Reactividad cardiovascular de niños en situaciones de estrés Alumnas: Diana LlontopGrecia HerreraIngrid kohler

Introducción

Dentro de los índices de mortalidad se dice

que de cada tres personas una es victima de una

afección coronaria.

Estudios preventivos dentro de la Medicina Comportamental han

llevado a cabo observaciones de la

respuesta cardiovascular de

individuos con historia familiar de

hipertensión, es decir, en hijos de individuos

hipertensos y su relación con el estrés

(Lipp, 1996).

La reactividad cardiovascular y su relación con

el estrés

El aumento de la presión en las personas

hipertensas es mayor y más frecuente, y se

mantiene por más tiempo que el que se produce en

personas normotensas ante situaciones que son

idénticas para ambos (Shapiro, y Goldstein,

l982).

En situaciones estresantes la presión arterial sufre

aumentos debido a la acción del sistema nervioso simpático, que es el responsable de esa preparación que el

organismo necesita para entrar en acción cuando se encuentra en situaciones de

peligro, y que provoca un aumento del ritmo cardiaco.

¿Qué plantea la reactividad?• Que los barorreceptores

actúen como mecanismos internos reguladores de los niveles de presión, y que si los aumentos de presión arterial fuesen constantes, es posible que ellos se recalibrasen en niveles cada vez más altos, y que gradualmente dejen de interferir cuando el nivel de presión arterial aumenta (Krieger, y Michelini, 1992).

Lipp, Anderson y Haythornthwate (1993) realizaron una amplia

investigación en EE.UU., relacionando los efectos del estrés social en la

presión de pacientes hipertensos. El trabajo de estos autores reveló una

alta reactividad cardiovascular de los pacientes hipertensos ante eventos

sociales negativos y también ante los positivos.

Remington, Lambarth, Moser, Hoobler, y Mich (1960) estudiaron la presión arterial de niños cuyos padres eran

hipertensos frente al test "cold pressor" (sumergir las manos en agua

fría) y comprobaron que éstos presentaban una presión arterial

mayor que la de los hijos de normotensos.

Ballard, Cummings, y Lakin (1993) observaron que los patrones

comunicativos diferían según las familias fuesen de padres hipertensos

o normotensos.

Existen pruebas de que las variables psicosociales afectan a la reactividad cardiovascular en los niños, ya que la exposición a la ira o rabia del adulto puede ser motivo de preocupación, o también una experiencia positiva que

enseñará al niño como tratar los inevitables conflictos que surgen en la vida. Así, los patrones que estos niños

alcanzarán para afrontar la ira y la hostilidad pueden favorecer una mayor

capacidad de afrontamiento en problemas posteriores (Sinha, Lovallo,

y Parsons, 1992).

Resultados

El análisis estadístico fue realizado mediante un ANOVA y de la prueba “t student”, coeficiente de correlación de Pearson para comprobar si había correlación entre los síntomas cognitivos de estrés.

Se comprobó que tanto los hijos de hipertensos como de normotensos no presentaban nivel de estrés por encima de lo esperado cuando llagaban al laboratorio, lo que significa que l estrés pre sesión experimental no influyo en la reactividad cardiovascular durante la realización de las tareas experimentales.

La reactividad cardiovascular demostraba el nivel que alcanzaba la presión arterial pero no las variaciones de esta al o largo de la prueba. La medida en l grupo de hijos de hipertensos fue d forma consistente mayor que la medida del grupo de hijos normotensos.

Tabla 1Se observa la medida de la presión arterial media durante la sesión experimental de los dos grupos.

Grafico 1Presión arterial media se refiere a la presión arterial que se mantiene en cada segmento de una arteria del mismo calibre. Los valores fueron obtenidos por el FINAPRESS

El dato mas importante es el referido al (GHH) que presentan una mayor reactividad frente al

estrés social. Hay un aumento de la presión arterial especialmente ante algunos estresores como la

rabia.

La mayor reactividad cardiovascular en presión arterial del grupo de

hijos de hipertensos ocurrió ante la escucha de la descripción de las

escenas neutras y de las negativas.

Lipp, Bignotto, Alcino, Proenca y Martins (1995)

relataron en un estudio que llevaron acabo con un grupo de hipertensos adultos que estos demostraban mayor

reactividad al responder a las escenas aversivas del “role-

play”.

Si el hecho aislado de escuchar las descripciones de las escenas fuese

el principal factor causante del aumento de la reactividad

cardiovascular de los hijos de hipertensos, entonces, seria natural

pensar que las instrucciones positivas estarían también

implicadas en este aumento lo cual no ocurrió.

Las escenas neutras fueron las primeras presentadas y era de esperar que

hubieses una reactividad. A continuación fueron presentadas las escenas positivas y

enseguida las negativas y con ellas los estímulos se dedujo que la expectativa de tener una actuación adecuada llevo aun

aumento significativo de la presión arterial media durante la presentación de

las escenas.

Grafico y Tabla 2

Con relación a las fuentes externas de estrés algunos niños de los dos grupos tenían una alta probabilidad de sufrir problemas de salud debido al estrés del día a día sin embargo ninguno de estos niños presento mayor reactividad cardiaca.

- El 40 % para el grupo de hijos de hipertensos- Reactividad cardiaca (r=0,38;p=0,27)

- 30 % para el grupo de hijos normotensos - Reactividad cardiaca8 r=0,10; p= 0,77)

Discusión

•

De igual forma y considerando que la reactividad

cardiovascular al estrés social se manifiesta desde la infancia

seria interesante que fuese realizado un trabajo de

orientación con los padres de hipertensos para la

implantación de hábitos saludables de vida. Se puede observar

como el estrés social tuvo un fuerte

impacto fisiológico en los niños, lo que

indica que precozmente el estrés

puede influir en reacciones infantiles.

En el ámbito preventivo aprender afrontar mejor esas

situaciones estresantes mediante un entrenamiento de

control de estrés podría beneficiar una mejor adaptación y desarrollo de los

niños.

La contribución del factor de estrés y el

estudio de la reactividad

cardiovascular abre nuevas fronteras

para el conocimiento científico

interdisciplinar para la medicina y la

psicología .

Se ve la necesidad del entrenamiento en el control del estrés para niños y que

favorezca también una mejora en las habilidades sociales ya

que permitiría una disminución de la dificultad en

el afrontamiento de ciertas situaciones sociales

estresantes lo que ala vez ayudaría a reducir el riesgo de problemas cardiovasculares.