01- El exame neurolgico sirve para determinar cuales es el nivel afectado? Como se llama este diagnostico? Diagnostico Sindromico02- Cuales es la estructura o nivel de SNC implicado Cual e es diagnostico?Encefalo (cerebro, cerebelo); Lamina cuadrigemina y bulbo raqudeo) y medula espial. Diagnostico Topografico.03- El examen neurolgico sirve para determinar cual es la causa? Cual es el diagnostico?Si, el diagnostico etiolgico.04- Cuando evaluamos la conciencia y el estado mental que estamos evaluando?Comportamiento; Estado emocional; Intelecto; Percepciones; Factores de la personalidad; Contenido del pensamiento.05- Las alteraciones de lenguaje mas frecuente en la enfermedad neurolgicas son?Disartria: que es la dificultad de la expresin de lenguaje, debido a transtornos del tono y del movimiento de los musculos fonatorios, secundaria a lesin del SNC.Bradilalia: que es la emisin lenta de palabras, inclusiva con suspensiones temporales del hablar o el alargamiento de fonemas.Palilalia: que es la repeticin espontnea y involuntaria de silabas o de palabras.Afasia Sensorial o Wericke: que se produce por lesin de reas temporo-parietales (rea de Wernicke). Caracterizada por la deficiencia en la comprensin y un habla fluida incoherente.Afasia Motora o Broca: que se produce por lesin de la circunvulacin frontal inferior (rea de Broca) izquierda. Caracterizada por casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegrfica), que son producidas con gran esfuerzo.Afasia Global o Mixta: que tanto la comprensin como la expresin estn alteradas; presenta rasgo de afasia sensorial y motora.06- Mencione la facies asimtrica Borramineto del surco naso labial del lado afectado;Desviacin de la comisura nasal hacia el lado sano;Asimetria del orificio bucal;Borramiento de los surcos frontales;Lagoftalmos y falta de lagrimeo en el lado afectado.07- Mencione las facies parkinsoniana?Facies inexpresiva;Carente de mmica; Mijada fija;Carencia de parpadeo; Piel lustrosa;Boca entreabierta fluyendo sin saliva por comisuras.08- Mencione la facie pseudobulbar?Facie inexpresiva;Crisis de risa o llanto espasmdico.09- Mencione la facie miastenica?Caida de 1 o ambos parpados (ptosis palpebral);Inmovilidad de los ojos;Inexpresivilidad.10- Mencione la facie enceflica Aspecto somnolento y estuporoso.11- Mencione la facie de Claude Bernard Disminuicin de la hendidura palpebral;Enoftalmia;Miosis;Queimosis conjuntival;Causado por lesin del nervio simptico de la cara.12- Mencione la actitude em gatillo de fusil?Extremidades inferiores en flexin; Cabeza flexionada sobre el tronco.13- Mencione el opisittonos El cuerpo del pacinte toma la forma de arco.14- Mencione la Actitude meningtica?Extremidad flexionadas Cuello extendido y encorvado hacia atrs (antialgica).15- Mencione la Actitude Parkinson?Cabeca y tronco inclinado haci delante;Brazos adosados a los lados;Dedos y manos temblosas;Aspecto inexpresivo y indiferente; Mijada fija;Escaso parpadeo; Lentitud de movimiento voluntario.16- Mencione la Actitude de la Hemiplejia Capsular Asimetria facial; MMSS paralizado; Antebrazo flexionado sobre el brazo; MMII recto con cierto grado de abducin y rotacin interna del pie.17- Mencione la Actitude Atxia?Paciente sostiene con las piernas ampliamente abiertas para mantener el equilibrio; Inclina hacia un lado o hacia adelante.18- Mencione la Actitude Mioptica?Paciente con piernas separadas;Lordosis lumbar acentuada vientre prominente; Cabeza erguida (actitud de tenor).19- Mencione la Actitude Paraplejia Esptica?Contractura;Extremidades en extensin con hiperreflexia o en flexin con hiporreflexia.20- Mencione la Marchas Espatica?(Hemiplejica)Marcha helicoidal o Todd;Moviliza lentamente trazando con el menbro inferior enfermo un semicrculo;Arrastra el pie de apoyo sobre el suello por su borde externo y punta.21- Mencione la Marcha Partica? Steppage.Paciente levanta exageradamente la pierna a cada paso;El pie culga apoyndose en su punta;La punta roza el suelo al andar.22- Mencione la Marcha Esptica en tijera?Piernas rigidas; Arrastre de la planta del pie;Giros del cuerpo;Lesin piramidal bilateral.23- Mencione la Marcha a pequenos pasos o brandicintica?Lentitud y brevedad de los pasos;Pasos sumamente cortos;Falta de balanceo en los brazos.24- Mencione la Marcha Atxia?Vacilante; Aumento de la base sustentacin;Inestabilidad en el curpo;Falta de medida en los movimientos. 25- Mencione la Marcha de Pato y Sapo Pato: Actitud miptica;Bradicinetica; Camina inclinando su tronco hacia la derecha y la izquierda.Sapo: Marcha apoyando los dedos de sus manos y de sus pies sobre el suelo; Cuerpo en cucillas;Avanzados de miopatas.26- Mencione la Marcha Vestibular Pacientes con los ojos cubiertos se desvia hacia un lado cuando marcha hacia delante. Hacia el lado opuesto cuando marcha hacia atrs; Trayectoria con la figura de una estrella.27- Como se explora el tomo muscular Inspeccin: Observa la actitud que presenta los MM y laa masas musculares.Palpacin: Aprecia la consistencia de los musculos. Examen de Motilidad Pasiva: Explora la rexistencia muscular oferecida al desplazamiento articular. 28- La Hipertonia com afeccin de la via piramidal( Contractura) que signos e sntomas presenta Predominio en los musculos distales de los MM;Irreductible;Exagera con el movimiento activo; Cede en el reposo;Presenta el signo de la navaja.29- La Hipertonia con lesin de la via extrapiramidal ( Rigidez) Que signos y sntomas presentan? Afecta a todos los musculos proximales de los MM; Reductible; Cede con los movimientos activos; Exagera en el reposo; Presenta el signo de la rueda dentada.30- Mencione los signos y sntomas de la Hipotonia Muscular?Perdida del relieve muscular;Consistencia blanda a la palpacin;Motilidad exagerada (al examen de motilidad pasiva);Disminuicion de la resistencia muscular.31- El trofismo muscular que alteracin se presenta en la piel? Atrofia de la piel;Ulceraciones;Ampollas o panarizos.32- En la coordinacin dinmica que prueba se realiza Prueba de Taln > rodilla;Prueba del Indice >Nariz;Prueba para revelar ataxia de trono;Solicitar al paciente que marche siguiendo una lnea determinada.33- En la coordinacin estatica que prueba se realiza y como se explora Se explora en posicin de reposo;Signo de Remberg.34- En la ataxia medular que signos y sntomas se presenta Presencia del signo de Romberg;Presenta transtornos sensitivos.35- En la ataxia cerebelosa que signos y sntomas se presenta No presenta signo de Romberg;No presenta transtornos sensitivo; Acompaa de Nistagmos;Presenta desviaciones posturales.36- En la ataxia laberntica que signos y sntomas se presenta?Signo de Romberg aparece despus de corto intervalo;Fenomenos auditivos, vrtigo y acufenos;Marcha en estrella de Babinski-Weil.37- En la ataxia perifrica que signos y sntomas se presenta Presenta o no el signo de Romberg; Asocia con arreflexia, hipotomia y atrofia muscular.38- Como se explora el signo de Romberg Paciente es colocada de pie, quieto en bipedestacin durante 1 a 3 minutos, con los pies juntos y los brazos del cuerpo.1 con los ojos abiertos y logo se le ordena cerra los ojos.Si antes de este tiempo el paciente cae, mueve los pies, abre los ojos o extiende los brazos; el signo es (+).El paciente tiene dificultades para mantener el equilibrio.Permite deducir que la sensibilidad propioceptiva (profunda) esta alterada.39- Que es la apraxia? Y como se Explora?Es una enfermedad neurolgica caracterizado por la dificuldad o imposibilidad de desarrollar movimientos voluntarios (de propsito, aprendidos), a pesar de tener la capacidad fsica (tono muscular y coordinacin) y el deseo de realizarlos. Existe una disociacin entre la idea (el paciente sabe lo que quiere hacer) y la ejecucin motora (carece del control de accin). El paciente tiene la fortaleza, las habilidades fsicas y el deseo de concretar los movimientos, pero no lograr hacerlos.Se pide al paciente para realizar un movimiento, y el no logra hacerlo.40- En la Apraxia Ideatoria que no puede realizar el enfermo? Nuede ejecutar la secuencia de los actos.41- En la Apraxia Ideomotriz que no puede realizar el enfermo?No puede describir un acto.42- En la Apraxia constructiva que no puede realizar el enfermo?No puede dibujar una mesa en una casa;El paciente pierde la nocin de la pespectiva.43- En la Apraxia del vestido que no puede realizar el enfermo?El paciente muestra una gran dificuldad para orientar y colocarse correctamente la ropa.44- Que caractersticas tiene los movimientos involuntarios Ajenos a la voluntad del individua;Generalmente desaparece durante el sueo;Se presenta de forma transitoria o permanente;Se explora a traves de la inspeccin y recurriendo a maniobras especificas.45- Signos y sntomas del temblor?Constituido por sacudidas musculares de diferentes amplitud, oxilatorias, rtmicas y de rpida sucesin.Temblor Estatico o de Reposo: Se produce em el repouso.Temblor de Actitud: Se produce em el mantenimiento de uma determinada actitud.Temblor o Cinetico: Se produce en el cuso de movimiento voluntarios. 46- Los movimentos coreicos, las atetosis Movimientos coreicos: Movimientos desordenados; de gran amplitud; rapidos; Sin finalidad aparente.Movimientos Atetosis: Movimientos lentos; Observables nicamente en los dedos de manos y pies.47- Que son las Faciculaciones?Son contracciones que abarcan solamente haces de fibras musculares. Aparecen en musculos atrofiados y paresiados por lesin nervios, lesin de la neurona motora perifrica o 2 neurona.48- Que Son los TICS?Son movimientos de carcter compulsivo;Evitables por la voluntad transitoriamente; Afecta a un mismo grupo muscular;Se suceden mas o menos con brevedad de tiempo.49- Mencione las Alteraciones de los reflejos? ProfundoCabeza: Superciliar Nasopalpebral Maseterio.Tronco: Mediopulbiano.MMSS: Biciptal Triciptal Estiloradial cubitopronador.MMII: Patelar Aquiliano.SuperficialCabeza: conjuntival Crneo Elopalatino.Tronco: Cutaneoabdominales Cremasteriano Bulbocavernoso anal.MMII: Plantar.50- Menciones las Alteraciones de la sensibilidade?Superficial: Barestesia (a la presin) Baragnosia (a la apreciacin de peso) Palestesia (a la vibracin) Batiestesia (al sentido de las actitudes segmentarias) Nocin de posicin segmentaria Al dolor profundo. Profundo: Tactil Termica Dolorosa.51- Mencione como se explora el primer par Craneal?Se coloca bajo el nariz de paciente (con los ojos cerrados) cosas con olores muy especficos (detergente, caf, clavos).52- Mencione como se explora el segn par Craneal?Se examina la capacidad para ver objetos cercanos y distantes, para detectar objetos o movimientos. Identificar la visin de colores.53- Mencione como se explora el segn tercer y cuatro y sexto para Craneal 3 Par: Examinar la capacidad para mijar hacia arriba,abajo y adentro sin mover la cabeza. Se examina el parpado superior para ver se esta cado (Ptosis).4 Par: Examinar la capacidad para mover el ojo de hacia arriba, abajo y de adentro hacia afuera sin mover la cabeza.6 Par: Examina la capacida para para mover el ojo hacia afuera de la lnea media, bien sea espontneamente o siguiendo un objeto.54- Mencione como se explora el trigenimo?Se examina con el tacto o el pinchazo la sensibilidad en las reas afectadas de la cara y la debilidad o paralisis de los musculos que controlan la capacidad de la mandibula para apretar los dientes. Sensibilidad y movimiento de la cara.55- Mencione como se explora el 7 Par Craneal Facial?Se examina la capacidad para abrir la boca y mostrar los dientes, cerrar los ojos con fueza, sorrisa, arrugar la cara, elevar las cejas.56- Mencione como se explora el 9 Par Craneal o Glosofaringeo?Se comprueba la voz para determinar si hay ronquera. Examinar la capacidad de deglucin; determinar la posicin de la rila.Se explora la sensibilidad gustativa del tercio posterior de la lengua (utilizando los 4 sabores: salado, dulce, agrio,amargo).57- Mencione como se explora el octavo para o vestbulo coclear Se examina la audicin con un diapasin.El equilibrio se explora haciendo camiar a la persona sobre una lnea recta paso a paso.58- Mencione como se explora el 10 Par Craneal? (Vago Neumogastrico)Se explora ordenando que el paciente degluta, que pronuncie la letra (A).59- Mencione como se explora el Espinal lo 11 Par Craneal (Espinal Accesorio).Solicita al paciente que levante los hombros para observar si hay debilidad de movimiento.60- Mencione como se explore el 12 Par Craneal ? (Hipogloso).Solicita al paciente que saque la liingua para observar si hay desviacin hacia un lado u otro. 61- En el tema de los traumatismo encefalocraneales los objetivos principales son Clasificar los traumatismos encefalocraneanos (TEC) segn el tipo de trauma, la escala de Glasgow y el riesgo de injuria;Diferenciar las lesiones primarias de las secundarias;Describir la fisiopatologa de las distintas lesiones;Conocer la clnica de las diferentes complicaciones;Esbozar tratamientos para las diversas lesiones postraumaticas.62- Como se define al TECEl traumatismo encefalocraneano (TEC) es la entidad generada por la transmicion abrupta de energia cinetica al craneo y su contenido.63- Cual es la causa mas frecuente de los TECTrauma: Accidente de trafico;Laborales;Caidas o agresiones.64- Como se clasifica los TEC de acuerdo a su fisiopatoligiaCerrados: Aceleracin y Desaceleracion.Abiertos: Penetracin.65- Mencione las lesiones primarias de los TECHeridas en el cuero cabelludo;Fracturas de crneo;Contusion;Conmocion; Laceracion;Dao axonal difuso; Lesion de nervios craneanos; Congestion cerebral.66- Mencione las lesiones secundarias de los TECHipoxia;Hipotension.67- Como se clasifican los TEC de acuerdo a la Escala de GlasgowLEVE: 14 -15 puntos; MODERADO: 13-9 puntos y GRAVE:8-3 puntos68- Cuales son las lesiones locales de los TECFistula del LCR; Hidrocefalia;Hematoma: extradural, subdural, cerebral.69- En el TEC cerrado cual es el mecanismo que genera este tipo de TECEl mecanismo de produccion esta constituido por una fuerza fisica que actua sobre la cabeza y genera un movimiento (fenomeno de contacto o aceleracion) o por una superficie dura que tiene la cabeza en movimiento (fenomeno inercial o desalerecion).70- Mencione en que consiste el fenmeno de LatigazoConsiste en una lesion indirecta por los movimientos de rotacion del cuello.71- Mencione por cual mecanismo se produce la lesin axonal difusaEl mecanismo de aceleracion/desaceleracion rotacional genera una lesion difusa de las fibras nerviosas.72- En las fracturas de base de crneo, cuales son los signos y sntomasSigno de Battle (equimosis retroauricular);Otorragia-hemotmpano;Ojos de Mapache (equimosis periorbitaria); Otolicuorrea-rinoliquorrea;Paralisis del 7 (facial) y 8 (auditivo) par craneal; Hematoma extradural.73- Que es lo mas importante controlar en los pacientes con TEC para evitar los eventos sistmicosEdema cerebral;Hipertensin intracraneana.74- Mencione los eventos intracraneales en los TECAlteracin del metabolismo cerebral;Respuesta inflamatoria;Alteracin del volumen sanguneo cerebral;Alteracin del FSC.75- La isquemia y el edema cerebral, que generan en los TECHipertensin intracraneana.76- Por que se llama fracturas abiertas en los TEC y cual es peligroPorque hay comunicacin del endocraneo con el exterior;Hay peligro de contaminacin, infeccion meningoencefalica.77- Mencione las lesiones del cuero cabelludoContusion del cuero cabelludo;Herida;Laseracion; Avulsion o scalp.78- Cual es la conducta en los TEC con fractura de base del crneo Reposo-cura plana sobre oido y nariz, cobertura antibiotica.79- Mencione los signos y sntomas de las fracturas de base de crneoSigno de Battle (equimosis retroauricular);Otorragia-hemotmpano;Ojos de Mapache (equimosis periorbitaria); Otolicuorrea-rinoliquorrea;Paralisis del 7 (facial) y 8 (auditivo) par craneal;Hematoma extradural.80- Que es la conmocion cerebralEs la perdida transitoria de la conciencia sin presentar secuelas. Es reversible y no existe lesion anatomopatologica.81- Que es la contusion cerebralHay la perdida de la masa encefalica. Existe lesion anatomopatologica.82- Que es la laceracin cerebralExiste destrucion de tejido cerebral, salida de masa encefalica por oido o nariz, tiene una evolucion mas grave y puede llevar a complicaciones graves y irreversible.83- Que es el hundimiento de crneoEs un fenomeno instantaneo que preciona el tejido nervioso, desplaza el LRC, colapsa las venas y causa muerte del tejido involucrado.84- Como se llaman las colecciones de sangreHematomas (extradurales, subdurales, intracerebrales); Higromas.85- Los hematomas epidurales que origen y que forma tienen Se origina de la ruptura de la arteria meningea, tiene forma de empanada.86- Los hematomas subdurales que origen y que forma tienenSe origina de las rupturas de venas superficiales, tiene forma de semi luna.87- Mencione el cuadro clnico del hematoma extradural o epiduralHematoma extradural: Cuadro rapidamente mortal;Origen fractura complicada;Ruptura de la arteria menngea; Cuadro clinico de evolucion aguda; Deterioro neurologico progresivo.88- Mencione el cuadro clnico de los hematomas subduralesEl mas frecuente de los hematomas traumticos;Origen ruptura de venas superficiales;Presentacion clnica;Agudos 3 dias;Subagudos 3 a 15 dias y crnicos.89- Como se origina el higroma subduralOrigen salida de LCR a traves de un desgarro de la aracnoides.90- Cuando debemos pedir una TAC del cerebro en los pacientes con TECHistoria de perdida de la conciencia, aunque el paciente ya se haya recuperado. Confusion mental;Signos neurologicos focales; Deterioro neurologico progresivo; Imposibilidad de evaluacion neurologica clinica precisa (intoxicacion con alcohol o drogas).91- Cual es la utilidad de la resonancia en el TECSon utilizadas para el diagnostico de lesiones subagudas o cronicas posteriores a las 72hs de evolucion, son menos efectivas que la tac para las lesiones agudas.92- Cuales son los criterios de internacin en los pacientes con TECTec leve; Tec con bajo riesgo de injuria;Observacion por 6 hs de guardia;La internacion (24hs) esta indicada cuando:Los sintomas son leves (nauseas, mareos, cefalea);Hay fractura de crneo;No hay certeza de un cuidado adecuado en su domicilio.93- Cuales son las complicaciones infecciosas en los TECOsteomielitis; Meningitis;Empiemas; Abscesos.94- Cuales son los trastornos psquicos o neuropsiquiatricosPsicopatias; Neurosis.95- Cuales son los trastornos oftalmolgicos en los TECNervio optico-motor ocular comun y externo.96- A que se denomina sndrome postconmocionalEs el resultado de un impacto traumatico neurologico de resultado psquico o psicomotor, somticos o cognitivos.Ej: las squellas de los soldados pos guerra. 97- Cuales son los trastornos motores mas frecuentes en los TECCentrales-hemiplejias; Pares craneanos-facial.98- Mencione el hundimiento de crneo en los RN que caracterstica tienenDepresion en pelota de pimpong; Deformacion global sin fractura;Con fractura.99- Las hemorragias intracraneales en los RN como se denominanHemorragia subaracnoidal.100- En los lactantes y nios pequeos, cual es el origen de los TECCaidas o golpes.101- Mencione la fisiopatologa del TEC en los lactantesEl tamao desproporcionado de la cabeza del lactante hace que tenga un mayor riesgo de TEC;Diferencias entre el cerebro inmaduro del paciente peditrico;Impactan no solo en la respuesta primaria a la lesion sino en la lesion secundaria;Los nios tienen diferente contenido de agua en el cerebro diferente mielinizacion y volumen sanguineo cerebral;Las diferemcias sanguineas en el flujo sanguineo y el metabolismo conducen a diferencias en el contenido de oxigeno y por ende a lesion por hipoxia e hipotensin. 102- A que se denomina maltrato infantil y que tipo de lesiones enceflicas producenHemorragia retiniana;Hematoma subdural crnico bilateral; Fracturas multiplex;Injuria neurologica severa.103- A que se denomina fracturas crecientes en los TEC y en que tipo de pacientes se presentan 104- De acuerdo a la escala de Glasgow cuando se dice que es TEC leveGlasgow 15-13.105- De acuerdo a la escala de Glasgow, cuando se dice que es TEC moderadoGlasgow 12-9.106- De acuerdo a la escala de Glasgow, cuando se dice que es TEC grave o severoGlasgow 8.107- En la gua de atencin del TEC, que es lo que debe hacer el medicoFacilitar via area;Control funciones vitales;Rapido examen (Cabeza-raquis, Torax, Abdomen, Miembros).108- Que valora la escala de GlasgowApertura ocular; Respuesta verbal; Respuesta motora.109- Desarrolle la apertura ocular de la escala de GlasgowEspontanea: 4A la orden: 3Al dolor: 2Ninguna: 1110- Desarrolle la respuesta verbal de la escala de GlasgowOrientado: 5Confuso: 4Inapropiada: 3Incomprensible: 2Ninguna: 1111- Desarrolle la respuesta motora de la escala de GlasgowObedece ordenes: 6Localiza estimulos: 5Retira estimulo: 4Flexion anormal: 3Extension anormal: 2Ninguna: 1112- Mencione de acuerdo a la escala de Glasgow con que valor o puntaje el paciente est en comaGLASGOW 3-8.113- Cuando el paciente tiene un puntaje en la escala de Glasgow de 3 puntos que significaPaciente en coma con lesion axonal difusa moderada o severa y compromiso del tallo cerebral.114- En la gua de atencin del TEC que debemos evaluarEVALUAR: Conciencia;Pupilas;Movimientos expontaneos o provocados.115- Cuales son las causas mas frecuentes de exitacion psicomotrizDolor; Retencion vesical;Confusion mental.116- Cual es tratamiento de una hipertension intracranealHiperventilacion;Barbituricos.Deshidratantes cerebrales.117- El tratamiento de los TEC sin demora en que casosColecciones de evolucion aguda;Fracturas expuestas.118- El pronostico en los TEC se basa en que criteriosSegn el tipo de trauma, la escala de Glasgow, el riesgo de injuria y los sntomas neurolgicos.119- Mencione las complicaciones de los TEC mas frecuentesLesiones de los nervios craneales; Los hematomas y los higromas;Las craneorreas de LCR;Los neumatoceles.120- Mencione las principales arterias que irrigan el encefaloArteria coroidea;Arteria cerebral anterior;Arteria cerebral media;Arteria cartida interna;Arteia cerebral posterior;Arteria basilar;Arteria vertebral;Circuito de Willis.121- Las arterias que irrigan el encfalo forman en la base del mismo una estructura vascular que se llamaPoligno/CIRCUITO DE WILLIS.122- Cuales son los objetivos del estudio de AVCEnumerar las distintas causas de accidentes cerebrovasculares, diferenciar clnicamente los diversos territorios afectados por ACVC, comprender la fisiopatologa de las diferentes entidades que generan un ACV, describir las complicaciones de la hemorragia subarcnoidea, proponer un tratamiento correcto para los diversos cuadros de ACV.123- Cual es el flujo sanguneo cerebral500 cc y 350 va a la corteza124- Como se clasifican los AVCISQUMICO/OCLUSIVO;HEMORRGICO.125- Cuales son las causas mas frecuentes de los AVC hemorrgicosHipertensin arterial;Aneurismas;Angiomas;Otros.126- Cuales son las causas mas frecuentes de los AVC oclusivos, obstructivos o isqumicosArteriosclerosis;Hipertensin arterial;Procesos embigenos;Arteritis;Acomodacin y rulos de las cartidas.127- La ateroesclerosis en que vasos es frecuente que afectanTroncos supaaorticos;Carotidas y Vertebras.128- Los acodamientos a que arterias afectan Carotida interna en el cuello.129- Las displasia fibromuscular a que vasos afecta Carotida interna en el cuello;Sifon vertebrales cuello.130- Las arteritis a que vasos afectanInespecificas;Sifilis arteriais superficiales del encfalo y penetrantes;Takayasu tronco braquiocefalico y subclavia;Moya moya sector supraclinoideo.131- Que enfermedades pueden producir arteritisAmigdalitis;Otitis carotida int. En la base c.132- Que patologas que comprimen las arterias en el cuello pueden dar AVC isqumicoTumores;Artrosis cervical;Defecto en la charnela.133- Los traumatismos que vasos afectan en el AVCLocales en el cuello:Soplo por estenosis;Carotida int.Oculares:Amaurosis fugaz;Ocacionadas por embolos;Impactan los vasos de la retina.134- Cuales son las cardiopatas embolisantes que producen AVCEndocartitis reumtica;Valvulopatia postrreumatica;Endocartitis bacteriana;Infarto con trombo mural;Tumores-mixoma;Ateromas aorticos ulcerados;Fracturas oseas;Infecciones pulmonares;Metastasis;Paradojicas;Hipertension arterial: Vasos encefalicos pequeos.135- Por que en una tomografa de crneo en un paciente com AVC isqumico no se ve el area lesionada en las primeiras horasEdema en pocas horas y alcanza su maximo en 3 dias.136- Cuando la disminuicion del flujo sanguneo cerebral es igual a que valores el paciente ya presenta clnica neurolgicas Edema en pocas horas y alcanza su maximo en 3 dias;Las lesiones dependeran de la magnitud de la obstruccion y de la circulacion colateral;Disminucion del flujo vascular en 70 a 80%.137- Que manifestaciones clnicas en los AVC isqumicos se encuentra el cuelloSoplo por estenosis carotida int.138- Que manifestaciones oculares presenta los pacientes con AVC isqumicoAmaurosis fugaz;Ocacionadas por embolos;Impactan los vasos de la retina.139- Como se obtiene la valoracin clnica del paciente Por historia clnica;Auscultacin carotidida; Auscutacin ardiaca.140- Que significa AITAcidente Isquemico Transitorio.141- Que significa AIRAcidente Isquemico Regresivo142- Que significa AIPAcidente Isquemico Progresivo143- Que significa AICAcidente Isquemico Completo144- Cual es la metodologa del estudio del paciente con AVCExamen clnico -> palpacin y auscultacin de los vasos del cuello. Presencia del soplo.oftalmodinamometria-> amaurosis fugaz.145- En el estudio del paciente con AVC isqumico, cuales son los estudios que no se deben dejar de hacer Angiografia;TC;146- En el tratamiento medico del AVC que es lo mas importante y para queTratar la enfermedad de base;Prevenir nuevos episodios;Vasoactivos cerebrales;Antiagregantes plaquetarios;Anticuagulantes;Antiarritmicos-cardiotonicos;Antihipertensivos.147- Cual es el antiagregante plaquetario mas conocido y mas usadoAcido Acetil Salicilico.148- Cuales son las seales de peligro en los AVCDolor de cabeza constante que no se quita.Mareos con perdida del equilibrioPerdida de la vista en uno o ambos ojos, o visin dobleDificultad en entender.Adormecimiento sbito o debilidad en los brazos, piernas y caras.Dificultad al hablar.149- Cuales son los factores de riesgo en los AVCHistria de ataques cerebrales o padecimiento de alguna enfermedad cardiaca.Presin arterial alta (mayor que 160/100)Fumar, obesidad, niveles altos de colesterol, tomar bebidas alchoolicas en exceso, padecer de diaberes.150- Como se realiza la prevencin en los pacientes con AVC Deje de fumar, mantenga un estilo de vida activo, controle su presin arterial, evite comer alimentos fritos, siga una dieta que sea (baja en grasa, baja en colesterol, baja en sal).151- La hipertensin arterial en los AVC hemorrgicos cual es la fisiopatoligiaHTA- necrosis fibrinoide arteriolarArteriosclerosis hialinosis pared arteriolar.Degeneracion arteriolar microaneurisma en la bifurcacin arteriolar.Sangrado.152- Por que se considera la hipertensin arterial como un padecimiento malignoPor causar patologas cardiacas, dao y disfuncin vascular, nefropatas y patologas cerebrovasculares.153- Que produce un hematoma (patologa a nivel intracerebral)Lesiones, ruptura del tejido enceflico/ compresin y desplazamiento/ efecto de masa del hematoma/ edema perifocal/ HIC.154- Formas clnicas de los AVC hemorrgicosIctus menor, ictus grave.155- Como se hace el diagnostico de un AVC hemorrgicoTac, angiografa.156- En el tratamiento de un AVC hemorrgico que es el mas importante Controlar la presin arterial157- Como se trata el hematoma y sus efectos en el AVC hemorrgicostratamiento mdico/ soluciones hipertnicas, diurticos renales, corticoesteroides, quirrgico.158- Que es un aneurisma cerebralEs un rea dbil en la pared de un vaso sanguneo que provoca que ste protruya o se abombe. Se denomina aneurisma cerebral cuando ocurre en un vaso sanguneo del cerebro.159- Que porcentaje de la poblacin adulta es portadora de aneurismas congnitos1% -2%160- A que nivel son mas frecuentes los aneurismas cerebrales41% carotidas interna; 31% comunicante anterior; 20% cerebrales medias; 5% sistema vertebro bacilar.161- De acuerdo a su tamao como se clasifican los aneurismasPequeos- menos de 5mmGrandes- de 5 a 25 mmGigantes- mayor de 25mm 162- Cuales son los orgenes de los aneurismascongenito-micoticos-tramaticoarteriosclerticos-disecantes163- Cual es el estudio de eleccin para identificar los aneurismasAngiografa 164- Cuales son los signos y sntomas de la hemorragia menngea Cefalea brutal de instalacin brusca, vomitos, agitacin diplopa, hta, sndrome menngeo.165- Cual es la morbi-mortalidad total en los aneurismas (porcentaje)Mortalidad en primer sangrado 43%, resangrado 35% de sobreviviente. Mortalidad total 50-60%166- El tratamiento lo ideal es que sea precoz, para evitar quePreviene el resangrado/ previene el vasoespasmo/ resulve los hematomas y las hidrocefaleas.167- Que otro tipo de tratamiento existe para los aneurismas Existe el tratamiento quirrgico y endovascular.168- Como se llaman las malformaciones vasculares congnitas arteriovenosasmalformacin arteriovenosa/ fistula arteriovenosa/ angioma venoso/ aneurisma vena magma de galenc/ malformacin capilar/ angioma cavernoso.169- En los traumas raquiomedulares Cul es la etiologa o causas?Accidentes vehiculares /OH (45%);Violencias;Caidas Prox.(20%);Deportes (Zambullida);Trauma penetrante 10-20%170- Cual es la asociacin de TEC que porcentagen hay de TEC y Trauma raquiomedular?Asociacin TEC-TRM (15 a 50%).171- Menciones las claves espinales en los traumas raquiomedulares? Hipotensin-Bradicardia;Resp Pparadojal;Priapismo;Paraparesia MMSS/MMII;Horner;Gestos sin resp espinal;Nivel Anatomico resp nociceptiva;Sin respuesta al est nociceptivo;Nivel de sudoracin;Brown-sequedad.172- Cual es el manejo del paciente con trauma raquiomedular, en el pre hospitalario , y cual es el objetivo principal?Personal entrenado y especializado;Protocolos ABCD;Traccion ceflica adecuada;Collaretes cervicales semirigidos;Inmovilizacin completa de la coluna;Estracin-Tablas cortas-Largas;Prognostico.Objetivo: Evitar injuria o lesin secundaria.173- Como se classifica los trauma raquiomedulares? LESIONES MEDULARES Y LESIONES VERTEBRALES174- En los trauma raquiomedulares debemos evaluar las tres regiones o unidadedes?Vertebral;Medular;Vascular.175- Cuales son los niveles o regiones mas afectados C4, C5, C6;Unin crneo cervical;Cervico-torcico;Toraco-lumbar (en el 30% de grandes lesiones de toracoabdominales).176- Fisiopatologia de los trauma raquiomedulares Lesin primaria: resulta de la transferencia de energa mecnica (disrupcin anatmica o funcional);Lesin secundaria: por hipoxia y FSMIsquemia medular.177- Causas de disminucin del (FSM)? Flujo sanguneo medular?Disminuicin de la presin de perfusin medular (PPM);Reduccin del dimetro del canal raqudeo. 178- Cuales son las lesiones medulares Osea articular;Ligamentosa;Medular;Nerviosa;Radicular.179- Mecanismo de producion de los trauma raquiomedulares? Multiples;Complejos.180- Explique los mecanismos de Flexin en el trauma raquiomedular?Ruptura de los ligamentos posteriores con o sin lesin sea asociada. 181- Mencione el mecanismo de compresin de trauma raquiomedular en trauma? Puede originarse una fractura conminuta del cuerpo vertebral, con fragmentos seos retropulsados en el interior del canal raqudeo;Los ligamentos posteriores permanecen intacto.182- Mencione el mecanismo de compresin axial en el trauma raquiomedular Produce tres grados de lesiones:Fractura en cua: con aplastamiento del cuerpo vertebral menor de 50% de su altura; Generalmente los elementos seos y ligamentos posteriores estn indemnes;Fractura en cua: del cuerpo vertebral, con aplasamiento que excede el 50% de su altura;Se acompaa habitualmente, de rotura de ligamentos posteriores, con o sin fractura del arco posterior;Fractura estallido: con fragmentos seos invadiendo el canal, lesin de ligamentos posteriores y frecuente acompaada de fractura del arco posterior.183- Mencione el mecanismo de flexion y rotacin Provoca una fractura-luxacin, con el fragmento craneal rotado sobre el caudal;La fuerza de flexin producen una fractura en cua o estalido, mientras que las de rotacin provocan fractura de la apfisis articular de la vrtebra inferior.184- Mencione el mecanismo de Hiperextensin? Originan una lesin ligamentosa anterior con desplazamiento hacia atrs del segmentocraneal;Puede haber una lesin del disco y frecuentemente se desprende un fragmento seo de uno de los ngulos anteriores del cuerpo vertebral, que es arrancado junto con el ligamento vertebral comn anterior.185- Mencione el concepto de las tres colunas de Denis? Columna anterior;Columna media;Columna posterior.186- Mencione la definicin de inestabilidad de la coluna vertebral? Es la perdida de la capacidad de la columna de mantener su situacin fisiolgica, sus movimientos normales, condicionado dao neurolgico (medular o nervioso), deformidad o dolor;Aguda o crnica;2 de las 3;Los lugares de mayor inestabilidad son los lugares de mayor movilidad, donde hay mayor incidencia de trauma.187- Mencione la escala de ASIA? Habla de la intensidad de la lesin medular:A- Lesin completa: ninguna funcin a nvel S4 yS5 (sin sensibilidad anal);B- Lesin incompleta: con funcin sensitiva a nvel S4 y S5 (cuadriparetico con reflejo anal);C- Incompleta: funcin motora< de 3;D- Incompleta: funcin motora> de 3;E- Normal.188- Mencione el sndrome de Brown-sequard o hemiseccion medular Perdida de furza ipsilateral;Perdida contralateral de sensibilidad al dolor y temperatura;Perdida de sensibilidad profunda ipsilateral.189- Mencione el sndrome de Centromedular de Schneider?Paresia flcida en miembros superiores (afectacin de 2 neurona);Disminuicin termoalgsica en miembros superiores;Dolores por desaferentizacin en miembros superiores;Sin afectacin de miembros inferiores o menor que en extremidades superiores. Esa paresia es espstica (afectacin 1 neurona).190- Mencione el sndrome cervico bulbar Puede simular el Schneider por disociacin motora similar, pero traduce una lesin mas alta y de peor pronstico;Etiologia traumatica o vascular (arteria vertebrales).191- Que es el shock espinal Es la perdida de la funcin motora, sensitiva y autonmica simptica que tiene un individuo inmediatamente despus de una lesin, debido a una injuria espinal grave;Por encima de D6 mayor compromiso neurognico hipotensin y bradicardia.192- Como se hace el diagnostico imagenologico en el trauma raquiomedular Con un neurlogo y un traumatlogo.193- Que valoro con el estudio imageneologico Estructura sea;Estructura ligamentosa;Partes blandas adyacentes;Tejido nervioso;Alienacin;Estabilidad;Compresin (I/E).194- Cual es el estudio que valora todo los componentes en los trauma raquiomedulares RX: Valora bien la estrutura sea;TAC: Valora partes seas y partes blandas;RNM: Ideal para la mdula y los ligamentos.195- Tipos de lesiones intrnsecas en los traumaraquiomedulares Concusin;Contusin;Hemorragia;Laceracin.196- Tipos de lesiones extrnsecas en los traumas raquiomedulares Lesin compresiva (Esquirlas, Hematomas, Discal, Proyectil);Avulsin de races.197- Cundo se presente los problemas respiratorios en los traumasraquiomedulares? IR Hipodinamica por TRM;Lesin completa y grava por encima de C4;Lesion debajo de C4,C5;Lesion cervical baja y dolorosa alta;Otros problemas respiratorios: Atalectasias, Embolia pulmonar, Aspiracin, Neumonia.198- Cuando se presenta los problemas cardiovasculares en los traumas Desconexin simptica e hipertona parasimptica;Disminuicin del tono muscular;Hipotensin sin vaso constriccin;Bradicardia;Estasis venosa;Reposicin/Vasopresores: Dopamina, Noradrenalina (puede agrava la bradicardia); Atropina: Bradicardia. Respuesta disautomicas (actividad simptica anmala).199- Cuales son los problemas psicolgicos que se presentan en los traumas raquiomedulares? Manejo precozy especifico Antidepresivas;Destruccin de la personalidad.200- Cual es el objetivo principal del manejo pre hospitalario y quirrgico en los traumas raquiomedulares?Evitar injuria o lesin secundaria.201- Cual se da el futuro del tratatimento de los traumas raquiomedulares?Neuroprotectores;Hipotermia local;Factores de crecimiento;Inhibidores de la onhibicin;Transplante: Bridge;Tecnicas quirrgicas especializadas en gap;Stem Cell Clulas madre implante.