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Que Sigue? Salud Para La Gente

2015Community Bridges

Felicidades por tener cobertura medica!

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Hoy vamos repasar lo siguenteRenovacioncesCambios a su situacion de vida, ingresoOpciones disponibles ; bronce, plata, oro, platino

Renovaciones de Cobertura AnualesOcurren cada ao y sern automticos usando la informacin original si no reporta algun cambio adicional

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Reportar cambios , porque el Sistema no solo se va cambiar , usted tiene que decirnos o usted tiene que hablar a CC o Medi-Cal. Si usted no hace cambio se puede renovar con su misma informacion y pagar mas o hasta perder su credito de covered California por no dar autorizacion5

Notifique cualquier cambio a Medi-Cal Covered CaliforniaLos cambios en los ingresos (desempleo, ingresos por incapacidad, aumentan los ingresos, etc.)Los cambios en la direccin, nmero de telfono, seguro medico por parte del patrn, etc.Cambios en los miembros del hogar Cambio en el estado civil (matrimonio, divorcio)

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Hoy vamos a tocar?...Repaso de cambios6

Recib una forma 1095-A, Para que es?Una forma enviada por Covered California que usa su preparador de impuestos para ver si su crdito (APTC) fue lo muy alto o muy bajo para reconciliar lo que se debe al estado.

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1095 B Cobertura Medica por parte de Medi-Cal

1095 C Cobertura Medica por parte de su empleador

2015El mantener su cobertura medica activa es importante?Haga sus pagos mensualmente Verifique que acepto la opcin de renovacin automtica para que Covered California verifique su elegibilidad en base a sus impuestosMantenga informado a Covered California Medi-Cal de algn cambioResponda a todas las cartas enviadas por Covered California Medi-Cal

2015Cul fue mi plan de cobertura medica?

73%94%87%

2015Que compaa de cobertura medica eligi?EPO

PPO

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Busque su medico de cabeceraConsulte su plan de salud para ver su cobertura medica dentro de su red. Verifique que su medico, clnica u hospital estn contratados con su plan antes de usar sus servicios.

Enfatizar el Segundo punto para que la persona sepa antes de inscribirse en un plan13

Haga una cita para sus servicios preventivos gratuititos* estos servicios incluyen:Prueba para la presin arterial, la diabetes y el colesterolRevisiones para detectar el cncer, tales como mamografas, pruebas de Papanicolaou (mujeres) y colonoscopias.Consejera sobre el fumar, el peso, la alimentacin saludable, depresin y el consumo de alcoholLa gripe y las vacunas contra la neumonaLa deteccin y consejera para el VIH, la hepatitis B y otras enfermedades de transmisin sexualPara las mujeres: Exmenes fsicos, planificacin familiar, cuidado prenatal y apoyo con la lactancia

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Para los nios: Haga una cita para atencin preventiva que incluye estos servicios:

Exmenes fsicos para nios y adolescentesAnlisis de sangre y de audicin para los recin nacidosLas vacunas para prevenir el sarampin, la poliomielitis, la gripe y otras enfermedadesRevisiones de la visin, dentales, autismo y la depresinPara los pre-adolescentes y adolescentes:Vacunas contra el virus de papiloma humano (VPH) Asesoramiento para la hepatitis BEnfermedades de transmisin sexual (infecciones de transmisin sexual).

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Tarjeta de beneficios Que significa esto?Nombre del miembroFecha de nacimientoFecha de emisin

Como leer la tarjeta del seguro medico?Carta de identificacin- La tarjeta comprueba que uno es miembro de esa red y que tiene acceso a sus servicios.

Deducible La cantidad que es responsabilidad del individuo o la familia por costos durante un ao antes de que el seguro medico empieza a pagar. Tpicamente son por servicios fuera de rutina pero puede haber mas estipulaciones.

Co-Pago La cantidad que el individuo paga hacia el costo de un beneficio particular ejemplo, $5 co-pago por visita al doctor.

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Nombre del aseguradoNumero de ID para miembro

Que es un deducible?Que es un co-pago

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Consejeros o lnea de asistencia de CC

2015Consejeros Linea de ayudaRenovar su coberturaAgregar otro miembro de su familia1. Cambios a su aplicacinSometer documentosPresentar una apelacinHacer cambios a su aplicacion1.Carta de cancelacin de la plizaEvento especialAgregar consejero a su caso1.Renovar su cobertura1. Llamar a la lnea de CC primero

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Preguntas?

Gracias!

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Salud Para La Gente Seaside Clinic

Araceli CastilloDaisy Trujillo Daisy Trujillo (Mircoles 2-5pm)(831) 763-3431 Clinica Del Valle De Pajaro Centro de Beach Flats (SC)Oscar HernandezJuan Carlos Vazquez

Juan Carlos Vazquez (Jueves 2-5pm)Llmenos al:

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