•rafael matesanz •director ont madrid, 31 de enero del 2007 plan nacional de sangre de cordÓn...
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•RAFAEL MATESANZ•DIRECTOR ONT
MADRID, 31 DE ENERO DEL 2007
PLAN NACIONAL DE SANGREDE CORDÓN UMBILICAL
EN ESPAÑA
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS EN ESPAÑA
1910
1.9832.0292.093
95795422131 197
207272
390477
603
770
1.068
1.437
1.797
2.094
2.2702.2872.288
1.935 1954
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS EN ESPAÑA
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
1.141
1.4801.691
1.841 1.864 1.7851.568 1.491 1.446 1409 1353
296
317
403
429 423 503
523538 537 564 545 557
1.371
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
AUTOLOGOS ALOGENICOS
EVOLUCIÓN DE LAS INDICACIONES DE TPH EN LA ÚLTIMA DÉCADA
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
687
362
234
135 151
547
1114
130
885876740
172
869
546 550613
664665613590
514520
669
1177 1181
733619
561
719727
972
11181072
635646 475340424626 41 3735
3724 41523 26 334449 400
200
400
600
800
1000
1200
1400
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
T. Sólidos
Leucemias
Enf. Linfopr.
Enf. nomalignasOtros
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
78 327 334
72
270 177 172124
107 96 108 79
131
210
78
162 35414
342322279217192 310
12
3
1
2
2
10
13 1
3
0
550
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
SCU
SP
MO
TRASPLANTE ALOGÉNICOS EMPARENTADOS
TRASPLANTES ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
0
50
100
150
200
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Médula ósea Sangre periférica SCU
TRASPLANTES DESANGRE DE CORDÓN
423 hasta 2007
241
104
17
21
30
51
11
20
1411
15
25
52
129 8
15
26
7
19
12
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Adultos: 136 (50%)
Infantil: 132 (50%)
TRASPLANTES NO EMPARENTADOS DE SANGRE DE CORDÓN EN ESPAÑA
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
423Bancos
nacionales162 (38%)
Extranjero261 (62%)
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
PROCEDENCIA DE LOS CORDONES TRASPLANTADOS EN ESPAÑA
•RAFAEL MATESANZ•DIRECTOR ONT
MADRID, 3 DE FEBRERO DEL 2006
EL TRASPLANTE DE SANGREDE CORDÓN UMBILICAL
EN ESPAÑA
•PRIMER BANCO CREADO EN NUEVA YORK EN 1993
•ENTRE 1993 – 1995 SURGEN LOS DE PARÍS, MILÁN, DUSSELDORF Y BARCELONA …
•AÑOS OCHENTA: SE CONSTATA LA RIQUEZA DE LA SANGRE DE LA PLACENTA EN PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS
•PRIMEROS TRASPLANTES EN FRANCIA Y USA EN 1988 Y 1989
ELLO SUPUSO UNA ESTRATEGIAUNIVERSAL DE DONACIÓN, OBTENCIÓN, MANIPULACIÓN YALMACENAMIENTO DE SANGREDE CORDÓN:
•MAS CONTROLABLES•MENOS COSTE•DISPONIBILIDAD INMEDIATA•MÁS POSIBILIDADES•RESULTADOS IGUALES O MEJORES
QUE LOS DONANTES DE MÉDULA
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
>100 Bancos en el Mundo
1/3 en Europa
75% Alogénicos
25% Autólogos o mixtos
240.760 Unidades
DISPONIBILIDAD DE BANCOS EN EL PLANO INTERNACIONAL
24.445 en España
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
UNIDADES DE SANGRE DE CORDÓN EN BANCOS ESPAÑOLES
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
24.445
7932029
4668
7779
10877
12566
15271
17421
20.732
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
DISTRIBUCIÓN DE UNIDADES DE SCU EN BANCOS ESPAÑOLES - 2005
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
Barna bcB Málaga Madrid Galicia Valencia Tenerife
2005
2006
TOTAL UNIDADES: 24.445
INCIDENCIA ACUMULADA DE DONACIONES ESPAÑOLAS
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
0
100
200
300
400
500
600
700
SCU 8 25 52 76 113 144 176 230 305 432
SP 1 3 7 10 20 34 56 76 103
MO 1 5 16 22 36 46 63 77 94 104 109 119 127
'94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06
1 2 4 17 3
9 10 9 72
71
1 1 912
10
5
10 19 9
22 15 15
33
56
6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
SCU
SP
MO
TRASPLANTES A PACIENTES EXTRANJEROS CON CORDONES ESPAÑOLES
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
116
98
44
18 17
8 7 7 63 1 2
0
25
50
75
100
125
LLA LMA LMCInmunodef.SMD Otros AA+Fanconi
LNH Enf. Cong. LLC Talasemia Enf.Hodgkin
INDICACIONES DE TRASPLANTE DE CORDÓN DE DONANTENO EMPARENTADO EN ESPAÑA
PERIODO 1996 - 2005
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
13
4
0
2
4
6
8
10
12
14
HLA- IDENTICOS HLA- NO IDENTICOS
TRASPLANTE DE CORDÓN DE DONANTE EMPARENTADO EN ESPAÑA
DONACIONES DIRIGIDAS
Obtención de células progenitoras de las
estirpes celulares hematopoyéticas o de otras
estirpes celulares con el objetivo de su
utilización futura en el propio donante, caso de
necesitarlas
BANCOS AUTÓLOGOS DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
THE COUNCIL OF EUROPE
Recommendation Rec(2004)8 of the Committee of Ministers to member states on autologous cord blood banks and explanatory memorandum(Adopted by the Committee of Ministers on 19 May 2004 at the 884th meeting of the Ministers' Deputies) The Committee of Ministers, under the terms of Article 15.b of the Statute of the Council of Europe, Considering that the aim of the Council of Europe is to achieve greater unity between its members and that this aim may be pursued, inter alia, by the adoption of common action in the field of health; Taking into account Resolution (78) 29 on harmonisation of legislation of member states
RED / CONSEJO IBEROAMERICANO DE DONACIÓN Y TRASPLANTES1ª REUNIÓN – MAR DEL PLATA. 15 – 17 DE NOVIEMBRE DEL 2005
PROPUESTA DE RECOMENDACIÓN REC - CIDT – 2005 (1) SOBRE BANCOS AUTÓLOGOS DE CÉLULAS DE CORDÓN UMBILICAL
RECOMENDACIONES NACIONALESE INTERNACIONALES EN CONTRADE LOS BANCOS AUTÓLOGOS DE CORDÓN UMBILICAL
COMISIÓN DETRASPLANTESCONSEJO INTER-TERRITORIAL
GRUPO AD HOC DE LA OCATT
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
WMDA 2006
•EL TRASPLANTE DE CÉLULAS DE CORDÓN CONSTITUYE UNA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA AL TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS CON UN NÚMERO CRECIENTE DE INDICACIONES.
•ES PRECISO SEGUIR AUMENTANDO EL POOL DE CORDONES ACUMULADOS PARA AUMENTAR LAS POSIBILIDADES DE ENCONTRAR ELDONANTE ADECUADO
•NECESIDAD DE FOMENTAR LA DONACIÓN ENTRE LAS MINORÍAS
•NO JUSTIFICACIÓN CIENTÍFICA PARA LOS BANCOS AUTÓLOGOS
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
•ACTIVIDAD CRECIENTE
•GRAN POTENCIALIDAD FUTURA
•IMPACTO POPULAR - REPERCUSIÓN MEDIÁTICA
•NECESIDAD DE:
•REGULACIÓN
•COORDINACIÓN
•PLANIFICACIÓN
BANCOS DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
TRASPOSICIÓN DE LAS DIRECTIVAS EUROPEAS 2004/23/CEDEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO
Y LA 2006/17/CE DE LA COMISIÓN
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
DEFINICIONES INCLUIDAS EN EL RD 1301/2006
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
RECOGIDA DE CORDÓN
NO INTERFERENCIA NI COMPROMISO CON EL CUIDADO Y LA SEGURIDAD DE LA MADRE O EL RECIÉN NACIDO
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
DISPONIBILIDADDE LAS CÉLULASALMACENADASPARA LA REDINTERNACIONAL
LAS MISMAS CONDICIONESPARA BANCOSAUTÓLOGOS YALOGÉNICOS
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
NUEVA POLÉMICA:VALIDEZ DEL TRASPLANTEAUTÓLOGO DE CORDÓNEN LEUCEMIASLINFOBLÁSTICAS
3 CASOS DE TRASPLANTEAUTÓLOGO EN EL MUNDO-1 NEUROBLASTOMA-1 ANEMIA APLÁSICA-1 LINFOBLÁSTICA
Opciones de Almacenamiento
Período Costo
Anual** US$80.00 + IVA
5 años, pago anticipado US$373.91 + IVA
10 años, pago anticipado US$640.00 + IVA
20 años, pago anticipado US$1,066.95 + IVA
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
ESPECIAL ATENCIÓN A LA PUBLICIDADFALSA, ENGAÑOSA O TENDENCIOSA
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
IMPORTACIÓN Y EXPORTACIÓN DE CÉLULAS Y TEJIDOS
UE /25
LIBRE CIRCULACIÓN EN LA U. E.SALVO ALARMA SANITARIA
CONTROL PARA TERCEROS PAÍSES
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
CON EL NUEVO REAL DECRETO
QUEDAN ABIERTAS TODAS LAS OPCIONESDE ALMACENAMIENTO
DEL CORDÓN
DONACIÓN ALTRUISTA A UN BANCO PÚBLICO
BANCO AUTÓLOGO PRIVADOEN ESPAÑA
BANCO MIXTO
BANCO AUTÓLOGO PRIVADOFUERA DE LA UNIÓN EUROPEA
BANCO AUTÓLOGO PRIVADOEN LA UE
DESECHAR
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
•ACTIVIDAD CRECIENTE
•GRAN POTENCIALIDAD FUTURA
•IMPACTO POPULAR - REPERCUSIÓN MEDIÁTICA
•NECESIDAD DE:
•REGULACIÓN
•COORDINACIÓN
•PLANIFICACIÓN
BANCOS DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
SEROLOGIAY
TIPAJE
TRASPLANTEDE
PROGENITORES
ALMACENAMIENTOEN EL
BANCO
INCLUSIÓN EN LOSREGISTROS
DISTRIBU
CIÓNY
TRANSPORTE
DELCORDON
INDICACIÓNDE
BÚSQUEDA
DONACIÓN DELCORDÓN
PROCESO DEDONACIÓN,
ALMACENAMIENTO Y TRASPLANTE
CRITERIOS DESELECCIÓN
RECOGIDA
ACREDITACIÓN
INFORMACIÓN
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
NORMATIVA INFORMACIÓN
UNIDADES OBSTÉTRICAS
OBTENCIÓN
SELECCIÓNDEL DONANTE
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
BALEARES
CATALUÑABANCOS MIXTOS
ANDALUCIA
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN