Entrevista

Abel García Roure,director del documental‘Una cierta verdad’Pag. 18

Buena gestión

FEAFES incorporael sistema de calidaden todos sus serviciosPag. 32

Qué esempoderamiento

Qué esempoderamiento

Número 22Julio de 2009

FEAFES es la Confederación Española que agrupa desde1983 a Federaciones y Asociaciones de personas conenfermedad mental y a sus familiares de todo el territorionacional.

La misión de FEAFES es la mejora de la calidad de vidade las personas con enfermedad mental y de sus familias,la defensa de sus derechos y la representación del movi-miento asociativo.

Centro Español de Información y Formaciónsobre la Enfermedad Mental

NUESTRO LOGOTIPO expresa la filosofía de este servicio: Los trazos linealesrepresentan la ATENCIÓN FAMILIAR que requieren las personas con enfermedadmental sometidas a aislamiento. Los trazos negros son las PERSONAS QUEAYUDAN AL PACIENTE, forman una M inicial de la enfermedad genérica.El trazo rojo refleja a la PERSONA AISLADA EN SU ENFERMEDAD, formandouna i de INFORMACIÓN E INTEGRACIÓN, principales funciones del centro.

Autor del logotipo: Miguel Alberto Guillén Pérez

Centro promovido y financiado por Janssen-Cilag

¿Cómo acceder al CEIFEM?

❏ Llamando al teléfono 902 131 067

❏ Solicitando información por escrito en la siguiente dirección:CEIFEM. C/ Hernández Mas 20-24. 28053 - Madrid (España). ceifem@feafes.com

CARTADEL PRESIDENTE

José María Sánchez MongePresidente de FEAFES

El impulso del tiempo, la velo-cidad con la que se producen loscambios hoy, en un mundodicen que tan globalizado, nos

apremia para ir incorporando a nuestroléxico, al léxico del movimiento asociativo,términos nuevos que no son siempre bienentendidos o aceptados. Pero los conceptosno son tan nuevos como a primera vistanos pudieran parecer.

Este es el caso de la palabra empodera-miento (empowerment), un tanto extraña ydifícil de oír en castellano pero que hablade capacitación, de un proceso de capa-citación desde dentro para ganar en poderde decisión y de control de nuestras pro-pias vidas, algo muy importante y desestig-matizador para las personas con enferme-dad mental y sus familiares y cuidadores.

Por tanto, como decía, se trata de un tér-mino relativamente nuevo para casi todosnosotros, pero en torno a ese concepto, FEA-FES lleva ya trabajando muchos años, prime-ro a través del Programa Prospect, de la ma-no de la Federación Europea de Familiaresde Personas con Enfermedad Mental (EUFA-MI), y ahora como prioridad del Plan Estra-tégico 2005-2009 en el que ya se apunta-ba la necesidad de dotar a las personas conenfermedad mental y a sus familias de lamotivacióny lasherramientasnecesariaspa-ra cumplir con la necesaria participación ac-tiva, que ayudara a ser protagonistas ro-tundos de su propio tratamiento y de su re-

cuperación e integración en la sociedadcomo ciudadanos de pleno derecho.

Pero la capacitación para decidir sobrenuestras cuestiones vitales la obtenemostambién desde muchos de los programas yservicios que desarrollamos, tanto desde laConfederación como desde las Federacionesy las entidades uniprovinciales y locales.

Sería muy oportuno que todos visuali-záramos ese término y nos imagináramosa un grupo de personas -todos nosotros-,cuya fuerza saliera desde dentro, que visua-lizáramos que nuestra fortaleza se halla enun núcleo del que somos dueños y que ennuestras manos está también el motor. Se-ría también muy importante porque el em-poderamiento tiene varias dimensiones y esconveniente tomar impulso individual pa-ra poder fortalecernos colectivamente.

Fruto de ese esfuerzo y de esa capaci-dad colectiva, precisamente, es la Estrate-gia en Salud Mental, un documento sobreel que girarán nuestras próximas XVIJornadas, que tendrán lugar el próximo mesde octubre en Cuenca, organizadas porFEAFES-Castilla-La Mancha.

Durante las sesiones de debate y de en-cuentro precisamente se pondrá de mani-fiesto la importancia de un documento co-mo la Estrategia, en cuya elaboración he-mos colaborado, como una oportunidad pa-ra nuestra participación, para poder decir yque se tenga en cuenta nuestro criteriosobre cómo queremos que se hagan las

cosas que tienen que ver con las políticas yprácticas en salud mental.

Todas las acciones son parte de un to-do, como no podía ser de otra manera,que mira hacia el objeto de nuestra misión:la mejora de la calidad de vida, pero haciaese objetivo hay muchos caminos y debeser entre todos como definamos el sende-ro más adecuado a cada momento, poreso es tan importante que todos podamosy tengamos algo que decir.

Estas páginas que tenéis en estos mo-mentos entre vuestras manos no preten-den ser ni más ni menos que un mostra-dor de asuntos sobre los que comunicar-nos, sobre los que conocer e intercambiarinformación y posicionamientos, no sólode dentro de nuestro movimiento sinotambién de lo que hacen otras personas yotros colectivos en muchos campos y enmuchos formatos diferentes y que debenenriquecer nuestro día a día y nutrirnos conotros puntos de vista.

Como su propio nombre indica: Punto deEncuentro, esa es la finalidad, el objetivo:encontrarnos con otras organizaciones, conotros especialistas, con otras formas de ha-cer y de ver la realidad, como es el cine ola literatura, y abriendo siempre posibi-lidades a la enfermedad mental, porque lastiene todas. Siempre mirando hacia de-lante y abriendo el campo de visión. Paran-do, a veces, para reflexionar y tomar aire,y volver a caminar. ■

3Punto de Encuentro

FEAFESConfederación Española de Agrupaciones

de Familiares y Personas con Enfermedad Mental

PRESIDENTE: José María Sánchez Monge

VICEPRESIDENTE: Luz María Cañas Palmero

SECRETARIO: Nel Anxelu González Zapico

VICESECRETARIO: Félix Pena Calvo

TESORERO: Urbano Núñez Paniagua

VOCALES: Rocío Lozano Sauceda, Pilar Álvarez Garos,

Francesc Tudurí Roselló, Regina González Guadalupe,

Francisco Otero García, Jesús Corrales Mateos, Xavier

Trabado i Farre, María del Carmen Barranco Cazalla, Ana

Rosa Gumiel Cerezal, Juan José Pérez Alamino, Tomás

Mingueza Uceda, Pilar Artola Mollemán, María Ángeles

Arbaizagoitia Telleria y Rafael Juan Cloquell

ASESORÍA CIENTÍFICA: Dr. J. Cabrera Forneiro

y José Luis Gutiérrez Calles

CONSEJO DE REDACCIÓN: Irene Muñoz Escandell (Asesoría

Jurídica), María Jesús Santos Valle (CEIFEM) y Rosa Ruiz Salto

COMUNICACIÓN: Esther Navarro y Laura Bolaños

Realización:

C/ Almansa, 66. 28039 – Madrid

Tel.: 91 541 01 00. Fax: 91 391 39 31

www.servimedia.es

DIRECTOR GENERAL: José Manuel González Huesa

DIRECTOR DE PUBLICACIONES: Arturo San Román

REDACTORA JEFE DE PUBLICACIONES: Paz Hernández

COORDINACIÓN: Pedro Fernández

REDACCIÓN: Lucía Carbajo, Lilián Moyano, Meritxell Tizón,

Mar Gueimonde, Asier Vázquez, y Pedro Fernández

DISEÑO Y MAQUETACIÓN: Óscar Peinado, Serafín García,

Mª Teresa Garrido, Amelia Fernández, y Emilio Stihl Blanco

FOTOGRAFÍAS: Jorge Villa Bolaños, Carlos Picasso,

archivo FEAFES, y archivo SERVIMEDIA

IMPRIME: Industrias Gráficas AFANÍAS.

C/ Aeronáuticas, 15. Polígono Industrial Urtinsa 2.

28923 - Alcorcón (Madrid).

Tel.: 91 6437981. Fax: 91 6437981.

Administración y suscripciones FEAFES:

C/ Hernández Más, 20-24 28053 Madrid

Tel: 91 507 92 48. Fax: 91 785 70 76

E-mail: feafes@feafes.com

ISSN: 1578 – 0066

DEPÓSITO LEGAL: M – 14171- 2001

sumario

Esta revista se edita con la colaboración de:

ESTA PUBLICACIÓN SE REALIZACON PAPEL RECICLADO

6 EN PORTADA

Empoderamiento:ganar en fuerza y decisiónEl empoderamiento es un mecanismo mediante el cual se intenta conseguir mayor po-der de decisión y actuación para los ciudadanos, las organizaciones y la sociedad en ge-neral. De esta forma, personas, mínorías y entidades fuera del proceso común con-siguen involucrarse en el control y dominio de las cuestiones vitales y cambiar las rela-ciones de poder preestablecidas.

22 Día Mundial de la Salud Mental

El próximo 10 de octubre se celebrará el Día Mundial de la Sa-lud Mental que, este año, contará con el lema elegido por la OMS“La salud mental en la Atención Primaria: mejorando los trata-mientos y promoviendo la salud mental”. En este sentido, FEA-FES solicita mayores recursos humanos y materiales al respecto,e implementar la Estrategia en Salud Mental.

La Atención Primaria

32 Calidad

FEAFES y sus asociaciones miembro están implantado en sus ser-vicios, actividades e, incluso, en la organización de las entida-des sistemas de calidad y de buena gestión con el fin de ofrecera las personas con enfermedad mental y sus familias el serviciomás óptimo y la mejor atención posible. Ejemplos de estasacciones son ASCASAM, FEAFES Galicia, ARFES y PROINES.

Implantación de sistemas

Archivo

4

Julio de 2009

Número 22

EMPODERAMIENTO Y PARTICIPACIÓN .......... 6

MUJER, DEPRESIÓN Y CULTURA ................... 12

ACTUALIDAD ................................................. 14

ENTREVISTA: ABEL GARCÍA ROURE ............ 18

XVI JORNADAS FEAFES .................................. 21

DÍA MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL .......... 22

PATOLOGÍA DUAL .......................................... 24

MEJORAS A LA LEY DE DEPENDENCIA ......... 28

PREMIOS INTEGRA BBVA ............................... 30

FEAFES, COMPROMISO CON LA CALIDAD .... 32

LEGISLACIÓN .................................................. 36

CEE A CORUÑA .............................................. 38

PREMIOS ......................................................... 40

AGENDA Y PUBLICACIONES .......................... 41

INTERNET Y NORMAS DE PUBLICACIÓN ....... 42

NUESTRAS DIRECCIONES .............................. 43

FEAFES no se haceresponsable de lasopiniones vertidaspor los colaboradoresde esta revista.

18 Entrevista

El director del documental ‘Una cierta ver-dad’ intenta trasmitir la realidad de laspersonas con enfermedad mental desde unpunto de vista humano y exento de este-reotipos, eliminando los tabúes que tiene laenfermedad asociada y ofreciendo, por pri-mera vez, la experiencia íntima de la en-fermedad y no la denuncia de la margina-ción del enfermo, como hasta ahora.

Abel García Roure

28 Ley de Dependencia

Los criterios de valoración y cómo está crea-do el baremo de dependencia son dos delospuntosquemáspreocupanaFEAFES,quepese a estar relativamente satisfecha con lanormativa,creequeaúntieneunampliomar-gendemejora.Poreso,hapropuestounase-rie de modificaciones en favor de las perso-nas con enfermedad mental y sus familias.

FEAFES proponemejoras

12 Depresión

Las obligaciones sociales y familiares quetienen las mujeres al trabajar tanto en ca-sa como fuera, y la exigencia que tienenen ser las mejores en todos los ámbitos,hace que sean dos veces más vulnerablesa sufrir un trastorno depresivo unipolar quelos hombres. Los expertos coinciden enque no está ligado a factores biológicos yhormonales, como se pensaba antes.

Más en las mujeres

5Punto de Encuentro

Reportaje

Salud mentaly empoderamiento

SE TRATA DE UN

PROCESO MEDIANTE

EL QUE CIUDADANOS,

ORGANIZACIONES

Y SOCIEDAD EN GENERAL

GANAN EN CAPACIDAD

DE DECISIÓN Y CONTROL

SOBRE SUS PROPIAS

VIDAS.

E l término empowerment se utili-za con más o menos intensidad yéxito desde la década de los años70 del pasado siglo, generalmente

en el contexto de la mujer y de la ayuda aldesarrollo económico y social. Este térmi-no, siempre envuelto en polémica por su tra-ducción, hunde sus raíces en los procesos dedesarrollo comunitario y de educación libe-radora principalmente de América Latina.

Empowerment es empoderamiento, po-tenciación, capacitación, es un proceso o unmecanismo a través del cual los ciudadanos,las organizaciones y la sociedad en generalganandominio, capacidaddedecisiónycon-trol sobre las cuestiones vitales. Es intere-sante matizar, tal y como lo hace Mar Rodrí-guez Beltrán, licenciada en Geografía eHistoria y en Antropología Social y Cultu-ral, en numerosas intervenciones sobre es-te concepto, que la traducción tiene que de-

EL TÉRMINO HUNDE SUS RAÍCES EN PROCESOSDE DESARROLLO Y EDUCACIÓN LIBERADORA

Archivo

6

jar de manifiesto que se trata de una ob-tención de poder desde dentro, no se tratade nadie que otorgue el poder, sino que elpoder se produce “desde dentro”. Es una pre-cisión importante.

A pesar de los intentos de acordar mati-ces, sigue habiendo desavenencias en su sig-nificación. Así para Zimmerman (1988) es la“habilidad de la gente para comprender ycontrolar las fuerzas personales, políticas,sociales y económicas para tomar decisio-nesquemejoren sus vidas”. Rappaport (1987)sin embargo lo entiende como “el poderque ejercen los individuos sobre sus propiasvidas, a la vez que participan democrática-mente en la vida de la comunidad”. Or-tiz-Torres (1992) lo define como “el proce-so por el cual los individuos, grupos, orga-nizaciones y comunidades desarrollan unsentido de control sobre sus vidas para ac-tuar eficientemente en el ámbito público, te-ner acceso a recursos y promover cambiosen sus contextos comunes”.

Coinciden las diferentes lecturas en quese trata de involucrar en la toma de deci-siones a las personas, entidades, minorías,sociedades… que están fuera de ese proce-so y de cambiar las relaciones de poder y susconcepciones (Rowlands 1997). En otras pa-labras, también se podría decir que el empo-deramientoconsiste enunprocesode reduc-ción de la vulnerabilidad y se trata de un tér-mino que ya forma parte del fondo léxico deorganizaciones tan representativas comoNaciones Unidas, el Banco Mundial o la Or-ganización Mundial de la Salud (OMS).

MUJER Y DESARROLLODestaca el término empoderamiento rela-cionado con la promoción de la mujer en sulucha por lograr la equidad, la igualdad deoportunidades y el reconocimiento socialque se le viene negando y que aún se le nie-ga en muchas sociedades.

En relación con las mujeres, los progra-mas de empoderamiento se orientan ma-yoritariamente a permitir el acceso de lamujer a los recursos y a la toma de de-cisiones, tanto en el plano individual co-mo colectivo, y conseguir que se percibana sí mismas como capaces, motivadas ylegítimas para participar en esa toma de de-cisiones. La motivación se suele produciruna vez que se fomenta la autoconfianza,

la seguridad en sus propias capacidades,la asertividad, la autoridad para decidir, rea-lizar cambios y resolver problemas y laposibilidad de organizarse con otras perso-nas para lograr una meta común.

Eso sería en el plano individual, posterior-mente el proceso nos llevaría a la otra di-mensión, la organizacional o colectiva, quese basaría en el hecho de que las personasvulnerables tienen más capacidad de parti-

cipar, defender sus derechos y decidir sobretodos los aspectos de su vida si lo hacen uni-das por un objetivo común.

A pesar de que el mayor progreso teóri-co se ha producido en torno al eje mujer-empoderamiento, desde hace años se es-tá haciendo progresivamente extensivo yaplicable a otros muchos grupos y a otrosmuchos campos, como es el caso del desa-rrollo económico y social y la cooperaciónal desarrollo.

En esta área, el autor más influyente yreferente teórico y metodológico es PauloFreire y su Pedagogía Liberadora, que estánen el origen del empoderamiento relacio-nado con la acción para el desarrollo de paí-ses latinoamericanos, en el enfoque de laEducación Popular.

Para los nuevos usuarios de este con-cepto en Desarrollo, empoderamiento sig-nifica “un incremento de la capacidadindividual para ser más autónomo y

No se trata de que

nadie otorgue

el poder sino que

el poder se produzca

desde dentro

Archivo

7Punto de Encuentro

autosuficiente, depender menos dela provisión estatal de servicios o em-pleo, así como tener un mayor espíritu em-prendedor para constituir microempresasy empujarse a uno mismo en la escalasocial”, según el diccionario de Acción Hu-manitaria y Cooperación al Desarrollo deHEGOA.

La Organización Mundial de la Saludtampoco ha querido resistirse a la fuerzade este concepto. Para la OMS el empo-deramiento es un proceso a través del cu-al la gente gana un mayor control sobredecisiones y acciones que afecten a su

salud y considera que, lejos de ser sólocorrecto políticamente, es eficiente en tér-minos de salud.

PROYECTO EUROPEOEs por esto que, en coordinación con la Co-misión Europea (CE), la OrganizaciónMundial de la Salud-Región Europea(OMS-Euro) ha puesto en marcha un Pro-yecto de Empoderamiento en Salud Men-tal, una vez detectado que las personascon enfermedad mental y sus familiaresy cuidadores (usuarios de salud mental)habitualmente no participan ni en las po-

líticas ni en el diseño de los servicios de losque son destinatarios.

Aunque el informe de la OMS “Políticasy prácticas de la salud mental en Europa.Afrontando retos”, revela pequeños pro-gresos en algunos países sobre el recono-cimiento de personas con enfermedadmental y cuidadores en la planificación,puesta en marcha y evaluación de políti-cas y servicios de salud mental, el mismodocumento concluye que la situación noha variado significativamente en los últi-mos años, y que los usuarios están lejosde controlar y participar en todo lo que

Reportaje

Participación activa en el propio proceso de recuperación

Los programas de Formación Prospect (Proyectando nuevasperspectivas), que en España viene desarrollando la Confe-deración FEAFES desde 2001, surgen desde la Federación

Europea de Familiares de Personas con Enfermedad Mental (EU-FAMI) y tienen como objetivo general el empoderamiento de estecolectivo y la formación de profesionales en este sentido, en-tendiendo por empoderamiento el aumento de la capacidad de laspersonas para llevar el control de su propia vida de forma positiva.Esto supone, en el caso de las personas con enfermedad mental ysus familiares y cuidadores, una mayor implicación y unaparticipación más activa en los procesos de recupera-ción y mejora de la calidad de vida, participaciónque se considera además un derecho inherente a sucondición de ciudadanos.Aunque en un principio estos programas estabandestinados, inicialmente, a crear unos programasformativos para favorecer la capacidad de afronta-miento de la enfermedad y de su impacto por partede los familiares de las personas diagnosticadas, el gru-po de 16 organizaciones de 12 países europeos, lideradopor EUFAMI constató que, por una parte, las personas con enfer-medad mental precisaban también un programa similar y, por otra,que la impresión que provoca la irrupción de la enfermedad en lafamilia y en la persona afectada no está únicamente determina-do por la propia patología y el aislamiento social, sino que tam-bién hay factores de malestar percibido que proceden de la pro-pia atención social y sanitaria ofrecida.Como consecuencia de este viraje en los planteamientos, el re-sultado final recogió un programa con cuatro módulos for-mativos, dirigidos cada uno a un colectivo destinatario:personas con enfermedad mental, familiares y cuidadores, pro-

fesionales de la salud y la atención social y, el último, al con-junto de los tres grupos anteriores.Desde entonces, con el apoyo del Prospect Development Centre, pro-movido por EUFAMI, más de 350 personas han participado en Es-paña en alguna de las 22 ediciones que han tenido lugar en el se-no del movimiento FEAFES.Además de un programa pionero en el ámbito de la salud mental,puesto que se trata de una de las primeras aproximaciones al con-

cepto de empoderamiento, PROSPECT añadió novedades en sumetodología como la figura de los facilitadores, es decir

las personas que tienen la labor de facilitar y guiar elaprendizaje grupal, previamente formados y que per-tenecen al colectivo destinatario, con lo que se res-peta así la dinámica de grupo de ayuda mutua yconcede un papel fundamental a la necesidad decrear una atmósfera de confianza y respeto.Las sesiones formativas se centran en la experien-

cia y conocimiento de los participantes y en elintercambio de impresiones y vivencias. Esto supone

que los contenidos de cada edición son únicos.Otra de las fortalezas de Prospect es que incorpora, respecto aotros planteamientos, el trabajo simultáneo con personas con en-fermedad mental, familiares y profesionales, lo que facilita de for-ma espontánea un espacio para el diálogo multilateral, lo que de-bería redundar en relaciones más positivas y provechosas entre lostres colectivos implicados.Por tanto, incidiendo en la dimensión individual del empodera-miento, el módulo formativo para personas con enfermedad men-tal pretende ayudar a afrontar la situación con el apoyo de otraspersonas y con recursos de apoyo; facilitar sus interacciones so-ciales; ayudar a hacerse autónomo frente a su situación; ayudar

PROGRAMA PROSPECT

8

les sobreviene cuando se da el diagnós-tico de una patología psiquiátrica.

El empoderamiento de usuarios de saludmental está identificado como una de lasprincipales prioridades para las próximasdécadas en los Planes de Acción de la OMSde 2005 y, en la Declaración de Helsinki(2004). En esta reunión, los ministros de Sa-nidad de los países miembro de la UE secomprometieron a reforzar las políticas desalud mental y la legislación, fijando están-dares para actuaciones en este ámbito y co-mo apoyo de los derechos humanos paraeliminar el estigma, la discriminación y em-

poderar a las personas en riesgo de exclu-sión, y ofrecer a las personas con enfer-medad mental la posibilidad de actuar y de-cidir sobre su propio cuidado.

El objetivo fundamental del Proyecto deEmpoderamiento en Salud Mental de laOMS y la CE es apoyar a los estados miem-bro para mejorar estrategias y acciones queempoderen a las personas con trastornosmentales y a sus familias. El proyecto com-prende cuatro áreas:1. Identificación de criterios y/o indica-dores para el empoderamiento de usuarios,entendiendo estos como las propias

FEAFES lleva

desarrollando

el Programa Prospect

de empoderamiento

desde 2001

a entender y manejar mejor el estigma, y ayudar a sentirse respe-tados y en condiciones de igualdad.En lo que se refiere a las sesiones destinadas a familiares los ob-jetivos son: ayudar a sentirse más cómodos en sus relaciones conafectados y profesionales; identificar qué comportamientos faci-litan las interacciones con estos grupos; ayudar a sentirse encondiciones de igualdad con los usuarios, los profesionales y la so-ciedad en su conjunto; ayudar a hacer frente a su situación conautonomía, y ayudar a enfrentar su situación con el apoyo de otraspersonas y de recursos de apoyo.Por el lado de los profesionales sanitarios y sociales, los objeti-vos son: ayudar a utilizar herramientas de trabajo efectivas paratrabajar con familiares y usuarios; ayudar a trabajar con laenfermedad mental desde múltiples perspectivas, y ayudar a

implicarse en estrategias de trabajo basadas en la colaboración.El objetivo general del Módulo Común de formación es, pre-cisamente, mejorar la comunicación entre los tres colectivos im-plicados.En todas las evaluaciones de satisfacción y de resultados realiza-das hasta ahora, después de nueve años de inicio del programa,coinciden en un alto nivel de cumplimiento de objetivos y tam-bién en un alto grado de satisfacción, que se ve corroborado porcomentarios libres de los participantes como “Me dí cuenta de loque se aprende sobre las presiones a que estamos sometidos, a ma-nejar el estrés, abordar el duelo y la necesidad que tengo de tra-bajar en ello y fiarme de las ayudas que recibo”, “Me ha servidopara valorarme, ver que soy una persona más (…) en este grupome he sentido persona, volver a ser yo misma”.

9Punto de Encuentro

Reportaje

personas con enfermedad mental y suscuidadores o familiares.2. Identificación de buenas prácticas.3. Apoyo a gobiernos y administraciones lo-cales a la hora de crear un ambiente que mo-tive a la participación de los usuarios.4. Promoción de las buenas prácticas yaconstatadas sobre empoderamiento en sa-lud mental.

La Confederación Española de Agrupacio-nes de Familiares y Personas con Enferme-dad Mental (FEAFES) está implicada comoasesor temporal en este grupo de trabajo so-bre empoderamiento y salud mental, en elmarco del proyecto que la OMS lleva a ca-bo con la Comisión Europea.

Actualmente se trabaja en varios docu-mentos, que tienen pendiente su aprobacióndefinitiva, entre ellos, una declaración insti-tucional sobre el significado de empodera-miento, un documento sobre “Indicadores deempoderamiento” y otro acerca de “Facto-res de éxito y fracaso”.

Según la OMS, la clave para la capacita-

ción es la eliminación de barreras formalese informales y la transformación de lasrelaciones de poder entre individuos, co-munidades, instituciones y gobiernos.

En otro informe elaborado por la OMSen 2005, sobre cuáles son los aspectos fun-damentales para mejorar los servicios de sa-lud mental y aumentar su capacitación, laspersonas con enfermedad mental y sus fa-miliares y cuidadores han apuntado: dere-cho a la autonomía y a la autodetermina-ción; servicios aceptables y accesibles; la in-clusión de los conocimientos y puntos de vis-ta del usuario tanto en la investigación y pla-nificación de las políticas como en la eva-luación; el derecho de cada uno a ser reco-nocido como persona por encima de la ley-sin atisbo de discriminación-; la desestig-matización de los trastornos mentales, yunos servicios socio-sanitarios más inclusi-vos y respetuosos, que den la oportunidad deimplicación del usuario.

Resulta interesante apuntar que para lo-grar unos mejores resultados, la mejor for-

ma de trabajar y lograr el empoderamientotiene que ver con que las personas con en-fermedad mental –usuarias de esos servi-cios- que están implicadas y que son con-sultadas sobre su proceso de atención, tie-nen más tendencia a valorar y a beneficiar-se de ese proceso.

Basándonos en las aportaciones al efec-to de N. Wallerstein (2006) podríamos de-cir que una propuesta sobre las dimen-siones básicas del empoderamiento en saludmental sería:1. Protección de los derechos humanos y lu-cha contra la discriminación y el estigma.2. Atención de calidad (equitativa, durade-ra, adaptada a las culturas, participativa),responsabilidad y transparencia de los ser-vicios.3. Acceso de las personas a la informacióny poder en la toma de decisiones sobre losprocesos que les incumbe, vinculación per-sonal en la Comunidad.4. Capacidad organizativa de las entidadespara reivindicar mejoras, sostenerse en el

ASAENES: Empoderar familiares

La Asociación de Allegados de Personas con Esquizofre-nia de Sevilla (ASAENES) decidió hace tiempo trabajar,en concreto, por el empoderamiento de familiares por-

que, según ha explicado su presidenta, Rocío Lozano, laspersonas con enfermedad mental que pertenecen a la enti-dad tienen su propio espacio y sus propias formasde participar.Según la presidenta, “conociendo el recorridode la enfermedad e identificando los momen-tos en los que hay que estar, empodera-miento es enseñar a los familiares la fuer-za que tenemos, proporcionándoles las he-rramientas necesarias para enfrentarse asituaciones en las que son necesarias res-puestas lo más acertadas posible”.Por esto, ASAENES ha participado en elprograma de formación Prospect orga-nizado por la Confederación, ha coordinado elcurso completo para familiares y tiene previstointroducir de nuevo el programa como ampliación den-tro de la programación de formación, en el marco de Pro-grama de Familias, y como espacio intermedio antes de pa-sar a los grupos de autoayuda.

Para Rocío Lozano es importante la presencia de los fami-liares, lo que queda demostrado por experiencias europeasen las que queda de manifiesto que “son tratados como ex-pertos” y, en su opinión, aquí en España les falta forma-ción para saber desenvolverse: “Conocemos la enfer-

medad e identificamos los síntomas, pero nos fal-ta la formación para poder actuar correcta-

mente”.Las fortalezas para llevar a cabo todo es-to radican para Rocío Lozano “en no-sotros mismos, en personas afectadas yen los familiares, y es el movimientoasociativo el que tiene que trabajarlasproporcionando redes para orientarlesy apoyarles en todo el recorrido, ayu-

dándoles a aceptar los cambios y los nue-vos valores, dándole sentido a sus vidas”.

La mayor motivación para la participación delos familiares es, a juicio de la presidenta de

ASAENES, hacerle ecuperación de la persona afectaday hacerles partícipes del proyecto vital de la persona conenfermedad mental, viviendo y adaptándose a las nuevascircunstancias”.

ww

w.clipart.com

10

tiempo e interrelacionarse.5. Influencia política y legislativa.

COMITÉ ASESORFFEAFES lleva también muchos años traba-jando en esta dirección, al considerar quela participación en los procesos de las fa-milias y las personas con enfermedad men-tal mejoran los resultados y su afrontamien-to y aceptación de la enfermedad. Por estarazón, desde 2001 está embarcada en el Pro-grama Prospect, de cuyo desarrollo ha sidopionera.

Un paso más allá en este proceso, lo re-presenta la apuesta de la actual Junta Direc-tiva de FEAFES por la visibilidad, la implica-ción y la participación activa de las propiaspersonas con enfermedad mental en un mo-vimiento que ha sido tradicionalmente lide-rado por familiares, a pesar de que en los es-tatutos de la Confederación se contempla en

igualdaddecondiciones laposibilidaddequelos directivos sean tanto personas con en-fermedad mental como familiares y que esalgo reconocido como prioritario en su Plan

Estratégico 2005-2009. Compromisos comola presencia de personas con enfermedadmental en las juntas directivas de cada unade las entidades o la creación de un ComitéAsesor de Personas con Enfermedad Men-tal ponen de manifiesto esta apuesta clara,recogida también como prioridad para esteaño 2009 y siguientes.

Este órgano de asesoramiento a las accio-nes presentes y futuras que realice la Con-federación tanto en el ámbito estatal comoen el internacional es un nuevo canal quepretende identificar y asumir la perspectivade aquellas personas diagnosticadas con unaenfermedad mental que participan de for-ma activa en cualquiera de los planos delmovimiento asociativo.

Pero FEAFES, no sólo trabaja el empode-ramiento de forma directa. El movimientoasociativo ya es una forma de empodera-miento en sí mismo, pero hace de este con-cepto un eje transversal a través, por ejem-plo, de su servicio de información –para fa-cilitar el acceso a ésta y a sus fuentes y re-cursos-; a través de sus programas de for-mación y empleo; de su servicio de asesoríajurídica para la defensa de sus derechos; desus programas de ocio y vacaciones; de supolítica de comunicación y de las campa-ñas de sensibilización contra el estigma, quesiempre lleva aparejado la enfermedad men-tal y que representa una de las barrerasmás inexpugnables para lograr el acceso aun tratamiento adecuado y una buena recu-peración e integración. ■

FEAFES

La participación

en los procesos

de decisión mejora

el afrontamiento

de la enfermedad

Archivo

Asistentes a la reunión de usuarios en enero de 2009,en la Confederación FEAFES.

11Punto de Encuentro

Reportaje

Mujer, depresión y cultura

U na mujer que trabaja dentro yfuera de casa, con las obliga-ciones sociales y familiares quenuestra cultura le impone, tie-

ne el doble de posibilidades de padecer tras-torno depresivo unipolar que un hombre. Apesar de que este desajuste por género se hacreído siempre ligado a factores biológicosy hormonales, los expertos hoy coinciden enque hay muchos más motivos que infierenen la aparición de este trastorno y que vanmás allá de la química.

Mercedes Andreu, psicóloga clínica e in-dustrial de la Asociación de Familiares dePersonas con Depresión de Aragón (AFDA),miembro de FEAFES-Aragón, considera que“lo que más influye en la prevalencia de ladepresión femenina frente al sexo masculi-no es la forma que tenga la mujer de afron-tar las situaciones y los roles como el de ma-dre, trabajadora, esposa..., lo que puede con-fluir con las exigencias de ser la mejor en to-dos estos ámbitos”.

PRESIÓN CULTURALPrecisamente, el hecho de adquirir todas es-tas obligaciones culturales y dedicarse po-co tiempo a sí misma puede conducir a “unasituación de ansiedad, estrés y sentimientode fracaso personal”, advierte Andreu.

“La naturaleza biológica y hormonal dela mujer –explica la doctora Laura Ferran-do, directora del Instituto de Investiga-

ciones y Asistencia Psiquiátrica– tambiénpuede contribuir a la aparición de estetrastorno”. “La pubertad, la adolescencia,el embarazo, el parto, un aborto y la me-nopausia son momentos en los que lashormonas sufren un desajuste emocionalconsiderable”, afirma la doctora.

EL SEXO FEMENINO, MÁS VULNERABLE A LA DEPRESIÓN

LAS MUJERES SE DEPRIMEN MÁS QUE LOS HOMBRES.

NO SE TRATA SÓLO DE UNA CUESTIÓN DE NATURALEZA

BIOLÓGICA. LOS CAMBIOS SOCIALES, LAS EXIGENCIAS

CULTURALES Y LOS ROLES ADQUIRIDOS DENTRO Y FUERA

DE LA FAMILIA HACEN QUE LA MUJER SEA

DOS VECES MÁS VULNERABLE A SUFRIR ESTE

TRASTORNO QUE EL HOMBRE.

12

Además, ”hay una serie de factores perso-nales que inciden en que una mujer se fati-gue más o menos. Por ejemplo, una perso-na que sea más tímida va a tener más difi-cultades a la hora de recuperarse que otraextrovertida”, indica la doctora Ferrando.

MISMO TRATAMIENTO Por su parte, Jerónimo Sáiz, presidente dela Sociedad Española de Psiquiatría, creeque la depresión femenina no es muy di-ferente a la masculina, ya que los sín-tomas que manifiestan, tanto ellos comoellas, son muy parecidos. A la hora de es-tablecer un tratamiento, por tanto, “tam-poco hay una distinción grande según lossexos”, matiza Sáiz.

Asimismo, el ciclo de la depresión es, se-gún Sáiz, “igual para hombres y para mu-jeres con respecto a la evolución de los sín-tomas. Sin embargo, las recaídas más gra-ves se dan en los hombres”.

El binomio mujer y depresión lo analizala psiquiatra y profesora de la UniversidadCES-Clínica Medellín de Colombia, Silvia Lu-cía Gaviria, en su artículo titulado Algunasconsideraciones respecto a la depresión enlas mujeres. En él, Gaviria afirma que “las

mujeres son más vulnerables a los trastor-nos depresivos durante la edad reproducti-va (entre los 15 y los 44 años) que los hom-bres puesto que durante ese periodo asumenmás roles y responsabilidades, están más ex-puestas a experiencias sexuales, abusos se-xuales y violencia doméstica y, frecuente-mente, están en desventaja tanto en el es-tatus social como en el financiero”.

Por eso, “tratar de suavizar las situacio-nes de estrés y de agotamiento a las queestán sometidas las mujeres de hoy en día–sostiene Sáiz– ayudaría a prevenir estetipo de trastornos”.

Según la doctora Ferrando, normalmen-te “esta situación de decaimiento se ma-nifiesta con deficiencias inmunológicas co-mo virus, fatigas, gripes, jaquecas, etc.”.

MÁS AYUDAGaviria expone que uno de los motivos porlos cuales se contabilizan más casos de de-presión femenina puede atribuirse a queellas “sobreinforman en tanto que los hom-bres subinforman las quejas somáticas ypsíquicas”. O lo que es lo mismo: las mu-jeres acuden más al médico en casos de de-sasosiego, ansiedad y tristeza y los hom-bres, según indica Gaviria, “utilizan el al-cohol y otras sustancias para disminuir lossíntomas depresivos”. La doctora añade queel alcoholismo es más frecuente en loshombres y “se considera una forma enmas-carada de la depresión”.

Asimismo, Andreu asegura que la mujeracude más al médico en general, no sólo pordepresión. “En muchas ocasiones, este tras-torno viene enmascarado por problemas dealimentación o de sueño, y, en general, lamujer pide ayuda antes que el hombre”.

Sin embargo, Ferrando matiza que unamala información acerca de la vulnerabili-dad de las mujeres a la depresión puedehacer que “las mujeres que sufren depre-siones a veces se acostumbren a estar decaí-das y tristes, y pueden convertir una depre-sión esporádica en un trastorno crónico”.

La Organización Mundial de la Salud es-tima que la depresión será la enfermedadmás extendida y el segundo motivo de dis-capacidad del mundo en 2020 y, por ello,Ferrando aconseja “información para lamujer, que sepa que puede suceder y quedebe acudir a su médico”. ■

Lucía Carbajo

Muchas veces,

la depresión viene

enmascarada en otras

enfermedades como

gripe o jaqueca

13Punto de Encuentro

Actualidad

T res consorcios científicos internacionales dedi-cados al estudio de la esquizofrenia han participa-

do en un proyecto de investigación que se publica en larevista “Nature”, en el que han tomado parte 50.000individuos de 13 países europeos, y que ha permitidodescubrir la existencia de tres nuevos genes asociadosa la esquizofrenia.

La esquizofrenia es una enfermedad poligénica, enla que intervienen muchos genes. Precisamente, en másde un 70 por ciento de los casos el origen de la enfer-medad es genético. Para identificar mutaciones deter-minantes, los investigadores han analizado el materialgenético de miles de personas, enfermas y sanas. Los re-sultados desvelan el importante papel de una regiónde los cromosomas 6, 11 y 18. El estudio también ha de-tectado genes comunes entre la esquizofrenia y el tras-torno bipolar.

La implicación de tantas variantes genéticas co-munes podría indicar que en cada persona el desarro-llo de la esquizofrenia acaba dependiendo de distin-tos procesos patológicos o vitales. Las zonas del cro-mosoma 6 involucradas en la esquizofrenia están rela-cionadas con el desarrollo del sistema inmune, lo quepara los científicos corrobora la importanciadelambien-te en la aparición de la enfermedad.

Los tres científicos españoles que han participadoen el estudio, Celso Arango, Julio Sanjuán y Ángel Ca-rracedo, pertenecen al Centro de Investigación Bio-médica en Red de Salud Mental (CIBERSAM). Su traba-jo ha permitido identificar polimorfismos en esos tresgenes. Dos de ellos, involucrados en el neurodesarrol-lo, y un tercero, también determinante en la regu-lación del sistema inmune. Según Julio Sanjuán, estostres genes determinan en un 1,3 por ciento de los ca-sos la probabilidad de desarrollar la enfermedad.

Descubiertostres genes asociadosa la esquizofrenia

Valencia cuenta conun protocolo deingreso involuntario

La Consellería de Sanitat de la Comunidad Valen-ciana ha impulsado un protocolo para gestionar

la atención a los pacientes con enfermedad mentalque requieran un ingreso involuntario en unidadesde psiquiatría. El acuerdo fue firmado el 18 de juniopor representantes del área judicial, sanitario y aso-ciaciones de familiares y personas con enfermedadmental.EntreellosdestacaelpresidentedelaAudien-cia Provincial de Valencia, Pedro Castellano, la presi-denta de la Asociación por la Salud Integral del En-fermo Mental, Elisa Tórtola, el presidente de laFederación de Asociaciones de Familiares y Personascon Enfermedad Mental en la Comunidad Valencia-na,Rafael JuanCloquell, la fiscal Jefade laFiscalíaPro-vincial de Valencia, Teresa Gispert y el secretario au-tonómico de Sanidad, Luis Rosado. Este último des-tacó que “estas personas que en algún momento desuevoluciónprecisen ingresarenunaunidadpsiquiá-trica de manera involuntaria deben contar con la ga-rantía de la protección de sus derechos como ciuda-danos, con una actuación que cuente con la menorvariabilidad posible, una adecuada coordinación en-tre los distintos sectores implicados y recibir la aten-ción más adecuada en cada momento”.

Con la rubrica de este protocolo se establecen unoscriterios de actuación homogéneos y bien coordi-nados que asegurarán una correcta atención a laspersonas con enfermedad mental que requieranun ingreso involuntario. Este protocolo, que se ex-tenderá a Valencia y su provincia, ya ha sido orde-nado en Alicante desde hace varios años. Las re-uniones para la elaboración del documento co-menzaron en noviembre para armonizar el procesode traslado e ingreso involuntario de los pacientesen los que esta medida fuese necesaria.

Por otro lado, las unidades de Salud Mental se hanvisto incrementadas en la Comunidad Valenciana enlos últimos años. Está prevista la creación de nuevascamas destinadas a pacientes con problemas psiquiá-tricos en diversos hospitales. De esta forma, todos loscentros de nueva creación contarán con estas unida-des, así como dispositivos de hospitalización de día.

La Consellería de Sanitat tiene previsto que alfinal de la presente legislatura estén operativas untotal de 447 camas de hospitalización psiquiátrica enlos hospitales generales.

ACUERDO FIRMADO EL 18 DE JUNIO

ww

w.clipart.com

14

L a Asociación de Familiares y Amigos de los Pa-cientes Ingresados en el Hospital Psiquiátrico Peni-tenciario de Alicante (AFAPI-HPPA), con la cola-

boración de FEAFES, la Fundación La Caixa, el HospitalPsiquiátrico Penitenciario de Alicante y la Fundación Ma-nantial, organizaron en CaixaForum de Madrid unas jor-nadas sobre “Personas con enfermedad mental en régi-men penitenciario” los pasados 8 y 9 de junio. El acto fueinaugurado por la secretaria general de Instituciones Pe-nitenciarias del Ministerio del Interior, Mercedes Ga-llizo, quién afirmó que “es muy injusto que la prisión seconvierta en un recurso asistencial, por no tener los su-ficientes en la comunidad para la prevención, para el tra-tamiento ambulatorio u hospitalario, o en interna-miento en centros de saludde personas con enferme-dad mental”.

Todos los participantesdel evento coincidieron enque una persona con enfer-medad mental debe ser tra-tadaenundispositivo socio-sanitarioadecuado,nosien-do la cárcel el lugar adecua-do. Al respecto, CarmenVázquez, presidenta deAFAPI-HPPA denunció que“las personas con enferme-dad mental están en cen-tros penitenciarios que notienen los recursos materia-les ni personales suficien-tes y no pueden recibir unaatención adecuada”.

Desde el punto de vista del movimiento asociativo, Ka-rina Rocha, técnico de FEAFES, aseguró que “los centrospenitenciarios son el resultado del déficit de la atenciónsanitaria y social, la red no está preparada para atender apersonas con enfermedad mental con problemas pena-

les”. Por esta razón “nuestra visión y modelo de actuaciónes ofrecer una atención integral y comunitaria y un plan-teamiento biopsicosocial de la salud y la diversidad de laspersonas”.

Gaspar Llamazares, diputado de Izquierda Unida enel Congreso, explicó que la impresión que tiene de laspersonas en estas circunstancias es que “se encuen-tran atrapados entre la herencia del pasado y la iner-cia del presente”, y que actualmente “nos encon-tramos en una situación de retroceso del Estado Socialy el avance imparable del Estado Penal”. Por todoello, el diputado consideró necesario una reunión en-tre el Ministerio del Interior, el Ministerio de Sanidad yel Consejo General del Poder Judicial con el fin de es-

tablecer cauces comunesque aseguren la reinser-ción de las personas conenfermedad mental.

Por último, el presiden-te de FEAFES, José MaríaSánchez Monge, fue el en-cargado de clausurar el ac-to.Durante su intervencióndeclaró que “los hospitalespsiquiátricos penitenciariosy las prisiones no son el lu-gar adecuado para las per-sonas con enfermedadmental”. Además, coinci-diendo con Llamazares, re-calcó la necesidad de crearuna estrategia conjuntaentre todas las institucio-nes implicadas en el tema,

a la vez que aseguró que “mientras no se hayan erradi-cado los hospitales psiquiátricos penitenciarios, es nuestraresponsabilidad lograr que este colectivo esté atendidoadecuadamente, a través de un sistema socio-sanitario yuna atención integral”.

Rechazo político y social a los centros penitenciariospara personas con enfermedad mental

Juan de Mata Navarro, de AFAPI-HPPA (derecha),y Gaspar Llamazares, diputado de Izquierda Unidaen el Congreso.

15Punto de Encuentro

La Federación Europea de Aso-ciaciones de Familias de Per-sonas con Enfermedad Men-

tal (EUFAMI), de la que FEAFES esmiembro fundador, celebró a fina-les del pasado mes de junio unaAsamblea General para definir suplan estratégico de actuación has-ta el año 2011.

Durante el encuentro los asis-tentes abordaron distintos temascomo la atención médica de la sa-lud mental, las distintas posicio-nes ante el suicidio o el apoyo alempleo para las personas con en-fermedad mental. Como repre-sentante de FEAFES ante EUFAMIintervino Elena Calafat Polo,miembro de AFEM de Menorca.

Las jornadas coincidieron con ladespedida de Begoñe Ariño comorepresentante de FEAFES ante la Fe-deración Europea. Ariño, que ha

formado parte de la Junta Directi-va de EUFAMI durante 16 años yque ha ocupado la presidencia du-rante una legislatura, ha sido la ar-tífice de dar a conocer el movimien-to asociativo en el ámbito interna-cional, promoviendo y abriendo ca-mino a la participación de FEAFESen iniciativas paneuropeas.

Durante su etapa como presiden-ta de EUFAMI, Ariño ha trasladadola voz de las familias de personascon enfermedad mental de Euro-pa a muchos otros foros. Es especial-mente destacable su trabajo por elacercamiento de EUFAMI hacia laOrganización Mundial de la Salud(OMS). El entusiasmo y la visión po-sitiva de Ariño han marcado el tra-bajo de EUFAMI, sobre todo a tra-vés de los cursos PROSPECT de em-poderamiento de familiares y per-sonas con enfermedad mental.

La prensa escrita española se su-mó el pasado mes de mayo alManifiesto para el Comité de

Apoyo a las Personas con Discapaci-dad en los Medios de Comunicación,una iniciativa de la Dirección Generalde Empleo, Asuntos Sociales e Igual-dad de Oportunidades de la UniónEuropea. Desde su creación en Espa-ña, en 2007, forman parte del Comi-té diversas instituciones y medios decomunicación audiovisuales, publici-tarios y cinematográficos.

Su objetivo es involucrar a los me-

dios de comunicación para la integra-ciónymejor tratamientode la imagenpública de las personas con discapa-cidad. Asimismo, los firmantes se com-prometen a evitar estereotipos o ac-ciones que puedan perjudicar los de-rechos de las personas con discapaci-dad y fomentar prácticas que contri-buyan a su integración.

Juan Antonio Ledesma, coordina-dor y presidente del proyecto, da suvaloración: “Los sectores audiovisual,escrito, publicitario y cinematográ-fico sabenqueexisteuncomité impul-

sado por Fundación ONCE y CERMI,que resolvemos sus dudas o asesora-mos para tratar la imagen pública dela discapacidad”.

Para valorar su funcionamiento,anualmente se elabora un balance delas acciones orientadas al cumplimien-to de las propuestas por las que abo-ga el Manifiesto. Además, su pró-ximo reto es elaborar el primer estu-dio sobre la imagen social de las per-sonas con discapacidad en los me-dios de comunicación, que será pre-sentado el próximo mes de octubre.

Actualidad

Manifiesto de Apoyo a las Personas con Discapacidaden los medios

A la derecha, Begoñe Ariño, expresidenta de EUFAMI, durante un cursocon María Jesús San Pío, responsable delDepartamento de Programas yRelaciones Internacionales de FEAFES.

EUFAMI decide su Plan de Actuación hasta 2011

16

Recientemente el diario “El Mundo” ha estrenado unnuevo portal en Internet sobre psiquiatría infan-

to-juvenil, que nace con la vocación de ofrecer toda la for-mación e información relativa a la salud mental de los me-nores, y para potenciar la atención a un problema frecuen-te que afecta a muchas familias y que necesita más espe-cialistas y recursos. Este nuevo espacio, www.elmun-do.es/elmundosalud/psiquiatriainfantil/, cuenta con el pa-trocinioy la colaboraciónde laFundaciónAliciaKoplowitz.

La web tiene un área dedicada exclusivamente a dudasy preguntas que serán contestadas por un especialista, elpsiquiatra infantil Juanjo Carballo. A través del correo psi-quiatriainfantil@elmundo.es, el doctor, responsable de laUnidad de Psiquiatría Infantil de la Fundación Jiménez Dí-az, responderá a todas las cuestiones que se le planteensobre esta nueva especialidad que el Ministerio de Sani-

dad y Consumo ha reconocido recientemente y que,FEAFES ha aplaudido y acogido con entusiasmo. Ade-más, este nuevo rincón hará especial hincapié en tablas degráficos y reportajes que abordarán los últimos avancesterapéuticos y en diagnósticos de los trastornos mentalesinfantiles, así como de los proyectos de investigación queestán en marcha o se podrán próximamente en España.

La inauguración del portal contó con dos entrevistas,una realizada a la Plataforma de Familias, y otra a MaríaJesús Mardomingo, psiquiatra infanto-juvenil que dirigela Unidad de Psiquiatría Infantil del Hospital Gregorio Ma-rañón de Madrid.

El diario “El Mundo”estrena un portal depsiquiatría infanto juvenil

Lundbeck premia el mejor cortometraje que reflejala lucha contra el estigma en la depresión

E l cortometraje “3 tigres”, dirigido por Artur Rodríguez,ganó el Primer Certamen de Cortometrajes relaciona-

dos con la estigmatización de las enfermedades del Siste-maNerviosoCentral (SNC).Atravésdeesteconcurso, laem-presa organizadora, Lundbeck, premió el guión que me-jor refleja la enfermedad de la depresión y la lucha contrael estigma que lleva asociada. En total, se presentaron160 guiones al concurso. De ellos, los finalistas, “En Zapa-tillas”, de Daniel Alfonso, y “Nuevas Estrategias”, deDidac y Sergi Cervera, y el ganador, “3 tigres”, recibieron

15.000 euros para su rodaje. Además, este último guión ob-tuvo otros 3.000 euros para promocionar el proyecto.

El jurado estuvo compuesto por José Manuel GonzálezHuesa, presidente de la Asociación Nacional de Informa-dores de la Salud (ANIS); José María Sánchez Monge, pre-sidente de FEAFES; José Luis Gutiérrez Calles, en aquel mo-mento vicepresidente de FEAFES; el trío cómico El Tricicle;Xavier Martí, director general de Lundbeck España, y el psi-quiatra Juan José López Ibor.

CONTRA EL ESTIGMAGonzález Huesa recordó el “papel fundamental” quetienen los medios de comunicación “para no fomentar laestigmatización de la persona con depresión”.

Por su parte, Monge indicó que “estas iniciativas son muypositivas”, puesto que “dan una visión muy cercana de losproblemas relacionados con la salud mental”.

López Ibor afirmó que hay que actuar contra el estig-ma puesto que el prejuicio social es un factor clave parael diagnóstico y superación de la depresión.

Por último, Paco Mir, del grupo El Tricicle, destacó la ca-lidad del cortometraje premiado y aseguró que su valora-ción como miembro del jurado fue meramente artística.

17Punto de Encuentro

Entrevista

La experiencia de vivir cerca de dos hos-pitales psiquiátricos, ¿es la única motiva-ción para abordar la enfermedad mental,la esquizofrenia, en este documental?Eso fue un tanto circunstancial. Es cierto quehe vivido durante mucho tiempo en SantBoi,donde estaba el mayor psiquiátrico de Cata-luña. Pero, al margen, es un tema que par-

ticularmente me ha interesado desde siem-pre. Principalmente porque el conocimien-to de la mente también tiene que ver con elde uno mismo. En mi época de estudiante decine hice algún corto sobre ese tema. Algu-nos de esos contactos fructificaron en amis-tades que han perdurado hasta hoy y que mehan servido para hacer el actual.

¿Cómo surgió la idea de narrar una histo-ria a través de personas diagnosticadas conesquizofrenia en el entorno hospitalario?Es una cuestión de cocción lenta. Es un te-ma que me había interesado desde siemprey sobre el que me había ido documentando.La clave fue que tras ver muchas películas yleído literatura me percaté de que nunca se

ABEL GARCÍA ROUREDirector del documental ‘Una cierta verdad’

EL DIRECTOR DESCRIBE DESDE UN PUNTO DE VISTA

HUMANISTA, COTIDIANO Y EXENTO DE

ESTEREOTIPOS LA REALIDAD DE LAS PERSONAS CON

ESQUIZOFRENIA, Y MANIFIESTA SENTIR UNA GRAN

ADMIRACIÓN HACIA LOS PROTAGONISTAS.

“La realidad de las personascon enfermedad mentalno es tan extrema como parece”

El director Abel García Roure,segundo por la izquierda, preparandouna de las escenas del documental.

18

contaba la experiencia íntima de la enfer-medad sino más bien la denuncia de la mar-ginación del enfermo o la crítica al sistemapsiquiátrico. En este tipo de testimonios seaprovechaba mucho también la carga dra-mática o la fotogenia de la enfermedad.Pero yo quería una historia más humana,más cotidiana y,sobre todo, desde una pers-pectiva más íntima.

¿Por qué ‘Una cierta verdad’ como título?El documental se cierra precisamente conesta frase. Es la forma en la que el protago-nista describe a pregunta de la psiquiatra có-mo empezó todo. Para él su patología no esuna enfermedad mental sino una evolu-ción mental. Y para intentar expresar esaidea dice que es una cierta inquietud, unacierta verdad. El título encarna el cues-tionamiento de la única verdad y de la ideade normalidad.

¿Tenía un objetivo fijado al realizar este do-cumental?El primer objetivo era reflejar nuestra expe-riencia de conocimiento relacionada con laenfermedad mental. También pretendí eli-minar los tabúes que existen, lo siniestro quele resulta a la gente, algo que me pasabacuando de niño caminaba junto al psiquiá-trico, edificio que se asemejaba a esos vic-torianos de los cuentos de terror anglosa-jones. En esa transformación entre la vi-sión de la sociedad y la que hemos obteni-do a través de la película nos hemos dadocuenta de que la realidad de las personas conenfermedad mental no es tan extrema co-mo parece. Nos interesaba mucho alcanzarla intimidad con los protagonistas y es-tablecerundiálogodirectoe íntimoconellos.Hemos tratado de explicar la enfermedad ensu complejidad pero encontrando los rostroshumanos que le diesen forma a esa expe-riencia individual y a esa verdad un pocomúltiple de la esquizofrenia.

¿Cómofueel procesopara contactar con losprotagonistas? ¿Hubo dificultades, oposi-ción o reticencias a mostrarse al público?Es un proyecto que requería un mínimo dedos años y no arrancó hasta que tuvimoscierta seguridad de que saldría adelante. Re-quería del paso del tiempo, de un conoci-miento lentode losprotagonistas, de la crea-

cióndevínculos y complejidades reales.Que-ríamos conseguir una buena comunica-ción, mediante el conocimiento mutuo denuestros intereses. De modo que todo arran-có casi como un trabajo de campo antro-pológico. Fruto de ello fuimos conociendogente en el ámbito hospitalario y se fue con-formando el grupo que necesitábamos. Es-

tuve trabajando con más de 20 personas yme quedé con unos pocos. Pero como losmedios de comunicación son muy invasi-vos hay que explicar muy bien la idea de undocumental como el mío, y tratar a los po-sibles protagonistas con mucha delicadezay teniendo en cuenta que los escogidos ten-gan una experiencia que no les perjudique.

¿Ha podido comprobar o negar la exis-tencia del fuerte estigma que rodea a unaenfermedad como la esquizofrenia?El estigma social existe con toda su fuerzay está muy arraigado. Es fácil hacer discur-sos con buenas palabras pero la realidad co-tidiana es muy diferente. Sigue existiendomucho miedo y un gran tabú en torno a laenfermedad. En este sentido, hemos tra-tado de reflejar las vidas de personas queno cumplen con el estereotipo cinema-tográfico del marginado social, incapacita-do, sin recursos ni familia ni apoyo. Tampo-co nos interesaba ese otro del genio artista.

¿Cree que el cine es un vehículo para sen-sibilizar y crear conciencia en la sociedad?Debe sumarse a todas las demás. El cine esmuy útil en el sentido de poder registraracciones cotidianas reales conformando unrelato. Esto me parece muy importante por-que el espectador tiene un contacto direc-to con situaciones reveladoras de lo que lepasaal enfermoyseelimina ladistanciapoé-tica que surge cuando alguien nos cuentaalgo que no vemos. Por ejemplo, el espec-tador puede ver directamente el proceso deuna crisis de delirio. Además, la cinta tieneun montaje muy despojado que hace quela gente entienda que no hay truco.

Abel García Roure, en el centro, junto a los protagonistas del documental.

“He pretendido

eliminar los tabúes

que existen respecto

a las personas con

enfermedad mental”

19Punto de Encuentro

Entrevista

¿Qué ha aprendido sobre las enferme-dades mentales y sobre las personas diag-nosticadas con alguna de estas patologías?Destacaría laadmiraciónquemehandesper-tado muchas de las personas con las que hetratado. Con una carga tan grande, con unaespeciede tragediagriegaencima, soncapa-ces de mantener la emoción, el sentido delhumor y buena predisposición hacia los de-másyhastaunabellezamoralqueparecehu-manizarles. Esto es una gran enseñanza.

¿Qué opinión tiene ahora de los centros desalud mental? ¿prestan un servicio correc-to y adecuado?Más que hablar de instituciones hablaría depersonas. Hay quienes hacen bien su traba-jo yotrosqueno, oqueponenmásde supar-te. De todos modos, lo que le pasa al siste-ma sanitario es que está desbordado. Es te-rrible porque una desatención es un temadeunadelicadezaextrema,porquehablamosde la identidad personal, del mundo interior.

¿Presentan carencias esos centros?Sí, falta de medios y de personal. Se le de-dica más tiempo a la burocracia que a aten-der al paciente. Pero no existen las solucio-nes mágicas. Hay un buen trabajo pero nosiempre se llega a todas partes.

¿Está de acuerdo con que el trabajadorsocial tiene un papel destacado?Es circunstancial, porque mi película no

tiene vocación sociológica. Tampoco quieroretratar en plan reportaje el funcionamien-to del sistema hospitalario. Cuando tra-bajamos surgió de forma pionera un servi-ciodeatencióndomiciliariaque llevabaaca-bo un psicólogo. Su trabajo consiste en ha-cer visitas a quienes no pueden ir al hospi-tal. Aprovechamos esta circunstancia paraacceder a una relación entre una persona encrisis y otra que trata de mejorar esa situa-ción trabajando. Es lo más interesante.

Los protagonistas aparecen sin familiares,¿responde esto a la realidad o se obvió pre-meditadamente la aportación del entorno?Me interesó el ámbito introspectivo del en-fermo y el espacio hospitalario que acabasiendo de confesión. Es difícil que una per-sona con enfermedad mental le cuenteabiertamente a su familia su problema. Meinteresaba aislar al enfermo del mundo ex-

terior. Pero el hecho de que no aparezcan nosignifica que no sean importantes dentro dela historia que contamos.

¿Han visto el documental sus protagonis-tas? ¿Qué les ha parecido?La película completa la vieron justo antes delestreno en un pase privado. A todos lesgustó. Esto obviamente es una satisfacción.Queríamos que la película fuese fiel con larealidad y creo que lo hemos conseguido.

¿Cree que el cine puede ser un instrumen-to terapéutico?No lo sé, pero para todos es importante elcontacto con otras personas. Para muchosde los protagonistas el hecho de ponernosen contacto con ellos y filmarlos les sirviópara tener una experiencia bonita que les sa-caba de su rutina. Eso es agradable.

¿Qué acogida está teniendo en el público?Hemos entrado en la sección oficial delFestival de Cine de Valladolid. Además, losdocumentales no suelen tener mucha aco-gida y, sin embargo, hemos estado un buennúmero de semanas en las salas de MadridyBarcelona.A nivel personal he recibido mu-cho feedback, vía blogs. En general la cintano deja indiferente. Al salir de la proyec-ción a la gente le surgen muchas preguntasy eso me alegra. ■

Asier Vázquez

“Las personas con

las que he tratado

en el documental

me han despertado

gran admiración”

20

LA CONFEDERACIÓN FEAFES Y SUS 217 ENTIDADES MIEMBRO CELEBRARÁN LOS

PRÓXIMOS DÍAS 22, 23 Y 24 DE OCTUBRE EN CUENCA LAS XVI JORNADAS CONGRESO.

XVI JORNADAS FEAFES

Estrategia en Salud Mental:Un compromiso de participación

E l acto inaugural tendrá lugar el 22 de octubre y seespera la presencia de la ministra de Sanidad y PolíticaSocial, Trinidad Jiménez; el presidente de la Junta de Co-munidades de Castilla-La Mancha, José María Barreda

Fontes; el alcalde de Cuenca, Francisco Javier Pulido Morillo; lapresidenta de FEAFES-Castilla-La Mancha, Luz María Cañas Pal-mero, y el presidente de FEAFES, José María Sánchez Monge.

Tras la apertura, el doctor Manuel Gómez-Beneyto, coordina-dor del Comité Técnico de Redacción de la Estrategia de SaludMental, abordará en una conferencia todos los aspectos de estedocumento, en cuya elaboración ha participado el movimientoasociativo FEAFES y que fue aprobado por el Consejo Interterri-torial del Sistema Nacional de Salud en diciembre de 2006.

A continuación, en una mesa de experiencias, los ponentes ex-pondrán diferentes modelos de implementación de la Estrategia,que tendrá posteriormente un espacio de debate, análisis e inter-cambio de prácticas.

“Las herramientas contra el estigma” es el título de la mesa re-donda en la que Laura Bolaños, técnica de Comunicación deFEAFES, presentará la reedición de la Guía de Estilo de FEAFES, ela-borada en 2003 como instrumento para los periodistas que abor-dan en sus medios de información sobre salud mental, y queahora ha sido reeditada con contenidos renovados y actualiza-dos. En esta misma sesión intervendrá el presidente de AFE-SA-Asturias-FEAFES, Nel Anxelu González-Zapico, quien anuncia-rá el Plan de Visibilidad de su entidad; y un periodista de recono-cido prestigio para exponer su visión sobre el tratamiento de la sa-lud mental en los medios de comunicación.

Fruto de la implantación del sistema de calidad en la Confe-deración FEAFES, “El reto de la calidad” será otro de los asun-tos que tendrá su lugar en esta cita bianual del movimiento aso-ciativo de familiares y personas con enfermedad mental. El ase-sor en Calidad de la Fundación Luis Vives, Vidal García Alonso,hablará sobre los beneficios y pautas en la implantación deeste sistema; Marta García Rubio, técnica de Calidad de la Con-federación FEAFES, ofrecerá la implantación del sistema en laConfederación como un ejemplo de buenas prácticas, y, porúltimo, el gerente de PROINES- Don Benito-FEAFES Extre-madura, Antonio Lozano, aportará su experiencia sobre los efec-

tos de la implantación de la calidad en los servicios directos yen el usuario.

La inserción laboral, como una de las prioridades del Plan de Ac-tuación de FEAFES 2009, será también objeto de otra mesaredonda titulada “El empleo, ¿reto o realidad?”. En este sentido,Ángel López expondrá “Una experiencia real de integración en elmercado laboral ordinario. Proyección de FEAFES-Galicia”, yaque ésta es la entidad que lidera el ámbito de la inserción laboralen el seno del movimiento asociativo.

En esta misma sesión, Karina Rocha, técnica de la ConfederaciónFEAFES, dibujará el marco de la integración laboral, mientras que unrepresentante de un Centro de Rehabilitación Laboral (CRL) hablaráde este tipo de recursos en la Comunidad de Madrid.

Las experiencias de rehabilitación en Salud Mental de Cas-tilla-La Mancha serán protagonistas de otra mesa redonda en laque está prevista la participación de José Antonio Contreras, di-rector de FISLEM; Luis Víctor Blas, coordinador de la Unidad deMedia Estancia de Albacete y Programa de Tratamiento AsertivoComunitario (PTAC) de Albacete; Daniel Navarro Bayón, tam-bién de FISLEM; Víctor Devolx Neyra, coordinador de implanta-ción de procesos asistenciales de Salud Mental del Servicio de Sa-lud de Castilla-La Mancha, y de Carmen Navarro Honrado, pre-sidenta de la Asociación Puertas Abiertas de Tomelloso.

“La participación de las personas con enfermedad mental en elmovimiento asociativo FEAFES” será el título de una sesión en laque intervendrán Francesc Tudurí Roselló, miembro de la Junta Di-rectiva de la Confederación; Clemente Martínez Gómez, pre-sidente y coordinador de AEMIS, asociación de personas con en-fermedad mental de Badajoz; y Vicente Rubio Gandía, miembro deAFEPVI y cineasta autor de “Voces contra el estigma”.

La clausura está previsto que la realicen el consejero de Saludy Bienestar Social de Castilla-La Mancha, Fernando Lamata; el pre-sidente de la Diputación de Cuenca, Juan Manuel Ávila Francés; elrector de la Universidad de Castilla-La Mancha, Ernesto MartínezAtaz; y Luz Maria Cañas Palmero y José María Sánchez Monge,presidenta y presidente de FEAFES Castilla-La Mancha y FEAFES,respectivamente. ■

FEAFES

21Punto de Encuentro

“LA SALUD MENTAL EN ATENCIÓN PRIMARIA: MEJORANDO LOS TRATAMIENTOS

Y PROMOVIENDO LA SALUD MENTAL” ES EL LEMA ELEGIDO POR LA OMS

PARA LA PRÓXIMA CELEBRACIÓN DEL DÍA MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL,

QUE TENDRÁ LUGAR EN TODO EL MUNDO EL 10 DE OCTUBRE DE 2009.

Reportaje

DÍA MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL

El protagonismo dela Atención Primaria

T al y como señala la propia OMS enuncomunicado “laAtenciónPrima-ria comienza en las personas e in-tegrar la salud mental en la Aten-

ción Primaria es la manera más viable deasegurar que las personas tengan acceso ala atención que precisan para su salud men-tal”. Por eso, para este año han elegido comolema “La salud mental en Atención Prima-ria: mejorando los tratamientos y promo-viendo la salud mental”.

“Las personas pueden acceder a los ser-vicios de salud mental más cerca de sushogares –continúa el texto–, permitiendoque las familias sigan juntas y mantenien-do sus actividades diarias”. De esta forma,

aclara la OMS, “se evitan indirectamente loscostes asociados a buscar atención especia-lizada en lugares distantes”.

En definitiva, la atención en salud men-tal proporcionada en Atención Primaria “mi-nimiza el estigma y la discriminación, y eli-mina el riesgo de violaciones de los de-rechos humanos”, afirma la OMS.

POSTURA DE FEAFESPara FEAFES, un servicio óptimo de la Aten-ción Primaria pasa por contar en primerainstancia con un médico y con un pedia-tra ante cualquier indicio o sospecha de unproblema de salud mental. Es más, la Aten-ción Primaria, comprende actividades de

prevención y promoción de la salud, conse-jo y apoyo para el mantenimiento de lasalud mental; detección, diagnóstico y tra-tamiento de trastornos adaptativos, por an-siedad y depresivos, con derivación a loscentros de salud mental en caso de que-dar superada la capacidad de resolución delnivel de atención primaria; detección deconductas adictivas, de trastornos del com-portamiento y de reagudizaciones en tras-tronos ya conocidos y, en su caso, su deri-vación a los centros de salud mental; de-tección de psicopatologías de la infan-cia/adolescencia y derivación, en su caso,al centro especializado correspondiente; yseguimiento de forma coordinada con los

ww

w.clipart.com

22

servicios de salud mental y sociales de laspersonas con trastorno mental grave y pro-longado.

Nohayqueolvidarque laAtenciónPrima-ria tiene un papel clave en la continuidad yseguimiento de los tratamientosde los adul-tos y los niños con algún problema de saludmental, en la promoción y la prevención deésta, y que tiene que velar por la salud glo-bal de la persona con enfermedad mental,atendiendo especialmente a los problemasderivados del tratamiento farmacológico ode su propia patología.

Para ello, la Confederación cree que hayque dotar de mayores recursos humanos ymateriales a la Atención Primaria, man-tenerla como un servicio público, plantearseunacoordinaciónmásefectiva entre los ám-bitos sociales y sanitarios y, de forma indis-pensable, implementar la Estrategia en Sa-lud Mental del Sistema Nacional de Salud.

Asimismo, debido a los problemas de des-conocimiento de la salud mental, FEAFES re-clama una mejor formación e informacióntanto a los profesionales de Atención Prima-ria como a los pediatras para evitar situa-ciones de estigma.

FALTA DE FORMACIÓNPese a todo esto, un reciente estudio elabo-rado por el Ministerio de Trabajo afirma quelos médicos de Atención Primaria descono-cencómotratar losproblemasde saludmen-tal. El informe Diagnósticos y Prescripcionesen Salud Mental, Atención Primaria e Inca-pacidadLaboral Temporal, reflejapreocupan-tes déficits a la hora de diagnosticar y tratarlas enfermedades mentales en varias comu-nidades autónomas (Andalucía, Canarias,Castilla-La Mancha, Cataluña, Galicia, Mur-cia y Comunidad Valenciana).

El mayor problema, según el informe, esque los médicos, a veces, toman como refe-renciaun solo síntomapara conocer lapato-logía del paciente, lo que produce una con-fusión generalizada en los diagnósticos ylos tratamientos, lo que podría significar queun alto porcentaje de la población con tras-tornos de tipo mental está mal diagnostica-da. Este error común, que perjudica grave-mente a las personas con enfermedad men-tal ya sus familiares suponeun riesgopoten-cial para la salud del afectado y la cronifi-cación de sus síntomas.

Por otra parte, según el estudio algunospacientes que reciben tratamiento con psi-cofármacos realmentenotienenningunapa-tología. Esto, además de incrementar el gas-to sanitario, aumenta las posibilidades decrear problemas relacionados con la saludmental. Tambiénhayun segmentodepobla-ción que, aun estando bien diagnosticada,podría recibir un tratamiento más efectivo,ya sea por el medicamento recetado o porel tiempo de intervención del proceso.

17 AÑOS DE DÍA MUNDIALEn1992 la FederaciónMundial para laSaludMental instauró el 10 de octubre como DíaMundial de la Salud Mental, para incre-mentar el conocimientopúblicode las enfer-medades mentales y la promoción de cam-pañasglobalespara laeducación sobre la sa-

lud mental y, así, reducir el estigma. Es in-dudable el avance en este sentido que se haadvertido en la sociedad, pero también quequeda mucho camino por recorrer.

La propia OMS afirma que para que au-mente la disponibilidad de servicios de sa-lud mental hay que superar cinco obstácu-los: la no inclusión de la atención de saludmental en los programas de salud pública ylas consecuencias desde el punto de vistade la financiación; la actual organizaciónde los servicios de salud mental; la escasezde recursos humanos para la atención de sa-lud mental; la falta de iniciativa en el terre-no de la salud mental pública; y, como dictael lema, la falta de integración de la saludmental en la atención primaria. ■

Pedro Fernández

L os médicos de Atención Primariason quienes, muchas veces, detec-tan enfermedades mentales que

en su mayoría deben ser atendidas poreste nivel asistencial en coordinacióncon las unidades de salud mental, asícomo derivar a los psiquiatras los ca-sos que así lo requieran.

Sin embargo, estos profesionales sa-nitarios no siempre cuentan con unaformación adecuada. Por ello, la So-ciedad Española de Psiquiatría (SEP) yla Sociedad Española de Médicos deAtención Primaria (SEMERGEN) hanfirmado un acuerdo de colaboración pa-ra mejorar la formación de los pro-fesionales sanitarios y facilitar la garan-tía social de su formación.

El acuerdo, firmado entre Jerónimo

Sáiz, presidente de la SEP, y Julio Zarco,presidente de SEMERGEN (en la foto),pretende mejorar la atención sanitaria,especialmente respecto al colectivo depersonas con enfermedad mental.

El acuerdo establece que la SEP apo-yará las actividades que promuevan unmejor conocimiento de la psiquiatría yuna mejor formación de los profesiona-les de Atención Primaria en este área,con el objetivo de favorecer una mayorgarantía de la calidad de su compe-tencia profesional.

Por otra parte, SEMERGEN se com-promete a colaborar con la SEP en lasactividades que promuevan la eficien-cia en la continuidad asistencial entrelos profesionales de Atención Primariay de la asistencia psiquiátrica.

Acuerdo entre SEMERGEN y la SEP paraformar a los médicos de Atención Primaria

23Punto de Encuentro

AUNQUE NO HAY DATOS QUE OFREZCAN UNA VISIÓN CONCRETA DEL NÚMERO DE

PERSONAS AFECTADAS, LA PATOLOGÍA DUAL ES UNA ENFERMEDAD CADA VEZ MÁS

PREVALENTE. PESE A SER OBJETO DE MÁS INVESTIGACIONES, AÚN PRIMA EL

DESCONOCIMIENTO Y LA FALTA DE RECURSOS PARA UN ABORDAJE EFICAZ.

Patología dual, un síndromede nuestro tiempo

A ntonio tiene 34 años y hace ocho que fue al psiquiatrapor primera vez. Consumía sustancias estupefacientesy tenía alucinaciones auditivas. Cuando la situación sehizo insostenible decidió pedir ayuda. Pasaron cinco

años hasta que le diagnosticaron patología dual. Antonio relata quepara él, las alucinaciones “eran algo real. Me di cuenta de que noera así cuando mis delirios empezaron a aumentar, y llegó un mo-

mento que era insoportable. Me formé una historia que era un mun-do aparte de la realidad”.

La patología dual es, en palabras del doctor Néstor Szerman,psiquiatra especializado en conductas adictivas y presidente dela Sociedad Española de Patología Dual (SEPD), “la interseccióno íntima y significativa relación entre los trastornos adictivos ymentales”. Es decir, “la existencia simultánea de una conducta

Reportajew

ww

.clipart.com

24

adictiva y un trastorno mental en un mismo paciente”, matizaSzerman, quien añade que “otros términos que hacen referenciaa esta realidad son co-morbidad, diagnósticos duales o coexis-tencia de ambos diagnósticos”.

María Padrino, trabajadora social y gerente de la Asociación Dual,explica que “su origen puede darse a través de dos formatos”. Por unlado, estaría la llamada psicopatología primaria, en cuyo caso “el su-jeto con un trastorno mental accede al consumo de sustancias deabuso, desarrollando un patrón de uso patológico, lo que desenca-dena la asociación de ambos ejes”. También se puede dar a la in-versa, la drogodependencia primaria, en cuyo caso “el consumo sos-tenido de determinadas sustancias a lo largo del tiempo puede da-ñar funcional o estructuralmente el cerebro desencadenando uncuadro psiquiátrico que es grave y crónico”, advierte Padrino.

DOS ESPECIALIDADES QUE SE UNENSin datos concretos acerca de la prevalencia de la patología dual,Szerman subraya que “algunos trastornos mentales se asociancon mayor prevalencia a los trastornos por abuso de sustancias”.Los trastornos de personalidad, como el antisocial y el trastornode personalidad límite de personalidad, el trastorno bipolar y el tras-torno por déficit de atención -hiperactividad- presentan patolo-gía dual en cifras mayores del 60 por ciento, mientras que laesquizofrenia y la depresión se sitúan detrás de un 47 y un 23 porciento de los casos de patología dual, respectivamente”, aclara elpresidente de la SEPD.

Debido al desconocimiento de esta enfermedad, Antonio fue tra-tado durante cinco años en base a un diagnóstico de psicosis tó-xica. Mientras permanecía en un centro de día era tratado conantipsicóticos y antidepresivos, pero Antonio admite que “nodejaba de consumir estupefacientes, por lo que tenía más deliriosy al final era la pescadilla que se muerde la cola”. Cuando ya nosabía dónde acudir pidió ayuda a su tía Conchi. Ésta reconoce que“no sabía como ayudarle, me sentí perdida. Lo pasé mal porque noconocía esta enfermedad ni dónde podía acudir”.

Antonio dice que “la psiquiatría trata la sintomatología psiquiá-trica, pero no se centra en el consumo abusivo de drogas”. Por estemotivo, confiesa que durante esos años se sentía “como un extrañoporque era tratado de un trastorno de personalidad narcisista y me

sentía culpable de tener delirios porque, además, consumía. Me de-cían que no lo hiciera, pero no trataban ese problema”.

La problemática del diagnóstico y tratamiento de la patologíadual se manifiesta cuando, como explica el presidente de la SEPD,“se da la existencia de dos redes clínicas de tratamiento: la dedrogas y la de salud mental, y un solo paciente con patologíadual”. Por eso, continúa el doctor Szerman, “la amplia hetero-geneidad en cuanto a diagnóstico, severidad y problemática

El primer estudio epidemiológico sobre la preva-lencia de la patología dual en España se ha reali-zado en la Comunidad de Madrid y revela que un55 por ciento de la población que se encuentraen tratamiento de salud mental o incluido en al-gún dispositivo de la Red de Drogodependenciassufre simultáneamente adicción y trastorno men-tal, respectivamente.

La investigación, promovida por la AsociaciónEspañola de Patología Dual (AEPD) y que cuentacon el patrocinio del Instituto de Adicciones deMadrid Salud, de la Agencia Antidroga de la Co-munidad de Madrid, de la Oficina de Coordinaciónde Salud Mental de la región y de la Obra Socialde Caja Madrid, determina que el 63 por cientode las personas que acuden a los centros de laRed de Drogas de la Comunidad padece algún ti-po de trastorno mental. Asimismo, el 25 por cien-to de las personas que visitan un centro de saludmental sufre conductas adictivas.

La patología dual está aumentando su prevalen-cia. Sin embargo, las investigaciones no son toda-vía capaces de establecer el orden de los factorescausales y determinar si actuaría antes la predis-posición al consumo de sustancias o si la patolo-gía mental previa deriva en un abuso de tóxicos.Sí se sabe que existen individuos genéticamentepredispuestos al consumo de sustancias pero notodos desarrollan una adicción, y para prevenirlo,es vital la situación social, familiar, cultural y elentorno del paciente.

Primeros datosde prevalencia en España

Debido al

desconocimiento, muchos

pacientes con patología

dual son tratados con

un diagnóstico erróneo

25Punto de Encuentro

Reportaje

asociada, la falta de formación de profesionales especiali-zados en esta patología, los elevados costes terapéuticos y losaún escasos dispositivos específicos para su tratamiento con-llevan un plus de dificultad añadido”.

En este sentido, la trabajadora social y gerente de la Asociación Dualasegura que “deberíamos huir de intentar clasificar categóricamen-te y desde un modelo clásico lo que es, de por sí, inclasificable”. “De-cimos esto –detalla Padrino– porque no se puede establecer una com-binatoria diagnóstica diferencial al uso”, como la existente entre es-quizofrenia y cocaína o esquizofrenia y heroína porque, de entrada,“el drogodependiente es policonsumidor”.

Padrino afirma también que “la especifidad es tan diversa comoidiosincrática: para cada sujeto habrá algo específico, pero mu-cho de ello ni siquiera permanecerá estable a lo largo del tiempo”.

Desde la experiencia, Antonio cuenta que esta patología “es al-go bastante desconocida. Se suele tratar por separado: o el abusode drogas o el trastorno psiquiátrico”. Por eso, Antonio no sabe siestos años no ha sido tratado adecuadamente por “culpa mía opor un mal diagnóstico”.

La mitad de las personas con enfermedad mental, según se re-

coge en varios estudios, además tienen un trastorno adictivo. “Mu-chos no están medicados –explica Antonio– y lo hacen como unaforma de automedicación y eso quizás es porque no hay suficien-te información”.

“En sentido estricto, y como en cualquier enfermedad crónica,no existe curación. O lo que es lo mismo, el paciente no se libera desus problemas de base y vuelve a ser otro libre de ellos”, añadePadrino, quien puntualiza que “no obstante, toda circunstancia pa-tológica crónica es, en principio, susceptible de tratamiento ymejoría sostenible en el tiempo o de no empeoramiento”.

SERVICIOS INSUFICIENTESPor su parte, Szerman detalla que, hoy en día, “los profesionalesapuestan por el tratamiento integral de esta entidad clínica, cuyoplanteamiento consiste en aunar dentro de un programa fun-cional los elementos tanto del tratamiento psiquiátrico como delas terapias de las conductas adictivas”.

“Además –continúa el psiquiatra–, se propone que dicho progra-ma tenga una garantía de continuidad tanto en la comunidad (cen-tros de atención ambulatoria y estructuras intermedias) como endispositivos hospitalarios”.

España cuenta, a juicio del doctor Szerman, con “un mapadiverso en el que las comunidades autónomas más desarro-lladas comienzan a disponer de Unidades y Servicios de Patolo-gía Dual, como Madrid o Barcelona, aunque en un númerotodavía insuficiente”.

El perfil de las personas que sufren este desequilibrio entre co-munidades autónomas y que presentan una sintomatología de aso-ciación de trastorno mental con patologías adictivas es, según es-pecifica Padrino, “pacientes que pertenecen a un estatus so-cioeconómico de nivel medio o medio-bajo, aunque debido a la cre-

El pasado mes de mayo tuvo lugar en Madrid la undéci-ma edición de las “Jornadas Nacionales de Patología Dual,

de la psicología a la adicción o viceversa”. Como novedad, es-ta edición contó con diversos talleres que han tratado estetema en relación a la depresión, la psicosis tóxica, la esqui-zofrenia o el trastorno bipolar, entre otros.

Estas jornadas, como referente mundial en diversas so-ciedades científicas, contó con ponencias de expertos comola doctora Carmen Moya, delegada del Gobierno para elPlan Nacional sobre Drogas, o el profesor Edgard Belfort, pre-sidente de la Asociación Psiquiátrica de América Latina. Losprofesionales reunidos provenían de diferentes redes clíni-cas, con el fin de dar una visión multidisciplinar y una asis-

XI Jornadas Nacionalesde Patología Dual

“Como en cualquier

enfermedad crónica,

no existe curación.

El paciente no se libera

de sus problemas”

MARÍA PADRINOTrabajadora social y gerentede la Asociación Dual

26

ciente universalización del consumo de psicoestimulantes (en es-pecial, de cocaína), creemos que esta incidencia de casos tenderáa irse homogenizando con el tiempo”.

Frente a este nuevo panorama, la Asociación Dual se ocupa,principalmente, de asistir a personas con patología dual y susfamiliares mediante el diseño y puesta en marcha de alterna-tivas terapéuticas específicas, además de encargarse de aseso-rar y formar a los profesionales dedicados a la atención de las per-sonas de este colectivo.

Asimismo, esta asociación, que nace en junio de 2000, tambiénse centra en “la investigación acerca de las variables implicadasen el origen, evolución y curso de este tipo de trastornos”,describe Padrino.

Además de todas estas iniciativas, la asociación cuenta con recur-sos residenciales para los enfermos. Antonio vive desde hace siete me-ses en un Piso de Apoyo al Tratamiento y la Reinserción. Diversosprofesionales como enfermeros, psicólogos o trabajadores socialesse encargan de prestar asistencia socio-educativa así como soporteclínico y de contención psicopatológica. Se trata de un dispositivo quese desarrolla dentro de un Programa de Intervención, mediante elcual, los afectados son atendidos las 24 horas del día.

UN TRATAMIENTO A LARGO PLAZOAntonio convive con otros 13 compañeros con su misma enfer-medad. Relata que “hacen una vida normal. Hacemos las tareas delpiso, así como cursos, talleres y salidas culturales”.

En esta residencia, los usuarios pueden estar un máximo de 12meses. Actualmente Antonio realiza un curso de inglés y otro deelectricidad. Cuando lo acabe tiene planeado “buscar un empleo ytrasladarse a un piso supervisado por la Asociación Dual”.

Se trata de una alternativa residencial de continuidad para quie-

nes completan exitosamente su estancia en el Piso de Apoyo. Enél vivirá con otros dos compañeros en régimen de autogestión,pero con una supervisión y apoyo de los profesionales.

A pesar de estos recursos, enfermos, familiares y profesionales pe-lean por que la patología dual sea más conocida. Piden un abordajeterapeútico multidisciplinar, en el que el trastorno psiquiatrico y eldrogodependiente sean tratados de manera conjunta.

Uno de los principales problemas es que existen pocos es-tudios sobre el tema, que ayuden a determinar un orden de losfactores causales. Los sujetos implicados tampoco consideran su-ficientes los recursos que hay para los enfermos. Antonio dice que,según su conocimiento, sólo existe el piso en el que él vive paratratar este problema. “Somos sólo hombres, pero imagino que ha-brá mujeres que tengan patología dual. No sé cual será el recur-so que tendrán”.

El desconocimiento de esta enfermedad hace que aún existanmuchos sujetos no diagnosticados y sin tratamiento adecuado, apesar de la creciente demanda asistencial de este colectivo. ■

Mar Gueimonde / Lucía Carbajo

“Las comunidades más

desarrolladas comienzan

a disponer de servicios

de patología dual, aunque

son insuficientes”

NÉSTOR SZERMANPsiquiatra y presidente de la SociedadEspañola de Patología Dual

tencia adecuada y completa a los pacientes y a sus familias.Desde estas jornadas se pretendió mantener y mejorar elnivel científico, con el fin de dotar a todos los profesionalesde la formación y actualización necesaria en este terreno.Para más información:http://www.patologiadual.es/XI_Jornadas/

27Punto de Encuentro

LA LEY DE AUTONOMÍA PERSONAL TIENE

UN AMPLIO MARGEN DE MEJORA, AL

MENOS EN LO QUE SE REFIERE A LAS

PRESTACIONES DIRIGIDAS A LAS

PERSONAS CON DISCAPACIDAD POR

ENFERMEDAD MENTAL. MODIFICAR LOS

CRITERIOS DE VALORACIÓN CON EL

OBJETIVO DE QUE REFLEJE LA REALIDAD

Y LA COMPLEJIDAD DE LA ENFERMEDAD

MENTAL, ENTRE LOS CAMBIOS MÁS

DEMANDADOS POR EL SECTOR.

Reportaje

LA NORMATIVA LIMITA AL COLECTIVO SU ACCESO AL SISTEMA DE PRESTACIONES

FEAFES propone mejorasen la Ley de Dependencia

L a Ley de Autonomía Personal no es tan beneficiosa comose esperaba para las personas con enfermedad mental ysus familias. Uno de los principales déficits es que limitaa este colectivo su acceso al sistema de prestaciones. Se

trata, por tanto, de una ley con un amplio margen de mejora.En palabras de José María Sánchez Monge, presidente de FEA-

FES, esta normativa “supone un logro por lo que tiene de recono-cimiento de un derecho subjetivo, pero presenta dificultades deaplicación por problemas de reconocimiento de prestaciones”. Endefinitiva, “en estos momentos la Ley, todos, estamos en un claro-oscuro, y esperemos que se vaya clareando en cuanto al reconoci-miento de derechos”.

En FEAFES confían en que todavía se está a tiempo y, entre es-tos aspectos, preocupan los actuales criterios de valoración y có-mo está definido el baremo.

La Confederación ya consiguió, a través del Real Decreto504/2007 de 20 de abril, que se incluyese un anexo específico so-bre enfermedad mental dentro del baremo para la valoración dela dependencia. Sin embargo, esta medida parece insuficiente yel movimiento asociativo de personas con enfermedad mental ysus familiares reclamarán una alternativa que contemple la com-pleta cobertura de todos los supuestos de patologías mentales,

28

un baremo que recoja las necesidades específicas que generaesta discapacidad y que refleje la realidad y la complejidad de laenfermedad mental. En definitiva, una ley que tenga más en cuen-ta a la enfermedad mental y que la dote del peso y la importan-cia que merece.

Otro de los aspectos de la ley que preocupa a la Confederación esreducir el plazo de la resolución de los procedimientos de valoraciónhasta un máximo de seis meses. Esta demora en el desarrollo y la pres-tación de servicios es irrecuperable para el afectado y, aunque se re-conociera el derecho en la normativa, si no se aplica esas personas se-guirán sin poder disfrutar ni beneficiarse de esos servicios.

EL BAREMOUno de los puntos más polémicos para FEAFES y que necesita unaprofunda mejora es el que se refiere al baremo de valoración y asus criterios de aplicación.

Se debe valorar el grado de iniciativa a la hora de realizar unatarea, es decir, que se evalue la necesidad de apoyo o supervisiónde una persona y no tanto si el posible beneficiario la realiza o no.

Además, la Confederación pretendegarantizar la presencia de profesio-nales y familiares durante la valora-ción. El equipo de profesionales sani-tarios y sociales que le atienden y losfamiliares son quienes tienen más con-tacto y un mayor conocimiento de lasituación real de la persona, por lo quees imprescindible contar con ellos du-rante la valoración.

Asimismo, el movimiento asocia-tivo considera que hay muchos másdéficits. Para paliarlos, cree necesarioasegurar que se tenga en cuenta en lavaloración la información aportada porlos profesionales y los familiares; mo-dificar las puntuaciones de las activi-dades del baremo de valoración de losgrados y niveles de dependencia res-pecto al colectivo de personas conenfermedad mental; modificar el ba-remo incorporando dimensiones de laClasificación Internacional de Funcionamiento de la Discapaci-dad y de la Salud, de la OMS y de la Organización Panamericanade la Salud, no contempladas hasta el momento; y que se tengaen cuenta al acompañante a la hora de identificar el nivel y losproblemas de desempeño.

Asimismo, en la Confederación creen que el informe médico desalud debe garantizar la información facilitada por los profesio-nales que habitualmente están en contacto con el beneficiario.

FEAFES insiste en que los profesionales que valoren a las perso-nas con enfermedad mental estén especializados en salud mentaly que se cuente con un equipo de valoración multidisciplinar for-mado para reducir la subjetividad al valorar la dependencia.

Otros aspectos a mejorar en la Ley de Dependencia son que la

realización del Programa Individual de Atención (PIA) suponga unamejora real de la situación de la persona con enfermedad mental;asegurar la coordinación del Sistema para la Autonomía y Aten-ción a la Dependencia (SAAD) y los servicios sociales de base; y po-tenciar la creación de un órgano de asesoramiento, participacióny consulta sobre la Ley 39/2006 a nivel autonómico en las que es-té reopresentado el movimiento asociativo.

También interesa la posibilidad de crear un sistema de informa-ción del SAAD a nivel estatal que permita a los usuarios el segui-miento sencillo y ágil de la tramitación de su expediente y solici-tud, que sea accesible al público en general, y que incorpore in-formación sobre características de los usuarios y contemple datosde los procesos e indicadores de calidad de los datos del usuario.

También interesa a FEAFES el hecho de establecer un órgano esta-tal de defensa de los usuarios que a través de un grupo legal especia-lizado les permita plantear las reclamaciones y recursos oportunos yactuar de oficio en aquellos casos en que se vulnere la ley, y dotar demás importancia al movimiento asociativo en las futuras evalua-ciones y modificaciones de la normativa.

COPAGO Y PRESTACIONESPor otro lado, en FEAFES se apoya elrecurso interpuesto por el CERMI enrelación al copago. La plataforma de ladiscapacidad pide homogeneizar entretodas las comunidades autónomas lascondiciones del cálculo de los ingresospersonales y del copago, así como exi-mir del pago de los servicios del SAADa todas aquellas personas con enferme-dad mental que tengan unos ingresospersonales anuales inferiores a 2,5 ve-ces el IPREM.

Además, para cubrir de forma fle-xible y completa las situaciones tempo-rales y estables de atención que puedanpresentar los usuarios, FEAFES solicitadefinir un régimen de compatibilidadesentre servicios y prestaciones, homo-géneo y común en todas las comunida-des autónomas.

A la Confederación también le interesa asegurar la igualdad de ac-ceso y atención entre los usuarios que reciben directamente losservicios y aquellos que reciben las prestaciones económicas vincu-ladas correspondientes, proporcionando a estos últimos la informa-ción relativa a los centros acreditados para prestar los servicios, lagarantía de un acceso económico, así como proporcionarles infor-mación actualizada sobre la opción de acceder al servicio directoen lugar de la prestación cuando existan plazas disponibles.

Por último, las familias y personas con enfermedad mentalpiden un seguimiento de las prestaciones o servicios otorgados pa-ra adecuar al máximo éstas a las necesidades de los usuarios. ■

Pedro Fernández

Durante la valoración,

en FEAFES apuestan

por dotar de mayor

peso a los familiares

29Punto de Encuentro

LA COOPERATIVA ARTESANA CATALANA “TALLER DE TEJIDO MANUAL DE TEIXIDORS”

HA GANADO EL PRIMER PREMIO INTEGRA DE BBVA, QUE ESTÁ DOTADO CON 200.000

EUROS Y DISTINGUE A LAS ENTIDADES CON LA INICIATIVA DE REFERENCIA MÁS

INNOVADORA QUE GENERE EMPLEO PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD.

Una cooperativa artesanacatalana recibe el primerPremio Integra de BBVA

E n total se presentaron 166 can-didaturas (66 para la primera ca-tegoría y 100 para la segunda) deorganizaciones sin ánimo de lucro

que desarrollan proyectos de integración so-cial y laboral de las personas con discapa-cidad, además de emprendedores autóno-mas con alguna discapacidad.

La ministra de Sanidad y Política So-cial, Trinidad Jiménez, el presidente deBBVA, Francisco González, y el presi-dente del Comité Español de Represen-tantes de Personas con Discapacidad(CERMI), Luis Cayo Pérez Bueno, entre-

garon los premios al director de “Taller deTejido Manual de Teixidors” y a los repre-sentantes de otras seis empresas galar-donadas por sus proyectos innovadores afavor del empleo para las personas condiscapacidad y que recibieron 50.000 eu-ros cada una.

PLAN INTEGRA DE BBVAEl Premio Integra de BBVA se enmarcadentro de la política de ResponsabilidadCorporativa del BBVA y se puede resu-mir en la idea “Trabajamos por un futu-ro mejor para las personas”.

Esta iniciativa forma parte del Plan In-tegra, que impulsa la integración social ylaboral de las personas con discapacidad,teniendo en cuenta que el empleo es pi-lar fundamental para mejorar la calidadde vida de estas personas y fomentar laigualdad de oportunidades.

“Es un Plan realizado por personas pa-ra personas, mejorando su calidad de vi-da, y por tanto, su futuro”, afirmó Fran-cisco González durante la entrega depremios.

Además, el presidente del BBVA reco-noció que han recompensado “al em-

ReportajeA

rchivoServim

edia

Juan Ruiz (segundo por la izquierda), presidente de la cooperativa ganadora del premio, junto con el resto de asistentes.

30

prendedor social que ha sabido superarlas barreras para construir un proyectoempresarial competitivo a nivel interna-cional y de alto valor social. Un empren-dedor que no se ha conformado conadaptarse a su entorno, sino que haaceptado el desafío para ser actor trans-formador del mismo”.

TALLER MANUAL TEIXIDORSLa cooperativa “Taller de Tejido Manualde Teixidors” comenzó su actividad en1983 apostando por una línea de produc-tos de muy alta gama y exquisita ca-lidad, con presencia en ferias internacio-nales y nacionales de gran prestigio.

La técnica que utiliza esta empresa, eltelar manual, facilita a las personas condiscapacidad convertirse en artesanoscualificados. “El tejido manual nos per-mite un aprendizaje muy escalonado. Lainformación que entra por las manos ha-ce tener una actitud lectiva en cuanto arazonamiento”, explicó el presidente deTeixidors, Juan Ruiz.

Ahora la cooperativa catalana artesa-nal, en la que 26 de sus 38 trabajadorescon discapacidad son socios, recupera unoficio artesano incorporado constante-mente nuevas tecnologías, asumidas ba-

jo un compromiso con el desarrollo sos-tenible al utilizar materiales naturales entodo el proceso de producción.

OTROS GALARDONADOSAdemás del “Taller de Tejido Manual de Tei-xidors”, fue premiado el “Proyecto Centro deAtención e Integración para Enfermos Neu-

romusculares y Grandes Discapacitados Fí-sicos”, impulsado por la Asociación de Fa-miliares y Enfermos Neuromusculares deValencia (Afenmva), el “Proyecto de Nego-cio para la Integración Laboral de EnfermosCrónicos Mentales, Rutas Monacales”, pues-

to en marcha por la Fundación para la Ayu-da de Enfermos Mentales Crónicos (Faecro-men), y el “Programa de formación en el ám-bito universitario para la inserción laboralde jóvenes con discapacidad intelectual”, dela Fundación Prodis.

Además, el jurado reconoció como ini-ciativas innovadoras el “Proyecto Indus-trial de Cocina Central de Catering Frío”,de la empresa Gustauria SCCL., el “Proyec-to Social de Recogida de Aceite VegetalUsado en Castilla y León”, de la Fede-ración de Organizaciones en favor de Per-sonas con Discapacidad Intelectual (Feaps)de Castilla y León, y el “Grupo de Teatro LaMancha”, de la Asociación Aptitud.

PLANES DE ACCIÓN“Debemos sumar nuestras fuerzas y asu-mir como propios conceptos básicos deactuación como la igualdad de opor-tunidades, la no discriminación y la ac-cesibilidad universal”, manifestó Francis-co González, quien agradeció la colabo-ración de la Federación Empresarial Es-pañola de Asociaciones de Centros Espe-ciales de Empleo (Feacem), FundaciónONCE, la Confederación Coordinadora Es-tatal de Minusválidos Físicos de España(Cocemfe) y Feaps.

Por su parte, Luis Cayo Pérez Bueno re-cordó al Gobierno la urgencia de planesde acción, ya que “en los tiempos de agu-da crisis económica que vivimos, que tie-ne efectos devastadores en el empleo delos grupos vulnerables, son más urgentesy necesarios que nunca”, reiteró el pre-sidente del CERMI.

Durante su intervención, la ministra deSanidad y Política Social se comprome-tió a mejorar “las políticas que permitanla igualdad de oportunidades y la equi-paración de derechos de las personas condiscapacidad”, y en particular se refirió alámbito laboral.

Además, Trinidad Jiménez reconocióque las medidas actuales son “insuficien-tes y antiguas”, pero aseguró que du-rante la “nueva etapa” como ministra tra-bajará para lograr la “plena igualdad, dig-nidad y respeto de las personas con dis-capacidad”. ■

Lilián Moyano

Se ha recompensado

al emprendedor social

que ha superado las

barreras para construir

un proyecto empresarial

competitivo

Archivo

Servimedia

De izquierda a derecha, Francisco González, presidente del BBVA; Juan Ruiz,presidente de Teixidors; Trinidad Jiménez, ministra de Sanidad y PolíticaSocial, y Luis Cayo Pérez Bueno, presidente del CERMI.

31Punto de Encuentro

Reportaje

FIEL A SU COMPROMISO DE OFRECER A LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL Y

SUS FAMILIAS EL MEJOR SERVICIO, FEAFES Y LAS ASOCIACIONES QUE LA INTEGRAN

ESTÁN IMPLANTANDO SISTEMAS DE GESTIÓN DE CALIDAD.

FEAFES, compromiso con lacalidad y la buena gestión

L a Confederación FEAFES, en su ob-jetivo de liderar el movimientoasociativo, integrado en estos mo-mentos en toda España con más

41.000 personas con enfermedad mentaly sus familias, y de promover iniciativas quepudieran servir como modelo y orientacióna sus federaciones y asociaciones, se en-cuentra en pleno proceso de implantaciónde un sistema de gestión de la Calidad,basado en un sistema de Calidad Total.

Esta concepción, fiel y coherente con sumisión y sus valores, apuesta por asegu-rar la calidad y el buen funcionamiento, nosólo de sus servicios y actividades, sinotambién de la organización de las entida-des que conforman la Confederación.

Fruto del Plan Estratégico 2005-2009 yéste a su vez del proyecto FEAFES Siglo XXI,los órganos de Gobierno de la Confedera-

ción han marcado como prioridad para elpresente año la implantación de este sis-tema de calidad con el fin de obtener lacertificación UNE-EN-ISO 9001: 2008 quetoma, además, como referencia el modeloEFQM e incorpora la mejora continua conel objetivo de aportar ventajas añadidas atodas las personas involucradas.

El cumplimiento de la norma ISO suponeque el Sistema de Gestión de la Calidad deFEAFES esté orientado a la gestión por pro-cesos, como herramienta que permite ase-gurar el cumplimiento de las necesidades yexpectativas de sus grupos de interés, conuna especial orientación a la participaciónen el proyecto de la Confederación de to-das las personas que forman parte de ella.

Actualmente la Confederación cuentacon un Departamento de Calidad, al fren-te del cual trabaja un técnico, y dispone

además de una consultoría externa espe-cializada en la implantación de sistemasde Gestión de la Calidad en organiza-ciones no gubernamentales.

Tras el diagnostico inicial se elaboró unplan de mejora en el que se definieron quin-ce acciones en relación a diferentes ámbi-tos y aspectos. El pasado año supuso un im-pulso importante en el avance y desarrollode estas acciones, que ya han desemboca-do en cambios en la estructura y funciona-miento de la organización, sin perder de vis-ta la visión y la misión de FEAFES.

Una parte indispensable de este proce-so de implantación lo representa la forma-ción, que a principios de este año se ma-terializó en varias sesiones formativaspara el personal y directivos de la Confe-deración FEAFES en las que se desarrolla-ron contenidos referentes a la gestión por

32

procesos, sistemas de gestión de la ca-lidad y medidas de protección de datos per-sonales, por ejemplo.

Todo este proceso de cambio ha tenidouna atención especial a la participación delpersonal, para favorecer su motivación eimplicación en el proyecto general de FEA-FES. La constitución y el trabajo desarro-

llado por el Comité de Calidad, compues-to por miembros que representan dife-rentes estatus de la organización, estásiendo un ejemplo para el establecimien-to de criterios organizativos y participati-vos de otros grupos de trabajo.

Como base de lo anterior partimos de lanecesidad del bienestar y satisfacción de

las personas que trabajan y contribuyen ala realización de un servicio a favor de la me-jora de la calidad de vida de otras personas.Para ello, se estima importante poseer unavisión amplia y crítica sin miedo a los nue-vos retos y que conlleve actuar y adaptarsea las nuevas situaciones del entorno y nece-sidades de la sociedad en la que vivimos. ■

ASCASAM ya cuenta con un sello de calidaden todas sus prestaciones

Hace tres años que la Asociación Cántabra Pro-SaludMental (ASCASAM) se propuso obtener un sello deexcelencia en sus servicios. El pasado noviembre le fue

concedido el reconocimiento EFQM, mediante el que quedóacreditado que esta entidad garantiza un nivel de calidad ensus servicios. ASCASAM representa al colectivo de per-sonas con enfermedad mental y a sus familia-res en Cantabria, a la vez que desarrollanservicios a través de tres centros derehabilitación psicosocial, un pisotutelado, una residencia y uncentro especial de empleo. Conla obtención de este sello laasociación ha obtenido unreconocimiento de calidaden sus prestaciones a nivelglobal. “Nos planteamosque dado que en algunascomunidades autónomas seestaban exigiendo sistemasde gestión de calidad, noso-tros queríamos implantar al-guno en previsión de que en unfuturo también nos lo pudieranpedir”, dice Alfonso Tazón, psicó-logo y gerente de ASCASAM.Con la obtención de este certificado, la aso-ciación ha iniciado un proceso de sistematizacióny mejora organizativa de sus servicios. A través de audito-rías, encuestas y controles específicos la organización recibela opinión de los beneficiarios y, de esta manera, inicia un pro-ceso dinámico de mejora en los procedimientos de trabajo yde la atención que se da a los usuarios.Para Alfonso Tazón, “tener control de las variables que com-ponen la satisfacción de los distintos colectivos afectados nosda pie a implementar medidas que van redundando año a añoen mejoras”. Los resultados de las encuestas de satisfacción han

ido variando a lo largo de este tiempo, porque ahora “las per-sonas con enfermedad mental son más tenidas en cuenta, y lonotan”. Ahora los usuarios participan más directamente y su sa-tisfacción es fundamental en el trabajo diario de esta entidad.El objetivo inicial era obtener la certificación y cumplir los re-

quisitos que de ella pudieran derivarse. Una vez conse-guido, esta asociación planea ir mejorando y

avanzando en la gestión de calidad. Ensu Plan de Objetivos para el próximo

año figura la creación de una basede datos centralizada e informa-

tizada, de manera que la infor-mación se pueda consultarmás fácilmente.Aún queda mucho por ha-cer, pero se muestran satis-fechos con el trabajo rea-lizado hasta el momento.Alfonso Tazón consideraque es importante “estar

abierto permanentemente aestar cambiando y mejorando

los procedimientos de trabajo decara a maximizar la satisfacción de

las personas a las que te diriges”.Aunque han dado un gran salto en un

muchos aspectos, “meterse en una lógica demejora continua” es lo más importante para ellos.

Aunque ASCASAM es una de las pocas organizaciones cánta-bras que tiene una certificación de este tipo, para su gerente“invertir en calidad es fundamental”, ya no sólo por los usua-rios, sino por una “cuestión de supervivencia”. Asociaciones sinánimo de lucro como ésta compiten diariamente con institu-ciones públicas y privadas. Con medidas como ésta demues-tran que pueden prestar servicios con las mismas garantías,aportando compromisos y valores propios “en condiciones decalidad igual o superior” que el resto de empresas.

33Punto de Encuentro

Reportaje

ARFES, la asociación riojana en buscade unos servicios de calidad

FEAFES Galicia aspira a conseguir unacertificación de excelencia en toda su gestión

El servicio de inserciónlaboral de FEAFESGalicia cuenta

desde 2007 con el cer-tificado de calidad ISO9001. En el marco deuna convocatoria dela Obra Social CaixaGalicia, esta federacióndecidió participar y, traspresentarse a la convoca-toria y ser seleccionados, hanconseguido ser pioneros.Con este reconocimiento han logra-do unificar criterios y métodos detrabajo, así como dedicar un espa-cio a la reflexión, todo ello con el ob-jetivo de llevar a cabo una mejoracontinua de sus servicios.Para ello, se realizan auditorías, tantointernas como externas, que ayudan aevaluar la calidad del trabajo diario. Pau-la Vázquez, coordinadora del Servicio deInserción Laboral y responsable de Cali-dad de FEAFES-Galicia cree que la im-plantación de este sistema ha sido algopositivo, ya que “te obligan a dedicar untiempo a la reflexión, que muchas vecescon la carga de trabajo diario no ha-

cemos. Como hay tantas necesidades por cubrir, tantos usua-rios y cosas que hacer, no puedes sentarte y reflexionar so-bre el trabajo que realizas, y analizarlo y ver como se puedemejorar. A nosotros el sistema nos ayudó mucho a sistema-tizar el análisis, la reflexión y la evaluación continua”.Mejorar el servicio, unificar la metodología utilizada ytener en cuenta las necesidades de los usuarios han sido

los cambios más notables desde que el sistema fueraimplantado. Para lograrlo, realizan encuestas de

satisfacción, cuestionarios y grupos de dis-cusión, que ayudan a conocer las necesi-

dades reales de los usuarios. De esta ma-nera, “la información que recabamos setransforma en medidas que ahora sí seperciben. Ahora es más tenido encuenta”, dice Paula.

Pero no todo acaba aquí. En di-ciembre intentarán conse-

guir la certificación euro-pea EFQM, que abarca-rá no sólo al serviciode inserción laboral,sino a toda la enti-dad. A partir de en-tonces todos los de-

partamentos tendránque evaluarse y mejorar

día a día para conseguiruna calidad global.

La Asociación Riojana de Familiares y EnfermosPsíquicos (ARFES-Pro Salud Mental) es otrade las instituciones que buscan, median-

te la implantación de sistemas de calidad, unaforma de hacer autodiagnóstico en los servi-cios de atención a personas con enfermedadmental. Según explica Mariví Ercilla, gerentede ARFES, la implementación de estos planes decalidad surge con la aprobación de la Ley 3/2007de 1 de marzo de Calidad de los Servicios Sociales de

La Rioja, en la que se especifica que los centrosconcertados tienen cinco años desde la fecha de

entrada en vigor de la normativa para con-seguir una certificación de calidad.Por eso, indica Ercilla, “el objetivo hasta fi-nales de 2009 es evaluar los servicios queofrecemos y ver los aspectos básicos en te-

ma de calidad y autodiagnóstico; e idenfiti-car, con ello, algunas acciones de mejora”. Sin

embargo, el plan de acción va a dar comienzo en

Gracias a sutrabajo,FEAFESGalicia yacuenta con elcertificado decalidad ISO9001.

34

PROINES es el primer centro sanitario extremeñoque consigue una acreditación de calidad

De acuerdo a un modelo de acreditación decalidad de la Junta de Extremadura, el Cen-tro de Rehabilitación Psicosocial de la

Asociación para la Integración de las Per-sonas con Enfermedad Mental (PROINES) hasido la primera entidad extremeña a la quese le ha concedido este título. Se trata deun modelo propio de esta comunidad au-tónoma, obligatorio ya para todos los cen-tros, servicios y establecimientos sanitarios.Tras concluir un plan de formación y au-toevaluación de un año de duración,en octubre de 2008 consiguieronla acreditación.Ahora, se encuentran en un pro-ceso de mejora continua a travésde unos procesos asistencialescomplementarios como son unplan de formación, de protecciónde datos, primeros auxilios… An-tonio Lozano, director gerente dePROINES asegura que “las mejoras hantenido que ver con que muchas veces tra-bajamos de forma rutinaria y no queda constan-cia de lo que hacemos, hay que demostrar evidencias. Tam-bién hay que establecer mejoras en cuanto a infraestructu-ras y establecer un plan estratégico y, a partir de ahí, definircuáles son los procesos asistenciales, la misión y la visión dela entidad gestora”.

Todas estas mejoras, a través de diversosplanes, tienen que ser documentados y

evidenciados a la Administración,así como superar diversos controlesy revisiones anuales.Una de las novedades que se ha in-troducido es un registro de datosde todos los usuarios. De esta ma-nera, sus demandas, reclamacionesy sugerencias quedan recogidas

de manera informática. Consideranun gran logro haber conseguido este

reconocimiento ya que de está manerapueden acreditar que una pequeña en-

tidad también es capaz de prestar un servicio decalidad. “Como entidad de familiares y miembrosde FEAFES era fundamental tener este sello de cali-dad. Muchas veces se habla de la capacidad o nodel movimiento asociativo para poder gestionar y lle-

var a cabo recursos, y muchas veces se nos ha puestoen tela de juicio. Así se demuestra que las asociaciones

vamos al tren de la calidad y de dirigir estratégicamentenuestras entidades”, confirma Antonio Lozano.

Sin embargo, ahora quieren subir un escalón más: “Nuestraintención es conseguir un estándar de calidad y acreditar ala entidad con todas sus prestaciones y todo lo que esto con-lleva” dice Lozano. Por ello, se encuentran en un proceso deevaluación y estudio para ver de qué manera pueden conse-guir su objetivo.

enero de 2010 en los cuatro centros deatención a personas con enfermedadmental y a sus familias que ARFESgestiona.Según Mariví Ercilla, el objetivo es“llegar a obtener la certificación eu-ropea EFQM” y, de esta forma, con-tar con los instrumentos necesarios pa-ra que “podamos valorar cómo estamosprestando los servicios y la calidad de losmismos en la atención y en todo lo que es elfuncionamiento general de ARFES”.Con estos objetivos, ARFES comenzará su autodiagnós-tico mediante cuestionarios de satisfacción que seráncumplimentados por el personal de la asociación, los usua-

rios de sus servicios, los socios y la Consejería de AsuntosSociales de La Rioja. “Tenemos que cambiar el chip des-

de las asociaciones, que somos realmente sectores deservicios –subraya la gerente- y tenemos que cono-

cer qué estamos haciendo, cómo y en qué con-diciones lo prestamos , y qué debemos

mejorar. Y una mejora continua, que eslo que realmente perseguimos conla implicación de todos los agentesde la asociación”.En definitiva, Ercilla piensa que “te-nemos que creernos entidades pres-

tadoras de servicios y que ofrecer és-tos con la máxima calidad, no sólo por

cuestión de imagen ni por cumplir la ley”.

35Punto de Encuentro

Legislación

La falta de recursos paraatender a las personas condiscapacidad es una cuestiónde Derechos Humanos

El texto está integrado por 50 artí-culos que contienen los principiosy valores que deben prevalecer enel respeto por los derechos de las

personas con discapacidad, y que en nues-tro país vinculan a los poderes públicosprácticamente al mismo nivel que la Cons-titución Española.

El objetivo de la Convención no es crearderechos nuevos sino “… promover, pro-teger y asegurar el goce pleno y en condi-ciones de igualdad de todos los derechoshumanos y libertades fundamentales portodas las personas con discapacidad, y pro-mover el respeto de su dignidad inheren-te.” (art.1).

CONTENIDO DE LA CONVENCIÓNLa Convención incluye los derechos civi-les, políticos, sociales, económicos y cul-turales de las personas con discapacidad,

ya reconocidos en otros tratados interna-cionales y en nuestra propia Constitu-ción, y su aportación es la de pormenori-zar las condiciones que deben respetarsepara entender que estos derechos alcan-zan en igualdad de condiciones a las per-sonas con discapacidad.

Y todo ello fundamentado en un nuevoconcepto de personas con discapacidadque las define como (Art.1) ”… aquellasque tengan deficiencias físicas, mentales,intelectuales o sensoriales a largo plazoque, al interactuar con diversas barreras,puedan impedir su participación plena yefectiva en la sociedad, en igualdad decondiciones que las demás”. Es decir, ladiscapacidad no es una característicadel individuo sino el resultado de la in-teracción entre una persona con unas cir-cunstancias personales concretas (defi-ciencias) y un entorno que limita, obsta-

culiza o le impide el ejercicio de sus de-rechos. Esta nueva perspectiva implica:• El respeto por la diversidad del ser hu-mano que no puede ver mermada su capa-cidad jurídica, ni su capacidad de obrar, porla circunstancia personal de no estar en loscánones de normalidad más frecuentes:igualdad de oportunidades y no discrimi-nación (Art.5).• Que mientras que la diferencia o defi-ciencia persiste, la discapacidad entendi-da en este nuevo sentido desaparecería unavez que restablecemos a la personas en elacceso y ejercicio de sus derechos.

En este sentido el gran logro de la Con-vención ha sido el de trasladar formalmen-te las políticas de inclusión de las per-sonas con discapacidad al ámbito de losderechos fundamentales. Esto supone pa-sar de un modelo de atención a las perso-na con discapacidad basado en presta-

EL PASADO DÍA 3

DE MAYO SE CUMPLIÓ

EL PRIMER ANIVERSARIO

DE VIGENCIA EN ESPAÑA

DE LA CONVENCIÓN DE

DERECHOS DE LAS

PERSONAS CON

DISCAPACIDAD,

APROBADA EN LA

ORGANIZACIÓN DE

NACIONES UNIDAS EL DÍA

13 DE DICIEMBRE DE 2006.

ww

w.clipart.com

36

ciones, casi de forma exclusiva, a un mo-delo fundamentado en derechos huma-nos que, además de las prestaciones, ofrez-ca soluciones que garanticen el ejerciciode los derechos en igualdad de condicio-nes. Esta nueva forma de entender la dis-capacidad requiere que se respete la diver-sidad y la riqueza que cada mujer y cadahombre aportan a la sociedad sin prejuz-gar, ni dudar de las capacidades persona-les de cada individuo.

LA IMPLEMENTACIÓNDE LA CONVENCIÓNEl artículo 5 del tratado proclama el de-recho de igualdad ante la ley de las per-sonas con discapacidad y reprueba la dis-criminación que constituye cualquier“…distinción, exclusión o restricción pormotivos de discapacidad que tenga el pro-pósito o el efecto de obstaculizar o dejar sinefecto el reconocimiento, goce o ejercicio,en igualdad de condiciones, de todos los de-rechos humanos y libertades fundamenta-les en los ámbitos político, económico, so-cial, cultural, civil o de otro tipo…” (Art.2).

Con esta finalidad, el artículo 4 estable-ce entre las obligaciones generales quecomprometen a los estados parte de laConvención, las de adoptar medidas le-gislativas y administrativas para hacerefectivos los derechos reconocidos en laconvención, y la de derogar leyes, costum-bres y prácticas contrarias a la misma.Este último propósito afectará a nuestroordenamiento jurídico en la medida en queexistan disposiciones normativas que fun-damentadas en una diferencia personal decarácter físico, mental, intelectual o sen-sorial limiten el ejercicio de derechos de laspersonas con discapacidad de forma gene-ral y sin responder a razones objetivas yproporcionadas.

LA REGULACIÓN DEL PROCEDIMIENTODE “INCAPACITACIÓN” TIENE QUEINCORPORAR LOS PRINCIPIOS DE LACONVENCIÓNUna de las cuestiones que presenta un ma-yor reto en este nuevo modelo para el de-sarrollo de políticas de inclusión, y que for-maliza la Convención, es el reconocimien-to y ejercicio de la capacidad jurídica de laspersonas con discapacidad, entendida a

nuestros efectos como capacidad jurídicay capacidad de obrar.

La Convención en su artículo 12 abogapor un sistema de protección basado en elapoyo a la toma de decisiones, en virtud delcual no se podría sustituir a la personas condiscapacidad en el ejercicio de sus derechos,salvo en aquellas situaciones en las que lacomunicación fuera inexistente y preferi-blemente no fundamentado en la existen-cia de una discapacidad.

El ordenamiento jurídico español que re-gula la capacidad jurídica y de obrar de laspersonas, (Código Civil artículos 200 y ss.),contiene un régimen de protección previs-to para las personas con discapacidad, quelas limita en el ejercicio de sus derechoscuando por sentencia judicial se haya mo-dificado su capacidad de obrar, y que condemasiada frecuencia recurre al régimende sustitución de la persona.El sistema que regula la CDPC debe:

1.- Respetar la voluntad de la personas condiscapacidad, utilizando los mecanismos yapoyos necesarios para establecer una ade-cuada comunicación.2.- Individualizar el sistema de protecciónteniendo en cuenta las capacidades delos sujetos, con el objetivo de establecer yadecuar los mecanismos de apoyo, parael ejercicio de aquellos derechos en los quede forma exclusiva se requieran.3.- No sustituir en ningún caso, y por ra-zón de la discapacidad, la voluntad de lapersona en el ejercicio de sus derechos per-sonalísimos.4.- Asegurar que los sistemas de apoyocoadyuvan al efectivo ejercicio de todos losderechos, y no solo los de carácter patri-monial.

5.- Deberá gozar de las garantías y salva-guardas para evitar el conflicto de intere-ses y la vulneración de los derechos del in-dividuo, por esta razón las medidas adop-tadas deberán de ser proporcionales y es-tar sometidas a revisiones periódicas.

La adopción del modelo de apoyo su-pone un auténtico cambio de paradigmaen la materia, que tendrá un importanteimpacto en las legislaciones nacionales,como la española, que adoptan el modelotradicional de sustitución. La modificacióndel sistema es compleja y requerirá decambios graduales, incluso es posible quedurante un período de tiempo deban coe-xistir los dos sistemas, el de sustitución yel de apoyo a la toma de decisiones, has-ta lograr una adecuada articulación delas nuevas medidas con el objetivo de querespondan adecuadamente a las nece-sidades de las personas que las requieren.

Laspersonas conenfermedadmental y susfamilias deben contar, cuando lo necesiten,con un sistema de protección que les capa-cite en aquellos aspectos en los que requie-ran ayuda para el ejercicio de sus derechos.

La correcta aplicación de la Convenciónpasa porque nosotros, quienes trabajamospara mejorar la calidad de vida y la plena in-clusión de las personas con discapacidad,asumamos el nuevo modelo de atención yorientemos nuestros esfuerzos hacia su im-plementación en dos ámbitos:• El primero en el impulso y la definiciónde las leyes, y los programas que garanti-cen los derechos fundamentales. Esto debehacernos rechazar aquellos recursos queno respeten los derechos y reivindicar aque-llos otros que consideremos necesarios.• En segundo lugar debemos asumir un pa-pel de defensores y denunciantes de aque-llas situaciones que discriminen, en clavede derechos humanos, invocando y utili-zando las herramientas jurídicas de las quedisponemos y recordando a quienes debenasumir sus obligaciones que esto es unacuestión exclusivamente de política socialy que la falta de recursos para atender alas personas con discapacidad es una cues-tión de derechos humanos. ■

Ana Sastre CampoDelegada del CERMI parala Convención de la ONU

La Convención

pretende promover,

proteger y asegurar los

derechos y libertades

fundamentales

37Punto de Encuentro

E n diciembre de 2007, Pablo Martínez comenzó a tra-bajar en el Centro Especial de Empleo (CEE) de la Aso-ciación APEM de La Coruña, socio de FEAFES Empleo, laasociación empresarial formada por los CEE de perso-

nas con enfermedad mental que trabajan para desarrollar estaforma de inserción laboral. Su balance de este periodo no pue-de ser más positivo: “Tengo muchas ventajas, estoy ocupado, esuna terapia, aprendo y tengo un oficio. También es muy impor-tante el tema económico, que tengo un sueldo y soy más inde-pendiente. En definitiva, estoy muy contento con el trabajo,

con los encargados y con la asociación por ofrecerme este tra-bajo”, afirma.

Con Pablo, son 52 las personas –46 de ellas con discapacidady la mayoría por enfermedad mental– que trabajan en el Cen-tro Especial de Empleo de la asociación coruñesa realizando, fun-damentalmente, servicios de limpieza y jardinería.

José Luís Muruzábal Arlegui, presidente de APEM, narra có-mo se creó el centro: “En el año 2004 adquirimos un Centro Es-pecial de Empleo con el que colaborábamos y que tenía proble-mas económicos por el retraso en los pagos de los ayuntamien-

Reportaje

APEM, un centro ejemplaren el corazón de La Coruña

EL CENTRO ESPECIAL DE EMPLEO DE APEM EN LA CORUÑA ES UN EJEMPLO DE

CÓMO UNA EMPRESA DE INTEGRACIÓN PUEDE SER RENTABLE ECONÓMICAMENTE.

52 PERSONAS TRABAJAN EN ÉL REALIZANDO LABORES DE LIMPIEZA Y JARDINERÍA.

38

tos con los que trabajaba. Asumimos las deudas que tenían y co-menzamos a reflotar la empresa, llegando a acuerdos condistintos ayuntamientos para realizar trabajos en los mismos”.

Cinco años después, el centro es solvente y trabaja, a travésde distintas fórmulas, para distintosayuntamientos de la zona, entre otros losde las localidades de Cambre, Arteixo yCarral. “Tenemos varios modelos de tra-bajo –afirma Muruzábal–. A veces, va-mos a un concurso público y gracias aél logramos el trabajo. En otras ocasio-nes nos contratan para cosas puntualeso accedemos a los trabajos a través deempresas más grandes, que nos sub-contratan”.

No todas las personas que trabajanen el Centro Especial de Empleo tienenalguna enfermedad mental, aunque síla mayoría. “No somos partidarios detener única y exclusivamente una empre-sa para personas con enfermedad men-tal, porque creemos que eso puede insti-tucionalizar el estigma. Por eso tambiéntenemos personas, por ejemplo, con dis-capacidades psíquicas, y creemos que es-to aporta cosas muy positivas. Somos unaempresa de rehabilitación cuyo objetivofundamental es integrar a cuantas máspersonas con enfermedad mental mejor,pero que también trabaja para lograr la integración de otroscolectivos”, asegura el presidente de APEM.

INTEGRACIÓNConseguir que las personas con enfermedad mental encuentrentrabajo es uno de los objetivos principales del centro, pero no elúnico.

Según explica Txema Iparraguirre Gómez, psicólogo del Cen-tro Especial de Empleo, “conseguirles un empleo es parte de un

trabajo integral”. “Nosotros entendemos el tema de la integra-ción laboral –asegura Iparraguirre–, como un todo de la perso-na. Por eso englobamos la actividad de inserción laboral dentrode un marco un poco más amplio de rehabilitación en el que,

aparte de trabajar las áreas laborales,también trabajamos otras áreas, como elárea sanitaria, el área social, el área deocio y tiempo libre y el área familiar”.

La finalidad de todo esto sería, en de-finitiva, lograr –a través de estos servi-cios de rehabilitación, de integración so-cial, cultural y deportiva–, una mayorrehabilitación personal del trabajador ytambién una adaptación y una integra-ción en su entorno más inmediato. “To-das las actividades que hacemos son decontacto personal con los vecinos, por-que el tema de la limpieza diaria y la jar-dinería hace que estas personas, que mu-chas veces estaban estigmatizadas, seanvistas de otra manera en su entorno máspróximo”, afirma el psicólogo de APEM.

PERIODO DE FORMACIÓNAntes de trabajar en el centro es ne-cesario pasar por un periodo de forma-ción. “Primero les formamos y pasan porunos espacios de tránsito en los cualesestán un tiempo limitado de dos o tres

meses. Es una manera de testarse ellos mismos y nosotros tam-bién”, explica Iparraguirre.

Una vez finalizado ese periodo formativo, son contratados porel centro y empiezan a cobrar un salario. “Este año hemos esta-blecido un salario mínimo de 800 euros mensuales y dos pagasextras de 624, unacantidad que queremos subir pronto”, ase-gura el presidente de APEM. ■

Meritxell Tizón

El centro engloba

la inserción laboral en

un marco más amplio

de rehabilitación

39Punto de Encuentro

Convocatorias

P rosame FEAFES Burgos, el Ser-vicio de Psiquiatría del Com-plejo Asistencial de Burgos y

la Gerencia Territorial de Servicios So-ciales de la Junta de Castilla y Leónhan organizado el 3º Concurso Na-cional de Pintura para Personas conEnfermedad Mental “Puro Arte”, cu-yo plazo de entrega de las obras fi-naliza el próximo 15 de octubre.

El concurso, en el que pueden par-ticipar todas las personas pertene-cientes a las asociaciones integradasen FEAFES, así como cualquier otrapersona que esté o haya estado entratamiento por enfermedad men-tal, pretende estimular la creativi-dad y la integración de las perso-nas con enfermedad mental.

En las bases del concurso, que sepueden consultar en www.fea-fescyl.org, se aclara que se admiti-rán un máximo de dos obras pictó-ricas por autor en cualquier técnicapero con el único requisito que se

presenten enmarcadas, con un lemao identificación al dorso.

Las candidaturas deberán presen-tarse en la dirección C/ Juan de Pa-dilla 12-14, bajo, 09006 Burgos, o encualquier asociación integrada enFEAFES, en un sobre cerrado en elque figure el título de la obra, la téc-nica empleada y el nombre del au-tor, con su domicilio y teléfono. Si elautor no quisiera ser reconocido lodeberá reflejar en el mismo escri-to.

El jurado estará compuesto porun miembro de Section of Art andPsychiatry de la World PsychiatricAssociation, un psiquiatra experto enarte, un pintor de reconocido pres-

tigio, un representante de la Funda-ción AstraZéneca y uno de Prosame.

Las obras que el jurado conside-re serán expuestas del 3 al 15 de no-viembre de 2009 en la Sala de Ex-posiciones del Teatro Principal deBurgos. Las demás podrán ser reti-radas a partir del 23 de noviembreen el mismo lugar de entrega. Porel contrario, las obras seleccionadasy no premiadas se retirarán al fi-nal de la exposición.

El juradoconcederácuatrotiposdepremios: el primer premio, de un im-portede1.500eurosmásundiplomaacreditativo;elaccésit,de500eurosydiploma acreditativo; el premio CajaBurgos, de 500 euros y diploma acre-ditativo, y meciones de honor, quese otorgarán a criterio del jurado.

Las obras premiadas pasarán a for-mar parte de una colección perma-nente sobre arte y salud mental.Para más información:www.feafescyl.org

Premio INICO

El 25 de octubre de 2009 finaliza el plazo depresentación de trabajos para el VII Concur-

so de Fotografía Digital del INICO, que convocael Instituto Universitario de Integración en la Co-munidad (INICO) de la Universidad de Salaman-ca con la colaboración de la Fundación GrupoNorte. El tema del concurso es las personas condiscapacidad en cualquier ámbito y faceta desu vida cotidiana, dedicándose un galardón es-pecial a la mejor fotografía que refleje a losuniversitarios con discapacidad. Los requisitosde los participantes son: ser mayor de edad, pre-sentar un máximo de cinco fotografías en for-mato electrónico independientemente de la for-ma en que fueron capturadas y enviarlas a ladirección inico.usal.es/concursofotografia, endonde se pueden consultar todas las bases.

El primer premio consiste en 1.000 euros, el se-gundo en 500 euros, y el premio mención espe-cialotros500euros.Seentregaránel3dediciem-bre de 2009.

IV Premio Miradas

La Fundación Manantial ha convocado el IV Pre-mioMiradasquebuscapromover la integraciónso-

cial y laboral de las personas con enfermedad mentalgrave. El fallo del jurado se hará público el próximomesdeoctubrey serápubli-cado en la página webwww.fundacionmanan-tial.org. El jurado estaráformado por el presidentede la Fundación Manantialademás de cinco personasde reconocido prestigio enlos ámbitos sanitario, social,empresarial y político. La fi-nalidad de estos premios es reconocer y estimular cual-quier inciativa desarrollada por personas o entidadesque, directa o indirectamente, favorezcan la creaciónde empleo, mejoren la atención social y médica ycontribuyan a erradicar el estigma de las personascon enfermedad mental grave. El premio está dota-do con 6.000 euros.

Concurso “Puro Arte”

40

◗ LOS NIÑOS OLVIDADOSVilnius, Lituania.26 y 27 de noviembre de 2009.La Federación Europea de Asociacionesde Familias de Personas con EnfermedadMental (EUFAMI), a la que pertenece FEA-FES, organizará en noviembre unas con-ferencias para tratar la situación de los ni-ños con padres que padecen una enferme-dad mental. Este congreso pretende pro-mover políticas de salud mental en el ám-bito médico, psico-social, escolar y ONG,para establecer una cooperación entretodos los organismos. De esta forma sequiere dar una protección conjunta a es-tos niños, que son muchas veces igno-rados o atendidos sin una acción conjun-ta y, por tanto, poco efectiva.Partiendo de la idea de que los niños estánmejor cuidados por sus propias familias, elevento analizará el servicio social que sepresta en campos como los derechos pater-no filiares o el apoyo a los hogares.

El acto contará con intervenciones de di-ferentes personalidades del ámbito univer-sitario, psiquiatras y representantes de aso-ciaciones de personas con enfermedadmental de varios países europeos.Para más información:www.eufami.org

◗ INTERVENCIÓN FAMILIAREN EL TRASTORNO LÍMITEDE LA PERSONALIDADOn line.Del 14 de septiembre al 12 de octubrede 2009.El portal psiquiatría.com organiza estecurso dirigido a los profesionales y uni-versitarios, en el que se dará informaciónactualizada acerca de la intervención fa-miliar en el trastorno límite de la perso-nalidad.Diversos especialistas expondrán los recur-sos necesarios a tener en cuenta para laeficacia de la terapia familiar. Asimismo,

se darán pautas psicoeducativas de inter-vención para que los familiares sepan có-mo actuar tanto en momentos de estabi-lidad del paciente como en los del crisis, ala vez que se darán a conocer las dificul-tades que nos podemos encontrar en el tra-tamiento de estas familias.Para más información:www.psiquiatria.com

◗ TÉCNICAS Y ESTRATEGIAS SOBREACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICOOn line.Del 28 de septiembre al 26 de octubrede 2009.De interés para todos los profesionales in-volucrados en el estudio y el tratamiento delas patologías psiquiátricas más prevalen-tes en la sociedad actual, este curso abor-dará de forma práctica la manera de tratara los pacientes en diversas situaciones.Para más información:www.psiquiatria.com

agenda

LA INFANCIA EN CIFRASInstituto de Infancia y Mundo Urbano (CIIMU). Ministerio deTrabajo y Asuntos Sociales. 2007

El informe ‘La infancia en cifras (2)’, elaborado por el Instituto de In-fancia y Mundo Urbano para el Ministerio de Trabajo y AsuntosSociales, ofrece unos indicadores estadísticos completos sobre la si-tuación de la infancia, la adolescencia y sus familias en España. Setrata de una continuación del trabajo ‘La infancia en cifras 2006’,actualizando los datos más relevantes y añadiendo una amplia-

ción con una nueva gama de indicadores con-siderados óptimos para obtener una mejor vi-sión de la realidad de la infancia y de la ado-lescencia en nuestro país. El informe se es-tructura en los capítulos de población menorde edad en España, educación, salud, con-sumo cultural y estilos de vida, pobreza in-fantil, infancia e inmigración, y género.

En definitiva, se trata de un instrumentomuy útil para profesionales, investigadores o

público en general ya que permite conocer la situación de la infan-cia y la adolescencia desde múltiples perspectivas, con informaciónque permite obtener una visión integral. Los datos del libro los pre-senta a través de comparativas por comunidades autónomas –siem-pre que lo permita-, así como dentro de la Unión Europea.

publicacionesLECTURAS RECOMENDADAS

EL LIBRO DE RADIO NIKOSIAVarios autoresEditorial Gedisa. 2005

Este libro recoge las emisiones de Radio Nikosia, incluyendo los me-jores momentos expuestos por sus protagonistas, así como entrevis-tas, poemas y autobiografías. Se trata de un viaje de 16 personas conenfermedad mental que se reúnen cada semana para contar su expe-riencia creativa y terapéutica en el dial radio-fónico. A través de estas páginas, los autoresmuestranunparticularpuntodevista sobre losdiscursos sociales e institucionales que se ha-cen sobre estas enfermedades, así como surelación con médicos, tratamientos, terapias,familiares e, incluso, ellos mismos. La obra es,así mismo, un análisis actual de cómo se en-cuentra el mundo de la salud mental desde elpunto de vista de un colectivo que sufre di-versas discriminaciones a consecuencia de su enfermedad. Acompa-ñado de un reportaje fotográfico realizado durante más de un año, ellibro presenta un retrato íntimo de sus protagonistas.

Debido a su interés social, la publicación está orientada tantoal público general como a instituciones públicas y privadas. Esuna muestra de nuevos modelos de convivencia y socialización cen-trados en el afecto como principal motor terapéutico.

41Punto de Encuentro

LA REVISTA FEAFES

PUNTO DE ENCUENTRO

PUBLICA ARTÍCULOS E INFOR-

MES, TANTO EMPÍRICOS COMO

TEÓRICOS, DE INTERÉS Y UTILI-

DADPARALOSPROFESIONALES,

FAMILIARESE INVESTIGADORES

RELACIONADOSCONLASALUD

MENTALYLASPERSONASAFEC-

TADASPORENFERMEDADMEN-

TAL E INVITA A TODOS ELLOS A

ENVIARSUSCOLABORACIONES.

normas de publicación

HTTP://WWW.SIN-LIMITE.NET

Un punto de encuentro en español

Esta web ofrece información y recursos sobre el Trastorno Límite dela Personalidad (TLP). Su objetivo es convertirse en el portal hispanode referencia en esta enfermedad ya que los recursos disponibles enla red sobre este tema son escasos y la mayoría en inglés. De formainteractiva, a través de concursos, eventos y foros, constituye unsoporte de apoyo a afectados y familiares, así como un centro do-cumental y punto de encuentro para profesionales médicos. En

www.sin-limite.net se pue-den encontrar noticias de úl-tima hora sobre las nove-dades más destacadas. Ade-más, es posible ampliar esainformación con artículos yenlaces a otras páginas, re-vistas y testimonios en pri-mera persona de afectadosy familiares que comparten

sus experiencias y reflexiones. Para que el portal sea una herra-mienta realmente útil y actualizada, colaboran en él profesionales einstituciones médicas, así como asociaciones de personas con TLP dediversos países de habla hispana.

internetDIRECCIONES WEB

HTTP://WWW.PSICOSOCIAL.NET

Amplia documentación en sólo un ‘click’

Psicosocial.net es un portal del Grupo de Acción Comunitaria (GAC)que pretende invitar a la reflexión y ofrece información sobre la sa-lud mental y los derechos humanos. El centro brinda acceso com-pleto a libros, manuales y guías de educación popular o comenta-rios, todos ellos muybien clasificados portemas para facilitarsu búsqueda. Con tansólo un ‘click’, cual-quier persona intere-sada puede descar-garse de forma gra-tuita trabajos rela-cionados con la psi-cología clínica o el trabajo psicosocial y comunitario, entre otros.Esta web está constituida, mayoritariamente, por personas vincu-ladas al trabajo psicosocial y comunitario, como ponen de mani-fiesto los textos. Además, también ofrece información sobre cur-sos, seminarios o especializaciones de postgrado organizados porel GAC, la mayoría con la colaboración de la Universidad Complu-tense de Madrid.

TIPOS DE CONTRIBUCIONES

• Cartas al director, referidas a artículospublicados en FEAFES Punto de Encuentro.Se dará prioridad a aquellas que suponganopiniones o informaciones novedosas conrespecto a las vertidas por esta publicación.Asimismo,podrán remitirse sugerencias rela-tivas a la publicación, su estructura y conte-nido. La extensión máxima será de una hojatamaño DIN A–4 a doble espacio (aproxima-damente 30 líneas).

•Anunciosonoticias sobreeventosdecarác-ternacional o internacional relacionados conla Salud Mental, con una extensión máximade una hoja tamaño DIN A–4 a doble espacio.

• Artículos originales, dedicados a cual-quiera de las disciplinas abordadas en larevista FEAFES Punto de Encuentro, enrelación con la Salud Mental. La extensiónmáxima de los artículos será de 10 hojastamaño DIN A–4 a doble espacio y se acom-pañarán de un breve resumen de su conte-

nido. Se adjuntará una copia del trabajo endisquette de ordenador.

Los trabajos deben ser originales, inéditos yno haberse presentado al mismo tiempo enninguna otra publicación. El Consejo de Re-dacción de FEAFES Punto de Encuentro sereserva, en función de su interés, el derechode publicación de los artículos recibidos.Deberán remitirse a:

Revista FEAFESPUNTO DE ENCUENTRO

Confederación Españolade Agrupaciones deFamiliares y Personas conEnfermedad Mental (FEAFES)

C/ Hernández Mas 20-2428053 – MadridTel.: 91 507 92 48 / Fax: 91 785 70 76Correo electrónico:feafes@feafes.comPágina web: www.feafes.com

42

NUESTRASDIRECCIONES

ANDALUCÍAFEAFES AndalucíaAvda. de Italia. Nº 1. Bloque 1. 41012 – Sevilla.Tel. y fax: 954 238781.E-mail: feafesandalucia@feafesandalucia.orgWeb: www.feafesandalucia.org

ARAGÓNFEAFES AragónC/ Ciudadela. Pabellón de Santa Ana.Parque de las Delicias. 50017 – Zaragoza.Tel.: 976 53 25 05 - 976 53 24 99Fax: 976 53 25 05E-mail: asapme@public.ibercaja.es

PRINCIPADO DE ASTURIASAFESA–Asturias FEAFESPlaza Fuente La Braña, 17-19.33011 – La Corredoria. Oviedo (Asturias).Tel.: 985 11 51 42 / 11 39 19. Fax: 985 11 39 19E-mail: afesasturias@gmail.comWeb: www.afesasturias.org

ISLAS BALEARESFEBAFEMCasal Ernest LLuch – Carrer de la Rosa, 3–3º.07003 – Palma de Mallorca (Baleares).Tel. y fax: 971 71 40 17E-mail: febafem@telefonica.net

CANARIASFEAFES CanariasC/ Juan de Rumeu García, 28, 2º C.38008 Santa Cruz de Tenerife.Tel. y fax: 922 20 28 39E-mail: feafescanarias@yahoo.esWeb: www.feafescanarias.org

CANTABRIAASCASAMPasaje del Arcillero, 3–bajo.39001– Santander (Cantabria).Tel.: 942363367 /364115. Fax: 942363367E-mail: sede@ascasam.orgWeb: www.ascasam.org

CASTILLA- LA MANCHAFEAFES Castilla La Mancha

Ronda de Buenavista, 15 - Planta 1ª. Oficina 3.45005 – Toledo.Tel.: 925 284 376. Fax: 925 283 260E-mail: info@feafesclm.comWeb: www.feafesclm.com

CASTILLA Y LEÓNFEAFES-Castilla y LeónC/ San Blas, 14. Entreplanta dcha.47003. Valladolid. Tel. y fax: 983 301 509E-mail: feafesfyl@feafesfyl.orgWeb: www.feafescyl.org

CATALUÑAFECAFAMMC/ Berguedá, 9-11 entreplanta 3ª.08029 - Barcelona. Tel.: 93 272 14 51Fax: 93 272 13 65E-mail: federacio@fecafamm.orgWeb: www.fecafamm.org

CIUDAD AUTÓNOMA DE CEUTAACEFEPAvda. Compañía del Mar, s/n (Bajos de laMarina Española, frente al Recinto Ferial).51001 - Ceuta.Tel. y fax: 956 52 53 18.E-mail: acefep@terra.es

EXTREMADURAFEAFES ExtremaduraCarretera del Puerto s/n, recinto Valcorchero,Pabellón 9. 10600 – Plasencia (Cáceres).Tel. y fax: 927 41 51 28E-mail: feafesextremadura@yahoo.esWeb: www.feafesextremadura.org

GALICIAFEAFES GaliciaRúa Galeras, 13 – 1º, Oficina 1 y 3.15705 – Santiago de Compostela (La Coruña).Tel.: 981 554 395. Fax: 981 554 852E-mail: feafesgalicia@feafesgalicia.orgWeb: www.feafesgalicia.org

COMUNIDAD DE MADRIDFEMASAMC/ Manuel Fernández Caballero, 10 – Local.

28019 – Madrid.Tel.: 91 472 98 14. Fax: 91 471 98 40E-mail: femasam@femasam.orgWeb: www.femasam.org

CIUDAD AUTÓNOMA DE MELILLAAMELFEMC/ Astilleros, Edif. Severo Ochoa, 5-2-552006 - Melilla.Tel.: 627 11 24 12E-mail: amelfem@gmail.com

REGIÓN DE MURCIAFEAFES Región de MurciaC/ Cigarral, nº 6 Bajo. 30003 – Murcia.Tel.: 968 232 919/ 907 585. Fax: 968 907 585E-mail: info@feafesmurcia.comWeb: www.feafesmurcia.com

COMUNIDAD FORAL DE NAVARRAANASAPSC/ Río Alzania, 20 – Trasera.31006 – Pamplona (Navarra).Tel.: 948 248 630. Fax: 948 240 336E-mail: anasaps@anasaps.orgWeb: www.anasaps.org

PAIS VASCOFEDEAFESC/ Tres Cruces, 5 – Bajo. 01400 – Llodio (Álava).Tel.: 94 406 94 30. Fax: 94 403 04 91E-mail: fedeades@yahoo.esWeb: www.fedeafes.org

LA RIOJAARFESC/ Cantabria, 33-35. 26004 –Logroño (La Rioja).Tel.: 941 236 233 / 261 674. Fax: 941 238 694E-mail: arfes@arfes.orgWeb: www.arfes.org

COMUNIDAD VALENCIANAFEAFES Comunidad ValencianaC/ Ribera, 14, 5º Puerta 9, Despacho C.46002 – Valencia.Tel. y fax:. 96 353 50 65E-mail: feafescv@gmail.comWeb: www.feafescv.org

arch

ivo

43Punto de Encuentro

Sobre la base de la total equiparaciónde la persona con enfermedad mental a las demás personas

que requieran servicios sanitarios y sociales, se desarrollarán,en el ámbito comunitario, los servicios de rehabilitación

y reinserción social necesarios para su adecuada atención integral.

(Extracto de la Ley General de Sanidad, art. 20)