qué analiza durante los controles
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JOSÉ ANTONIO GÓMEZ SOTODOCENTE: DRA KATINA MARINKOVIC
¿Qué analiza durante los controles?
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¿Qué analiza durante los controles?
Condiciones Sistémicas: Debemos controlar si el paciente está controlando sus enfermedades sistémicas, ya que éstas podrían estar modificando su estado actual a nivel bucal. Controlar la aparición de nuevas patologías, control del tratamiento farmacológico actual
Control de Hábitos: Tabaquismo, alcohol, drogas.
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¿Qué analiza durante los controles?
Control Periodontal Características clínicas de la encía: Observar si hay características
inflamatorias Índice de placa bacteriana: Se considera aceptable un porcentaje de
placa de un 20% a 40% Porcentaje de sangramiento: Se dice que si un sitio no sangra es muy
probable que este sano. Así si el índice de sangrado es de 0% tendremos un paciente estable al cual podremos aumentar un mes entre citas de control, si el sangrado es de 0.1 a 15,9P% mantendremos la frecuencia de controles y si es mayor o igual que 16% tendremos que disminuir en un mes la distancia entre citas de control
NIC y profundidad al sondaje : Presencia de sacos mayores a 4 mm, una pérdida de NIC de 1mm con inflamación, es una señal de alerta para el odontólogo, el cual deberá hacer destartraje y repasar la técnica de higiene oral. Una pérdida de 2 mm nos indica que hay pérdida de tejido y deberemos hacer pulido, destartraje o cirugía según la PS y por supuesto repasar técnicas de higiene oral
Evaluar movilidad y compromiso de furca de las piezas Controlar técnica de higiene oral y volver a repasar dicha técnica
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¿Qué analiza durante los controles?
Control Endodóntico Haremos un control clínico y radiográfico. Relato de dolor por el paciente Dolor tanto a la percusión como a la palpación Presencia de fistula Presencia de abscesos Presencia de área radiolúcida a nivel apical Condiciones del sellado endodóntico Condiciones de la obturación endodóntico
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¿Qué analiza durante los controles?
Control de la rehabilitación Para evaluar las restauraciones (que implica tratamientos de
prótesis fija, removible, convencional o soportada en implantes y de operatoria dental) evaluamos los parámetros desarrollados en el USPHS (United States Public Health Service ) por Gvar y Ryge. Esos parámetros consideran:
Integridad marginal y adaptación. Estética y cambio de color de la restauración. Morfología, función y oclusión. De acuerdo a estos parámetros, clasificamos las
restauraciones en: Alfa: La restauración presenta excelente condición y se espera
que proteja al diente y los tejidos adyacentes. Bravo: La restauración es aceptable pero muestra uno o más
parámetros defectuosos. Será necesario su reemplazo en el futuro.
Charlie: La restauración es inaceptable y necesita reemplazo.
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¿Qué analiza durante los controles?
En el caso de haber instalado una Prótesis Removible o Total:
Realizar una anamnesis en donde consignemos:
Los posibles problemas que tenga el paciente con el uso de la prótesis como: problemas de inserción y desalojo, con la masticación, fonoarticulación, retención o dolor, úlceras e irritaciones.
Controlar los hábitos de higiene dental y protésica. Uso nocturno Conformidad estética
Luego realizamos una fase extraoral con una inspección visual y
digital: Integridad de elementos mecánicos Integridad de base y dientes acrílicos Pulido superficial Bordes redondeados Superficie interna sin espículas acrílicas
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¿Qué analiza durante los controles?
Por último realizamos una fase intraoral donde controlamos: Ausencia de interferencias: la prótesis se debe insertar y remover
en un eje único, sin comprimir el tejido blando ni los dientes remanentes.
Soporte: en caso de que sea insuficiente realizar un rebasado para completar con acrílico la zona de soporte mucoso. En el caso contrario de sobrecompresión, detectar la zona específica con silicona fluida y luego desgastar y pulir.
Estabilidad: ausencia de báscula y desplazamiento lateral. Bordes periféricos funcionales: la prótesis asentada no debe
interferir con los movimiento funcionales Retención: la prótesis no debe desalojarse a voluntad del paciente.
Tampoco debe ejercer fuerzas excesivas sobre los dientes pilares. Ajustes oclusal: revisar una prótesis y luego las dos juntas (en
céntrica y durante las excursivas) Marcar los contactos prematuros e interferencias para luego desgastarlos y pulir.
Efectividad del sellado periférico en la prótesis total.