qué es estigma?. estigma: prejuicio contra las personas que tienen una enfermedad. prejuicio:...
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Qué es estigma?Qué es estigma?
Estigma:Estigma:
Prejuicio contra las personas que Prejuicio contra las personas que tienen una enfermedad.tienen una enfermedad.
Prejuicio:Prejuicio:
Actitud negativa o positiva hacia Actitud negativa o positiva hacia las personas que tienen una las personas que tienen una enfermedad sin tener justificación enfermedad sin tener justificación para ese comportamientopara ese comportamiento
Discriminación:Discriminación:
Consecuencia negativas del Consecuencia negativas del estigma. Privar a las personas que estigma. Privar a las personas que tienen una enfermedad de sus tienen una enfermedad de sus derechosderechos
El estigma en esquizofrenia va El estigma en esquizofrenia va dirigido no sólo a los pacientes, dirigido no sólo a los pacientes,
también a los familiares, también a los familiares, profesionales de la salud, hospitales profesionales de la salud, hospitales
psiquiátricos, medicamentos psiquiátricos, medicamentos antipsicóticos y otras terapiasantipsicóticos y otras terapias
DIFERENCIADIFERENCIA
La gente nota la diferenciaLa gente nota la diferencia
La gente asume una actitudLa gente asume una actitudhacia la diferenciahacia la diferencia
estigmaestigma
discriminacióndiscriminación
IntervencionesIntervenciones
Tratamiento paraTratamiento parareducir la diferenciareducir la diferencia
Educación a familiaresEducación a familiaresy gente en generaly gente en general
Medidas educativas,Medidas educativas,sociales y legalessociales y legales
El 72% de las personas cree El 72% de las personas cree que con un adecuado que con un adecuado
tratamiento con medicinas tratamiento con medicinas modernas las personas con modernas las personas con esquizofrenia pueden vivir esquizofrenia pueden vivir
exitosamente en comunidadexitosamente en comunidad
Tratamiento para Tratamiento para reducir la diferenciareducir la diferencia
MitosMitos acerca de las personas con acerca de las personas con esquizofrenia:esquizofrenia:
- son violentas y peligrosas- son violentas y peligrosas- pueden contagiar a otros con su - pueden contagiar a otros con su enfermedadenfermedad- están locos- están locos- no pueden tomar decisiones- no pueden tomar decisiones- son impredecibles- son impredecibles- no pueden trabajar- no pueden trabajar- deben permanecer hospitalizados o - deben permanecer hospitalizados o presospresos- no tienen esperanza de recuperación- no tienen esperanza de recuperación- son retardados mentales- son retardados mentales- es debido a una brujería o maleficio- es debido a una brujería o maleficio- fueron mal cuidados en la niñez- fueron mal cuidados en la niñez
Consecuencias del estigmaConsecuencias del estigma::
- aislamiento social- aislamiento social- desesperanza- desesperanza- temor hacia los pacientes con - temor hacia los pacientes con
esquizofreniaesquizofrenia- desprecio y rechazo- desprecio y rechazo- menores oportunidades de - menores oportunidades de empleoempleo- tratamientos inadecuados- tratamientos inadecuados
La atención en salud de la La atención en salud de la enfermedad mental es un derecho enfermedad mental es un derecho humano humano (ONU, 1992)(ONU, 1992)
Qué es Qué es esquizofrenia?esquizofrenia?
Síntomas positivosSíntomas positivos::
- delirios- delirioscreencias falsascreencias falsas
- alucinaciones- alucinacionespercepciones sensoriales percepciones sensoriales
imaginadasimaginadas
- comportamiento diferente- comportamiento diferenteque puede transgredir normas que puede transgredir normas
socialessociales
- pensamiento desorganizado- pensamiento desorganizadoconfuso, poco entendibleconfuso, poco entendible
Síntomas negativosSíntomas negativos::
- emociones aplanadas- emociones aplanadassin respuesta a eventos tristes o sin respuesta a eventos tristes o
alegresalegres
- poca motivación- poca motivaciónpara el trabajo, diversión o para el trabajo, diversión o
actividades cotidianasactividades cotidianas
- abstinencia social- abstinencia socialdificultad para hacer amigosdificultad para hacer amigos
- pobreza de pensamiento- pobreza de pensamientorespuestas brevesrespuestas breves
Síntomas cognitivosSíntomas cognitivos::
- problemas de aprendizaje y - problemas de aprendizaje y memoriamemoria
dificultad para asimilar nueva dificultad para asimilar nueva informacióninformación
- dificultad para mantener la - dificultad para mantener la
atenciónatencióndistraibilidaddistraibilidad
- dificultad para comunicarse- dificultad para comunicarseuso de pocas palabrasuso de pocas palabras
- pobre capacidad de planeación- pobre capacidad de planeacióndificultad para anticipar las dificultad para anticipar las
consecuencias de una acciónconsecuencias de una acción
Causas de la Causas de la esquizofreniaesquizofrenia
Las causas de la esquizofrenia Las causas de la esquizofrenia no son completamente no son completamente
conocidasconocidas
Parecen interactuar varios Parecen interactuar varios factores:factores:
- genéticos- genéticos- complicaciones del embarazo y el - complicaciones del embarazo y el
partoparto- situaciones de estrés- situaciones de estrés
(en personas predispuestas)(en personas predispuestas)
Existen alteraciones en el Existen alteraciones en el cerebro de personas con cerebro de personas con
esquizofrenia?esquizofrenia?
- ciertas regiones del cerebro de - ciertas regiones del cerebro de personas con personas con
esquizofrenia no esquizofrenia no funcionan funcionan adecuadamenteadecuadamente
- algunas sustancias del cerebro - algunas sustancias del cerebro (neurotransmisores) (neurotransmisores)
están por están por encima o por debajo encima o por debajo de los niveles de los niveles usualesusuales
Epidemiología de la Epidemiología de la esquizofreniaesquizofrenia
La esquizofrenia es una La esquizofrenia es una enfermedad que produce enfermedad que produce
mucha discapacidad y mucha discapacidad y sufrimientosufrimiento
1. Depresión
2. Tuberculosis
3. Accidentes de tránsito
4. Uso de Alcohol
5. Lesiones auto-infringidas
6. Trastorno Bipolar
7. Guerra
8. Violencia
9. Esquizofrenia
10. Anemia
Causas de Discapacidad Mundial (1990)
La esquizofrenia usualmente La esquizofrenia usualmente comienza en la adolescenciacomienza en la adolescencia
La gente puede recuperarse La gente puede recuperarse de la esquizofreniade la esquizofrenia
La recuperación depende de:La recuperación depende de:
- el apoyo familiar - el apoyo familiar (sin sobreproteger o criticar)(sin sobreproteger o criticar)
- la severidad de la enfermedad- la severidad de la enfermedad- situación laboral- situación laboral- adecuado y oportuno - adecuado y oportuno tratamientotratamiento
Medicamentos para Medicamentos para la esquizofreniala esquizofrenia
Existen 3 grandes componentes para Existen 3 grandes componentes para el tratamiento de la Esquizofrenia: el tratamiento de la Esquizofrenia:
• MedicaciónMedicación para disminuir los síntomas para disminuir los síntomas y y prevenir las reaparición de los prevenir las reaparición de los episodiosepisodios• EducaciónEducación para ayudar a pacientes y para ayudar a pacientes y
familiaresfamiliares• Rehabilitación SocialRehabilitación Social para ayudar a los para ayudar a los
pacientes a reintegrarse a la pacientes a reintegrarse a la
comunidad y comunidad y recobrar sus habilidades recobrar sus habilidades
educativas y educativas y ocupacionalesocupacionales
Antipsicóticos convencionalesAntipsicóticos convencionales
• Producen Producen efectos secundariosefectos secundarios como como rigidez muscular, temblores, rigidez muscular, temblores,
movimientos involuntarios,movimientos involuntarios,visión borrosa y estreñimientovisión borrosa y estreñimiento
• Muchos pacientes Muchos pacientes rechazanrechazan estos estos
medicamentosmedicamentos Open the doors - WPAOpen the doors - WPA
Antipsicóticos convencionalesAntipsicóticos convencionales
• Eficaces en síntomas positivos, pero Eficaces en síntomas positivos, pero nono en los síntomas negativos o cognitivosen los síntomas negativos o cognitivos
• Dificultan la Dificultan la aceptaciónaceptación y el adecuado y el adecuado
funcionamiento en la sociedadfuncionamiento en la sociedad
Open the doors - WPAOpen the doors - WPA
Nuevos antipsicóticosNuevos antipsicóticos
• Pueden ser Pueden ser efectivosefectivos en casos en casos donde los donde los antipsicóticos antipsicóticos convencionales no lo sonconvencionales no lo son • Tienen mayor eficacia en Tienen mayor eficacia en síntomas síntomas
negativosnegativos que los antipsicóticos que los antipsicóticos
convencionalesconvencionales Open the doors - WPAOpen the doors - WPA
Nuevos antipsicóticosNuevos antipsicóticos
• La mayoría La mayoría NONO producen rigidez producen rigidez muscular o tembloresmuscular o temblores
• Pueden llevar a aumento de peso y Pueden llevar a aumento de peso y
somnolenciasomnolencia Open the doors - WPAOpen the doors - WPA
Tratamiento a largo plazo de la Tratamiento a largo plazo de la esquizofrenia esquizofrenia
• Disminuye elDisminuye el riesgo de recaídas riesgo de recaídas
• Permite una mayorPermite una mayor rehabilitación, rehabilitación,
mejoresmejores relaciones sociales relaciones sociales y y
mantenimiento delmantenimiento del trabajo trabajo
Tratamiento a largo plazo de la Tratamiento a largo plazo de la esquizofrenia esquizofrenia
• En pacientes con un En pacientes con un primer primer episodioepisodio el tratamiento debe durar el tratamiento debe durar por lo menos 1 a 2 añospor lo menos 1 a 2 años
• En pacientes con En pacientes con varios episodiosvarios episodios
se requiere un tratamiento más se requiere un tratamiento más
prolongadoprolongado
Sociedad y familia Sociedad y familia en esquizofreniaen esquizofrenia
Tratamientos psicosociales Tratamientos psicosociales
• La La educacióneducación en el tratamiento de en el tratamiento de la la esquizofrenia ayuda a esquizofrenia ayuda a mejorar la mejorar la adherencia del adherencia del paciente al tratamientopaciente al tratamiento
• Una adecuada Una adecuada relaciónrelación entre el entre el médico médico y el paciente permite y el paciente permite obtener mejores obtener mejores resultados con el resultados con el tratamientotratamiento
Tratamientos psicosociales Tratamientos psicosociales
• Si el paciente se involucra en la Si el paciente se involucra en la toma de toma de decisionesdecisiones acerca de su acerca de su tratamiento, el tratamiento, el proceso de proceso de recuperación es más rápidorecuperación es más rápido
• La La terapia de grupoterapia de grupo le permite al le permite al paciente a compartir paciente a compartir
experiencias con experiencias con otrosotros
El rol de la familia en el El rol de la familia en el tratamiento tratamiento
• Las familias son de gran ayuda en Las familias son de gran ayuda en el el cuidadocuidado de las personas de las personas con con esquizofrenia y en la esquizofrenia y en la adherenciaadherencia al al tratamientotratamiento
• Las familias pueden encontrar Las familias pueden encontrar apoyoapoyo adecuado a través de adecuado a través de la consejería o de la consejería o de grupos de grupos de familiaresfamiliares
Calidad de vida y Calidad de vida y trabajotrabajo
La calidad de vida consiste en: La calidad de vida consiste en:
• Reducir losReducir los síntomas síntomas que la persona que la persona experimenta con el uso de un tratamiento experimenta con el uso de un tratamiento farmacológicofarmacológico
• Reducir lasReducir las consecuencias consecuencias adversas de la adversas de la enfermedadenfermedad
• Mejorar la Mejorar la competencia socialcompetencia social del individuo del individuo
• Incrementar el Incrementar el soporte familiar y socialsoporte familiar y social en las en las áreas de empleo, labores hogareñas, áreas de empleo, labores hogareñas, socialización y recreaciónsocialización y recreación
El rol del trabajo El rol del trabajo
• Aumenta la autoestima, reincorpora al Aumenta la autoestima, reincorpora al individuo a la comunidad, y provee individuo a la comunidad, y provee
una una forma significativa de emplear el forma significativa de emplear el tiempotiempo
• Las personas con esquizofrenia tienen Las personas con esquizofrenia tienen más posibilidad de mantenerse fuera más posibilidad de mantenerse fuera de hospitales e internamientos si de hospitales e internamientos si
están están trabajandotrabajando
Qué hacer contra el estigma?Qué hacer contra el estigma?
• Incrementar el uso de medicamentos que Incrementar el uso de medicamentos que minimizen los efectos secundariosminimizen los efectos secundarios
• Actividades educativas comunitariasActividades educativas comunitarias
• Educar a profesionales de la salud contra el Educar a profesionales de la salud contra el estigmaestigma
• Mejorar la psicoeducación de familiares y Mejorar la psicoeducación de familiares y pacientes sobre la manera de convivir con la pacientes sobre la manera de convivir con la enfermedadenfermedad
• Promover acciones sociales y legales para Promover acciones sociales y legales para reducir la discriminaciónreducir la discriminación WPAWPA
Olvidos y recaídasOlvidos y recaídas
El riesgo de las recaídas El riesgo de las recaídas
• Puede ocurrir una recaída (retorno de Puede ocurrir una recaída (retorno de sus sus síntomas), si olvida tomar síntomas), si olvida tomar algunas dosis del algunas dosis del medicamentomedicamento
• Maneras de Maneras de prevenirprevenir una recaída: una recaída:- Conocer los síntomas de la enfermedad- Conocer los síntomas de la enfermedad- Si empeoran los síntomas o aparecen unos - Si empeoran los síntomas o aparecen unos
nuevos se debe solicitar una evaluación nuevos se debe solicitar una evaluación inmediatainmediata
- Tomar el medicamento diariamente- Tomar el medicamento diariamente- Evitar el consumo de alcohol y drogas- Evitar el consumo de alcohol y drogas
Síntomas de alarma Síntomas de alarma
• Problemas para conciliar el sueñoProblemas para conciliar el sueño• Dificultad para concentrarseDificultad para concentrarse• Olvidos frecuentesOlvidos frecuentes• Nerviosismo o preocupación en todo Nerviosismo o preocupación en todo
momentomomento• Reaparición de las alucinacionesReaparición de las alucinaciones• Temores injustificados a lugares, personas u Temores injustificados a lugares, personas u
objetosobjetos• Desconfianza o suspicacia. Ideas delirantesDesconfianza o suspicacia. Ideas delirantes• Sentimientos de tristeza, desmotivación o Sentimientos de tristeza, desmotivación o
desinterésdesinterés
Cómo evitar el olvido de la Cómo evitar el olvido de la medicación medicación
• Tomar la medicación a la misma hora todos los Tomar la medicación a la misma hora todos los díasdías
• Asociar la toma de la medicación con alguna Asociar la toma de la medicación con alguna actividad diaria (tomar el desayuno, p.ej.)actividad diaria (tomar el desayuno, p.ej.)
• Utilizar un calendario para registrar si se tomó o Utilizar un calendario para registrar si se tomó o no la medicaciónno la medicación
• Utilizar un recipiente que permita guardar las Utilizar un recipiente que permita guardar las tabletas para cada díatabletas para cada día
• Incluir la medicación dentro de los planes de viajeIncluir la medicación dentro de los planes de viaje
• Permitir que un amigo o familiar hagan seguimiento Permitir que un amigo o familiar hagan seguimiento de la toma adecuada de la medicaciónde la toma adecuada de la medicación
Optimizando el Optimizando el tratamientotratamiento
Cómo optimizar aún más el Cómo optimizar aún más el tratamiento tratamiento
• Algunos efectos secundarios con la toma de la Algunos efectos secundarios con la toma de la medicación pueden prevenirse o controlarsemedicación pueden prevenirse o controlarse
• El costo del tratamiento no depende sólo del El costo del tratamiento no depende sólo del costo de la medicacióncosto de la medicación
• Tomar antipsicóticos puede ser tan natural como Tomar antipsicóticos puede ser tan natural como tomar cualquier otro medicamentotomar cualquier otro medicamento
• El control de los síntomas no es igual a El control de los síntomas no es igual a suspensión del tratamientosuspensión del tratamiento
• Los antipsicóticos no producen adicciónLos antipsicóticos no producen adicción
Cuándo asistir a consulta Cuándo asistir a consulta
• Ante la reaparición de 1 o más síntomas de Ante la reaparición de 1 o más síntomas de la la enfermedad enfermedad
• Regularmente deben hacerse visitas de Regularmente deben hacerse visitas de control (incluso si no hay cambios en los control (incluso si no hay cambios en los síntomas)síntomas)
• La asistencia a los grupos de apoyo, La asistencia a los grupos de apoyo, terapia ocupacional, terapia de familia o terapia ocupacional, terapia de familia o cualquier otro programa permite alcanzar cualquier otro programa permite alcanzar mejores resultadosmejores resultados
Recuerden...Recuerden...
1. Evitar el estigma (prejuicio)1. Evitar el estigma (prejuicio)
2. Conocer la enfermedad2. Conocer la enfermedad
3. Consultar a tiempo3. Consultar a tiempo
4. Tomar la medicación4. Tomar la medicación
5. Contar con el apoyo de 5. Contar con el apoyo de
familiares familiares y amigosy amigos
6. Prevenir recaídas6. Prevenir recaídas