Recepción del Recién Nacido

Definiciones

CONDICIONES PARA LA RECEPCIÓN Y REANIMACIÓN DEL RN

PersonalAl menos una persona capacitada en reanimación cardiopulmonar neonatal. Dos personas si se necesita realizar reanimación avanzada.

Lugar de recepciónDebe ser el mismo ambiente en donde se atiende el parto Preparar un sitio apropiado para acostar al RN cubierto por campos, sábanas o pañales calientes y limpios.

EQUIPO BÁSICO

Material

Medicamentos

RECEPCIÓN DEL RECIÉN NACIDO

La atención del recién nacido es un conjunto de actividades y procedimientos dirigidos a dar como resultado recién nacidos en buenas condiciones.El instrumento que se utiliza para evaluar, registrar y controlar el progreso de la labor de parto es la Hoja de Partograma.

PROTOCOLO DE MANEJO DE LA RECEPCION DEL RECIÉN NACIDO.

PROTOCOLO DE MANEJO DE ATENCIÓN SUBSECUENTE AL RECIÉN NACIDO.

El control de la temperatura en el RN es indispensable, debido a su labilidad en la termorregulación (capacidad para mantener una temperatura corporal interna normal).

Se considera hipertermia o fiebre a la temperatura axilar > 37°C; e hipotermia o enfriamiento a la temperatura axilar < de 36,5°C. Al momento del nacimiento es indispensable evitar la pérdida de calor, porque la hipotermia impide una adaptación del RN .

TEMPERATURA

Reanimación del Recién Nacido

Los objetivos de la reanimación son: Establecer una vía aérea permeableIniciar la respiración Mantener una circulación sanguínea adecuada. Prevenir daño tisular, especialmente a nivel cerebral

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA RECEPCIÓN Y REANIMACIÓN DEL RN

Antes del parto:

Enfermedad materna preexistente Hipertensión inducida por el embarazo Preeclampsia – Eclampsia. Muerte fetal o neonatal previa Hemorragia en el 2do o 3er trimestre Placenta previa Isoinmunización Polihidramnios, Oligohidramnios Ruptura prematura de membranas Embarazo múltiple Retardo de crecimiento intrauterino Abuso de alcohol u otras sustancias Inadecuado control prenatal Malformaciones fetales Arritmias fetales Infecciones Disminución de los movimientos fetales

Factores de riesgo Durante el parto

Parto instrumental (cesárea, forceps) Presentación podálica Parto postérmino Parto pretérmino. Ruptura prolongada de membranas Expulsivo Evidencia de estrés fetal Líquido amniótico teñido de meconio. Desprendimiento de placenta Prolapso de cordón Uso de narcóticos en las últimas 4 horas antes del parto Terapia materna con sulfato de magnesio Choque materno, hipotensión, fallo respiratorio Corioamnionitis Tetania uterina Hemorragia vaginal.

PROTOCOLO DE MANEJO DE LA REANIMACIÓN DEL RECIÉN NACIDO• Asegúrese de tener

dispuesto al personal, equipos, materiales, medicamentos e insumos para una RCP.

• Traslade al RN al área dispuesta de la recepción si presenta depresión o asfixia grave.

Asfixia• Asfixia: agresión al

feto o recién nacido debido a la privación de oxígeno o insuficiente perfusión en diversos órganos.

• La asfixia es la causa de las alteraciones sistémicas, mientras que la EHI (encefalopatía hipóxica isquémica )es el efecto.

Puntuación de apgar

Examen físico

PROTOCOLO DE MANEJO DE LA ASFIXIA