con el paciente tratando de obtener unos buenos resultados, conocer puntos importantes de la familia e ir diseñando un mapa estructural de ésta.
FASES DE LA ENTREVISTA
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Recolección de datos – es el desarrollo de la sesión propiamente – es indagar qué problemas se tiene en la familia.
MOTIVO DE CONSULTA
EXPETACTIVAS
EXPLICACIONES QUE LA FAMILIA DA AL MOTIVO DE CONSULTA
FASES DE LA ENTREVISTA
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¿Qué esperan conseguir con la ayuda que buscan?
¿Qué es lo mínimo que puede suceder para generar un cambio?
Pausa para la consulta –El elogio, que consiste en manifestar al grupo familiar las cosas relevantes en términos positivos (halagarlos o felicitarlos).
Y el indicio, corresponde a las tareas asignadas a la familia.
Despedida –Cierre
FASES DE LA ENTREVISTA
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Evaluación o aproximación diagnóstica :Análisis de la información.
Propuestas de intervención
¿QUE HACER CON LA INFORMACION?
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Técnica se aplica en el domicilio, a través de la entrevista y observación, con fines de diagnóstico e intervención y con el propósito de vincular el problema al sistema socio-familiar.
Elementos claves: - Entrevista realizada en el domicilio. - Con fines de diagnóstico e intervención. - Permite conocer la realidad socio-
económica, familiar, ambiental y cultural. - Involucra a la familia en el diagnóstico y
tratamiento del problema.
La visita Familiar Domiciliaria
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Obtener, verificar y ampliar información en el domicilio
Estudiar y observar el ambiente social y familiar en que está inserto.
Proporcionar información a la familia sobre el estado de avance de la intervención del caso.
Control de situaciones socio-familiares que indique el estado de avance del plan de intervención.
Objetivos de la visita Familiar domiciliaria:
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ES UN PROCEDMIENTO INHERENTE A LA LABOR DEL PROFESIONAL
Y NO UNA PRÁCTICA LEGAL POLICIACA Y/O DETECTIVESCA.
LA VISITA FAMILIAR DOMICILIARIA
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Asistencial se caracteriza por mediar un tipo de demanda más de carácter material o de petición de una prestación o servicio concreto.
Para comprobar, confirmar, calibrar, valorar un buen número de datos necesarios para conocer a fondo una situación , ante la expectativa de recibir algún tipo de ayuda.
Tipos de visitas familiar domiciliaria
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De control: cuando se da una prestación material, en especies o en servicio, se verifica que realmente sea destinada al fin previsto.
De control mas puro: la demanda la hace una instancia de orden jerárquico(Juez, fiscal)que hace una petición de constatación seguimiento, acerca de la familia
Tipos de visitas familiar domiciliaria
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De asesoría: Por dificultades de movilidad de los interesados
Evaluativas: como complementos a la información obtenida en el espacio institucional , validar datos antes de emitir una valoración (informes de adopción, peritajes, informes de vivienda, ingreso a laborar…..
Tipos de visitas familiar domiciliaria
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Planificar la visita. Revisar plano de ubicación. Fijar día y hora de la entrevista. Organizar el material que se llevará al domicilio.
Elaboración de hipótesis
Etapas o Pasos de la visita Familiar domiciliaria
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Llegada a la casa Saludar, presentarse, personalizar el contacto. Solicitar ser invitado, ¿Puedo pasar? Justificar presencia del (la) profesional
Fase social Ser cordial, interesado y confiable Lograr contacto con otros miembros de la familia Observar y determinar ¿Quién es el líder? Observar mensajes analógicos, para
neutralizarlos y ganar la aceptación y confianza de la familia.
Etapas o pasos
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Aclaración de los motivos No informar sobre los motivos de la visita
a terceras personas. No es necesario que la familia conozca
todos los motivos de la visita, en especial cuando están relacionados con situaciones negativas.
Hay motivos tácitos y no requieren explicación
Etapas o pasos
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Ejecución del plan de visita
Entrevista estructurada con fines de diagnóstico Simple observación del ambiente físico y ecológico de la
familia. Fase crítica
Tratamiento del problema Favorecer para que hablen en forma específica y pedir
ejemplos Ayudar a los miembros de la familia a que clarifiquen Afirmar la importancia de cada uno No dar consejos ni interpretaciones si no lo piden Hacer notar pero no enfatizar, las diferencias entre los
miembros Ir lento. - .
Etapas o Pasos
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Confrontación de las hipótesis
Sugerencias: - La inspección de la casa debe ser desarrollado con mucho
respeto y tacto. - Se debe realizar como la última actividad de la visita - Señalar, “me gustaría conocer su casa”, en vez de “puedo
ver los dormitorios” - Sugerir a la familia que nos invite a recorrer la vivienda - Hacer sentir a la familia que estamos más interesados en
otros aspectos de la vivienda. - No dar la impresión que estamos sacando conclusiones
sobre hacinamiento y promiscuidad. - Es importante que quede claro cual es el dormitorio de la
pareja y el de los niños (separados por sexo) - Durante el recorrido conviene conducir una conversación
informal y trivial
Etapas o Pasos
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Planificación de la visita. Formulación de la hipótesis. la llegada a la casa la fase social la aclaración de los motivos la ejecución del plan de la visita la fase critica la confrontación de la hipótesis (interrogatorio
circular) la fase final (cierre y despedida) el análisis de los registros.(fase reflexiva)(Anotación
de la descripción excluyendo todo juicio de valor)
Fases de la visita domiciliaria:
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I – Identificación · Fecha: · Hora: · Lugar: · Familia: · Nombre del entrevistado · Visita nº Visitadores:
II – Cuadro síntesis de composición familiar Nombre Edad Parentesco Escolaridad Ocupación Ingreso
Fecha de nacimiento
GUIA DE INFORME DE VISITA DOMICILIARIA
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III – Antecedentes
- Bases para el establecimiento de objetivos. Debe ser definido antes de la realización de la visita. Quien solicitó la realización de la visita (Institución, Asistente
Social, Equipo etc.)? Que situación demanda la realización de la vista? - Parque? - Como? - Cuando? - Descripción de las informaciones que se poseen antes de la
realización de la visita (conversación con médico, trayectoria o antecedentes, enfermero, instrucciones del equipo etc.).
GUIA DE INFORME DE VISITA DOMICILIARIA
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IV – Objetivos de la visita Deben ser definidos antes de la realización de la visita. - Dividir en Objetivo General y Objetivos Específicos. Pueden ser: 1-obtener, verificar y ampliar información 2-estudiar y obserbar el ambiente social familiar. 3-proporcionar información a la família, sobre el estado de
avance de la intervención de caso 4-control de situaciones sócio familiares que indiquen el
estado de avance del plan de intervención 5-reforzamiento de directivas 6-aplicación en técnicas de intervención de caso; manejo
ambiental,madiación familiar, o de terapia familiar, acompañamiento familiar
7-la visita domiciliaria como técnica de investigaciòn clinica o poblacional.
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V– Relato descriptivo de la situación socio-económico-cultural
- Incluye informaciones de la situación de vivienda, situación económica, redes de apoyo (con quien la familia cuenta: familiares, vecinos, iglesia, entidades, programas y servicios, escuela, Seguridad Social , hospital, etc.), principalmente informaciones referentes a los objetivos propuestos
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VI – Análisis
- Realizado a partir de las situaciones observadas en las visitas.
- Sugerencia: puede ser hecho individualmente (análisis de cada profesional que realizó la visita) o puede ser producido por el equipo de visitadores
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VII – Propuesta de Intervención A partir de la visita y del análisis presentar
cuáles son las recomendaciones sugeridas por los visitadores al equipo multiprofesional
- Si es necesario, apuntar la necesidad de nueva visita.
VIII – Evaluación de la Intervención
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La cámara Gesell son dos salones con una pared divisoria, la cual tiene un vidrio de gran tamaño que permite ver desde un salón lo que ocurre en el otro, pero no al revés.
En uno de los salones se ubica un grupo de investigadores y especialistas que atienden el caso desde lo legal y lo administrativo. En el otro, se desarrolla la entrevista
La cámara de Gesell está provista de video y audio
¿Qué es la cámara Gesell?