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Radiofrmacos no marcados con Tecnecio 99 ni radioyodo.Los radiofrmacos son medicamentos que han adquirido gran importancia en la prctica clnica por su aplicacin con fines diagnsticos y teraputicos. Contienen una pequea cantidad de principio activo, conocido como trazador, que se marca con un radionclido haciendo que emitan una dosis de radiacin utilizada tanto con fines diagnsticos como teraputicos.

Cr 51es un istopo radiactivo del Cromo con una vida media de 27.7 das y un decaimiento por captura electrnica con emisin de rayos gamma de 0.32 MeV, se utiliza para marcar glbulos rojos y medir su masa o volumen, tiempo de vida y estudios de secuestramiento, para el diagnstico de sangrado gastrointestinal y para marcar plaquetas y determinar su tiempo de vida.

Co 60decae emitiendo un rayo beta, o electrn, y se transforma en un nucledo estable de nquel (nmero atmico 28). Su vida media es 5.27 aos. El decaimiento es acompaado por la emisin de radiacin de alta energa conocida como rayos gama. El 60Co se usa como fuente de rayos gama usados para esterilizar equipos mdicos y productos de consumo, en quimioterapia para pacientes con cncer y para manufacturar plsticos. El 60Co se ha usado tambin para irradiar alimentos; dependiendo de la dosis de la radiacin, este proceso puede utilizarse para esterilizar o prolongar la vida de alimentos, para matar bacterias, para desinfectar frutas y granos y para retardar la maduracin de frutas y la aparicin de brotes en hortalizas como patatas y cebollas. Co 57 / Co 58El Co 57 se usa en investigacin mdica y cientfica y tiene una vida-media de 272 das, atraviesa un proceso de decaimiento a travs del cual captura electrones para formar un istopo estable del hierro (57Fe).

Otro istopo importante del cobalto es el 58Co, producido cuando el nquel se expone a una fuente de neutrones. Debido a que el nquel se usa en reactores nucleares, el 58Co puede ser producido accidentalmente y puede aparecer como contaminante en el agua de refrigeracin liberada por los reactores nucleares. El 58Co tambin decae capturando electrones y se transforma en otro istopo estable del hierro (58Fe). El 58Co tiene una vida-media de 71 das y emite radiacin beta y gama durante el proceso de decaimiento.

La prueba de Schilling Co 57 / Co 58Etapa 1: oral, vitamina B 12 ms intramuscular de vitamina B 12: el paciente recibe radiomarcado vitamina B 12 para beber o comer. Los marcadores radiactivos ms utilizados son 57 Co y el 58 Co Un intramuscular inyeccin de vitamina B 12 no marcada se da una hora ms tarde. El propsito de la inyeccin nica es para saturar temporalmente B 12 receptores en el hgado con suficiente vitamina B 12 para prevenir la normalidad radiactiva de vitamina B 12 de unin en los tejidos del cuerpo (sobre todo en el hgado), de modo que si se absorbe en el tracto gastrointestinal, lo har pasar a la orina. La orina del paciente se recoge a continuacin, en los prximos 24 horas para evaluar la absorcin.

En los pacientes con anemia perniciosa o con deficiencia debido a la absorcin deteriorada, se detecta menos del 10% de la vitamina B 12 radiomarcado. Un resultado normal muestra al menos 10% del radiomarcado vitamina B 12 en la orina durante las primeras 24 horasLa prueba de Schilling Co 57 / Co 58Etapa 2: la vitamina B12 y el factor intrnsecoSi se encuentra alguna anomala, es decir, la B12 en la orina slo est presente en niveles bajos, se repite la prueba, esta vez con oral adicional factor intrnseco .

Si esta segunda recoleccin de orina es normal, esto demuestra una falta de produccin de factor intrnseco, o la anemia perniciosa .

Co 57 / Co 58En el test de Schilling con doble marcaje, administrando dos preparados orales de vit. B12, uno 58Co-Cobalamina unida a protena R y otro 57Co-Cobalamina unida a Factor Intrnseco, determinndose en orina la relacin 58Co/57Co, de manera que si existe una insuficiencia pancretica exocrina la relacin disminuye y si la causa de malabsorcin de B12 es por una enfermedad ileal o por sobrecrecimiento bacteriano intestinal la relacin 58Co/57Co no se altera.Gd 153se produce en un reactor nuclear de europio elemental o enriquecidos objetivos de gadolinio. Tiene una vida media de 24.010 das y emite radiacin gamma con fuertes picos a 41 keV y 102 keV. Se utiliza en muchas aplicaciones de control de calidad, tales como fuentes de lnea y los fantasmas de calibracin, para asegurar que los sistemas de imagen de medicina nuclear funcionan correctamente y producir imgenes tiles de distribucin de radioistopos en el interior del paciente.Tambin se utiliza como una fuente de rayos gamma en las mediciones de absorcin de rayos X o en medidores de densidad sea para la deteccin de la osteoporosis, as como en el sistema de formacin de imgenes de rayos X Lixiscope porttil.

Ga - 67se emplea el galio como elemento trazador (escner de galio) para el diagnstico de enfermedades inflamatorias o infecciosas activas, tumores y abscesos ya que se acumula en los tejidos que sufren dichas patologas. El istopo Ga-67 se inyecta en el torrente sanguneo a travs de una vena del brazo en la forma de citrato de galio realizndose el escner 2 o tres das despus para dar tiempo a que ste se acumule en los tejidos afectados. Posteriormente se elimina principalmente en la orina y las heces. La exposicin a la radiacin es inferior a la de otros procedimientos como los rayos X o TAC.

In 111Vida media o tiempo de semidesintegracin: 2,83 dasElemento qumico: 111InTipo de emisin y energas: Decae por captura electrnica emitiendo dos rayos gamma de 171,3 keV y 245,4 keVPrecauciones y efectos secundarios: nicamente los derivados de los efectos de la radiacin ionizanteDosis efectiva recibida por mCi inyectado: mSvPrincipales usos mdicos: Diagnstico Tipo: GammacmaraIn 111Ligando: Pentetretido

Es un conjugado de octretido (anlogo sinttico de la somatostatina) y cido dietilentriaminapentactico (DTPA). Se emplea en la deteccin escintigrgica (gammagrfica) de tumores endocrinos que presenten receptores de somatostatina.In 111Ligando: Satumonab PendtidoAgente de diagnstico inmunogammagrfico. Es un conjugado obtenido a partir de un anticuerpo monoclonal murino, el b72.3, el cual acta contra una glucoprotena asociada a tumor (TAG-72), que es expresada por diferentes adenocarcinomas. Se emplea en la localizacin de adenocarcinomas colorrectales primarios y metastsicos.

En los ltimos aos se ha incorporado al arsenal diagnstico un anlogo estructural de somatostatina, el Octreotide marcado con Indio-111 que nos permite localizar tumores endocrinosTa 201vida media de 73 horas, se comporta como un anlogo del Potasio, por lo cual entra en la clula miocrdica a travs de la bomba de Na-K ATPasa. Su unin a la clula miocrdica es reversible (redistribucin), ya que entra y sale de ella, por este mecanismo. Se distribuye en forma proporcional al flujo. Su larga vida media no permite usar dosis altas, lo que es junto a su baja energa fotnica, su mayor limitante para lograr buena calidad de imgenes adems de la atenuacin mamaria en mujeres y diafragmtica en hombres que dificulta la interpretacin del examen.

Se elimina por va renal, siendo toda la va urinaria su rgano crtico de radiacin, la cual sobrepasa los 3 rads.

F 18es un anlogo de la glucosa y por ende es usado como trazador para evaluar el metabolismo de sta. Es decir se acumular especialmente en sitios en los cuales exista un alto consumo de glucosa, por tanto no se fijar slo en tumores, aunque por ser estos, tejidos de alta actividad metablica, su unin ser mayor que en el tejido normal.Imagen de F-18 FDG con Coincidencia y correccin de atenuacin, donde se realiz inicialmente diagnstico de una lesin pulmonar que evidenciaba alta actividad metablica que fue compatible con un Ca.Pulmonar a la izquierda.

Xe 133En 1955, Knipping introdujo el Xenn 133 para el estudio de la ventilacin regional. Poco despus, fue posible evaluar el flujo sanguneo regional de los pulmones utilizando la inspiracin de O2 o la inyeccin de Xenn 133.Se utilizo porque tiene una baja energa de emisin (81 kev), no necesita de un alto blindaje pero tiene el inconveniente de presentar un importante efecto de atenuacin. Su perodo de semidesintegracin es de 5,3 das, que permite su almacenamiento y facilita su disponibilidad.

Ta 182Se aplica en inyecciones, los mdicos los usan para llegar hasta los tumores cancerosos de formas raras, como los que se producen en la vejiga.El (223Ra)es un istopo de radio con un tiempo de semividade 11,4 das, en contraste con el istopo comn el radio- 226, descubierto por los esposos Curie, que tiene una vida media de 1.601 aos. El uso principal de radio - 223, como un producto radiofarmacutico para el tratamiento de cnceres metastsicos en el hueso, se aprovecha de su similitud qumica con calcio, y el corto alcance de la Radiacin alfa que emite.Ra 223La terapia con fsforo-32 para tratar enfermedades mieloproliferativas refractarias es un mtodo de tratamiento que viene siendo ampliamente aceptado durante ms de 30 aos. Entre las enfermedades mieloproliferativas se incluyen la policitemia vera rubra y la trombocitopenia esencial, una familia de trastornos caracterizados por una mayor produccin de clulas sanguneas. El uso de fsforo-32 para el tratamiento de estas enfermedades est disminuyendo debido al desarrollo de nuevos productos quimioteraputicos. Generalmente el uso del fsforo 32 est reservado para pacientes mayores de 70 aos.P 32Las metstasis en esqueleto se desarrollan a partir de una amplia variedad de tumores malignos. Los pacientes con metstasis seas plantean una serie de problemas. Estos pacientes a menudo ven notablemente disminuida su calidad de vida a causa del dolor y de la morbilidad asociada con diversos frmacos paliativos del dolor. El samario-153 en forma de EDTMP, de reciente introduccin, se acumula en hueso, mediante un mecanismo similar al del estroncio- 90, es decir, sustituyendo al calcio de la matriz sea.Sm 153La relacin de concentracin es 5 veces mayor en el tejido daado que en el sano, a los 30 minutos despus de la inyeccin intravenosa ms del 90% del radiofrmaco se habr fijado al tejido seo, la mayor excrecin se produce en las primeras 4 horas (aproximadamente un 30% de la dosis administrada), aunque en los pacientes con mayor nmero de lesiones la excrecin disminuye considerablemente debido a la mayor fijacin en los tejidos afectados. La actividad fijada al esqueleto ser del 65 al 80% de la dosis administrada.