qué es la epidemiologíaborrador
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7/24/2019 Qu Es La Epidemiologaborrador
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Qu es la epidemiologa?
Su significado deriva del griego Epi (sobre)
Demos (Pueblo) Logos (ciencia). Una definicin
tcnica es la que propone que la epidemiologa
es !el estudio de la distribucin"determinantes
de lasenfermedades enpoblaciones #umanas!.
La epidemiologa es la #erramienta m$s
poderosa con que cuenta el equipo de salud "
principalmente enfermera para el diagnstico "
vigilancia de la salud de una comunidad. Estaciencia puede a"udar a definir el patrn Salud%
enfermedad dentro de poblaciones o subgrupos
de stas& " a identificar diferentes factores que
influ"en en la salud de la comunidad& asimismo
permite efectuar evaluaciones ob'etivas del
impacto de diversas intervenciones "
consecuentemente la efica administracin de
los recursos disponibles.
tra definicin enfatia el uso de la
epidemiologa !es el estudio de la distribucin "
determinantes de los eventos relacionados con el
estado de salud de poblaciones especficas " la
aplicacin de ste conocimiento a laprevencin
" control de los problemas de salud.
Qu diferencia a la medicina clnica de la epidemiologa?
La medicina clnica enfoca en el paciente
individual. Su ob'eto de traba'o es la
enfermedadde una persona " los factores
o circunstancias relacionados con tal
estado. La medicina clnica se orienta a
http://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Distribucionhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Determinantehttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Enfermedadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Poblaci%C3%B3nhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Prevenci%C3%B3nhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Control%20prob%20salhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Enfermedadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Determinantehttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Enfermedadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Poblaci%C3%B3nhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Prevenci%C3%B3nhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Control%20prob%20salhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Enfermedadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Distribucion -
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las peculiaridades de la enfermedad " su
curso en el individuo& a identificar las
posibles causas& considerar el
tratamiento " evaluar los efectos del
tratamiento as como su adecuacin a las
necesidades de un paciente.
La epidemiologa tiene por ob'eto de traba'o
los grupos #umanos. El epidemilogo usa el
mtodo cientfico de descripcin " an$lisis
epidemiolgico en el diagnstico de salud& para
planear como llevar a cabo el control " la
prevencin de la enfermedad en una comunidad.
La epidemiologa descriptiva& organia " resume
la informacin de los casos de acuerdo con
tiempo& lugar " persona* estas tres
caractersticas son llamadas variables
epidemiolgicas.
La epidemiologa analtica busca las causas "
los efectos& el por qu " el cmo de una
enfermedad. Se utilia la epidemiologa
analtica para cuantificar la asociacin entre
e+posiciones " resultados " para probar las
#iptesis sobre las relaciones causales. ,unque
la epidemiologa no puede demostrar
definitivamente que una e+posicin particular
caus una enfermedad particular& si puede
proporcionar evidencia suficiente para estimular
actividades de prevencin " control.
Qu mtodo usa la epidemiologa?
http://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Epidemiologiahttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Epidemiologia -
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El mtodo epidemiolgico. -odo parte de constatar una realidad %ll$mese un
problema o una meta deseada de salud%& se apunta a conseguir un cambio social&
deliberado " sostenido.
La accin epidemiolgica se caracteria por un mtodo e+igente es un
procedimiento ordenado /onsiste en la repeticin sin%fin de un proceso en tiempo&
lugar " persona. Se trata de observar (medir)& comparar (analiar) " proponer
(intervenir).
La observacin de los fenmenos en la realidad e+ige mtodo& un procedimiento
sistem$tico " ordenado.
El mtodo epidemiolgico b$sico consiste en observar& medir& comparar " proponer
(describir& analiar& e+plicar e intervenir). La observacin debe ser sistem$tica "
protocoliada& es decir& basada en normas " est$ndares de procedimiento. La
medicin debe garantiar valide" confiabilidadde los datos. La comparacin debe
considerarprecisin" variabilidad de los datos. La e+plicacin debe evaluar el aar&
los sesgos " la confusin.
0 1edirimplica asignar n2meros a los #ec#os observados en la realidad... " obliga a
reconocer que la informacin numrica est$ su'eta a variacin aleatoria (por aar).
0 ,naliar implica comparar lo observado con lo esperado " lo casual con lo causal "
obliga a buscar relaciones o asociaciones entre #ec#os.
0 3ntervenir implica realiar el intento de modificar la realidad " obliga a asumir la
responsabilidad.
Un principio b$sico en epidemiologa es que la enfermedad en la poblacin
4. no ocurre poraar*
5. no se distribu"e de manera #omognea*
6. tiene determinantes causales " factores protectores susceptibles de ser
identificados& cuantificados " modificados* "&
http://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Metodo%20epihttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Validezhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Confiabilidadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Precisi%C3%B3nhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Variabilidadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Azarhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Sesgohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Confusi%C3%B3nhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Medirhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Azarhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Determinantehttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Fac%20protectorhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Metodo%20epihttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Validezhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Confiabilidadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Precisi%C3%B3nhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Variabilidadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Azarhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Sesgohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Confusi%C3%B3nhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Medirhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Azarhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Determinantehttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Fac%20protector -
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7. es un fenmeno din$mico.
Cules son los principales usos de la epidemiologa?
1. Medicin del nivel de salud de las poblaciones:para establecer la frecuencia "
distribucin de loseventos relacionados con la salud " la enfermedad.
0 Determinacin del estado de salud& la magnitud de capacidad o de ladiscapacidad.
0 3dentificacin de grupos de riesgoen la poblacin.
0 Deteccin de cambios en la incidencia o prevalencia" en los patrones de las
enfermedades " sus consecuencias.
0 Prioriacin de losproblemas de salud.
0 Planificacin de la oferta de servicios " asignacin de recursos.
. !escripcin de la enfermedad: para identificar las asociaciones con otras
variables& que pueden ser defactores de riesgooprotectores.
0 8istoria natural.
0 Definicin de rangos de normalidad "9o valores esperados.
0 /ompletar el cuadro clnico de una enfermedad e identificar condiciones
predisponentes.
0 3dentificar la duracin de la etapa previa a la aparicin de sntomas.
0 ,"udar en elpronsticodel curso clnico con " sin tratamiento.
". #dentificacin de los determinantes de las enfermedades:
0 Establecer relaciones entre factores " condiciones vinculadas con la aparicin "
distribucin de las enfermedades.
http://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Eventohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Saludhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Enfermedadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Discapacidadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Riesgohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Incidenciahttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Prevalenciahttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Problema%20saludhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Planhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Fac%20riesgohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Fac%20protectorhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Historia%20naturalhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Pron%C3%B3sticohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Relaci%C3%B3nhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Eventohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Saludhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Enfermedadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Discapacidadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Riesgohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Incidenciahttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Prevalenciahttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Problema%20saludhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Planhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Fac%20riesgohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Fac%20protectorhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Historia%20naturalhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Pron%C3%B3sticohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Relaci%C3%B3n -
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0 Distinguir entre asociacionesde dependencia estadstica % entre dos o m$s eventos&
caractersticas o variables. Estas asociaciones pueden o no estar en relacin causal "&
determinantes&factores que pueden producir cambios en las condiciones de salud.
$. Control % prevencin de la enfermedad:
0 :emover o eliminar agentes primarios& dependiendo del reservorionatural& modo
de diseminacin " sitio de accin.
0 Proteger a lapoblacinme'orando las condiciones del entorno.
0 ,umentar la resistencia del #usped (inmuniacin& incremento de la resistencia
biolgica).
0 1odificar el comportamiento#umano para impedir riesgos o promover acciones
saludables.
&. 'eleccin de mtodos de control % prevencin:
0 3dentificar grupos de riesgo.
0 3dentificar factores cuantitativamente importantes.
0 Establecer la efectividadde mtodos para el control " prevencin.
(. )lanificacin % evaluacin de servicios de salud:
0 Estimarnecesidades" demandas de la poblacin.
0 3dentificar principales riesgos para la salud de la comunidad.
0 Establecer la eficaciade las intervenciones.
0 Evaluacinde la efectividadde las intervenciones propuestas
*. +tros:
0 Lectura crtica de informacin cientfica.
http://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Asociaci%C3%B3nhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Eventohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Variablehttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Determinantehttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Reservoriohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Poblaci%C3%B3nhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Vacunahttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Comportamientohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Riesgohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Factorhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Efectividadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Necesidadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Demandahttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Riesgohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Eficaciahttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Evaluacionhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Efectividad%20onclick=http://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Asociaci%C3%B3nhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Eventohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Variablehttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Determinantehttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Reservoriohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Poblaci%C3%B3nhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Vacunahttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Comportamientohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Riesgohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Factorhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Efectividadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Necesidadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Demandahttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Riesgohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Eficaciahttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Evaluacionhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Efectividad%20onclick= -
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0 Prediccin de escenarios sanitarios.
0 Estudiar la distribucin de los recursos seg2n las necesidades de la poblacin.
0 ,plicar resultados al escenario clnico.
3nicio
Cules son los determinantes del estado de salud de una poblacin?
El enfoque de los determinantes de la salud de la poblacin se enfoca en 7 grandes
$reas
a) ;actores biogenticos.
b) ;actores ambientales.
c) Servicios de salud.
d) Estilos& condiciones " modo de vida& de las personas& los grupos " la sociedad.
3nicio
Cul es la importancia de la epidemiologa para la salud p,blica?
/omo una disciplina de la Salud P2blica&la epidemiologa est$ fundamentada en la
concepcin de que la informacin epidemiolgica debe ser utiliada para promover "
proteger la salud de la poblacin. De #ec#o la epidemiologa involucra a ambos*
La ciencia " la pr$ctica de la salud p2blica el trmino epidemiologa aplicada estambin empleado para describir la aplicacin o la pr$ctica de la epidemiologa
enfocada a problemas concretos de salud p2blica.
E'emplos de epidemiologa aplicada inclu"en
0 El monitoreode la informacin de las enfermedades de notificacin obligatoria en
la comunidad.
http://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Necesidadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Resultadohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/1_epidemiologia.htm#iniciohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/1_epidemiologia.htm#iniciohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Salud%20p%C3%BAblicahttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Monitoreohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Necesidadhttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Resultadohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/1_epidemiologia.htm#iniciohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/1_epidemiologia.htm#iniciohttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Salud%20p%C3%BAblicahttp://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/glosario.html#Monitoreo -
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0 El estudio de un componente de una dietaparticular como factor de riesgopara
desarrollar c$ncer.
0 La evaluacin de la efectividad " del impacto de un programa.
0 El an$lisis de los datos obtenidos " de las tendencias para pro"ectar necesidades "
recursos.
#ttp99ccp.ucr.ac.cr9cursos9epidistancia9contenido94
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e) Describir los problemas de salud en una comunidad en la misma forma que el
clnico lo establece en el paciente& " a su ve conocer el curso de la enfermedad en la
misma comunidad. 3mportancia para ello de conocer los ndices presentes de
incidencia " prevalencia.
f) Establecer predicciones sobre posibles situaciones epidmicas& que a"udan a las
autoridades de salud a tomar las medidas pertinentes. >>) rientar los programas de
salud " de la ense?ana mdica& determinar las necesidades de servicios de salud "
evaluar el resultado de las acciones mdico pre!enti!as.
/lcance actual de la epidemiologa
Epidemiologa ciencia que trata del estudio de la distribucin de las enfermedades&
de sus causas " de los determinantes de su frecuencia en el #ombre& as como del
conocimiento de la #istoria natural de las enfermedades " del conocimiento de datos
para una intervencin orientada al control o erradicacin de ellas.
Las definiciones de epidemiologa #an variado seg2n los autores " seg2n las
perspectivas relacionadas con la capacidad e+plicativa " aplicativa del mtodo
epidemiolgico.
Su pr$ctica se realia a travs del mtodo epidemiolgico& basado en la observacin
de los fenmenos& la elaboracin de #iptesis& el estudio o e+perimentacin de stas
" la verificacin de los resultados.
-ipos de estrategias epidemiolgicas que abarcan una variedad de mtodos
asociados
Descriptivo descripcin de la aparicin& distribucin& e+tensin " progresin
de los eventos de la salud " la enfermedad en poblaciones o en diferentes
grupos de una misma poblacin.
,naltico inclu"e tres tipos de estudios retrospectivo& prospectivo " de corte
transversal.
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E+perimental estudios de manipulacin (produccin& aplicacin& supresin&
modificacin de frecuencia o intensidad) de la supuesta causa " observacin
posterior de los resultados que tal manipulacin determina sobre el supuesto
efecto. /ontrola la asignacin (generalmente de forma aleatoria) de losindividuos para formar los grupos de e+perimentacin o control.
Durante largo tiempo& #ubo una atencin preferente en la relacin agente& #usped "
ambiente& trada epidemiolgica tan cl$sica como la de tiempo& lugar " persona en la
ma"ora de las investigaciones aplicadas. /on el avance conceptual " la aparicin de
paradigmas multicausales " de indeterminacin& se #a producido una apertura de
nuevos campos de desarrollo tcnico operativo " metodolgico& que permiten adaptar
los nuevos modelos a la comprensin " al dise?o de las acciones en relacin a la
salud. La epidemiologa recupera su espacio de colectivo ocup$ndose del estudio de
la salud " de sus problemas en grupos de poblacin& contribu"endo a la identificacin
de los perfiles de salud de los diferentes grupos sociales " de sus relaciones con las
condiciones de vida.
La implantacin de procesos de descentraliacin poltica " desconcentracin
administrativa& buscando un ma"or protagonismo de los municipios " regiones tantoen la gestin como en la e'ecucin de polticas " programas& as como la
conformacin de sistemas locales de salud& distritos de salud " $reas program$ticas
#ospitalarias& con ma"ores niveles de autonoma " ma"or capacidad de decisin&
oblig a la epidemiologa a adoptar una definicin m$s claramente orientada a
privilegiar la globalidad del an$lisis " a un desarrollo sobre los conocimientos de to
colectivo& basada en una construccin interdisciplinaria.
La definicin tradicional incorpora nuevos elementos que la enriquecen " la
considera una disciplina que se ocupa de los problemas de salud%enfermedad a nivel
de grupos poblacionales " por to tanto& de las relaciones entre salud%enfermedad " las
condiciones de vida de diferentes grupos de poblacin en donde la situacin de salud
constitu"e& en la pr$ctica& un espacio de construccin interdisciplinario donde
conflu"en conceptos& mtodos " tcnicas diversas.
Siendo una disciplina de to colectivo en salud& est$ relacionada con las cienciassociales " antropolgicas& to que le otorga ma"ores posibilidades de comprensin "
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de produccin& #acindose mu" efica para el estudio de la determinacin causal de
eventos " problemas de salud " base para la planificacin& programacin&
organiacin " administracin& tanto en el nivel sanitario macro (niveles centrales
nacionales& ministeriales& provinciales& etc.) como micro (S3LS& distritos " $reas
program$ticas e instituciones de salud).
La e+tensin de la epidemiologa como pr$ctica& ciencia " teora& estimula el pensar
en salud desde el punto de vista de to integral " colectivo& con enfoque comunitario&
cambiando el enfoque en las enfermedades& #acia los grupos de poblacin " su
ambiente ecolgico%social.
Usos " perspectivas del moderno raciocinio epidemiolgico
La epidemiologa posee la capacidad de convertirse en un instrumento estratgico
para la planificacin " para la conduccin estratgica de los sistemas de salud. Esto
resulta 2til para una gran diversidad de profesionales " tcnicos del $rea de salud "
no solo para los epidemilogos& to que obliga a una capacitacin de todo el equipo de
salud& el que por to general #a sido formado para la dimensin individual de los
problemas o eventos sanitarios " no para pensar en to colectivo en salud.
Debido a los cambios en los perfiles de salud%enfermedad actuales& e+isten al
respecto por to menos cinco $reas en franca e+pansin
Perfiles " factores de riesgo& inclu"endo condiciones de vida
La tendencia es desarrollar la capacidad del sector para aplicar un enfoque
epidemiolgico al conocimiento del estado de salud de la poblacin& con el propsito
de reconocer perfiles " factores de riesgo en unidades espacio%poblacionales m$s
#omogneas.
Esta realidad confiere urgencia " prioridad en los distintos niveles resolutivos en los
sistemas locales por la necesidad de implementar mtodos " tcnicas
epidemiolgicas r$pidas que permitan medir el efecto de los cambios en diferentes
grupos poblacionales ba'o su responsabilidad& identificando sus problemas
prioritarios " evaluando el resultado a impacto de las intervenciones que para su
solucin& implementan a travs de sus instituciones de salud.
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Planificacin de los servicios de salud
La toma de decisiones sobre la estructura de los servicios " el contenido de los
programas #a sido tradicionalmente responsabilidad de los niveles centrales de las
instituciones que conforman el sistema de salud " en la ma"ora de los casos aquellos
se toman sin la participacin activa de los niveles responsables de la e'ecucin de los
programas.
Evaluacin de los servicios de salud
La evaluacin de servicios de salud #a buscado& adem$s del seguimiento& control "
monitoreo de los mismos& el estudio de su utiliacin para demostrar que los cambios
en su organiacin o en el use de diferentes modelos de servicios de salud pueden
contribuir a me'orar los perfiles de morbimortalidad " calidad de vida.
Evaluacin de la tecnologa adecuada
,dem$s de entender el concepto de tecnologa apropiada en salud& es necesario el
desarrollo de mecanismos de evaluacin de tecnologas a nivel de los pases. Esta
evaluacin& de base epidemiolgica& a su ve tiene que ser entendida como un
proceso din$mico& articulado a la prestacin de servicios.
En general a menor desarrollo& menor evaluacin tecnolgica (no adopcin de
tecnologas apropiadas) ale'ando el ob'etivo de equidad en la atencin de la salud. El
apo"o de la epidemiologa a todo el proceso de evaluacin de la tecnologa mdica&
contempla una definicin clara del problema& la decisin respecto a la metodologa
de estudio m$s adecuada " la transferencia de #allagos a los servicios de salud para
su aplicacin.
Salud ambiental
En este $mbito la epidemiologa se ocupa de los efectos adversos en la salud de las
poblaciones provocados por e+posicin a agentes ambientales& que pueden ser
biolgicos& qumicos o fsicos& "a sean naturales o antropognicos.
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El trmino epidemiologa ambiental refle'a la ampliacin de conceptos& criterios "
metodologas epidemiolgicas al estudio " evaluacin de los problemas de salud con
especial nfasis en el an$lisis del ambiente como elemento causal o condicionante.@
/ontribucin de la epidemiologa en las siguientes actividades estratgicas
3dentificacin de grupos #umanos " $reas prioritarias en los programas de
salud.
Diagnstico " medicin de las necesidades de salud en una poblacin&
estimando sus necesidades futuras " proponiendo nuevos enfoques para la
planificacin& e'ecucin " evaluacin de los servicios " programas.
/oordinacin de actividades " recursos interroganticos para la identificacin
oportuna " su ma"or impacto sobre los grupos #umanos prioritarios.
3nvestigacin (causal& tecnolgica " evaluativa) para apo"ar
la definicin de grupos " $reas prioritarias en los niveles de
prestacin de servicios*
la seleccin " evaluacin de estrategias preventivas& curativas
" de re#abilitacin* "
la identificacin de $reas que requieren aborda'es
intersectoriales.